筛窦小细胞神经内分泌癌三例及文献复习

神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位,以胃肠、肺脏、胰腺、乳腺等部位居多,均具有合成、贮存和分泌激素的功能,而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌.1965年由Raychowdhuri首次报道尸检中发现1例筛窦小细胞神经内分泌癌.我院2006 - 2009年收治3例筛窦小细胞神经内分泌癌,我们参考国内外文献,探讨筛窦小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗及预后,现报道如下.     

子宫内膜异位症的免疫学病因和临床

子宫内膜异位症的发生,以免疫系统不能排斥异位植入的自体子宫内膜细胞为前提;通常伴有机体免疫活性细胞的功能变化,自身抗体产生,以及子宫内膜细胞本身生物学行为的变化。传统的内分泌治疗方法可以改善病变,但对子宫内膜异位有关的不育,缺乏疗效。辅助生殖技术有助于子宫内膜异位有关不育的治疗。对于需要避孕的子宫内膜异位症患者,可以使用不含雌激素的避孕药,或阴道内的避孕方法。     

老年前列腺小细胞神经内分泌癌的临床特点与预后

目的探讨老年前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点及预后。方法回顾性总结5例老年前列腺小细胞神经内分泌癌患者的临床资料．分析免疫组化、前列腺特异抗原（PSA）值、前列腺癌病理（Gleason评分）分级、出现激素非依赖时间等指标的相互关系及与患者生存的关系。结果5例前列腺癌活检标本均有嗜铬素A、神经特异性烯醇化酶、突触素不同程度的表达．符合前列腺小细胞神经内分泌癌诊断;4例患者确诊时有转移;5例中1例1个月死亡,1例6个月死亡,3例3年内死亡。患者5年生存率（0）明显低于同期不伴有神经内分泌分化的前列腺癌患者（67％）。确诊时（未治疗）PSA值（4．10-18．25ng／ml）均高于正常．但并非随疾病进展而升高。患者最初对全雄激素阻断治疗有效,但很快出现激素非依赖情况。小细胞前列腺癌神经内分泌分化表达水平与前列腺癌病理（Gleason评分）分级相关。结论老年前列腺小组胞神经内分泌癌患者预后差,前列腺癌神经内分泌分化相关的免疫组化和Gleason积分等指标有助于早期诊断前列腺小细胞神经。内分泌癌及判断预后。     

子宫内膜异位症的免疫学病因和临床

子宫内膜异位症的发生，以免疫系统不能排斥异位植入的自体子宫内膜细胞为前提；通常伴有机体免疫活性细胞的功能变化，自身抗体产生，以及子宫内膜细胞本身生物学行为的变化。传统的内分泌治疗方法可以改善病变，但对子宫内膜异位有关的不育的治疗。对于需要避孕的子宫内膜异位症患者，可以使用不含雌激素的避孕药，或阴道内的避孕方法。     

老年前列腺小细胞神经内分泌癌的临床特点与预后

目的探讨老年前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点及预后。方法回顾性总结5例老年前列腺小细胞神经内分泌癌患者的临床资料．分析免疫组化、前列腺特异抗原（PSA）值、前列腺癌病理（Gleason评分）分级、出现激素非依赖时间等指标的相互关系及与患者生存的关系。结果5例前列腺癌活检标本均有嗜铬素A、神经特异性烯醇化酶、突触素不同程度的表达．符合前列腺小细胞神经内分泌癌诊断;4例患者确诊时有转移;5例中1例1个月死亡,1例6个月死亡,3例3年内死亡。患者5年生存率（0）明显低于同期不伴有神经内分泌分化的前列腺癌患者（67％）。确诊时（未治疗）PSA值（4．10-18．25ng／ml）均高于正常．但并非随疾病进展而升高。患者最初对全雄激素阻断治疗有效,但很快出现激素非依赖情况。小细胞前列腺癌神经内分泌分化表达水平与前列腺癌病理（Gleason评分）分级相关。结论老年前列腺小组胞神经内分泌癌患者预后差,前列腺癌神经内分泌分化相关的免疫组化和Gleason积分等指标有助于早期诊断前列腺小细胞神经。内分泌癌及判断预后。     

