芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽的影响研究

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法 80例CHF患者随机分为对照组、治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服芪苈强心胶囊,两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及心功能变化,并检测治疗前后血浆NT-proBNP水平。结果 (1)治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较本组治疗前显著降低(P<0.01),治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并有效降低NT-proBNP水平。     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察

1对象和方法1.1对象本院心内科2009年1月～2012年2月住院的心力衰竭患者24例,均为心功能Ⅲ～Ⅳ级(心功能分级符合NYHA标准)。将受试对象随机分为试药组和对照组。试药组:12(男8,女4)例,年龄(51±5)岁。对照组:12(男7,女5)例,年龄(50±6)岁。2组心功能各Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。同时除外终末状态心力衰竭及急性左心力衰竭患者。24例     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组40例,予西医常规抗心衰治疗。治疗组40例,在对照组的基础上加服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次。两组均连续治疗6个月。结果治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率37.5%,总有效率92.5%,明显优于对照组。治疗组心功能疗效显效率45.0%,总有效率95.0%,明显优于对照组。治疗后两组B型利钠肽(BNP)均较治疗前明显降低,治疗后治疗组BNP较对照组低(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能,降低BNP含量。     

重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）辅助治疗心力衰竭的临床效果与优势及其机制。方法心力衰竭住院患者80例平分为2组,治疗组与对照组各40例。两组都给予常规治疗,治疗组加用rhBNP。结果经过观察,两组脑钠尿肽（BNP）与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的下降趋势比对照组更加明显（P〈0．05）。治疗后两组的每搏输出量（SV）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）明显增加,但是治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组的综合有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭有利于改善患者的血流动力学状态,减轻心肌纤维化,从而延缓心脏重塑,总体疗效好,值得推广应用。     

重组人脑利钠肽对舒张性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对舒张性心力衰竭（DHF）患者心功能的影响。方法对98例入选患者进行随机开放对照临床试验。其中对照组（n=48）,接受常规治疗;人脑利钠肽组（n=50）,在常规治疗的基础上联合rhBNP治疗。在治疗前、治疗后2周及6个月时超声检测二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环舒张早期运动速度比值（E/Em）、左室质量指数（LVMI）、左房容积指数（LAVI）,测定血浆N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平,测定6分钟步行距离并利用NYHA评价心功能,同时进行两组间比较。结果与对照组相比,治疗2周后人脑利钠肽组的NYHA心功能分级（均值）下降[（2.5±0.2）vs.（2.8±0.5）],6分钟步行距离延长[（427.5±45.4）mvs.（409.6±60.8）m],NT-proBNP水平下降[（653.8±67.5）ng/Lvs.（767.8±75.2）ng/L],E/Em值、LVMI值及LAVI值均降低[（12.8±2.6）vs.（14.2±1.4）,（140.3±12.3）g/m2vs.（148.4±13.2）g/m2,（33.4±2.1））ml/m2vs.（37.2±3.1）ml/m2],两组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）,随访至6个月时上述各项指标仍无显著性差异（P〉0.05）。且治疗过程未发现与用药有关的不良反应。结论 rhBNP治疗舒张性心力衰竭近期疗效显著,安全性好。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法将109例CHF患者按治疗方案分为研究组(n=57)和对照组(n=52),研究组在常规治疗的基础上联合使用rhBNP,对照组在常规治疗的基础上联合使用硝普钠,比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果治疗2周后,研究组B型钠尿肽(BNP)、内皮素1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)低于对照组,研究组左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP治疗CHF的疗效确切、不良反应发生率低,是治疗CHF安全、有效的药物之一。     

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的临床观察

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗失代偿性心力衰竭(DHF)的临床效果。方法:选择心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级的DHF患者41例,随机分为rhBNP治疗组和对照组硝酸甘油(NIT),观察2组患者治疗前后及治疗后3d生命体征,心功能分级,相关心功能指标及血浆脑利钠肽(BNP)浓度的变化。结果:1.2组治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)无明显变化(P>0·05)。2.患者心率(HR)均明显下降(P<0·05);治疗后3d,rhBNP组HR仍维持较低(P<0·05)。3.治疗后3d内,rhBNP组尿量较NIT组明显增多(P<0·05)。4.患者左心室射血分数(LVEF)均有提高(P<0·05),且rhBNP组升高更明显(P<0·05);治疗后3d,rhBNP组仍有改善(P<0·05)。5.患者NYHA分级均降低(P<0·05);治疗后3d,2组NYHA分级仍较低(P<0·05)。6.治疗后3d,患者血浆BNP水平均有下降(P<0·05),且rhBNP组下降更明显(P<0·05)。结论:rhBNP可明显改善DHF患者的心功能,其近期效果优于常规NIT治疗。     

