胸腹腔镜结合食管癌切除和传统三切口食管癌切除术的优劣差异

目的对比胸腹腔镜结合食管癌切除术与传统手术的疗效差异。方法选取2012年4月-2014年12月我院收治的90例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各45例,对照组采用传统三切口食管癌切除术,研究组采用胸腹腔镜结合食管癌切除术,综合比较两组患者手术相关指标、并发症情况及病死率。结果研究组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及住院时间均优于对照组(P0.05);研究组并发症发生率为6.7%,低于对照组的24.4%(P0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腹腔镜结合食管癌切除术治疗食管癌患者效果确切,在淋巴结清扫程度、并发症、下床时间等方面优于传统三切口食管癌切除术。     

胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌的临床效果

目的分析胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床效果。方法选取2016年2月至2019年3月新乡市第一人民医院收治的100例Ⅰ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受三切口食管癌切除术,观察组接受胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫数量及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,淋巴结清扫数量较对照组多,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ～Ⅲ期ESCC患者,具有出血量少、手术时间和住院时间短、并发症少等优势。     

胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效分析

目的：探讨胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效。方法回顾性分析100例接受胸腹腔镜联合下食管癌微创手术患者（观察组）和100例接受开放性手术食管癌患者（对照组）的临床资料。比较两组患者的手术指标、围手术期并发症和近期疗效。结果观察组患者无死亡,对照组患者死亡2例。观察组手术时间（274.7±67.3） min与对照组的（255.4±49.1） min相比无统计学差异（P＞0.05）,观察组患者术中出血量、患者住院时间、胸管留置时间显著低于对照组。观察组患者清扫淋巴结数与术后并发症发生率与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者复发率6.3％（6／96）显著低于对照组的17.0％（16／94）,P＜0.05。观察组患者生存率94.8％（91／96）显著高于对照组的84.0％（79／94）。结论胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效显著可减少患者术中损伤并预防复发。     

胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者的疗效观察

目的:观察胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:将197例老年食管癌患者分为2组,对照组(102例)采用传统食管癌切除术治疗,腔镜组(95例)采用胸、腹腔镜食管癌根治术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数、术后住院时间及术后肺部感染发生率等情况,并检测术前和术后肺功能指标(VC、FEV1.0、MVV)变化。结果:腔镜组手术时间虽然较对照组延长(P<0.05),但术中出血量、术后住院时间及术后肺部感染发生率等均明显少于对照组(P<0.05),且清扫淋巴结数明显多于对照组(P<0.05);两组患者术前肺功能指标(VC、FEV1.0、MVV)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者肺功能指标均明显降低(P<0.05),但腔镜组降低幅度小于对照组(P<0.05)。结论:胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者具有出血少、恢复快、术后并发症少、对肺功能影响较小等优点,值得临床推广应用。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床疗效分析

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效。方法 本研究回顾性分析2015年12月～2016年12月在喀什地区第一人民医院胸外科手术治疗的食管癌患者82例,其中胸腹腔镜联合42例,开放手术40例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫个数、淋巴结清扫站数、术后住院天数等临床指标,比较术后两组发生肺部感染、吻合口瘘、乳糜胸、声音嘶哑、心律失常等并发症情况,以及术后生存情况。结果 胸腔镜组手术时间、淋巴结清扫个数与开放组比较差异无统计学意义,术中出血量(136.5±40.8ml vs 173.5±51.8ml)、术后前3天胸腔引流量(500.2±76.8ml vs 547.1±63.8ml)、术后住院天数(12.3±2.1天 vs 14.6±1.8天)低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结清扫站数(5.36±0.90 vs 4.90±0.80)多于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在术后肺部感染、吻合口瘘、乳糜胸、声音嘶哑、心律失常等并发症的发生率方面差异无统计学意义。两组患者术后1年、3年生存率(85.7%、47.2% vs 83.9%、41.6%)比较,差异无统计学意义。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术具有明显微创优势,安全可行,值得临床推广。     

