个案管理模式在老年慢性心力衰竭病人中的应用与研究

目的 探究个案管理模式在老年慢性心力衰竭(CHF)病人中的应用。方法 选取2020年1～6月老年CHF病人89例，入院后均给予相应常规治疗。将所有研究对象随机分为对照组(n=44)和管理组(n=45),对照组接受常规护理，管理组接受个案管理模式护理。测定2组病人的LVEF、6 min步行距离(6MWD)水平，评估病人的生命质量(MLHFQ)、NYHA分级以及自我效能，记录再入院复诊率，并进行组间比较。结果 干预前2组MLHFQ评分、LVEF、6MWD和心功能分级评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后，管理组的LVEF水平、6MWD、MLHFQ评分和病人自我效能评分均高于对照组，再入院复诊率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于生命质量构建老年CHF病人个案管理模式，可有效提高病人的心脏功能、降低再入院复诊率，为病人减少社会和经济压力，提升其自我效能，具有较高的应用价值。     

饮食运动管理联合健康宣教模式对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的:研究饮食运动管理联合健康宣教模式对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:于我院治疗的124例老年CHF患者按照数字随机表法,被随机均分为常规护理组与联合干预组(常规护理组基础上加用饮食运动管理联合健康宣教模式的干预),两组均干预两个月。比较两组一般临床资料、干预前后左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分及心力衰竭患者自我护理行为量表评分。结果:与常规护理组比较,干预后,联合干预组LVESd [(44.88±4.90)mm比(33.09±3.40)mm]、LVEDd[(54.02±5.49)mm比(48.80±5.50)mm],MLHFQ情绪[(17.44±4.55)分比(7.89±4.54)分]、身体[(31.69±5.73)分比(21.89±6.02)分]、其他评分[(32.12±4.22)分比(13.00±2.84)分]及总分[(81.25±9.28)分比(42.77±8.05)分]均显著缩窄或降低,LVEF [(49.64±4.81)%比(52.32±4.22)...     

慢性心力衰竭患者及家庭照顾者疾病管理和生活质量现况

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者及其家庭照顾者的疾病管理和生活质量情况。方法选取2010年2月至2013年9月CHF患者及其家庭照顾者各89例,采用心力衰竭患者自我护理行为量表(SCHFI)及明尼苏达州心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)对CHF患者进行调查,采用疾病管理行为问卷及家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)对CHF患者家庭照顾者进行调查。结果 CHF患者SCHFI得分为(39.66±5.42)分,自我护理行为执行良好占8.99%,执行一般者占39.33%,执行较差者占51.69%;家庭照顾者疾病管理行为分数(56.27±13.81)分,其中家庭照顾者疾病管理行为执行良好者占15.73%,执行一般占37.08%,执行较差占47.19%。Pearson相关性分析显示,CHF患者自我护理行为得分与家庭照顾者疾病管理行为得分呈正相关(P<0.05),CHF患者生活质量评分与其家庭照顾者生活质量评分呈正相关(P<0.05)。结论 CHF患者和家庭照顾者对该病管理现状不合理,二者的生活质量均受损,临床上应采取措施进行干预,建立并完善CHF家庭康复体系,培养具备高水平疾病管理能力的家庭照顾者,切实改善CHF患者生活质量。     

自我接纳与承诺疗法配合日记写作对老年慢性心力衰竭患者自我同情水平的影响

目的 探究自我接纳与承诺疗法配合日记写作对老年慢性心力衰竭（CHF）患者自我同情水平的影响。方法 自2019年7月至2020年8月于我院予以心理疏导、用药指导等干预的CHF老年患者中随机选取49例,纳入对照组;自2020年9月至2021年10月于我院予以自我接纳与承诺疗法配合日记写作干预模式的CHF老年患者中随机选取49例,纳入观察组。比较干预前及干预3个月后,两组患者自我接纳状况（自我接纳量表）、自我同情水平[自我同情量表（SCS量表）]、生活质量[明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ量表）]。结果 干预3个月后较干预前,两组患者自我接纳量表、MLHFQ量表评分均有上升且观察组高于对照组（P<0.05）。干预3个月后较干预前,两组患者SCS量表评分均有下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 自我接纳与承诺疗法配合日记写作的干预模式可帮助CHF老年患者提高自我同情水平,提高自我接纳程度,提升生活质量,具有推广及使用意义。     

