左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症疗效观察

目的：探析左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床治疗中的应用效果。方法选择30例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者作为研究对象,采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组,各15例。2组患者前30 d,以他巴唑为主,用量为10 mg,4次/d;30 d后,据患者甲状腺恢复情况,调整药物用量至15 mg。3个月后,患者甲状腺功能恢复正常。对照组使用他巴唑药物进行治疗,据患者病情用药量保持5～10 mg/d。观察组患者维持他巴唑药物不变,联合使用左甲状腺素治疗,50～100μg/d,疗程3个月。结果治疗后,观察组患者的Tg为（43.7±11.1）μg/L,明显低于对照组的（78.3±20.1）μg/L,且下降幅度更大（P<0.05）;甲状腺的体积更小(P<0.05);TR-ab水平为（10.0±5.1）%,明显低于对照组的（26.8±10.5）%,且变化幅度更大(P<0.05);血清中的T 4水平明显升高(P<0.05);T 3水平则没有发生明显变化;对照组TSH上升幅度高于观察组(P<0.05)。结论左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者临床治疗中的应用可以有效强化治疗效果,缩小甲状腺的体积,降低复发率,效果明显。     

61例儿童甲状腺功能亢进症临床治疗

目的探讨儿童甲状腺功能亢进症的治疗措施及临床效果。方法对入选的61例儿童甲状腺功能亢进症患儿给予他巴唑0.5～1mg/（kg·d）治疗,2～3个月后,当患儿甲状腺功能基本恢复正常后,将患儿随机分为对照组（n=31）及研究组（n=30）,对照组继续给予他巴唑治疗,研究组给予他巴唑联合左甲状腺素治疗,在治疗前、治疗后第2个月、第6个月和1年时比较患儿甲状腺体积,FT4、FT3、TSH。治疗2年后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组甲状腺体积明显降低（P〈0.05）,药物性甲状腺功能减退症发生率低（P〈0.05）,有显著性差异,不良反应发生少。结论两组治疗均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症候群,使TSH、FT4、FT3恢复正常,但他巴唑联合左甲状腺素治疗更能安全有效控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症,并能减少症状复发。     

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察及对hs-CRP及IL-6水平的影响

目的:探讨甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的应用价值,并分析其对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6的影响。方法:选择弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者166例,随机分成研究组(n=83)、对照组(n=83),其中对照组单用甲硫咪唑进行治疗,研究组则在对照组的基础上加用左甲状腺素治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应,以及治疗前后患者血清hs-CRP及IL-6水平变化。结果:研究组治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组治疗总有效率81.9%(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清hs-CRP、IL-6水平均明显下降,且研究组患者血清hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.4%,显著低于对照组不良反应发生率15.7%(P<0.05)。结论:甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进效果显著,有效降低血清hs-CRP及IL-6水平,不良反应少,值得应用。     

左甲状腺素联合131I治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨左甲状腺素与¹³¹I联合治疗对甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:回顾性分析334例甲状腺功能亢进症患者的临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各167例。对照组采用¹³¹I干预，观察组采用左甲状腺素联合¹³¹I治疗，两组患者均治疗3个月。比较两组治疗前后的血清甲状腺激素水平、甲状腺体积、甲亢相关蛋白及抗体水平、血脂水平及用药不良反应发生率。结果:治疗后，观察组的血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)水平及甲状腺体积均低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);两组治疗期间用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素联合     

甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果观察

目的:探讨甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果。方法:选择40例甲状腺机能亢进患儿,随机分为观察组和对照组。对照组给药甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑和左甲状腺素治疗。观察组两组血清游离T_3、血清游离T_4、甲状腺体积改变情况及不良反应。结果:观察组治疗后的血清游离T_3、血清游离T_4水平和对照组治疗后的血清游离T_3、血清游离T_4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的甲状腺体积和对照组治疗后的甲状腺体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲亢的临床效果显著,值得借鉴。     

