甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别分析

目的：研究甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别。方法：对2019年10月—2022年10月江苏省淮安市金湖县中医院收治的甲状腺乳头状癌(甲状腺乳头状癌组)62例,结节性甲状腺肿(结节性甲状腺肿组)62例进行病理学检测,比较两组病理学特征、巨检特征、镜检特征,以及病理学检测与确诊结果鉴别诊断准确度。结果：结节性甲状腺肿组囊性病变、有包膜率高于甲状腺乳头状癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结节性甲状腺肿组边界状态清晰率、病灶颜色棕色率高于甲状腺乳头状癌组,边界状态模糊率、病灶颜色灰白色率低于甲状腺乳头状癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结节性甲状腺肿组特征性细胞核特征、沙粒体钙化、玻璃样变、纤维血管轴心率均低于甲状腺乳头状癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理学检测结果准确度为98.39%、灵敏度为98.39%、特异度为98.39%。结论：甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理学特征存在较大差异,通过临床病理特征能够对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿进行有效的鉴别诊断。     

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的 探讨CT在鉴别乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中的诊断价值.方法 选取2014年2月—2016年2月我院收治的58例甲状腺微小结节患者,按照其病理检查结果分为甲组(乳头状甲状腺微小癌组)和乙组(微小结节性甲状腺肿组),每组各29例,对比2组患者的CT检查结果.结果 2组患者的CT常规征象、左叶体积、右叶体积、峡部体积及结节体积相比,差异均显著(P<0.05);2组患者的结节与腺体的平扫、增强CT值无显著差异(P>0.05).结论 CT在鉴别诊断乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中有重要的临床指导意义.     

结节性甲状腺肿合并偶发乳头状癌临床分析

Objective: To investigate the clinical features and principles for the diagnosis and treatment of incidental papillary carcinoma (IPC) in goiter. Methods: Ninety-two patients with different thyroid carcinoma in nodular goiter admitted from July 2008 to December 2013 were retrospectively analyzed. Results: Overall, Ninety-two IPCs were recorded (male 15,female 77). The largest benign nodules had an average diameter(2.37±0.68)cm , the diameter of IPC ranged from 0.1～1.0 cm and the average diameter was (0.43±0.27)cm. Ninety-one cases(98.9%) were unifocal, and 1 case was unilateral multifocal(2 centers), 92 cases(100%) took L-T₄ post operation for long time, 80 cases were followed up for 7～72 months and no recurrence or metastasis was found. Conclusion: The overall incidence of IPC in nodular goiter was 7.2%. For IPC patients who are considered nodular goiter receiving lobectomy or near-total thyroidectomy before operation, reoperation is unnecessary. However, L-T₄ is regular drug for post-operation patients. Regular following-up is also essential.     

超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的作用研究

近年来,由于环境污染以及医学放射性损伤等因素,甲状腺疾病的发病率逐年上升,且有年轻化趋势,因此甲状腺结节的早期诊断尤为重要[1]。甲状腺微小乳头状癌是中年人群易得的恶性肿瘤[2-3]。本研究探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征,现报道如下。     

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的影像鉴别诊断

目的：评价CT和超声检查在乳头状甲状腺微小癌（PTMC）和微小结节性甲状腺肿（MNG）鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析65例经手术病理证实的甲状腺结节患者,其中PTMC患者35例（52枚结节）,MNG患者30例（45枚结节）,比较两组患者CT和超声影像学征象。结果：CT检查显示MNG中多发性结节占40.0%（12/30）,而PTMC中多发性结节占22.9%（8/35）,差异有统计学意义（P<0.05）。超声检查显示MNG中多发性结节占63.3%（19/30）,PTMC中多发性结节占 28.5%（10/35）,差异有统计学意义（P<0.05）。CT检查征象中病灶单发、增强后边界模糊、不规则瘤体、边缘中断征等有助于PTMC的诊断,超声检查征象中病灶单发、回声低、有钙化、边界不清晰、不规则形态、病灶有丰富血流有助于PTMC的诊断。结论：超声和CT检查均可作为诊断甲状腺结节的重要方法,两者联合应用可以提高鉴别诊断准确率。     

超声诊断微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌的鉴别价值分析

目的研究超声诊断微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌的鉴别价值。方法选取2017年9月至2020年3月本院收治的120例甲状腺微小结节患者作为研究对象,根据病理检查结果分为研究组(微小乳头状癌)与对照组(微小结节性甲状腺肿),各60例。两组患者均接受超声检查,比较两组患者超声影像学指标(回声、边界、钙化、形态)与动脉收缩期峰值速度、阻力指数。结果研究组低回声率、微钙化率、动脉收缩期峰值速度高于对照组,边界清晰率、形态规则率、阻力指数低于对照组(P<0.05)。结论超声诊断微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌的鉴别价值较高,可提升微小结节性甲状腺肿与微小乳头状癌诊断准确率,降低误诊、漏诊率。     