运动康复护理联合健康宣教在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的分析运动康复护理联合健康宣教在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选取2012—2016年在自贡市第四人民医院住院治疗的CHF患者285例,采用随机数字表法分为对照组(n=142)和观察组(n=143)。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予运动康复护理联合健康宣教。比较两组患者心功能改善效果、干预前后心功能指标及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、干预后遵医行为。结果观察组患者心功能改善效果优于对照组(P0.05)。干预前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比值(E/A)、心肌质量指数(LVMI)比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者LVEF、E/A高于对照组,LVEDD、LVESD、LAD短于对照组,LVMI低于对照组(P0.05)。干预前两组患者MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者MLHFQ评分低于对照组(P0.05)。干预后观察组患者中遵医服药、合理膳食、控制烟酒、康复训练、自觉调整状态者所占比例高于对照组(P0.05)。结论运动康复护理联合健康宣教有利于改善老年CHF患者心功能及遵医行为,提高患者生活质量。     

多方位护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为和生活质量的影响

目的 探讨多方位护理干预在慢性心力衰竭患者临床护理中的应用效果。方法 以2021年6月至2022年2月某院收治的86例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机数字表法分为试验组（院内多方位护理干预,43例）和对照组（常规院内护理干预,43例）。出院后随访3个月,从遵医用药、饮食、运动、情绪、作息、复诊六个维度评价患者依从性,以明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评价两组生活质量。结果 试验组用药依从率97.67%,饮食依从率88.37%,运动依从率86.05%,情绪稳定依从率93.02%,规律作息依从率86.05%,定期复诊依从率100.0%,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组出院当日MLHFQ(23.19±8.52)分,末次随访MLHFQ(25.35±7.63)分,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 予以慢性心力衰竭患者多方位护理干预,可以有效提高患者院外康复依从性,提升患者生存质量。     

老年综合评估对老年慢性心力衰竭病人心功能及生活质量的影响

目的观察老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病人心功能及生活质量的影响。方法选取60岁以上的CHF病人102例,随机分为干预组(n=51)和对照组(n=51)。2组均给予指南指导下的药物治疗。干预组在药物治疗基础上同时进行CGA和多学科干预指导治疗。比较2组病人治疗3、6、12个月后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果干预组治疗3、6、12个月后,LVEF、6MWD较治疗前显著提高,而BNP水平和MLHFQ评分显著下降,差异均有统计学意义(P0. 01);治疗12个月后,干预组LVEF、6MWD、BNP、心功能NYHA分级及MLHFQ评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。结论 CGA对于提高老年CHF病人的心功能和生活质量有积极影响。     

居家慢性心力衰竭患者的护理运动康复效果观察

目的:探讨与观察居家慢性心力衰竭(CHF)患者的护理运动康复效果。方法:选择2012年1月至2015年2月在社区进行居家康复的CHF患者122例作为研究对象。根据密封信封抽取法,患者被随机均分为常规护理组(接受常规护理干预)和运动干预组(在常规护理组的基础上接受早期运动干预),干预周期均为8周。测量比较两组护理干预前后6min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)和自我管理行为量表评分。结果:与护理前比较,两组护理后的6MWD、LVEF和自我管理行为评分均显著延长和升高,P均0.01。与常规护理组比较,运动干预组干预后6MWD[(482.44±65.29)m比(546.24±76.13)m]、LVEF[(35.69±7.22)%比(38.83±6.92)%]和自我管理行为评分[(89.19±25.14)分比(103.49±22.44)分]升高更显著,MLHFQ量表中的身体[(62.12±17.97)分比(42.32±17.67)分]、情绪[(67.76±17.17)分比(51.32±16.41)分]和社交[(72.43±10.31)分比(62.44±10.45)分]维度评分显著降低,P均0.01。结论:护理运动能明显增强心功能和运动能力,提高居家慢性心力衰竭患者的自理能力,有利于生活质量的改善。     

家属参与性延续护理对糖尿病视网膜病变患者健康行为习惯、服药准时率和生活质量的影响

目的研究家属参与性延续护理对糖尿病视网膜病变患者健康行为习惯、服药准时率及生活质量的影响。方法从2016年9月—2017年9月收治的糖尿病视网膜病变患者中抽选96例纳入该次实验,按照随机排列表法分为常规组和延续组,各48例,常规组予常规护理干预,延续组予家属参与性延续护理干预,对比两组患者健康行为及治疗依从性、血糖控制情况以及生活质量。结果延续组患者在健康饮食与运动、自我血糖监测、自我眼部护理、准时服药以及定期复查5个方面的依从率均高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);护理前两组糖化血红蛋白水平、生活质量评分比较,差异无统计意义(P0.05);护理后两组糖化血红蛋白水平、生活质量评分均较护理前改善,但延续组糖化血红蛋白水平低于常规组,生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用家属参与性延续护理模式对糖尿病视网膜病变患者进行护理干预,可以提高患者的治疗依从性,利于患者健康行为习惯的建立和血糖的控制,并可有效改善患者的生活质量。     