不同术式对食管癌患者的临床疗效及其并发症的影响

目的:观察不同术式对食管癌患者的临床疗效及其并发症的影响。方法:将86例食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者行开放式食管癌切除淋巴结清扫术治疗;观察组患者行胸腹腔镜联合治疗术。对比两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间、胸管留置时间、住院时间,并发症发生率;术后随访12个月,对比两组患者有无复发、转移。结果:两组患者的术中淋巴结清扫数目接近,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、胸管留置时间和住院时间均明显短于对照组;观察组患者术后并发症的发生率分别为2.3%(1/43)、2.3%(1/43)、0%(0/43),对照组分别为9.3%(4/43)、11.6%(5/43)、7.0%(3/43),观察组患者明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);经过12个月随访,两组患者均未出现复发和远处转移。结论:实施胸腹腔镜联合治疗术在提高食管癌患者的疗效和减少其并发症方面优于开放式食管癌切除淋巴结清扫术。     

胸腹腔镜联合手术治疗上段食管癌的临床效果

目的观察胸腹腔镜联合手术对上段食管癌患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年1月社旗县人民医院收治的74例上段食管癌患者,按治疗方案分为开放组和微创组,各37例。开放组接受传统颈胸腹三切口开放式手术,微创组接受胸腹腔镜联合手术。比较两组手术效果、术后疼痛程度[术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生率。结果微创组术中出血量少于开放组,术后引流管留置、住院时间均短于开放组(均P<0.05);微创组术后6、12、24 h的VAS评分均低于开放组(均P<0.05);微创组并发症发生率为5.41%(2/37),低于开放组的21.62%(8/37)(P<0.05);两组淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜联合手术可减少上段食管癌术中出血量,促进患者恢复,术后疼痛程度较轻,且并发症发生率较低。     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床疗效

目的评价胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临可行性与整体价值,为食管癌手术治疗提供参考。方法选择我院2017年5月至2018年9月期间收治手术治疗的食管癌患者(n=86),进行治疗方法随机分组。试验组43例、参照组43例食管癌患者分别接受胸腹腔镜联合手术、传统切除术治疗。对比2组食管癌患者手术情况、并发症发生情况。结果试验组食管癌患者术中出血量、拔管时间、住院时间、疼痛评分以及术后肺部感染等并发症发生率情况均明显优于参照组,P0.05。组间淋巴结清扫数量差异不明显,P 0.05。结论食管癌采取胸腹腔镜联合手术治疗、传统术式效果接近,但可以减少患者的手术损伤、缩短治疗时间、减轻患者身心痛苦、提高患者安全性,整体手术价值更佳,具有明显微创优势。     

左胸微创小切口治疗胸中下段食管癌的临床效果分析

目的：分析左胸微创小切口治疗胸中下段食管癌的临床效果。方法资料整群选取该院2013年1月—2016年1月收治的104例胸中下段食管癌患者予以回顾性分析,设计手术方案时将行常规左胸外侧切口治疗的设为对照组(46例),将行左胸微创小切口治疗的设为研究组(58例),对比两组手术情况及并发症情况。结果研究组术中出血量﹑住院时间均显著低于对照组,且淋巴结清扫数比对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率13.04%显著低于对照组29.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左胸微创小切口治疗胸中下段食管癌具创伤小﹑恢复快等优势,且有效减少并发症的发生。     

胸、腹腔镜联合手术在根治食管癌中的应用观察

目的探讨胸、腹腔镜联合手术在根治食管癌中的应用及其对围术期指标的影响。方法行食管癌根治手术的76例患者为研究对象,依据其手术方式分为两组,A组40例行胸、腹腔镜联合手术,B组36例行传统开胸食管癌切除术,观察两组围术期指标差异,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用、并发症发生情况及死亡情况。结果与B组比较,A组手术时间略长,住院费用略高,但比较均无统计学意义(P0.05);A组术中出血量为(195.27±41.39)m L,显著少于B组的(215.65±40.07)m L,淋巴结清扫数目为(16.06±5.17)枚/例,显著多于B组的(12.7±6.00)枚/例,住院时间、并发症发生率显著低于B组(P0.05),死亡率略低于B组(P0.05)。结论与传统开放食管癌切除术相比,胸、腹腔镜联合手术在食管癌根治治疗中,可达到肿瘤切除与淋巴清扫的目的,且住院时间短、术中出血量少、并发症及死亡发生率降低。     

胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis与McKeown手术治疗中下段食管癌疗效比较分析

目的比较胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis与McKeown手术治疗胸中下段食管癌的临床疗效,为胸中下段食管癌患者选择合适的手术方式提供临床依据。方法回顾性分析本院胸外科50例胸腹腔镜联合胸中下段食管癌根治术的临床资料。根据手术方法不同将50例患者分为微创Ivor-Lewis组(24例)及微创McKeown组(26例)。比较两种手术方式患者的围手术期资料及术后并发症情况。结果微创Ivor-Lewis组手术时间、术后住院时间与微创McKeown组比较差异无统计学意义(P0.05)。微创Ivor-Lewis组术后放管时间、术后进食时间长于微创McKeown手术组(P0.05);而两组间术中出血量、清扫淋巴结数目、手术费用差异无统计学意义(P0.05)。微创Ivor-Lewis组吻合口瘘、喉返神经损伤发生率均低于左颈部吻合组(P0.05);两组之间术后切口感染、肺部感染、吻合口狭窄、乳糜胸发生、淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创Ivor-Lewis与微创McKeown手术均可作为治疗中下段食管癌的术式,能够达到完全切除肿瘤、彻底清扫淋巴结及准确分期的目的,但微创Ivor-Lewis具有术后更低的吻合口瘘、喉返神经损伤和肺部感染等主要并发症发生率,具有可行性、安全性和良好的近期临床疗效。     

电视胸腔镜下行食管癌切除淋巴结清扫临床效果观察

目的:探讨食管癌患者采取电视胸腔镜下行食管癌切除及淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法:选择食管癌患者共计90例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分组对照研究,对照组采取传统开胸手术治疗,研究组采取食管癌切除及淋巴结清扫术治疗。观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率,以及随访1年死亡率,并采取统计学分析。结果:研究组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者随访1年死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组稍低。结论:食管癌患者采取电视胸腔镜下实施食管癌切除淋巴结清扫术治疗可以缩短手术时间,减少术中出血,而且术后恢复快,死亡率低,安全性高,值得借鉴。     

胸腹腔镜联合与开放Mckeown术治疗食管癌效果的比较

目的:比较胸腹腔镜联合与开放Mckeown术治疗食管癌的效果。方法:回顾分析2013年1月至2014年11月武汉大学中南医院心胸外科收治的并接受胸腹腔镜联合或开放Mckeown术的食管癌患者23例,比较两组的术中情况、术后结果及术后并发症的发生率。结果:两组患者基本情况无统计学差异(P>0.05),腔镜组手术时间相对延长(P<0.05),但术中失血量、术后第1天引流量较开放组少,术后住院时间较开放组短(P<0.05)。腔镜组术后并发症发生率更低,但无统计学意义(P>0.05)。两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05)。结论:胸腹腔镜联合Mckeown术虽然会延长手术时间,但创伤小、术后恢复快、住院时间短,可完成彻底的淋巴结清扫,是一种可靠、有效的手术方法。     

微创手术与常规开胸手术用于食管癌患者的临床疗效和安全性对比

目的:比较微创手术(胸腹腔镜联合手术)与常规开胸手术用于食管癌患者的临床疗效和安全性。方法:以2013年5月至2016年12月为研究时段,选择此时间段内本院收治的食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用常规的开胸手术进行治疗,而观察组采用微创手术进行治疗,而后比较两组患者各项手术指标和术后并发症的发生率。结果:观察组患者术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间等明显优于对照组,存在较大差异,具有统计学意义P0.05。两组患者手术时间无较大差异,无统计学意义P0.05。对照组并发症发生率为30%,观察组为5%,观察组明显低于对照组,存在显著差异,具有统计学意义P0.05。结论:对于食管癌的患者,采用微创手术治疗可有效的减少术中出血量,并降低术后并发症的发生率,利于患者术后疾病的康复,临床效果显著,值得临床推广使用。     

腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的随机对照研究

目的：探讨腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床疗效。方法选取52例高危结肠癌患者,随机将所选患者分为研究组和对照组,各26例。对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜下结肠癌切除术,综合比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数量、住院时间及并发症情况。结果研究组术中出血量少,术后排气时间及住院时间均比对照组短(P<0.05),2组患者手术时间及淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义;研究组患者出现切口感染、肺部感染、吻合口瘘、腹腔积液、电解质紊乱等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌效果确切,创伤小,术后恢复快,并发症少。     

胸腹腔镜食管癌根治术对食管癌患者术后生存质量的影响

目的研究食管癌患者行胸腹腔镜食管癌根治术(VAMIE)治疗后的生存质量。方法选择112例食管癌患者作为研究对象,按照双盲原则分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组行传统开放手术,研究组行VAMIE治疗。比较两组患者的围术期临床指标、生活质量和并发症情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后带管时间和术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者术后欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)量表中各领域评分均优于术前,且术后研究组各领域评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组淋巴结清扫个数和淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 VAMIE治疗可明显改善食管癌患者的围术期临床指标,显著提高生活质量,降低并发症发生率。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期及远期疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期及远期疗效。方法选取我院收治的88例宫颈癌、子宫内膜癌患者为研究对象。随机将其分为对照组和研究组各44例,对照组采用传统手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,比较两组手术时间、出血量、淋巴结清扫个数及随访两年并发症情况。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫个数相似,差异无统计学意义(P0.05),研究组出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组与对照组在各项并发症上差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌较传统开腹手术,手术时间短,淋巴结切除数量少,术后出血量少,并发症少,值得临床推广。     

胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术的临床疗效比较研究

目的 比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术的临床疗效.方法 选取自2008年9月至2013年11月我院胸外科食管癌根治术患者89例.腔镜组胸腹腔镜食管癌根治术34例,同期开放组传统三切口手术55例,回顾性比较研究两组患者的临床资料.结果 腔镜组手术时间长于开放组(P＜0.05);腔镜组平均术中出血量少于开放组(P＜0.05);腔镜组及开放组平均术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组在术后胸腔引流量和留置胸管时间方面均小于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组淋巴结清扫数量及转移率差异无统计学意义(P＞0.05);两组复发率或转移率、生存率无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术比较,在淋巴结清扫数量和生存率等方面无明显差异.胸腹腔镜食管癌根治术的术中出血量、术后引流量及留置胸管时间明显优于传统三切口手术.     

3D腹腔镜手术联合肠内营养支持在胃癌患者中的应用效果

目的探讨3D腹腔镜手术联合肠内营养支持在胃癌患者中的应用效果。方法选取86例胃癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规2D腹腔镜手术联合肠外营养支持治疗,观察组给予3D腹腔镜手术联合肠内营养支持治疗。对比两组患者的手术情况、术后康复情况和并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、排气恢复时间、排便恢复时间、进食恢复时间和术后住院时间均短于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者的并发症发生率(6.98%)明显低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规2D腹腔镜手术联合肠外营养支持治疗相比,3D腹腔镜手术联合肠内营养支持应用于胃癌患者中可缩短手术时间,减少术中出血量,提高淋巴结清扫数量,安全性好,有利于促进患者康复。     

胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的应用效果探讨

目的:探究胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的临床效果。方法:选取本院2011年7月-2014年11月门诊及住院部30例食管癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为试验组和对照组,每组各15例患者。对照组采取传统开胸治疗,试验组采取胸腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者的手术情况、术后并发症。结果:两组患者均成功完成手术,手术情况比较,试验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者术后总并发症率比较,试验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用胸腹腔镜联合手术治疗食管癌具有良好的效果,其术中出血量少、住院时间短、术后引流量少、淋巴结清扫比较彻底,且术后并发症少,安全性高,值得临床应用以及推广。