5例膀胱小细胞癌临床病理分析

目的探讨膀胱小细胞癌的临床病理特征和鉴别诊断。方法对5例膀胱小细胞癌进行临床病理回顾性分析。结果男4例,女1例,肿瘤细胞表达神经内分泌标记物Syn,NSE,CgA。结论膀胱小细胞癌是一种少见的高度恶性的神经内分泌肿瘤,确诊依靠病理学检查及免疫组化。     

子宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix,SCNEC)的临床病理特征和免疫组化特点。方法对四川省妇幼保健院病理科和四川省人民医院病理科2006年1月至2014年6月诊治的8例宫颈小细胞神经内分泌癌进行组织形态学、免疫组化观察,并对其临床资料进行整理分析。结果 8例患者平均年龄45.6岁,均以阴道不规则出血或宫颈接触性出血就诊。组织学显示肿瘤由大小较为一致的圆形、卵圆形细胞构成。其中单纯性小细胞神经内分泌癌7例,合并腺癌成分1例。免疫组化:所有病例癌细胞细胞角蛋白(CK)不同程度阳性,且均有两种以上神经内分泌标记阳性,其中6例突触素(Syn)和嗜铬素(Cg A)均阳性,4例神经细胞黏附分子(CD56)阳性。随访7例患者,死亡3例。结论宫颈小细胞癌作为一种少见的高度恶性肿瘤,进展快,预后差,免疫组化神经内分泌标志阳性有助于诊断。     

直肠小细胞内分泌癌的诊治

目的提高对直肠小细胞内分泌癌的认识。方法回顾性分析2005年后收治3例直肠小细胞内分泌癌的临床资料,总结该病的诊断和治疗。结果直肠小细胞内分泌癌临床表现不典型,预后差,手术切除范围应根据其浸润范围、有无周围淋巴结转移和远处脏器转移等情况采用个体化治疗方案。结论早发现、早诊断和早治疗是进一步提高患者生存率的关键。     

肺非典型类癌的研究进展

2004年,WHO根据Travis等[1]的分法正式将肺神经内分泌癌分为典型类癌(typical carcinoid,TC)、非典型类癌(atypical carcinoid,AC)、大细胞癌以及小细胞癌,该4种癌的分化程度依次降低,而恶性度依次增高.此外,还定义了类癌是一类以神经内分泌分化生长方式为特征的肿瘤.     

食管小细胞神经内分泌癌的诊断与治疗

食管小细胞神经内分泌癌是神经内分泌细胞的恶性肿瘤,非常罕见,生物学行为差,恶性程度高,预后极差,且近年来发病率呈上升趋势,严重威胁人类健康。了解其组织学来源、病理与诊断、治疗模式等,有助于早期诊断、提高疗效及改善预后。     

子宫内膜异位症恶变与卵巢透明细胞癌的相关性

子宫内膜异位症是生育妇女的常见病,虽然它是一个良性过程,但却有侵袭性、转移性等恶性潜能,其卵巢的不典型子宫内膜异位症甚至可恶变成卵巢的透明细胞癌和子宫内膜样癌.所以说子宫内膜异位症的恶变与卵巢透明细胞癌有着密切的关系,本文就子宫内膜异位症与卵巢透明细胞癌的相关性做-综述如下.     

原发性食管小细胞癌的诊疗进展

原发性食管小细胞癌是食管癌的一个少见类别,是发生于食管的神经内分泌肿瘤,其具有恶性程度高、预后差等特点。虽然发病较为罕见,但文献报道其发病率已呈明显上升趋势。目前食管小细胞癌的最佳治疗模式尚未确立,本文对于食管小细胞癌近年来的诊疗进展作一综述。     

安徽省立医院成功诊治1例罕见舌根部神经内分泌癌

近期,安徽省立医院口腔医学中心口腔颌面外科收治了1例“右侧舌根肿块伴对侧颈深上淋巴结肿大”患者,经活检病理证实为神经内分泌癌（术后病理行免疫组化检查确诊为小细胞神经内分泌癌伴对侧颈淋巴结转移）。     