连续护理在慢性心力衰竭患者中的应用研究

目的观察连续护理对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响,为连续护理在CHF中的应用提供依据。方法选取自2012年12月~2014年12月于北京军区总医院心血管病研究所就诊的年龄75岁且初次诊断为CHF的患者80例,随机分为常规护理组和连续护理组,记录及比较两组患者年龄、性别、NYHA分级、住院天数等一般资料及出院后患者依从性(服药、饮食、体重控制、体育锻炼)、生活质量(明尼苏达心功能不全生活质量表、焦虑自评量表)、临床指标(再住院、急性心力衰竭发作、心源性死亡)。结果两组患者一般资料无统计学差异(P均0.05)。出院后3个月、6个月连续护理组患者依从性优于常规护理组(P0.05),6个月时连续护理组生活质量优于常规护理组(P0.05),焦虑程度低于常规护理组(P0.05)。随访期间,连续护理组再住院率低于常规护理组(P0.05),急性心力衰竭发作、心源性死亡的发生率两组之间无统计学差异(P均0.05)。结论连续护理可以改善CHF患者出院后依从性、生活质量及再住院率,值得推广应用。     

延续性护理对慢性心力衰竭患者自护行为及预后的影响

目的探讨延续性护理对慢性心力衰竭患者自护行为及预后的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第四医院2016年9月—2017年1月收治的慢性心力衰竭患者80例,随机将患者分为对照组与试验组,每组40例。对照组患者出院后定期复查,试验组患者出院后实行延续性护理,随访6个月,比较两组患者自我护理能力测定量表(ESEA)评分、健康知识评分、生活质量评分及预后。结果试验组患者自我概念、自护责任感、自护技能及预防保健知识评分与用药知识、自我管理、心理、运动、饮食、定期复查评分高于对照组(P0.05)。试验组患者生活质量评分高于对照组,心律失常、心绞痛、心肌梗死、猝死发生率低于对照组(P0.05)。结论延续性护理在慢性心力衰竭患者的应用效果确切,可提高患者自我防护行为、预防保健知识及生活质量,且预后较好。     

家庭支持联合家属参与护理干预对老年心衰患者自我感受负担、应对方式的影响分析

目的 探讨为老年心力衰竭患者开展家庭支持联合家属参与护理干预对患者自我感受负担、应对方式的影响。方法 从2021年1月至2022年10月收治于我院的老年心力衰竭患者中随机抽取60例作为本次研究的样本,采用电脑系统随机均分为参考组和研究组,各30例。为参考组开展常规护理措施,研究组在参考组的基础上开展家庭支持联合家属参与护理干预措施。对比两组患者的自我感受负担（SPBS）、应对疾病态度（SCQS）、服药依从性（MMAS-8）和生活质量（SF-12）。结果 干预后,研究组的SPBS评分低于参考组（P=0.010）,SCQS评分高于参考组（P=0.003）,MMAS-8评分高于参考组（P=0.004）,SF-12评分高于参考组（P=0.010）。结论 为老年心力衰竭患者开展家庭支持联合家属参与护理干预可促使患者积极应对疾病,减轻患者的自我感受负担,并有效提升患者的服药依从性和生活质量。     

人文关怀在老年肌萎缩侧索硬化症病人中的应用

目的 分析人文关怀护理在老年肌萎缩侧索硬化症病人中的应用效果。方法 便利选取2021年2月至2023年3月南京脑科医院神经内科收治的67例老年肌萎缩侧索硬化症病人为研究对象,比较人文关怀护理实施前后病人的关怀感受、自我效能感、情绪状态与生活质量。结果 人文关怀护理实施后病人的关怀行为评价量表(CBI)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分和健康生活量表简表(SF-36)评分均高于护理前(P<0.05);状态-特质焦虑问卷(STAI)中各分表的评分均低于护理前(P<0.05);病人的治疗依从性、护理满意度均显著提高(P<0.05)。结论 在老年肌萎缩侧索硬化症病人中实施人文关怀护理,不仅能增强其关怀感受,提高自我效能感,而且还能改善病人情绪状态,提升治疗依从性及护理满意度,促进其生活质量进一步提高。     

自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响观察

目的观察自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响。方法连续选择2016年1月至2017年12月在我院心血管内科就诊的老年慢性心衰患者96例,入选对象均接受了自我护理能力量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评估。结果 96例老年慢性心衰患者自我护理能力总分为(45. 81±10. 33)分,我们将自我护理能力总分≥45. 81分患者设定为自我护理水平高(自我护理水平高组,58例,60. 42%),另将自我护理能力总分<45. 81分患者设定为自我护理水平低(自我护理水平低组,38例,39. 58%)。自我护理水平高组的身体领域、情绪领域、其他领域和MLHFQ总分均明显低于自我护理水平高组同期评估结果(P <0. 01)。结论自我护理能力高的老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分较理想。     

