胎盘早剥122例临床诊治分析

目的探讨胎盘早剥的临床特点、早期诊断及分娩方式,以降低孕产妇和围产儿死亡率。方法回顾性分析、总结了2007年1月至2012年12月间在我院诊断胎盘早剥的122例患者临床表现、辅助检查、诊治和母婴结局。结果 122例病例中,Ⅰ度胎盘早剥76例(62.3%),Ⅱ度早剥23例(18.9%),Ⅲ度早剥23例(18.9%),入院时误诊率36.1%,产前误诊率为23.7%,高危因素中35.2%无任何诱因,5.7%合并不全中膈子宫,超声诊断准确率仅为47.7%。新生儿轻度窒息10例(16.4%),重度窒息3例(2.5%),死胎10例(8.2%),死产1例(0.8%),无1例孕产妇死亡。结论 35.2%胎盘早剥发病无任何诱因,B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段,诊断准确率不高,应结合其他临床表现和辅助检查,提高早期诊断率,尽快终止妊娠,降低孕产妇死亡率和发病率。     

胎盘早剥83例临床分析

目的观察分析胎盘早剥的发病高危因素,诊治方法及对母儿结局的影响,总结其临床处理经验和临床意义。方法选取该院2010年1月—2012年1月胎盘早剥的患者83例,分别对其发病的高危因素、产检情况、诊治资料及母儿结局进行回顾性分析。结果 83例患者的发病高危因素中,以妊娠期高血压疾病所占比例最高,有45例,占54.2%,胎膜早破次之,有18例,占21.8%,与其它因素所占比例相比差异有统计学意义(P<0.05);产前确诊为胎盘早剥有53例,占63.9%,产后被确诊胎盘早剥有30例,占36.1%,产前确诊与产后确诊的病例数对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应针对其高危因素制定相应措施,全面加强产检,及时治疗原发疾病,预防胎盘早剥的发生,并尽可能早期在产前进行诊断,积极采取相应处理措施。     

胎盘早剥45例病因及临床分析

目的分析胎盘早剥的发生情况及易患因素.方法对2010年1月至2012年12月昆明医科大学第一附属医院住院分娩的胎盘早剥孕妇进行病例资料回顾,分析轻度和重度胎盘早剥的易患因素及妊娠结局差异.结果 45例患者中,重型胎盘早剥17例,轻型胎盘早剥28例,两组子宫胎盘卒中和围生儿结局差异有统计学意义(P<0.05).主要高危因素为妊娠高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并其它疾患等;22.2%的胎盘早剥患者没有明显高危因素.结论没有高危因素的孕妇也可能发生严重的胎盘早剥,造成不良的妊娠结局,提高医护人员对这部分患者的识别能力,是改善胎盘早剥预后的必要措施.     

胎盘早剥15例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、预防、严重性、母婴预后、早期诊断及治疗方法。方法回顾性研究2013年1月—2015年1月15例临床确诊为胎盘早剥病例的原因、体征、分娩方式等。结果Ⅰ度胎盘早剥5例采取阴道分娩,Ⅱ度胎盘早剥6例采取择期剖宫产分娩终止妊娠,Ⅲ度胎盘早剥4例采取急诊剖宫产分娩终止妊娠。结论早期发现胎盘早剥、及时终止妊娠、采取恰当方式分娩可改善母婴预后。     

胎盘早剥95例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的高危因素、诊断和治疗。方法对95例胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果在7680例住院分娩产妇中,胎盘早剥95例,发生率为1.2%,围生儿病死率为16.8%。妊娠期高血压疾病仍为胎盘早剥的主要诱因,早期诊断及处理与母儿预后关系密切。结论加强孕期保健,减少胎盘早剥发病的高危因素,及早对胎盘早剥进行诊断和产科处理,可有效减少孕产妇并发症及降低围生儿病死率。     

胎盘早剥47例分析

目的:分析胎盘早剥的临床情况,提高早期确诊率,降低母儿并发症。方法:回顾性分析胎盘早剥患者的临床资料。结果:胎盘早剥发生率0.44%,以妊娠期高血压疾病为主,轻型胎盘早剥25例,重型胎盘早剥22例,其中胎死宫内3例,子宫胎盘卒中3例,弥散性血管内凝血2例,行子宫次全切除4例。结论:胎盘早剥主要原因是妊娠期高血压疾病,轻型胎盘早剥临床表现不典型,容易漏诊、误诊,重型胎盘早剥发病凶险,并发症发病率高,早期确诊可减少母儿不良结局发生。     