一例有复杂肺病史的支气管肺类癌病例报告

支气管肺类癌（Bronchopulmonary Carcinoids,BPC）是一种少见的肺部低度恶性肿瘤,发病率百万分之2．3-2．8[1]。BPC起源于支气管粘膜上皮及粘膜下腺体的kulchitsky细胞,属于神经内分泌肿瘤的一种,其恶性程度远远低于同属于支气管肺神经内分泌肿瘤的小细胞肺癌,及时手术治疗的患者5年及10年生存率可高达90％以上,预后较好。该肿瘤总体生长缓慢,临床可有咳嗽、胸痛、痰中带血、发热、胸闷等非特异性表现,有的患者无明显症状体检发现。本文报道一例有复杂肺病史的支气管肺类癌患者,对患者诊治经过进行总结并复习支气管肺类癌相关文献。     

子宫内膜细胞学诊断系统

子宫内膜细胞诊断学研究目的主要是对子宫恶性肿瘤的早期及癌前期,特别是对临床无症状的子宫内膜癌高危人群提供细胞学诊断依据,并为研究子宫内膜病变以及绝经前、后妇女接受性激素替代性治疗的管理进行细胞学随诊。为配合北京大学生育健康研究所“子宫内膜癌防治推广项目”的顺利     

胰腺癌的饮食调理

胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌,比较少见,多数情况下恶性程度比较低,病程比较长,治疗     

子宫内膜异位症恶变临床病理及免疫组织化学分析

目的 探讨子宫内膜异位症恶变的临床表现、病理及免疫组织化学特征、治疗方法和预后.方法 观察5例子宫内膜异位症恶变患者(其中卵巢巧克力囊肿恶变4例,子宫腺肌病恶变1例)的病理形态,并行免疫组织化学分析.结果 子宫内膜异位症恶变患者的主要表现为盆腔包块、腹痛、痛经.病理类型为卵巢子宫内膜样癌2例,卵巢透明细胞癌2例,子宫腺癌1例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据.临床分期均为I期.结论 子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术+化疗为主.     

子宫内膜异位症恶变临床病理及免疫组织化学分析

目的探讨子宫内膜异位症恶变的临床表现、病理及免疫组织化学特征、治疗方法和预后。方法观察5例子宫内膜异位症恶变患者（其中卵巢巧克力囊肿恶变4例，子宫腺肌病恶变1例）的病理形态，并行免疫组织化学分析。结果子宫内膜异位症恶变患者的主要表现为盆腔包块、腹痛、痛经。病理类型为卵巢子宫内膜样癌2例，卵巢透明细胞癌2例，子宫腺癌1例，镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期均为Ⅰ期。结论子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计，该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化疗为主。     

宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响比较

目的：了解宫腔镜子宫内膜切除术与传统术式切除子宫对生殖内分泌的影响有无差别。方法：对96例45岁以下非绝经妇女因良性子宫异常出血而需要手术治疗的患者,随机分为两组,分别行官腔镜子宫内膜切除术和子宫次全切除术,分别在术前月经干净后3d、术后6个月测定LH、FSHPRL、E2、P、T水平,并于术后6个月进行更年期症状的随访。结果：宫腔镜子宫内膜切除术后FSH、LH无明显升高,E2水平无明显下降,差异无显著性;保留双侧附件的子宫次全切除术后FSH、LH均升高,E2水平均下降。结论：官腔镜子宫内膜切除术比子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响小。     

子宫内膜干/祖细胞与子宫内膜异位症发病机制的研究进展

子宫内膜干/祖细胞的发现为子宫内膜异位症发病机制的研究提供了新的思路。子宫内膜干/祖细胞根据其表面标志物及在人体中功能、位置的不同分为子宫内膜上皮祖细胞、子宫内膜间充质干细胞、侧群细胞、巢细胞等。子宫内膜干/祖细胞的发现完善了Sampson的经血逆流学说,为青春期子宫内膜异位症的发病提供了新的合理的解释。对子宫内膜干/祖细胞的深入研究将为子宫内膜异位症的诊断和治疗提供新的可能。