不同剂量百草枯中毒救治疗效研究

目的 比较血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)与血液灌流联合连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)两种血液净化方式对不同剂量急性百草枯中毒患者疗效。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第909医院2012年1月~2018年1月收治237例急性百草枯中毒患者临床资料,按照治疗方式不同分为HP+HD组和HP+CRRT组,比较分析两组间百草枯中毒剂量不同患者治疗效果差异。结果 口服PQ剂量小于20ml患者中,治疗后第1、2、3天ALT、血Cr、CK-MB、TNF-α、IL-6、病死率指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。口服PQ剂量20~40ml患者中,治疗后第1、2、3天ALT、血Cr、CK-MB指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);TNF-α、IL-6和病死率HP+HD组优于HP+CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。口服PQ剂量大于40ml患者中,治疗后第1、2、3天ALT、血Cr、CK-MB、TNF-α、IL-6和病死率HP+HD组优于HP+CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流联合血液透析和血液灌流联合连续肾脏替代两种血液净化方式均对百草枯中毒治疗有效,大剂量中毒患者中血液灌流联合血液透析能更有效清除炎性因子,降低病死率和保护心脏、肝脏、肾脏等器官功能。     

急性百草枯中毒血液灌流临床疗效观察

目的 观察急性百草枯中毒血液灌流临床疗效.方法 选择急性百草枯中毒患者30例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组10例,采用常规方法;治疗组20例,采用常规方法+血液灌流法.结果 治疗组的临床疗效明显好于对照组.结论 急性百草枯中毒尽早行血液灌流治疗可减少组织损伤,提高生存率.     

血液灌流联合连续静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒诱发的多器官功能障碍综合征

目的:探讨血液灌流联合连续静-静脉血液滤过治疗与单纯血液灌流治疗百草枯(PQ)中毒诱发的多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:选择口服百草枯原液15ml及以上的患者55例,随机分为血液灌流组(HP组)及血液灌流联合连续静-静脉血液滤过(HP+CRRT组)。HP组25例行HP治疗2h,HP+CRRT组30例行HP治疗2h,此后行CRRT24h。完成血液净化治疗后给予常规治疗。测定血清百草枯浓度;肝功、肾功、心肌酶及血气。结果:PQ中毒后HP组及HP+HD组血浆中百草枯含量较入院时均明显下降(P<0.05),两组血浆中百草枯含量下降的程度无显著性差异(P>0.05)。PQ中毒后HP+CRRT组中反映各器官功能的指标在中毒第3天后,器官功能受损除肺功能外达到峰值,7d时除肺功能外各项指标即开始改善,但无显著性差异(P>0.05),14d时除肺功能外已明显改善,肺功能此时受损明显。PQ中毒后HP组中反映各器官功能的指标在中毒3d后,器官功能受损除肺功能外达到峰值,14d时除肺功能外各项指标即开始改善,但无显著性差异(P>0.05),28d时除已明显改善,肺功能此时受损明显。结论:采用血液灌流联合连续静-静脉血液滤过较单纯血液灌流能够明显改善百草枯中毒诱发的MODS。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒23例临床观察

目的观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法41例急性百草枯中毒患者,分为观察组和对照组,对照组给予5%NaHCO3液体洗胃、活性碳灌胃及其它常规治疗措施,观察组在此基础上给予血液灌流,观察两组疗效。结果观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),观察组病死率明显低于对照组(P<0.01)。结论血液灌流治疗急性百草枯中毒可明显提高治愈率,降低死亡率。     

血液净化方案对百草枯中毒患者早期器官功能损伤的影响

目的探讨不同血液净化方案对急性百草枯中毒早期器官功能的影响效应。方法采用回顾性分析研究方法,收集安徽医科大学第一附属医院急诊科2011年1月至2018年8月收治的91例急性百草枯中毒患者,分析临床资料,按照治疗方法不同分为3组:对照组、单纯血液灌流(HP)组、血液灌流联合血液透析(HP+HD)组。对照组予以洗胃、导泻、大量补液利尿、普萘洛尔和维生素B1竞争性拮抗、抗氧化以及糖皮质激素等常规治疗; HP组在常规治疗基础上,早期接受连续3次的血液灌流治疗;HP+HD组在常规治疗基础上,先后接受血液灌流与血液透析治疗。观察分析3组患者相关实验室指标和预后,评价不同血液净化方案对早期器官功能及预后的影响。结果 HP组及HP+HD组患者早期器官功能损害程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05); HP组及HP+HD组患者治疗好转率均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);HP组与HP+HD组患者早期器官功能损害程度及治疗好转率比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论早期应用HP与早期HP联合HD治疗均能减轻百草枯中毒患者早期器官功能损害,减少急性百草枯中毒患者因器官功能衰竭而死亡的概率。但HP联合HD较单纯HP治疗无明显优势。     