硫辛酸对甲状腺功能亢进症的治疗效果

目的探讨硫辛酸对甲状腺功能亢进症的治疗效果。方法选取2016年5月至2019年9月焦作市人民医院收治的96例甲状腺功能亢进症患者。采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各48例。对照组患者接受常规治疗,包括甲巯咪唑等药物。观察组患者在常规治疗的基础上加用硫辛酸。两组患者均连续治疗3个月。比较两组治疗前后甲状腺功能,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)。比较两组治疗前后骨代谢指标,包括血清降钙素和骨钙素水平。统计并比较肝损伤情况。结果治疗后,两组FT_3、FT_4及TSH水平均低于同组治疗前,观察组FT_3、FT_4及TSH水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组降钙素水平均高于同组治疗前,观察组降钙素水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组骨钙素水平均低于同组治疗前,观察组骨钙素水平低于对照组(均P<0.05)。治疗3个月后,对照组和观察组肝损伤发生率分别为18.75%(9/48)、4.17%(2/48)。观察组肝损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论将硫辛酸用于甲状腺功能亢进症的治疗中,可有效改善患者的甲状腺功能及骨代谢情况,降低患者肝损伤的可能。     

单纯性甲状腺肿的左旋甲状腺素治疗观察

目的分析左旋甲状腺素在单纯性甲状腺肿治疗中的应用效果。方法选取本院单纯性甲状腺肿患者114例，随机均分为两组，对照组给予甲状腺素片治疗，观察组采取左旋甲状腺素片治疗，观察两组患者临床疗效及其用药副作用。结果两组患者治疗后甲状腺体积均缩小，副作用均较小，但较对照组观察组甲状腺体积缩小更明显，副作用几乎为零，两组比较差异有统计学意义P〈O．01。结论左旋甲状腺素可明显缩小单纯性甲状腺肿患者甲状腺体积，用药副作用小，具有很好的临床疗效，可在该病的临床治疗中推广应用。     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效分析

目的:探讨分析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:选取2016年1月—2018年1月我院收治的50例老年甲状腺功能减退症患者作为观察对象,随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。对照组患者给予甲状腺片进行治疗,观察组患者给予左甲状腺素钠进行治疗。两组患者的治疗疗程皆为6个月。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗后的FT_3、FT_4水平明显高于对照组(P<0.05),TSH水平明显低于对照组(P<0.05),总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症具有更高的临床疗效,能够更大限度地改善患者的甲状腺激素水平,安全性更高,值得推广应用。     

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的研究甲硫眯唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果。方法对入选的46例儿童甲状腺功能亢进症患者在治疗开始予甲硫咪唑[0.5～1mg／（kg·d）]治疗,2～3个月后,当患者甲状腺功能基本恢复正常后,将患者随机分为MMI组（n=24）及MMI＋T4（n=22）组,MMI组继续予甲硫咪唑治疗,MMI＋T4组予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,在治疗前、治疗后第2个月、第6个月和1a时比较患者甲状腺体积、FT4、FT3、TSH。治疗2a后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,MMI＋T4组甲状腺体积明显降低（P〈0.05）,药物性甲减发生率低（P〈0.05）,有显著差异性,不良反应发生少。结论2组治疗均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症候群,使TSH、FT4、PT3恢复正常,但甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗更能安全有效控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症,并能减少症状复发。     

左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿80例

目的:探讨左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:将80例结节性甲状腺肿(单发或多发结节,结节直径均小于2cm)患者随机分为甲状腺片对照组(40例)和左甲状腺素钠片治疗组(40例),两组均连续治疗3个月,评估两组患者临床疗效,同时对患者甲状腺功能的各项指标进行统计分析,并记录药物不良反应。结果:左甲状腺素钠片治疗组总有效率为82.5%,显著优于对照组的62.5%(P<0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗直径小于2cm的结节性甲状腺肿临床疗效较甲状腺片效果显著,可有效抑制甲状腺结节生长。     

硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的 观察硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进患者的疗效,并分析其对血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响.方法 以河南科技大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的80例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者均经甲状腺超声、甲状腺摄131Ⅰ率和甲状腺核素扫描等检查确诊.按随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组接受甲巯咪唑片治疗,疗程为12个月;观察组在对照组的基础上,增加硒酵母片,疗程为12个月.比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、甲状腺体积和甲状腺抗体水平,并统计治疗总有效率.结果 两组患者治疗后的FT3和FT4水平均较治疗前低(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前高(P<0.05);且观察组治疗前后的血清FT3、FT4和TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.825、4.084、18.149,P<0.05).两组治疗后的甲状腺体积数值均较治疗前小(P<0.05),观察组治疗前后的甲状腺体积差异大于对照组,差异有统计学意义(t=14.511,P<0.001).两组治疗后的TPOAb、TGAb和TRAb水平均较治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗前后的TPOAb、TGAb和TRAb水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=39.198、71.311、9.839,P<0.001).观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.781,P=0.029).结论 硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进患者,可有效降低TPOAb、TGAb和TRAb水平,抑制机体甲状腺激素的分泌,改善异常的甲状腺功能,并缩小甲状腺体积,疗效确切,值得在临床上推广应用.     

消瘿胶囊治疗甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

目的观察消瘿胶囊治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的效果。方法治疗组：中药采用消瘿胶囊治疗,西药采用丙基硫氧嘧啶片或他巴唑。对照组：仅用上述西药治疗,剂量、用法、疗程同治疗组。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论消瘿胶囊治疗弥漫性和结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进疗效确切,值得推广。     

联合用药对自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体及激素水平的影响

目的分析硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体及激素水平的影响。方法选取102例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各51例。对照组口服甲巯咪唑片,观察组口服硒酵母片联合甲巯咪唑片,疗程均为12个月。比较两组疗效、治疗前后甲状腺抗体及激素水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(90.20%vs 70.59%,P<0.05)。治疗后,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较治疗前明显降低,甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前明显升高,且观察组血清FT3、FT4水平均显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组TPOAb、TGAb、TRAb等甲状腺抗体水平与治疗前相比均未见明显差异(P>0.05),而观察组甲状腺抗体水平较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。结论硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进疗效确切,可有效减轻临床症状,缩小甲状腺体积,改善甲状腺功能,且可显著下调甲状腺抗体水平,值得推广。     

儿童甲状腺功能亢进症的临床治疗

目的改善儿童甲状腺功能亢进症的临床治疗以及治疗效果。方法将2015年1月入住本院的五十例儿童甲状腺功能亢进症的患者进行临床治疗,使用他吧唑进行治疗两到三个月之后,让这些患儿的甲状腺功能能够正常工作,然后将他们对半分成对照组和实验组,对照组使用他吧唑不中断,实验组在使用他吧唑基础上再使用左甲状腺素进行治疗,比较治疗前后的第二以及第六和一年的甲状腺的体积以及FT4和FT3和TSH,观察治疗的效果以及有无不良的情况发生。结果在六个月的治疗之后,实验组患儿的甲状腺体积比对照组的小,并且药物性甲状腺功能减退症的发生概率也变低了,不良反应的发生概率也比对照组少。结论虽然两组治疗方法都能很好的治疗甲状腺功能亢进症,但是他吧唑与左甲状腺素配合治疗之后能够更好的抑制甲状腺肿大和药物性甲状腺功能的减退症,并且也很少有不良反应。     

黄芪平甲方联合他巴唑治疗老年性甲状腺功能亢进症42例

目的:观察黄芪平甲方联合他巴唑治疗老年性甲状腺功能亢进症的疗效。方法:分析72例老年性甲状腺功能亢进症和30例中青年性甲状腺功能亢进症患者各自临床特点;并将72例老年甲亢患者随机分为2组,治疗组42例,在对照组基础上加用黄芪平甲方治疗,对照组30例,单用西药治疗。结果:治疗后两组甲状腺激素水平相比无显著性差异(P>0.05),治疗组较对照组可减少药物不良反应,缩短疗程,降低复发率。结论:黄芪平甲方联合他巴唑治疗老年性甲状腺功能亢进症效果满意。     

生脉散加减治疗甲状腺功能亢进症临床观察

目的:观察生脉散加减在治疗气阴两虚的甲状腺功能亢进症中的临床疗效。方法:选取符合条件的甲状腺功能亢进患者共90例,随机分为两组,其中治疗组50例患者均采用生脉散加减治疗;对照组40例患者采用西药他巴唑治疗,两组疗程均为3个月。主要观察甲状腺功能亢进症患者治疗前后主要症状、体征、实验室检查的变化。结果:治疗组有效率92%,对照组有效率87.5%,二者比较无显著差异(P0.05);但治疗组在改善甲状腺功能肿大、突眼等方面明显优于对照组。结论:生脉散加减在治疗甲状腺功能亢进症中疗效满意,采用中西医结合治疗甲状腺功能亢进症可取长补短。     