胎盘早剥相关危险因素分析及其诊治

目的:胎盘早剥的相关危险因素的临床分析及其诊治措施。方法:对从2012到2013就诊我院的29例胎盘早剥患者的临床资料作为治疗组,以就诊我院的40例健康的产妇为对照组,分析胎盘早剥的临床诊治和相关危险因素及对其进行Logistic回归分析。结果:胎盘早剥患者治疗后均痊愈;Logistic回归分析结果显示两组患者的胎膜早破、羊水量异常、吸烟、高血压、高龄产妇是患者胎盘早剥的五个相关危险因素,具有同相性,危险性随着OR值的增加而显著提高。结论:重视胎盘早剥的各种高危因素,结合临床表现及实验室仪器检查,进行早期预测、诊断、治疗和定期检查,尽量减少围产期母儿的发病率和死亡率。     

胎盘早剥49例临床分析

目的探讨胎盘早剥对母婴的影响。方法对1999年1月至2004年1月在我院分娩的产妇13611例,对其中胎盘早剥49例作一回顾性分析。结果产妇情况:剖宫产23例(46.9%),子宫卒中9例(18.4%),产后出血15例(30.6%),并发DIC2例,均急诊入院,治愈出院。因B超误诊延误治疗,造成产妇死亡1例。胎儿情况:死胎10例,死产7例,新生儿死亡3例,围产儿死亡率为40.8%。早产儿24例,其中死亡13例,其围产儿死亡率54.2%。足月新生儿24例,死亡6例,其中胎儿畸形2例,脐带打真结1例,3例II度窒息,1例死产。结论应高度重视胎盘早剥的危害性,加强预防,及时采取必要的分娩方式终止妊娠,改善母儿预后。     

胎盘早剥临床诊疗与危险因素分析

目的探讨胎盘早剥及其并发症的诊断、治疗措施及孕妇发生胎盘早剥的相关危险因素。方法回顾性分析我院32例胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥及并发症的诊断、治疗措施及预后。另选取50例正常产妇为对照组,比较胎盘早剥与对照组的临床资料,并对发病相关危险因素进行Logistic回归分析。结果胎盘早剥产前诊断率为43.8%,产后出血率为37.5%,肾衰竭率为6.3%,所有产妇经对症治疗后均痊愈;Logistic回归分析结果显示胎膜早破、高血压、羊水量异常、吸烟史和高龄产妇是胎盘早剥的危险因素,且相关性依次增加。结论早期诊断、终止妊娠是有效治疗胎盘早剥及其并发症的关键,但应合理选择分娩方式及治疗方法。胎盘早剥是由多因素引起的,应针对性预防,对高危孕妇进行重点监测。     

胎盘早剥49例临床分析

目的探讨胎盘早剥的临床特点及治疗原则。方法对49例经过手术所证实的胎盘早剥从发生率、年龄、孕周、孕次、临床表现及手术所见等几方面分析、总结。结果 49例典型胎盘早剥中,围产儿死亡率18.37%,新生儿窒息发生率28.57%,产妇死亡率2.04%。结论重症胎盘早剥一旦确诊,应立即终止妊娠。     

68例胎盘早剥的临床分析

目的探讨上海本地人口及流动人口胎盘早剥的高危因素以及对母婴的影响和预防。方法回顾分析该院近5年间胎盘早剥的发病情况、产前检查情况和母婴结局。结果在9 345例住院分娩产妇中,胎盘早剥68例(0.73%)。合并妊娠期高血压疾病(29例,42.65%)是胎盘早剥的首发病因,其次为胎膜早破、滥用催产素、脐带过短、血小板减少、外伤、双胎一胎娩出后一胎滞留宫内、羊水过多、妊娠期糖尿病及其他不明原因。患者进行产前检查>3次和1~3次者胎盘早剥的发生率明显低于无产前检查者;流动人口的胎盘早剥的发病率明显高于上海本地人口。结论预防是降低胎盘早剥发病率的关键,加强孕期宣教,提高流动人口的产前检查率;及早发现妊娠期并发症和合并症,积极治疗妊娠期高血压疾病;严厉打击非法接生;政府培育流动人口低收费的定点产科医院。     

68例胎盘早剥的临床分析

目的探讨上海本地人口及流动人口胎盘早剥的高危因素以及对母婴的影响和预防.方法回顾分析该院近5年间胎盘早剥的发病情况、产前检查情况和母婴结局.结果在9 345例住院分娩产妇中,胎盘早剥68例(0.73%).合并妊娠期高血压疾病(29例,42.65%)是胎盘早剥的首发病因,其次为胎膜早破、滥用催产素、脐带过短、血小板减少、外伤、双胎一胎娩出后一胎滞留宫内、羊水过多、妊娠期糖尿病及其他不明原因.患者进行产前检查＞3次和1～3次者胎盘早剥的发生率明显低于无产前检查者;流动人口的胎盘早剥的发病率明显高于上海本地人口.结论预防是降低胎盘早剥发病率的关键,加强孕期宣教,提高流动人口的产前检查率;及早发现妊娠期并发症和合并症,积极治疗妊娠期高血压疾病;严厉打击非法接生;政府培育流动人口低收费的定点产科医院.     