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比分析

目的:探究结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌的CT成像特点。方法:此次实验对象全部选自本院2017年10月—2018年12月期间收治82例甲状腺疾病患者,按照疾病种类分成甲状腺乳头状癌组(n=38)和结节性甲状腺肿组(n=44),对比两组患者的检出率、CT成像特点、肿瘤体积以及甲状腺体积等。结果:甲状腺乳头状癌组诊断准确率为92. 11%,结节性甲状腺肿组诊断准确率为88. 64%,差异无统计学意义(P>0. 05);甲状腺乳头状癌组和结节性甲状腺肿组在结节体积、腺体峡部厚度、右叶腺体体积、左叶腺体体积差异有统计学意义(P<0. 05);两组在内部特点、钙化、晕圈、与腺体关系、边界、结节形态差异有统计学意义(P<0. 05);两组在结节类型上差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:通过CT检查可准确鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌,有较明显的特征差异,可显著提升检出率,为临床诊治提供参考。     

浅谈超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值

目的：分析超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法选取甲状腺微小乳头状癌30例作为对照组,选取同期收治的微小结节性甲状腺肿30例作为研究组;均采用超声方法进行诊断,对两组的诊断效果进行分析和对比。结果两组动脉收缩期峰值速度以及阻力指数差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者回声情况、边界、钙化状况以及形体等比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的诊断例数均为28例,对照组中漏诊1例,误诊1例。研究组中,漏诊0例,误诊2例。两组诊断准确率不存在显差异无统计学意义。结论使用超声检查方法,可以对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿进行区别,为临床治疗提供治疗指导。     

CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值分析

目的分析CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年7月经过手术及术后病理证实的甲状腺微小结节(直径0.5-1.0cm)190例(共285枚)的CT资料,按照病理结果分为乳头状甲状腺微小癌(Papillary thyroid microcarcinoma,P T M C)组和微小结节性甲状腺肿(Micronodular goiters,MNG)组,对比两组患者的一般CT征象和不同部位CT值。结果 PTMC CT征象中单发结节、瘤体不规则、增强后边界模糊、细颗粒状钙化和边缘中断征显著高于MNG,而混合钙化显著低于MNG,P0.01。PTMC组的左、右叶体积显著小于MNG,峡部体积和结节体积显著大于MNG,P0.01;PTMG组的腺体和结节平扫、增强CT值和MNG组无显著差异,P0.05。结论 CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中具有一定的应用价值。     

结节性甲状腺肿合并乳头状微小癌的彩色超声诊断分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的特点,并探讨其彩色超声诊断方法。方法回顾分析2006年5月-2008年11月经手术证实的39例伴有结节性甲状腺肿的甲状腺微小癌患者的临床资料。结果25例（64％）超声提示恶性可能,超声表现部分结节内可见微小点状强回声,少数囊实混合性结节内实性部分可见散在微4、钙化点等,或结节内丰富的血流信号。14例（36％）超声检查仅做出结节性甲状腺肿诊断,术后病理证实为甲状腺癌。结论对所有结节尤其低回声结节的检查,对边界不整,界限不清,无明显晕环的结节,内部出现沙砾样钙化,并且CDFI结节内血流较丰富,RI〉0.7,应做出恶性可能的诊断提示。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断

目的:通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的声像图特征及相应的病理学基础,探讨超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断价值.方法:对经手术证实的93例结节性甲状腺肿与43例甲状腺腺瘤的超声声像图的表现作统计学分析.结果:两组病例中,性别、年龄、病灶最大直径、病灶液性与实性回声的比例等指标,差异均无显著性(P＞0.05);双侧叶是否肿大、病灶是否单发、病灶有无包膜、晕环、病灶周围有无正常甲状腺组织、边界是否清晰等指标,差异均有显著性(P＜0.05).结论:结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点.     