芪苈强心胶囊治疗心力衰竭机制的研究进展

芪苈强心胶囊属于通过中医理论研制而成的中成药,用于慢性充血性心力衰竭,增加心肌收缩力、心输出量和肾血流量,具有一定的临床疗效。但其治疗心力衰竭、抑制心脏重构的具体机制并不是十分清楚。本研究结合近年来国内外相关文献,就中药复方芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的相关机制作一简单综述。     

芪苈强心胶囊与美托洛尔对心力衰竭大鼠心功能及BNP影响的对比研究

目的对比观察芪苈强心(QLQX)胶囊和美托洛尔对心力衰竭大鼠心功能、心室重塑及脑利钠肽(BNP)的影响。方法将饲养4周的44只心肌梗死合并心力衰竭的心衰模型大鼠分成5组:心衰模型组、QLQX胶囊低剂量(0.25 g/kg.d)组、QLQX胶囊高剂量(1.0 g/kg.d)组、美托洛尔(10 mg/kg.d)组、假手术组。灌胃给药,1/日,连续4周后,测心率及超声心动测定左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),计算全心质量指数(HW/BW),酶免法测定脑钠肽(BNP)。结果与心衰模型组相比,高剂量QLQX胶囊组和美托洛尔组均可显著性缩小LVESD、LVEDD,升高LVEF、LVFS,(P0.05);高剂量QLQX胶囊组与心力衰竭模型组相比HW/BW和BNP显著性下降,(P0.05)。结论高剂量QLQX胶囊与美托洛尔一样均能改善心衰大鼠的左室功能,并在短期内可显著改善心力衰竭大鼠心肌重塑。     

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效对比研究

目的对重组人脑利钠肽与硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效进行对比研究。方法选取我院中重度心力衰竭患者100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者采用重组人脑利钠肽,对照组采用硝普钠药物进行治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者去甲肾上腺素、脑利钠肽(BNP)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗利尿激素和内皮素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用重组人脑利钠肽对心力衰竭患者进行治疗,能够明显地改善患者的心力衰竭,改变其舒缩功能,进一步提高患者心排血量,延缓心室重构,是治疗中重度心力衰竭的一种有效药物。     

芪苈强心胶囊治疗高血压心力衰竭52例

目的观察芪苈强心胶囊治疗高血压心力衰竭的临床疗效。方法将104例高血压心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各52例。两组均给予常规药物治疗,治疗组加服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次。两组疗程均为3个月。结果治疗组总有效率90.4%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊能有效控制心力衰竭,提高患者的生活质量,改善预后。     

重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者自主神经功能的影响。方法选择2013年1¹2月该院CHF住院患者52例,男27例,女25例,年龄4912月该院CHF住院患者52例,男27例,女25例,年龄49⁸7〔平均(67.08±11.45)岁〕。随机分为治疗组26例,对照组26例。所有患者用药前、用药后1 w均进行24 h动态心电图检查,进行心率功率谱时域分析,同时检测血浆BNP水平。比较两组用药前后心率变异性(HRV)各指标变化、病情改善情况及BNP水平变化。结果治疗组治疗后HRV中SDNN、SDANN(Index)、PNN50均优于用药前(P<0.05),BNP水平较入院前明显下降(P<0.05)。治疗组治疗后较对照组治疗后HRV中SDNN、SDANN(Index)、PNN50明显改善(P<0.05)。结论 CHF患者应用rhBNP可改善自主神经功能,有利于减少再次住院率和猝死率。     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效。方法将入选的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗。结果两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以及6min步行试验均有改善(P<0.05)。治疗后两组间相比,治疗组患者临床症状、射血分数、血浆NT-proBNP以及6min步行试验改善明显(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽可有效治疗心力衰竭,且安全性高,无明显不良反应。     

重组人脑利钠肽治疗高龄心力衰竭33例

虽然心力衰竭的治疗近几年取得明显进步,但死亡率仍很高.现在越来越多的研究证明,重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年心力衰竭患者具有很好的疗效[1,2],但在高龄老年人中的应用报道还不多.本文主要探讨外源性给予rhBNP 治疗高龄老年人心力衰竭的疗效及安全性及用药体会.     

