早期综合康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病运动功能和智能发育的影响

目的探讨早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法选择新生儿缺氧缺血性脑病60例为研究对象,将其随机分为康复护理组(观察组)32例及常规护理组(对照组)28例,比较两组患儿干预前、干预后3、6、12个月的运动发育指数(PDI)及平均智能发育指数(MDI)。结果观察组患儿干预3、6、12个月后的PDI显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预3、6、12个月后观察组患儿的MDI评分较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预可以明显提高新生儿缺氧缺血性脑病患儿的智力和运动发育水平,从而进一步提高患儿的生活质量。     

专业康复训练结合护理干预对脑瘫患儿的智力、运动发育的影响

目的探讨专业康复训练结合护理干预对脑瘫患儿智力及运动发育指数的影响。方法选取2017年3月至2018年9月我院收治的脑瘫患儿76例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患儿给予常规训练及护理干预,观察组患儿给予专业康复训练及护理干预。干预3个月后,比较两组患儿的康复效果、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及改良巴氏指数量表(MBI)评分。结果干预3个月后,观察组患儿康复总有效率(94. 74%)显著高于对照组(76. 32%),差异有统计学意义(P 0. 05);两组患儿的MDI、PDI、MBI评分均显著升高,观察组患儿的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对脑瘫患儿进行专业康复训练及护理干预能够有效改善其智力及运动发育状况,提高患儿自理能力,值得推广应用。     

早期康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨早期康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法选择90例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患儿给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予早期康复治疗,观察比较两组患儿6个月、12个月以及18个月时的发育情况。结果随着时间推移,两组患儿运动发育评分、语言能力、精细动作评分以及社交能力评分均明显增加;观察组患儿在6个月、12个月、18个月时的运动发育评分、语言能力、精细动作评分以及社交能力评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复治疗能促进HIE患儿运动功能发育,提高语言能力及社交反应能力,促进其身心健康发育,有助于神经功能恢复,减少脑性瘫痪及后遗症发生,值得推广使用。     

早期针刺辅助治疗新生儿脑损伤综合征的临床疗效

目的观察早期针刺辅助治疗新生儿脑损伤综合征的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月西安市儿童医院收治的新生儿脑损伤综合征患儿96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患儿给予康复训练联合药物治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予早期针刺辅助治疗;两组患儿均连续治疗3个月。比较两组患儿临床疗效,治疗前后Gesell发育诊断量表(GDDS)、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、新生儿行为神经测定(NBNA)评分及肌张力;随访6个月,记录两组患儿脑瘫发生率。结果 (1)观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患儿治疗前适应性行为、个人-社交行为、大运动行为、精细动作行为及语言行为的发育商(DQ)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后适应性行为、个人-社交行为、大运动行为、精细动作行为及语言行为的DQ高于对照组(P0.05)。(3)两组患儿治疗前MDI、PDI、NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后MDI、PDI、NBNA评分高于对照组(P0.05)。(4)两组患儿治疗前肌张力比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后肌张力优于对照组(P0.05)。(5)观察组患儿随访期间脑瘫发生率低于对照组(P0.05)。结论早期针刺辅助治疗新生儿脑损伤综合征的临床疗效确切,能有效改善患儿中枢神经系统功能,促进患儿神经、智力及运动发育,降低脑瘫发生风险。     

鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效

目的观察鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效。方法选取十堰市妇幼保健院2015年9月—2016年9月收治的早产伴颅内出血患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子针治疗(连续治疗14 d)。比较两组患者临床疗效,治疗前后神经行为测定(NABA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,随访12个月智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿NABA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿NABA评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清NSE、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NSE、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。随访12个月观察组患儿MDI、PDI高于对照组(P0.05)。结论鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效确切,可有效改善患儿神经功能、智力及精神运动发育,降低血清NSE、IL-6、TNF-α水平。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的实践与效果分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期干预途径、措施及实践效果。方法以未实施早期干预的缺氧缺血性脑病新生儿患儿32例为对照组,实施早期干预的新生儿患儿34例为实验组。探讨实施早期干预的途径和措施,比较分析两组患儿的干预时间(产后至治疗的间隔时间)及患儿3个月、6个月时智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果实验组和对照组患儿的干预时间分别为(3.53±0.68)h和(14.76±3.84)h,差异有统计学意义(P0.05);实验组患儿3个月、6个月时智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均优于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.01)。结论对缺氧缺血性脑病新生儿患儿实施有效的早期干预,确保患儿产后6 h内得到系统的早期干预治疗,对智力发育、运动发育及预后有重要意义。     

