过敏性紫癜与链球菌感染关系探讨

目的：探讨过敏性紫癜与链球菌感染的关系。　方法：对2006年1月至2007年12月本科收治的42例过敏性紫癜患儿（观察组）和40例体检儿童（对照组）进行血抗溶血素Ｏ检测。　　结果：观察组中血ASO检测阳性22例,占52.4%;正常对照组儿童40例,血ASO检测阳性2例,占5%,二者对比差异有显著意义（χ2=22.22, p<0.01）;腹型紫癜患儿23例,血ASO检测阳性17例,占73.9%;非腹型紫癜患儿19例,血ASO检测阳性5例,占26.3%,二者对比差异有显著意义（χ2=9.45, p<0.01）;反复发作的紫癜患儿14例,血ASO检测阳性12例,占85.7%;无反复发作的紫癜患儿28例,血ASO检测阳性10例,占35.7%,二者对比差异有显著意义（χ2=9.35, p<0.01）。　　结论： （１）小儿过敏性紫癜与链球菌感染关系是密切的。（2）腹型紫癜以及紫癜的复发和链球菌感染有关。     

链球菌感染与过敏性紫癜发病的关系

目的：探讨链球菌感染与过敏性紫癜发病的关系。方法：对2008年1月～2009年6月46例过敏性紫癜患儿（观察组）和42例门诊体检儿童（对照组）进行血清抗链球菌溶血素O（ASO）检测并分析。结果：观察组46例中ASO阳性24例,对照组42例中ASO阳性6例,两者比较,有显著性差异（χ2=14.02,P〈0.01）。结论：链球菌感染与儿童过敏性紫癜发病密切相关,在临床治疗中有重要的参考价值。     

链球菌感染与儿童过敏性紫癜肾损害的关系

探讨小儿溶血链球菌感染与过敏性紫癜、紫癜性肾炎发生的关系.方法对118例过敏性紫癜患儿(HSP组,其中57例紫癜性肾炎患儿设为HSPN组)和30例体检正常的儿童(对照组)进行咽部分泌物A组β型溶血链球菌抗原和血抗溶血素O(ASO)检测,同时对HsPN组患儿进行临床相关检查和统计学分析.结果HSP组和HSPN组溶血链球菌抗原和ASO阳性率分别与对照组比较,HSPN组与HSP组比较,差异均有显著性(P<0.05);HSPN组临床检查发现,感染链球菌HSPN组(S-HSPN组)患儿尿蛋白定量(g/24 h)、血BUN(mmol/L)、Scr(umoL/L)、C3(g/L)和IgG(g/L)的平均水平与未感染链球菌HSPN组(NS-HSPN组)对比,差异有显著性(P<0.05).结论 A组β溶血链球]感染可能是诱发儿童过敏性紫癜并导致紫癜性肾炎的重要因素之一,链球菌感染的监测对该病临床诊断和判断预后有重要的参考价值.     

链球菌感染与儿童过敏性紫癜肾损害关系的临床研究

[摘要] 目的 探讨小儿溶血链球菌感染与过敏性紫癜、紫癜性肾炎发生的关系。方法 对118例过敏性紫癜患儿（HSP组,其中57例紫癜性肾炎患儿设为HSPN组）和30例体检正常的儿童（对照组）进行咽部分泌物A组β型溶血链球菌抗原和血抗溶血素O（ASO）检测,同时对HSPN组患儿进行临床相关检查和统计学分析。结果 HSP组和HSPN组溶血链球菌抗原和ASO阳性率分别与对照组比较,HSPN组与HSP组比较,差异均有显著性（P <0.05）;HSPN组临床检查发现,感染链球菌HSPN组（S-HSPN组）患儿尿蛋白定量（g/24 h）、血BUN（mmol/L）、Scr（umol/L）、C3（g/L）和IgG（g/L）的平均水平与未感染链球菌HSPN组(NS-HSPN组) 对比,差异有显著性（P <0.05）。结论 A组β溶血链球菌感染可能是诱发儿童过敏性紫癜并导致紫癜性肾炎的重要因素之一,链球菌感染的监测对该病临床诊断和判断预后有重要的参考价值。     

小儿链球菌感染与过敏性紫癜致病的相关性研究

目的:探讨小儿溶血性链球菌感染与过敏性紫癜发生的关系。方法:对68例过敏性紫癜患儿(HSP组)和42例体检正常的儿童(对照组)进行血抗溶血素O(ASO)检测和统计学分析。结果:HSP组ASO阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A组β型溶血性链球菌是诱发儿童过敏性紫癜的重要因素之一,链球菌感染的检测对该病的临床诊断和判断预后有重要参考价值。     