低剂量重组人脑利钠肽联合多巴胺持续泵入治疗血压偏低的难治性心力衰竭的临床疗效研究

目的探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)联合多巴胺持续泵入治疗血压偏低的难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效和安全性。方法 38例血压偏低的RHF患者,采用低剂量rhBNP(不用负荷剂量,只用维持剂量0.0075μg.kg-1.min-1)联合多巴胺持续泵入3～5d,比较患者治疗前后临床症状和体征及心功能情况。结果治疗后较治疗前心率、呼吸频率、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)降低,血氧饱和度、第一个24h尿量、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)增加,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后患者总有效率为94.7%;无明显不良反应发生。结论低剂量rhBNP联合多巴胺不仅可显著改善RHF患者临床症状、体征及心功能,而且安全性好,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者34例临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽(新活素)治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取34例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察治疗前后患者呼吸困难症状、24小时尿量(UV)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24小时患者呼吸困难改善总有效率为82.35%。重组人脑利钠肽给药结束5天后患者NT-proBNP较治疗前明显下降(P<0.05),LVEF值较治疗前升高(P<0.05),UV较治疗前显著增加(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能,有较好的临床疗效。     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效。方法选择心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的ADHF患者60例,随机分为两组,rhBNP组(n=30):在常规治疗基础上停用其他静脉扩血管药物,给予rhBNP治疗,先以1.5μg/kg在60～90s匀速静脉注射后,再以0.0075μg/(kg.min)持续静脉滴注;对照组(n=30):给予单硝酸异山梨酯(ISMN)治疗,以60μg/min的速度开始,根据患者反应,调整至60～120μg/min静脉滴注。分别记录两组患者给药前及给药后72h的呼吸困难程度、全身临床状况、左心室射血分数、肺动脉压、血浆BNP、总液体输入量及输出量及利尿剂使用剂量。安全性评估采用治疗前后定期测量心率、血压变化、血电解质、血肌酐,并记录所有不良事件。结果治疗72h后,rhBNP组呼吸困难和全身临床状况好转程度优于对照组(P0.05);rhBNP组利尿剂使用量明显少于对照组(P0.05);rhBNP组治疗后肺动脉压降低较对照组降低程度有显著差异(P0.05);两组EF的变化无显著差异(P0.05)。两组治疗前后心率、血压、血肌酐的变化及药物相关不良反应无显著差异(P0.05)。结论 rhBNP治疗ADHF的近期效果优于ISMN,安全性与ISMN类似。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的对芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效进行系统评价。方法检索2013年12月31日之前发表的芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照试验文献,按照纳入与排除标准纳入合格文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具来对入选的16篇文献进行风险评估。由两位作者(评价员)独立从文本和表格中提取干预组和对照组治疗前后的评价指标及样本量。运用Rev Man5.2.7软件分析加权均数差及95%可信区间。结果共纳入16个研究试验,1422例研究对象,其中对照组699例,芪苈强心组723例。Meta分析显示在心力衰竭患者常规治疗的基础上加入芪苈强心胶囊后能够显著改善患者症状、提高临床综合疗效(RR=1.18,95%CI:1.13~1.24);增加左室射血分数(WMD=4.89,95%CI:3.03~6.75,P0.00001);降低血浆脑钠肽水平(WMD=95.86,95%CI:43.96~147.77,P0.00001);增加左室舒张末期内径(WMD=3.22,95%CI:1.64~4.80,P0.00001);有效增加患者的6分钟步行距离(WMD=41.44,95%CI:33.30~49.59,P0.00001);增加心排血量(WMD=0.22,95%CI:0.00~0.44,P=0.05);降低明尼苏达生活质量表积分(WMD=7.69,95%CI:4.39~10.99,P0.00001)。结论基于目前证据,芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效良好。但纳入研究可能存在发表偏倚,对于芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的远期预后疗效还需更多的临床证据证实。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者醛固酮水平和心功能的干预作用

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因.心力衰竭通常是在心肌细胞坏死、功能丧失、心室重构或多种因素共同作用下引发,出现能量利用异常、缺血和神经内分泌紊乱等重要病理环节[1].其中,醛固酮是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的主要效应分子,不仅具有明显的水钠潴留特性,促进水肿的发展;更为重要的是,能够改变心肌的结构和功能,与心室重构关系密切[2].笔者对慢性心衰患者在常规基础治疗的同时加用芪苈强心胶囊,观察其对血浆醛固酮水平和心功能的干预作用.     

重组人脑利钠肽联合美托洛尔对脓毒症合并心力衰竭患者的疗效及对心功能相关指标的影响

目的 研究酒石酸美托洛尔（倍他乐克）联合重组人脑利钠肽对脓毒症合并心力衰竭患者的疗效及对心肌肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 以2020年1月至2023年1月该院收治的72例脓毒症合并心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各36例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用美托洛尔治疗,联合组采用重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）、每分钟搏出量（SV）]、心肌损伤标志物[cTnI、CK-MB、肌酸激酶（CK）]水平、炎性相关因子[CRP、白介素6(IL-6)、降钙素原（PCT）]、不良反应。结果 联合组临床总有效率为94.44%,高于对照组75.00%(P<0.05);治疗后联合组LVEF、CI、CO、SV高于对照组（P<0.05）;与对照组相比,治疗后联合组血清cTnI、CK-MB、CK水平降低（P<0.05）;治疗后联合组血清CRP、IL-6、PCT水平低于对照组（P<0.05）;...