责任制护理小组在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用效果

目的分析责任制护理小组在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用效果。方法选取2014年5月—2015年5月西南医科大学附属医院收治的新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿150例,根据护理模式分为对照组和观察组,每组75例。对照组患儿采用传统护理模式,观察组患儿采用责任制护理小组模式。比较两组患儿出院时和出院6个月后运动发育指数(PDI)评分和智力发育指数(MDI)评分、护理质量指标、患儿家属满意度评分。结果出院时两组患儿PDI评分、MDI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院6个月后观察组患儿PDI评分、MDI评分高于对照组(P0.05)。护理期间观察组患儿新生儿身份识别项目不清、新生儿呛奶与误吸、皮肤损伤、药物外渗发生率低于对照组(P0.05)。观察组患儿家属对基础护理、专科护理、分级护理、病区管理、消毒隔离、服务质量的满意度评分高于对照组(P0.05)。结论责任制护理小组在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用效果良好,可有效减少患儿并发症的发生,在保证护理质量的同时提高患儿家属满意度。     

燃煤污染型氟中毒孕妇对新生儿体格发育与智力发育的影响分析

目的探讨燃煤污染型氟中毒孕妇对新生儿体格发育与智力发育的影响。方法选取本地区燃煤污染型地方性氟中毒病区孕妇分娩的68例新生儿作为观察组,再选择常健康孕妇分娩的50例足月新生儿作为对照组,比较两组新生儿出生后1h生长发育指标,并比较两组婴幼儿出生3、6、9、12个月后体重发育、身长发育与智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果观察组新生儿其体重、身长、头围、胸围、上臂围以及顶臂长均显著低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P0.05);两组婴幼儿出生3、6、9、12个月后,对照组婴幼儿体重发育、身长发育等级评价显著优于观察组(P0.05);两组婴幼儿出生3、6、9以及12个月后,观察组MDI、PDI指数均显著低于对照组(P0.05)。结论燃煤污染型氟中毒孕妇可对其新生儿的体格发育及智力发育造成一定的影响,应高度重视燃煤型氟中毒地区孕妇的保健工作,采取积极的氟中毒防治措施,以减少氟中毒对新生儿的不良影响。     

探讨中医针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的作用

目的探讨中医针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的作用疗效。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的小儿脑瘫患儿110例为研究对象,将其分为观察组和对照组,各55例。观察组采用针灸配合康复手法治疗,对照组采用常规治疗法,对两组患儿治疗过程和结果进行观察,主要观察指标有智力发育指数(MDI)、运动功能发育指数(PDI),分析两组患儿疗效的差异和不同。结果采用针灸配合康复手法治疗的观察组具有更高的有效率,观察组的MDI、PDI值均优于对照组,两组对比起来发现针灸配合康复手法治疗法优于常规治疗法,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的作用疗效明显,治愈疗效显著,值得推广。     

自我效能干预缺氧缺血性脑病患儿康复的效果评价

目的对缺氧性脑病患儿实施自我效能干预,观察与分析育儿效能信念在患儿临床康复过程中的影响。方法将64例缺氧缺血性脑病患儿按照随机抽签法分为对照组与观察组,对照组采用纳洛酮0.03 mg/(kg·d)~0.05 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖30 m L静脉输注,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg静脉输注。观察组在对照组药物治疗基础上实施自我效能干预。比较两组患儿12个月和14个月运动发育情况(语言、大运动及精细动作、适应能力、社交行为)、伤残。观察患儿治疗前后症状改善情况,记录症状改善时间,进行新生儿神经行为(NDNA)评分。结果观察组伤残率为6.25%(2/32),明显低于对照组的21.88%(7/32),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿12个月与14个月运动发育情况比较差异有统计学意义(P0.05);两组患儿临床症状改善时间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后NBNA评分较治疗前均明显升高,且观察组优于对照组(P0.05)。结论在药物治疗基础上实施自我效能干预,可改善患儿临床症状,加速神经功能恢复,减少伤残发生,保障患儿健康成长。     