儿童过敏性紫癜与链球菌感染的临床研究

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿链球菌感染情况,阐明儿童过敏性紫癜合并链球菌感染的临床特点。方法选取杭州市儿童医院2016年1月～2017年12月收治的HSP患儿106例。根据106例患儿咽拭子细菌培养结果,将合并链球菌感染的HSP患儿分为A组,其余均为B组。比较A、B两组患儿皮疹、关节痛、腹痛和(或)便血、便秘、肾脏损害及心脏损害百分率的差异。结果 106例HSP患儿中,根据咽试子细菌培养结果显示链球菌感染18例(16.98%),其中17例为A群化脓链球菌,1例为星座链球菌。A、B两组间皮疹、关节痛、腹痛和(或)便血、便秘的百分率比较差异无统计学意义(P0.05);但肾脏损害、心脏损害的百分率比较,差异有统计学意义(P0.05)。106例HSP患儿中,根据咽试子细菌培养结果显示链球菌感染18例(16.98%),其中17例为A群化脓链球菌,1例为星座链球菌。A、B两组间皮疹、关节痛、腹痛和(或)便血、便秘的百分率差异无统计学意义(P0.05);但肾脏损害、心脏损害的百分率差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童过敏性紫癜合并链球菌感染更易出现肾脏、心脏损害,应早期重视,避免重症病例的发生。     

过敏性紫癜合并免疫学异常的临床特点及预后

目的 探讨过敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura,HSP）合并抗链球菌溶血素O（antistreptolysin O,ASO）升高伴补体下降患者的临床特点及预后。方法 收集2009年1月至2015年6月在温州医科大学附属第二医院住院的HSP患者,根据有无免疫学异常分为四组：观察组（ASO升高合并补体下降）32例,随机选取高ASO组31例,低补体组32例,对照组（无上述免疫学异常）30例。比较四组患者的临床特点及预后。结果 观察组ASO水平高于高ASO组、补体4（complement 4,C4）水平低于低补体组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组、高ASO组发病3个月内肾脏累及率高于对照组（P<0.05）,低补体组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3个月内胃肠道及关节累及率和1年肾脏累及率在四组间无统计学差异。观察组中水肿2例,高血压3例,肾功能损害3例,均在2周内恢复正常;肉眼血尿3例,均在40d内消退;镜下血尿及蛋白尿持续中位时间10（4,510）d、10（4,78）d;ASO、补体3（complement 3,C3）、C4水平恢复正常中位时间95（60,133）d、14（8,28）d、21（14,39）d;观察组血清白蛋白水平低于其余三组,血清球蛋白、免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）G、IgA水平均高于其余三组（P<0.05）。125例HSP患者中规律随访49例,平均随访时间（108.41±24.58）个月,最长随访155个月,随访期内均未出现慢性肾功能不全。结论 HSP合并ASO升高伴补体下降患者易早期出现肾脏累及,更易出现IgA、IgG升高及低白蛋白血症,补体均在100d内恢复正常,长期随访无一例出现慢性肾功能不全。     

过敏性紫癜伴发支原体和／或链球菌感染76例临床分析

肺炎支原体和链球菌是小儿呼吸道感染的常见病原体，近年来随着检测手段的改进及对病原体的不断认识。MP及链球菌感染后引起机体免疫反应导致全身性疾病的报道也越来越多。现对我科近两年来伴支原体抗体IgM阳性及抗“0”增高患儿的临床资料进行总结，现报告如下。     

过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染关系的探讨

目的探讨幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜的关系并指导治疗.方法对100例以过敏性紫癜入院并均行幽门螺杆菌(HP)检测患儿的临床资料进行回顾性总结.结果感染HP患儿的过敏性紫癜有病程长、易反复发作且多有腹型紫癜表现的特点,胃镜下多表现为重度炎症及溃疡.农村儿童感染率高于城市儿童.结论 HP感染可能是过敏性紫癜的病因之一.对有HP感染的过敏性紫癜患儿,在常规治疗的基础上可采用三联疗法.     

儿童急性荨麻疹发病与隐匿性链球菌感染的相关性

目的:拟证实隐匿性链球菌感染与儿童急性荨麻疹(AU)发病相关.方法:于2015至2018年招募湖北省中医院29例3～6岁和27例7～14岁儿童特发性荨麻疹患者(AU组)和两个年龄段各15例健康对照者(对照组).检测血常规、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及血清链球菌抗体(ASP、ASO)水平.结果:白细胞计数、hsCR...     

幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜的相关性探讨

过敏性紫癜（HSP）是学龄期儿童最常见的变态反应性血管炎之一，发生率逐年升高。是一种含IgA的循环免疫复合物病。引起此免疫复合物的抗原，至今尚未明确。病前常有感染、食物及药物过敏史等。近年来，随着对幽门螺杆菌（HP）感染及HSP的发病机制的深入研究，发现二者之间有一定的相关性。我院于2005年4月-2008年4月年收治HSP患儿，观察与HP感染关系如下。     

肺炎支原体感染与过敏性紫癜发病的关系

目的探讨过敏性紫癜的发病与肺炎支原体感染的关系。方法将50例过敏性紫癜患儿分为A组30例,为首次发作或经常规抗过敏治疗有效者;B组20例,为既往发作≥2次或常规抗过敏治疗时间>7 d无效,或有顽固性腹痛、呕吐、便血及咳嗽者,视为难治性过敏性紫癜。对2组受检者分别检测血清MP-IgM,并进行统计学分析。结果2组受检者血清MP-IgM阳性间差别有显著性意义(P<0.01)。结论难治性过敏性紫癜的发病与肺炎支原体感染有关。除常规抗过敏治疗外,应行大环内酯类药物治疗。     

感染因素与过敏性紫癜的相关性研究进展

过敏性紫癜(HSP)是一种以皮肤紫癜、瘀点、瘀斑为主要表现的变态反应性小血管炎,好发于儿童,发病原因至今不明。近年来认为各种感染,包括细菌、病毒、支原体/衣原体、真菌等微生物以及寄生虫感染是过敏性紫癜的主要诱因,由感染因素引发的过敏性紫癜发生肾损害的概率较高,严重影响患者的预后。大量研究显示,对HSP患者进行抗感染治疗后患者病情缓解。临床医师在治疗HSP时除了要积极治疗原发病外,还要评估患者有无其他脏器(尤其是肾脏)受累,及早进行干预以改善预后。     

儿童过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染关系的探讨

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与儿童过敏性紫癜(HSP)的关系。方法:对HSP患儿组的151例儿童和76例对照组儿童分别应用ELISA方法进行血清中HP的细胞毒素(CagA)、尿素酶(UreC)和空泡毒素(VacA)等三种蛋白检测和应用幽门螺杆菌粪便抗原酶联免疫法(HPS-DA)进行粪便中HP抗原检测。同时对两组儿童常见的呼吸道病毒进行检测:合胞病毒(RSV),轮状病毒(hRV),腺病毒(ADV)和流感、副流感病毒等。结果:151例HSP组患儿血清中HP抗体阳性者97例,占HSP组的64.24%。粪便中HP抗原阳性者19例,占HSP组的12.58%。76例对照组检测了血清中HP抗体者53例,其中阳性者27例,占对照组检测者的50.94%。76例均检测粪便中HPSA,阳性者5例,占对照组的6.58%。两组相比无显著性差异(P>0.05)。HSP组中有腹部症状的患儿HP血清抗体阳性率和粪便中HP抗原,阳性率分别为70.37%和17.28%,与对照组相比有显著性差异(χ2分别为5.169和4.224,P<0.05)。在HSP患儿组中HP血清抗体阳性和粪便中HP抗原阳性的患儿按是否进行HP清除治疗随机分为治疗组和非治疗组,各组患儿在腹痛缓解、紫癜消失和尿常规恢复正常等平均时间比较无显著性差异(t=0.047～1.334,P>0.05)。两组儿童常见呼吸道病毒检测:患儿组RSV感染阳性43例,阳性率为28.48%;hRV感染阳性21例;阳性率为13.91%;ADV感染阳性19例;阳性率为12.58%;流感、副流感病毒感染阳性14例;阳性率为9.27%;对照组RSV感染阳性19例,阳性率为25%;hRV感染阳性9例;阳性率为11.84%;ADV感染阳性8例;阳性率为10.53%;流感、副流感病毒感染阳性9例;阳性率为11.84%;两组感染率对比无显著性差异(RSV:χ2=0.308,P>0.05;ADV:χ2=0.204,P>0.05);流感、副流感病毒(χ2=0.0.367,P>0.05)。结论:HP感染率只在HSP患儿中有腹部症状者偏高。正规的HP清除治疗在HSP有HP感染患儿的疾病恢复中无特殊意义。     