消化性溃疡患者行为、运动、饮食及用药方面的评估

目的观察老年消化性溃疡患者的护理效果及对治疗依从性、生活质量的影响.方法取2015-02/2016-07医院收治的老年消化性溃疡患者228例,采用随机数字法分为对照组(n=114)和观察组(n=114).对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合循证护理,从行为、运动、饮食及用药4方面对患者治疗依从性进行评估,采用世界卫生组织生活质量问卷调查表对患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活质量进行评估,比较2组护理效果及对治疗依从性、生活质量的影响.结果 2组护理前行为、运动、饮食及用药治疗依从性比较差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后行为、运动、饮食及用药治疗依从性高于对照组(P0.05);观察组护理后生活质量评分高于对照组(P0.05);2组护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05).结论老年消化性溃疡患者治疗过程中在常规护理基础上联合循证护理效果理想,能提高治疗依从性,改善患者生活质量,值得推广应用.     

5E模式多方位护理对慢性心力衰竭患者自我效能感及Barthel指数的影响

目的 分析慢性心力衰竭（CHF）患者实施5E模式多方位护理的应用效果。方法 以收治的78例CHF患者为例,时间为2020年4月至2022年5月,随机数字表法分为对照组（常规护理）与观察组（5E模式多方位护理）,各39例,比较两组依从性、自我效能感[一般自我效能感量表（GSES）]、日常生活活动能力[Barthel指数（BI）]、生活质量及满意度。结果 观察组GSES、BI及生活质量评分高于对照组,且观察组依从性更佳（P<0.05）;观察组总满意度（100.00%）高于对照组（82.05%）(P<0.05)。结论 经5E模式多方位护理可有效提高患者自我效能感,改善其日常生活活动能力,促使其治疗依从性提升,对改善患者生活质量有重要意义,且患者满意度较高,值得推广。     

自我效能护理对慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨自我效能护理对慢性心力衰竭(CHF)焦虑抑郁情绪的影响。方法选择自2014年1月~2016年1月于陆军总医院干四科收治的老年慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者110例,随机分成A、B两组,每组各55例,A组实施老年科护理常规,平均年龄(72±3.57)岁,B组在此基础上实施自我效能护理训练(具体措施包括心理疏导,言语激励,病友互动,加强社会支持,拒绝负面消息等个体自我护理能力和创新水平的训练),平均年龄(73±4.43)岁。4周后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的焦虑和抑郁评分。结果护理前两组SAS和SDS评分的差异无统计学意义(P0.05);护理后两组的SAS和SDS评分均较前下降,B组下降较明显,与A组相比有统计学意义(P0.05)。结论自我效能护理能明显改善慢性心力衰竭患者的焦虑和抑郁状态,提高其生活质量。     

针对性护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用价值研究

目的对我院收治的慢性心力衰竭老年患者实施针对性护理干预,以探讨该护理模式对患者左心功能和生活质量的影响。方法选取我院2016年1月至2019年1月期间所接诊的老年慢性心力衰竭患者106例,随机分为治疗组与对照组,每组53例。对照组与治疗组患者分别给以常规慢性心力衰竭护理及常规慢性心力衰竭护理联合针对性的护理干预。比较两组患者的SV、EF值及生活质量。结果护理干预后,两组患者的SV及EF值均升高,身体领域、情绪领域、其他领域以及MLHFQ总分均降低,治疗组个领域评分及MLHFQ总分的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预有助于改善老年慢性心力衰竭患者左心室收缩功能,提高了其生活质量。     

个体化健康教育在慢性心衰患者中的应用效果观察

目的观察、分析个体化健康教育在慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者中的应用效果。方法 2015年1月-2016年5月根据随机数字表将我院收治的84例CHF患者分为2组,即对照组(n=42,给予常规护理)与实验组(n=42,给予常规护理+个体化健康教育);对比两组患者CHF知识掌握情况、用药依从性及自我效能评分。结果出院时,实验组CHF知识评分显著高于对照组(P0.05);其用药依从性达95.24%,显著高于对照组80.95%(P0.05)。此外,观察组自我效能评分也明显高于对照组(P0.05)。结论个体化健康教育对夯实CHF患者知识水平、提高患者自我效能及用药依从性均有重要意义,值得推广。     

早期康复护理对老年心血管病患者影响

目的探讨老年心血管病患者实施早期康复护理的临床价值。方法选取我院2013年7月~2015年4月收治的老年心血管病患者84例,将其随机分为对照组和试验组,各42例。对照组采用常规护理,试验组采用早期康复护理。观察患者的健康行为依从性,评估生活质量。结果试验组患者的遵医用药、饮食控制、情绪调整、病情监测依从性高于对照组;肢体功能、心理健康、社会功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年心血管病患者实施早期康复护理,具有积极意义,能够提高生活质量、促进病情恢复,值得推广。