柴胡疏肝散联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症

目的探讨柴胡疏肝散联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月淮阳县人民医院治疗的78例甲状腺功能亢进症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受甲巯咪唑治疗,观察组在此基础上联合柴胡疏肝散治疗。比较两组患者治疗效果、复发情况及治疗前后血清甲状腺激素[游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)]水平变化。结果观察组治疗总有效率为89.74%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月,观察组复发率为7.69%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组血清FT_4和FT_3水平较低,TSH水平较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症可改善血清甲状腺激素水平,提高临床治疗效果,降低复发率。     

甲状腺功能减退患者左甲状腺素钠替代治疗临床分析

目的：探讨左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退的临床效果。方法将80例甲状腺功能减退患者分为研究组和对照组,对照组采取甲状腺素片治疗,研究组采取左甲状腺素钠治疗,2组均连续用药6个月。比较2组治疗前后甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）及血脂等指标水平变化。结果2组治疗后FT3、FT4及TSH水平均较治疗前有所改善（P<0.05）,且研究组改善幅度优于对照组（P<0.05）。研究组治疗后TG、TC、LDL-C下降幅度大于对照组（P<0.05）。结论左甲状腺素钠替代疗法能在一定程度上改善甲状腺功能减退患者的甲状腺素水平,纠正血脂状况,效果肯定。     

131碘联合左甲状腺素钠片对中高危分化型甲状腺癌术后患者残余甲状腺组织去除率及血清甲状腺球蛋白水平的影响

目的探究131碘联合左甲状腺素钠片对中高危分化型甲状腺癌术后患者残余甲状腺组织去除率及血清甲状腺球蛋白(Tg)水平的影响。方法选取商丘市第一人民医院2016年2月至2017年6月中高危分化型甲状腺癌手术患者74例,根据治疗方案不同分组,各37例。对照组术后给予给予左甲状腺素钠片治疗,观察组于对照组基础上给予131碘治疗。对比两组残余甲状腺组织去除率、肿瘤对治疗反应良好率、不良反应发生率、复发情况及治疗前后血清Tg水平。结果治疗后两组血清Tg水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组残余甲状腺组织去除率为75.68%(28/37),较对照组的51.35%(19/37)高(P0.05);观察组肿瘤对治疗反应良好率为72.97%(27/37),高于对照组的48.65%(18/37)(P0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P0.05);随访2年,观察组无复发病例,对照组4例复发,复发率为11.11%(4/36),但两组复发率无显著差异(P0.05);治疗后观察组P53表达水平高于对照组,CyclinE表达水平低于对照组(P0.05)。结论 131碘联合左甲状腺素钠片应用于中高危分化型甲状腺癌手术患者,可降低血清Tg水平,提升残余甲状腺组织去除率、肿瘤对治疗反应良好率,调节P53、CyclinE表达,且安全性高。     

黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症

目的:观察黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的临床评疗效对甲状腺体积的影响。方法:90例甲状腺功能亢进症患者作随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组根据病情程度,每日口服30～60 mg甲巯咪唑;观察组在对照组治疗基础上给予黄芪酸枣仁汤治疗。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺素、甲状腺体积、中医证候积分,并比较两组治疗后临床疗效和治疗过程中的不良反应。结果:治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均显著降低,促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血清FT3、FT4均低于对照组,TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甲状腺体积均显著小于治疗前(P0.05);观察组甲状腺体积明显小于对照组[(7.83±1.15) mm~2vs(14.75±2.16) mm~2],差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后各中医证候积分均显著降低(P0.05),观察组心悸、汗多、恶热、善食易饥等积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率明显高于对照组[95.56%(43/45)vs 71.11%(32/45)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝酶升高总发生率明显低于对照组[4.44%(2/45)vs 20.00%(9/45)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可降低FT3、FT4水平,升高TSH水平,缩小甲状腺体积,降低中医证候积分,减少不良反应。