胎盘早剥62例临床诊治分析

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾分析62例胎盘早剥患者的临床资料,对其高危因素、临床表现、诊断、治疗方法进行分析。结果 52例胎盘早剥有明确诱因(83.90%),依次为妊娠期高血压疾病(29.03%),胎膜早破(22.58%)。轻重型胎盘早剥的临床表现差异有统计学意义(P<0.05)。B超检出24例,诊断率40.68%,其中重型18例,轻型6例,辅助其他检查诊断35例。轻重型胎盘早剥的产后出血、子宫胎盘卒中、新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥需结合诱因、临床表现和体征、动态观察B超、S/D比值及胎心监护,进行综合评估,尽早做出诊断,根据病情、孕周选择合适的治疗方法以减少母婴并发症的发生。     

胎盘早剥诊断与处理规范探讨——附244例病案资料临床分析

目的 了解胎盘早剥发生诱因、临床表现、诊断及母婴结局,分析早期识别胎盘早剥的临床线索及处理要点。方法 回顾分析我院2008年1月至2012年12月244例胎盘早剥病例资料。结果 胎盘早剥88%发生于妊娠晚期,68%发生于妊娠32周后。妊娠期高血压疾病、多胎、机械因素是重型胎盘早剥最主要的高危因素。与轻型胎盘早剥比较,重型胎盘早剥最主要的临床表现为腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血、胎心率异常甚至死胎、中重度贫血、子宫底异常表现。B超对重型胎盘早剥的阳性识别率达87.3%,明显高于轻型胎盘早剥（49.1%）。轻型胎盘早剥出生前漏诊50.9%、重型胎盘早剥出生前漏诊9.9%,差异明显。胎盘早剥剖宫产率73.9%,其中重型胎盘早剥剖宫产85.9%。子宫卒中32.2%,其中重型胎盘早剥子宫卒中60.7%。结论 凡妊娠中晚期出现腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血,即应疑诊胎盘早剥。密切观察评价病情进展,出现重型胎盘早剥表现,必须积极终止妊娠。     

胎盘早剥40例的临床分析

目的:探讨胎盘早剥的高危因素、临床表现、母婴的结局。方法:回顾分析40例胎盘早剥的发病情况、临床表现、母婴结局。结果:妊娠期高血压疾病10例,胎膜早破7例,机械性因素3例,米索及缩宫素引产2例,不明原因18例。临床表现有阴道出血、持续下腹痛、阵发性下腹痛、血性羊水、胎心异常或消失。产前诊断率75%,B超检出率47.5%,围产儿轻度窒息12.5%,重度窒息10%,死亡率5%,孕产妇并发产后出血40%,子宫卒中17.5%,死亡率0。结论:胎盘早剥的诊断需结合高危因素、临床表现及B超等全面考虑,一旦确诊胎盘早剥应尽早终止妊娠以改善母婴结局。     

58例胎盘早剥诊治分析

胎盘早剥是严重威胁母儿生命的产科急症,围产儿死亡率高达２０％～３５％（１）。胎盘早剥起病急,发展快,若诊断、处理不及时可危及母儿生命（２）。现对我院５８例胎盘早剥病例诊断和治疗进行分析如下。１临床资料１．１胎盘早剥发生率：我院１９９４年１月～１９９８...     

胎盘早剥49例分析

分析了我院1997年1月-2001年12月胎盘早剥49例，发生率为0．37％。结果表明：胎盘早剥易发生于妊娠期高血压疾病占46．9％(23／49)，产后出血高达55．1％(27／49)，围产儿死亡率42．8％(21／49)。临床上胎盘早剥的典型症状并不多见，B超可协助诊断，一旦确诊应立即终止妊娠。     

胎盘早剥26例临床分析

本文对胎盘早剥26例进行回顾性分析,探讨其防治措施和漏诊原因,以提高早期诊断,降低母儿病死率,提高产科质量。1　资料和方法1.1　一般资料1988年1月～1999年6月,我院共分娩6142例,有记录发生胎盘早剥26例,发病率为042%,围产儿死亡7例,围产儿死亡率为28%,其中死胎3例,死产...     

胎盘早剥24例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、临床表现及治疗。方法：对24例胎盘早剥的临床资料进行分析。结果：胎盘早剥的发生率为0．41％，妊高征占首位，其次为原因不明，占20．8％。临床表现以阴道流血、腹痛多见，分别占58．3％，41．7％。体征主要为胎心改变，占58．3％。分娩方式以剖宫产为主，占54．2％，围生儿病死率为12．5％。结论：加强孕期保健宣教，减少发病的高危因素，对胎盘早剥进行早期诊断和治疗，有望降低胎盘早剥的发生率和围生儿死亡率。     

胎盘早剥24例临床分析

分析２４例胎盘早剥的临床表现及处理，并对其病因及处理进行讨论。