苯巴比妥治疗新生儿癫痫样惊厥对新生儿神经行为和发育的影响

目的探讨苯巴比妥治疗新生儿癫痫样惊厥对新生儿神经行为和发育的影响。 方法选取东莞市滨海湾中心医院新生儿科自2016年1月到2018年6月收治的59例癫痫样惊厥新生儿,随机分为观察组（32例）和对照组（27例）。观察组采用苯巴比妥治疗达到电-临床控制（无惊厥症状,无大脑皮质异常放电及惊厥波）,对照组采用苯巴比妥治疗达到仅临床症状控制（无惊厥症状,但有大脑皮质异常放电、惊厥波）。比较2组患儿脑电-临床症状治疗结果、用药剂量、后遗症、智力发育指数及精神运动发育指数差异。 结果观察组患儿的惊厥复发率显著低于对照组,脑电图正常率显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组患儿的后遗症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿苯巴比妥的用量显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患儿在第6、12个月时的MDI、PDI评分差异均无统计学意义（P>0.05）,而在第18个月时观察组患儿的MDI、PDI评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论加大剂量以控制新生儿癫痫样惊厥患儿的电-临床发作的临床疗效优于仅控制临床症状发作,并且对新生儿神经行为和发育有一定的改善作用。     

咪达唑仑联用地西泮控制复发性热性惊厥及再发预防的研究

目的研究咪达唑仑联用地西泮治疗对热性惊厥患儿惊厥复发预防的作用、药物不良反应,以及对语言发育、智力发育、运动功能发育的影响。 方法选择潮州市人民医院普通儿科与梅州市人民医院儿童内科自2017年1月至12月收治84例热性惊厥患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,并根据患儿的年龄组内分为6个月~2岁年龄段和2岁以上~6岁年龄段。观察组采用咪达唑仑联合地西泮进行治疗,对照组采用地西泮进行治疗。比较不同年龄段2组患儿在2年随访期内热性惊厥复发率、药物不良反应,以及入组治疗后第24个月时语言发育商（DQ）、贝利婴幼儿发展量表中智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）差异。 结果6个月~2岁年龄段,观察组患儿的热性惊厥复发率低于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.251,P=0.039）,2岁以上~6岁年龄段,2组患儿的热性惊厥复发率差异无统计学意义（χ²=0.555,P=0.458）,观察组总的热性惊厥复发率低于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.141,P=0.042）。2组患儿在不同年龄段以及总体不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患儿入组时的DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组6个月~2岁年龄段的患儿在DQ、MDI评分上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但PDI差异无统计学意义（P>0.05）;2组在2岁以上~6岁年龄段患儿治疗后DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论咪达唑仑联用地西泮治疗可以降低6个月~2岁年龄段热性惊厥患儿的惊厥复发率,不增加药物不良反应发生率,并且使患儿的语言发育和智力发育得到有效改善,但是对2岁以上~6岁年龄段热性惊厥患儿无明显临床效益。     

极、超低出生体重儿童1~1.5岁生长发育及神经发育状况

目的探讨极、超低出生体重儿童1~1.5岁生长发育及神经发育情况。方法选择本院收治并存活极低出生体重儿童52例,超低出生体重儿童13例,并选择同期出生的65例体重正常的婴儿作对照。对两组儿童进行随访,观察1~1.5岁时的生长发育情况、各类发育偏离及神经发育缺陷的发生率,比较MDI、PDI指数。结果极、超低组纠正胎龄1岁6个月时的身高/身长、体重、头围、胸围均低于正常组(P0.05),各类发育偏离发生率29.23%(19/65)高于正常组4.62%(3/65),神经发育缺陷发生率10.77%(7/65)高于正常组1.53%(1/65)(P0.05);MDI、PDI指数低于正常组(P0.05)。结论极、超低出生体重儿童生长发育和神经发育情况较正常儿童有较大差异。     

医养一体化护理对老年脑卒中后遗症患者康复及负性情绪的影响

目的探讨医养一体化护理对老年脑卒中后遗症患者康复及负性情绪的影响。方法选取2017年1月—2018年1月南部战区总医院收治的老年脑卒中后遗症患者110例,按照1∶1比例分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予医养一体化护理干预,比较两组患者干预前及干预6个月后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及日常生活能力量表(ADL)评分。结果两组患者干预前SAS评分、SDS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论医养一体化护理能有效缓解老年脑卒中后遗症患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者日常生活能力,进而促进患者康复。     

康复护理在小儿糖尿病和重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价

选择2016年3月~2017年3月82例小儿重症病毒性脑炎患儿,随机分为两对照组行常规护理,观察组则运用康复护理,比较两组疗效。观察组干预后的FMA运动功能评分优于对照组(P 0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P 0.05)。结论:临床上给予小儿重症病毒性脑炎患儿康复护理效果显著。     

神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效观察

目的观察神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的新生儿HIE患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予神经节苷脂治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状恢复时间、治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA)及血清神经元特异性烯醇酶(NSE)水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患儿意识障碍、惊厥、原始反射、肌张力恢复时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前NBNA及血清NSE水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后NBNA高于对照组,血清NSE水平低于对照组(P0.05)。结论神经节苷脂治疗新生儿HIE的临床疗效确切,可有效减轻患儿临床症状及神经系统功能损伤。     