感染在儿童过敏性紫癜中的作用

目的探讨感染因素在过敏性紫癜的发病机制中的作用。方法选取我院自2007年2月～2009年06月收治的180例HSP的患儿,对所有病例行肺炎支原体抗体、抗＂O＂,及EB病毒抗体检查。对其检查结果进行统计分析。结果①过敏性紫癜患儿的三种病原体（肺炎支原体、EB病毒、溶血性链球菌）的总感染率达76.7%（138/180）,支原体感染的病例数最多达92例（含复合感染）。②各临床类型感染率均达到60%以上,其中腹型紫癜高达86%,主要为混合感染占64.86%（24/37）,而EB病毒感染达28例（41.79%）。③在难治性紫癜中的各型感染率也达到70%以上,尤其是紫癜性肾炎的感染率达93.3%。④在三种常见的感染病原体中,感染频率排序依次为肺炎支原体、EB病毒、溶血性链球菌。结论过敏性紫癜患儿的发病与感染有着密切的关系,特别是难治性过敏性紫癜多重感染率高,是导致其发生病情反复的原因之一。     

过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染关系的初步探讨

目的探讨幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜的关系以指导治疗。方法对18例过敏性紫癜患者进行胃镜检查及Hp检测，对其中15例Hp感染阳性患者进行Hp根治并观察其疗效。结果18例患者均有胃十二指肠黏膜改变，伴胃肠道症状患者的胃肠黏膜损害较严重。Hp感染阳性率83．3％（15／18），其中伴胃肠道症状患者Hp感染阳性率100％（5／5），不伴胃肠道症状患者Hp感染阳性率76．9％（10／13），Hp感染阳性患者经Hp根治后临床症状消退迅速，随访6个月～2年半，7例反复发作慢性患者仅1例复发。结论Hp感染可能是HSP发病的诱发因素之一或是加重胃肠道症状的原因，对伴明显胃肠道症状或反复发作的慢性过敏性紫癜患者可考虑进行Hp检测，Hp感染阳性患者可同时给以Hp根治以缓解胃肠道症状并减少复发。     

ACE基因多态性与儿童过敏性紫癜的关系

为探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态分布在不伴肾损害的过敏性紫癜(HSP)与紫癜性肾炎(HSPN)之间的差异性,用PCR方法对50例不伴肾损害的HSP患儿、67例HSPN患儿及100名健康儿童进行ACE基因型分布分析。结果显示:不伴肾损害的HSP患儿ACE各基因型发生频率与正常人无明显差异(P>0.05).而HSPN患儿DD基因型发生频率明显高于不伴肾损害的HSP患儿(P<0.01)。提示具有ACE基因DD型的HSP患儿较易发生HSPN。     

肺炎支原体感染与儿童过敏性紫癜关系探讨

目的:探讨肺炎支原体感染与儿童过敏性紫癜发病的关系.方法:选取过敏性紫癜患儿56例(病例组)和同期体检正常的健康患儿30例(对照组)为研究对象,比较两组的MP-IgM阳性检出率.根据MP-IgM检测结果将病例组患儿分为MP感染组(MP-IgM阳性)、非MP感染组(MP-IgM阴性),比较两组的临床分型、测定病例组患儿的...     

小儿肺炎支原体感染合并过敏性紫癜31例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)与肺炎支原体(MP)感染的相关性,并分析其临床特征、治疗及转归。方法:对31例肺炎支原体感染合并过敏性紫癜患者病历资料采用回顾性方法进行分析。结果:31例中临床表现为典型紫癜样皮疹者31例,腹痛21例,关节肿痛10例,肾脏损害6例,有发热表现3例,咳嗽6例,睾丸肿痛1例。外周血白细胞、血小板计数增高各3例,C反应蛋白轻度增高3例,MP-IgM(>1∶80)阳性31例。治疗选择阿奇霉素结合小剂量静脉滴注地塞米松、丙种球蛋白及大剂量甲基强的松龙冲击治疗,平均住院日23d,治愈28例,好转3例,随访3个月均治愈。结论:MP感染引起HSP的主要临床表现除皮肤、关节、胃肠道、肾脏损害等典型症状外,还常伴有不规则发热、咳嗽、流涕等表现,病程迁延、反复。要求医者对伴有发热、呼吸道感染和(或)病程迁延反复的HSP患儿,应考虑MP感染的可能,及时作相关血清学检查;一旦确诊MP感染,应足量、足疗程正规治疗,可获得较好疗效。