血液灌流治疗百草枯中毒46例临床分析

目的探讨血液灌流(HP)对百草枯中毒的临床的疗效.方法对我院2005年1月到2011年12月收治的46例百草枯中毒者,分为对照组和HP组,对照组给予洗胃、白陶土吸附剂的应用、导泻、大量维生素C、维生素E、激素等综合治疗,HP组在综合治疗的基础上加用血液灌流,对疗效进行临床分析.结果 HP组23例,死亡3例,死亡率占13.1%;对照组23例,死亡13例,占56.5%.血液灌流组于对照组比较死亡率明显下降.结论血液灌流能有效清除血液中的百草枯,提高百草枯中毒者的存活率.     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的疗效。方法41例急性百草枯中毒患者分为观察组和对照组,对照组给予洗胃、导泻、保肝、补液、利尿及其它常规治疗措施;观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,比较两组疗效。结果观察组24例中死亡6例,病死率29%;对照组13例死亡,病死率76%。副作用主要是灌流后血小板一过性减少,所有病例均未见新鲜出血。结论血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒

目的总结分析血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法将本院2011～2012年收治的急性百草枯中毒患者78例分为两组,未灌流组使用大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗;灌流组在此基础上早期联合血液灌流治疗。结果灌流组百草枯尿液浓度下降趋势显著优于未灌流组,降低了病死率。结论血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒可更快清除尚未侵入器官的百草枯毒素,降低其对重要器官的损害,提高临床救治成功率。     

重复血液灌流治疗对急性百草枯中毒的疗效观察

目的：观察急性百草枯中毒后重复血液灌流的临床疗效。方法：选择急性百草枯中毒患者72例随机分为对照组和灌流治疗组。其中对照组33例,采用常规内科综合治疗;治疗组39例,采用常规方法＋重复血液灌流法。结果：灌流治疗组病死率低于对照组,死亡病例存活期长于对照组。结论：急性百草枯中毒可导致多脏器损害,尽早行重复血液灌流治疗可以改善患者预后,降低患者病死率及延长存活期。     

血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒58例临床分析

目的：采用血液灌流串联血液透析抢救急性百草枯中毒患者,并观察其疗效。方法：将入院患者58例随机分成治疗组和对照组,对照组给予血液透析和内科常规治疗,治疗组采用常规内科治疗,同时血液灌流串联血液透析。结果：治疗组血液透析痊愈6例,好转7例,治愈率为44.8%;对照组痊愈2例,好转3例,治愈率为17.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率。     

血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的 评价血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选取2012年8月一2014年1月蚌埠医学院第一附属医院急诊内科收住的41例急性百草枯中毒患者,并将其随机分为A、B两组:A组为血液灌流(HA230)对照组,共25例;B组为血液灌流(HA230联合HA330)治疗组,共16例.A组予常规+血液灌流(HA230)治疗,B组予常规+血液灌流(HA230联合HA330)治疗.结果 B组的临床疗效优于A组,发生急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌炎、急性肝炎及死亡例数均少于A组,2组差异具有统计学意义.结论 急性百草枯中毒行血液灌流(HA230联合HA330)治疗优于单独行血液灌流(HA230).     

急性百草枯中毒12例患者血液灌流疗效观察

目的探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效。方法比较12例急性百草枯中毒患者血液灌流前后的肝、肾功能以及血气分析的指标。结果血液灌流后肝肾功能以及血气分析结果均有明显好转。结论血液灌流治疗可减轻急性百草枯中毒患者的脏器功能损害，提高临床救治率。     

急性百草枯中毒12例患者血液灌流疗效观察

目的探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效。方法比较12例急性百草枯中毒患者血液灌流前后的肝、肾功能以及血气分析的指标。结果血液灌流后肝肾功能以及血气分析结果均有明显好转。结论血液灌流治疗可减轻急性百草枯中毒患者的脏器功能损害，提高临床救治率。     

强化血液灌流治疗百草枯中毒并发急性肾损伤的临床观察

目的探讨强化血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效。方法选取我院2005-2012年百草枯中毒并发肾损伤患者共32例,随机分为治疗组和对照组各16例,对照组给予血液灌流+透析治疗,治疗组给予强化血液灌流+血液透析治疗。疗程3周。结果治疗组肾损伤多在停止血液灌流后恢复,而对照组肾脏损伤持续存在,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化血液灌流串联血液透析治疗可有效降低百草枯中毒并发肾损伤的发生率。     