心理行为干预对学龄期哮喘患儿治疗效果、肺功能、生活质量及治疗依从性的影响

目的探讨心理行为干预对学龄期哮喘患儿治疗效果、肺功能、生活质量及治疗依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年3月武汉科技大学医院收治的学龄期哮喘患儿68例,根据干预方式分为对照组和观察组,每组34例。对照组患儿给予常规对症治疗及常规护理干预,观察组患儿在对照组基础上给予心理行为干预;两组患儿均连续干预6个月。比较两组患儿治疗效果,干预前及干预6个月肺功能指标,干预6个月儿科哮喘生命质量调查问卷评分,治疗依从性及护理满意度。结果 (1)观察组患儿干预期间哮喘发作次数、住院次数少于对照组,每次住院时间短于对照组(P0.05)。(2)干预前两组患儿用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量占预计值的百分比(PEFR%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月观察组患儿FVC大于对照组,PEFR%、FEV1%高于对照组(P0.05)。(3)干预6个月,观察组患儿儿科哮喘生命质量调查问卷中情感、活动、症状评分及总分均高于对照组(P0.05)。(4)观察组患儿治疗依从性及护理满意度均优于对照组(P0.05)。结论心理行为干预可有效提高学龄期哮喘患儿治疗效果,改善患儿肺功能、生活质量及治疗依从性,且患儿护理满意度较高。     

早期发育支持模式在早产儿护理中的应用价值分析

目的探讨早期发育支持模式在早产儿护理中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年1月在我院出生的早产儿90例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组45例。对照组早产儿给予常规护理;观察组早产儿在常规护理的基础上分阶段给予早期发育支持护理,两者早产儿均持续干预6个月。比较两组早产儿护理干预前后的身体发育状况(体质量、身长和头围)及婴幼儿智力测查Gesell发育量表评分;检测比较干预前、后两组早产儿血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、生长激素(GH)水平。结果两组早产儿出生体质量、身长、头围比较差异均无统计学意义(P0.05);护理干预6个月后,两组早产儿的体质量、身长、头围均显著增加,观察组早产儿的身体发育状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预前,两组早产儿的智力测查Gesell发育量表评分比较差异无统计学意义(P0.05)。护理干预6个月后,两组早产儿的智力测查Gesell发育量表评分均显著提高,观察组早产儿的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组早产儿的血清IGF-1、GH水平比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预6个月后,两组早产儿的血清IGF-1、GH水平显著增高,观察组早产儿的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期发育支持护理可有效改善早产儿的生长发育状况,对促进其身体健康和智力正常发育十分重要,值得推广应用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病120例疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将240例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组120例,观察组给予高压氧加常规药物治疗,对照组仅给予常规药物治疗。观察对比两组患者临床症状消失时间,新生儿行为神经(NBNA)评分恢复情况,并随访观察两组患儿出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月的智力发育情况。结果观察组患儿疗效优于对照组(P0.05);治疗前,两组患儿的NBNA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患儿的NANA评分高于对照组;随访结果显示观察组患儿中,脑瘫2例(不伴智力低下),智力低下6例,致残率为7.4%。对照组患儿中脑瘫4例(不伴智力低下),智力低下10例,癫痫4例,致残率21.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧配合常规药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短临床症状恢复时间,促进康复,降低致残率。     

妊娠早中期孕妇氟暴露与子女脑神经发育关系的研究

目的探讨妊娠早中期孕妇氟暴露与子女脑神经发育关系。方法分别选取2013年4月至2016年9月到本院就诊的47例氟中毒孕妇和同期到本院进行健康体检的47例正常孕妇作为观察组和对照组,测定并分析两组孕妇的尿氟含量;测量并分析两组婴幼儿在出生1h、1、6、12个月体重、卧位身长;评估两组婴幼儿在出生后的1、5 min内Apgar评分并分析;在两组婴幼儿出生后3、6、12个月采用《标准化婴幼儿智力发育量表》,分别对两组婴幼儿智能发育指数和运动发育指数进行评估。结果两组孕妇均未发生流产及死胎的情况,观察组孕妇的尿氟含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组及对照组婴幼儿的Apgar评分无明显差别,差异无统计学意义(P0.05);观察组婴幼儿在出生后1h、1、6、12个月的体重、卧位身长均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组婴幼儿在出生后3、6、12个月,MDI、PDI均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早中期孕妇氟暴露会对婴幼儿脑神经及体格发育造成不良影响,对新生儿出生后1、5 min内的Apgar评分无明显影响。