血必净注射液联合血液灌流对百草枯重度中毒患者致脏器损伤的保护作用研究

目的:探究血必净注射液联合血液灌流对百草枯重度中毒患者致脏器损伤的保护作用,为百草枯重度中毒患者的救治提供理论基础.方法:本探究研究对象筛选至2012年3月至2017年3月160例百草枯重度中毒患者,采用回顾性分析的方式进行疗效比较.所有患者均经"泰山共识"进行百草枯的常规治疗,将此基础上进行血液灌流治疗的75例患者设为对照组,血必净注射液联合血液灌流治疗的85例患者设为观察组.比较两组患者治疗前后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并通过对治疗前后心脏、肝脏、肾脏等的检查探究对脏器损伤的保护作用,并记录最终的治愈率及死亡率.结果:观察组治愈50例,死亡35例,治愈率58.83%,显著高于对照组(41.33%),有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CK、CK-MB、ALT、AST、BUN、Cr、PaO2、PaCO2无明显差异(P>0.05),治疗后均具有显著性差异,且治疗后观察组与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组治疗3d、7d后血浆SOD、MDA水平较治疗前具有显著差异(P<0.05),治疗1d无显著性差异(P>0.05),治疗3d、7d观察组与对照组具有显著差异,有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流联合血必净注射液治疗百草枯重度中毒能显著提升治愈率,通过提升抗氧化能力,抑制脂质过氧化反应,减少器官功能衰竭,对脏器损伤的保护作用更佳.     

间断和“持续”血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的:观察间断和"持续"血液灌流对急性百草枯中毒患者的临床疗效。方法:回顾性研究本院急性百草枯中毒患者59例,所有患者均采用内科常规综合治疗,分为A组26例采用间断血液灌流,B组33例采用"持续"血液灌流,根据患者预后又分为死亡组和存活组。结果:A、B两组患者性别、年龄、服药剂量、服药后至入院治疗时间比较差异无统计学意义(P0.05);A、B两组患者治疗疗效比较差异无统计学意义(P0.05),B组死亡患者存活时间长于A组(P0.05);与存活组相比,死亡组服药剂量明显增高。结论:间断和"持续"血液灌流对于百草枯中毒患者疗效相同,"持续"血液灌流能明显延长中毒死亡患者的存活时间,中毒患者死亡因素主要与患者服用百草枯剂量有关。     

乌司他丁联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床观察

目的探讨乌司他丁联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果。方法选择该院2010年6月—2012年6月42例急性百草枯中毒患者随机分为两组,对照组21例患者采用常规治疗,包括血液灌流、洗胃、导泻、保护胃黏膜等常规治疗,观察组21例患者在对照组基础上给予乌司他丁静脉滴注,治疗结束后对两组治疗效果进行评价。结果治疗后48h、72h,两组TNF-α、IL-6、IL-8指标均较治疗前下降,观察组下降幅度明显大于对照组,观察组死亡10例,死亡率为47.62%;对照组死亡15例,死亡率为71.43%;观察组死亡患者生存时间较对照组延长5.23d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有保护组织细胞及免疫调理的作用,对炎性因子TNF一α、IL-6、IL-8具有明显的抑制作用,可降低多器官功能不全综合征(MODS)的发生率,提高治疗效果。     

急性百草枯中毒12例患者血液灌流疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗急性百革枯中毒的疗效.方法 比较12例急性百草枯中毒患者血液灌流前后的肝、肾功能以及血气分析的指标.结果 血液灌流后肝肾功能以及血气分析结果 均有明显好转.结论 血液灌流治疗可减轻急性百草枯中毒患者的脏器功能损害,提高临床救治率.     

连续性肾替代联合血液灌流治疗重症感染AKI的临床疗效观察

目的探讨连续性肾替代治疗联合血液灌流对重症感染所致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法在2009年2月~2013年8月来我院进行治疗重症感染引起AKI的患者中抽取98例,将其随机分为对照组45例和治疗组53例,对照组患者给予间歇性血液透析联合血液灌流,治疗组患者给予连续性肾替代治疗联合血液灌流治疗。结果治疗组的死亡率显著低于对照组,且治疗组患者的住院时间和肾功能的恢复时间均小于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾替代治疗联合血液灌流治疗能有效清除血液内的有害物质,起到保护肾脏,促进肾功恢复的作用,临床疗效优于间歇性血液透析联合血液灌流,利于患者机体的恢复,值得推广使用。     

血液灌流联合血液滤过对急性百草枯中毒患者血清PQ清除率及患者预后的影响

目的分析血液灌流联合血液滤过对急性百草枯(PQ)中毒患者血清PQ清除率及预后影响。方法抽取2013年5月至2016年4月中国人民解放军第一五五中心医院62例PQ患者,通过随机数表法分组,各31例。给予对照组血液灌流,给予研究组血液滤过+血液灌流,治疗时间均为10 d。对比治疗前后两组PQ水平及预后评分(SOFA)变化情况,统计治疗有效率及病死率。结果治疗前两组PQ水平及SOFA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PQ水平及SOFA评分低于对照组(P<0.05);研究组有效率(87.10%)高于对照组(64.52%),病死率(12.90%)低于对照组(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用血液灌流及血液滤过治疗急性百草枯效果显著,可提高血清PQ清除率及生存率,改善预后。