超声鉴别诊断甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的价值

目的探讨超声影像学检查对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术处理及病理证实的66例甲状腺病变患者的超声表现,对2组疾病的彩色多普勒血流显像图像特点进行比较分析。结果甲状腺腺瘤多表现为甲状腺局限性肿大,瘤体多单发,多呈椭圆形,包膜完整,边界清楚,瘤体多为混合性回声,周边常见晕环;而结节性甲状腺肿表现为甲状腺不同程度肿大,呈多发性,形态饱满,边界欠清,周边无晕环,可有钙化灶、囊性变等,2组之间差异具有统计学意义（X2=24．09、10．13、24．41、24．87,P〈0．05）;结节性甲状腺肿的内部及周边血流的速度和阻力指数比甲状腺腺瘤均显著较低,差异有统计学意义（t=5．234、7．050、10．86、2．960,P〈0．05）。结论甲状腺腺瘤超声影像学主要表现为单发、有晕环、结节周围甲状腺组织回声正常,而结节性甲状腺肿反之。     

HR-CT鉴别结节性甲状腺肿与微小甲状腺乳头状瘤的价值

目的探讨高分辨计算机断层扫描(HR-CT)鉴别结节性甲状腺肿(NG)与微小甲状腺乳头状瘤(PTMC)的价值。方法回顾性选取2019年5月-2022年6月收治的76例NG患者(NG组)和82例PTMC患者(PTMC组)作为研究对象,两组均行HR-CT,分析HR-CT在鉴别结节性甲状腺肿与微小甲状腺乳头状瘤的价值。结果 HR-CT对NG和PTMC诊断的符合率为分别为97.37%,90.24%,两组符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);NG组和PTMC组在瘤体形态、结节数、增强后边界情况、细颗粒状钙化、边缘中断症、假包膜方面差异具有统计学意义(P<0.05);多因素回归显示,瘤体形态、增强后边界、边缘中断症、假包膜均为NG和PTMC的独立影响因素(P<0.05)。结论HR-CT在NG与PTMC的鉴别诊断方面貝有重要价值,临床可根据瘤体形态、增强后边界、边缘中断症、假包膜辅助鉴别诊断。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断分析

目的：探究结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断结果与影像学特征。方法：回顾性分析我院随机选取均经手术或病理确诊的136例甲状腺病变患者超声影像学鉴别诊断过程。结果：如若出现周边有声晕、多发性结节、节周边组织回声粗而不均匀则多属于结节性甲状腺肿,反之多属于甲状腺腺瘤。此外,结节性甲状腺肿患者收缩期最高流速、舒张期最低流速、阻力指数等均低于甲状腺腺瘤患者,比较差异显著（P＜0．05）,具有统计学意义。结论：超声检查可为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床鉴别诊断提供更多依据,便于临床进一步正确的、积极的给予治疗,具有重要意义。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的超声表现

目的 总结甲状腺微小癌的超声显像图特征,以提高对甲状腺微小癌识别及诊断的准确性.方法 回顾分析39例经手术病理确诊的结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的超声表现.结果 乳头状癌25例,滤泡状癌9例,髓样癌5例.结论 甲状腺微小癌在超声显像图上有一定的特征性表现,综合分析各项超声指标,可以提高TMC的诊断符合率.     

超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值

目的:通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的声像图特征及相应的病理学基础,探讨超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断中的价值。方法:对经手术病理证实的53例结节性甲状腺肿与28例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析。结果:两组病例中性别、年龄、病灶的大小、病灶液性与实性回声的比例等指标,差异均无统计学意义(P>0.05),双侧叶是否肿大、病灶是否单发、病灶有无包膜、声晕、病灶周围有无正常甲状腺组织、边界是否清晰等指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

结节性甲状腺肿并存甲状腺微小癌的诊断与外科治疗

目的 总结过去5年间结节性甲状腺肿合并微小癌外科治疗的经验和问题探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法.方法 回顾分析本院2001年7月至2006年7月结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断和治疗情况,并与同期手术治疗的结节性甲状腺肿比较.结果 5年间共收治结节性甲状腺肿病例2937例,其中结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌69例,占结节性甲状腺肿病例的2.25%(69/2937).B超引导下穿刺活检确诊2例,8例术前超声怀疑为癌而被术中冰冻切片证实,44例为术中冰冻切片证实,15 例为术后病理证实.结论 甲状腺微小癌常因合并结节性甲状腺肿而被发现,术前超声检查对可疑小结节定位,术中仔细探查和冰冻切片有利于提高甲状腺微小癌的诊断.甲状腺微小癌的预后较好,治疗方法 可根据原发癌的具体情况而选择合适的手术方式.     

结节性甲状腺肿和甲状腺瘤超声鉴别诊断临床对比分析

结节性甲状腺肿是机体甲状腺激素相对不足引起的垂体甲状腺素分泌增多,致使甲状腺增生形成结节,多发于中年女性[1].甲状腺瘤多为机体缺碘所致,女性发病率为男性的2～4倍,可单发,也可多发,良性甲状腺肿瘤较常见[2].结节性甲状腺肿和甲状腺瘤诊断常用方法为彩色多普勒超声[3].     

单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤均为良性甲状腺疾病,两者临床表现没有显著区别,但是治疗方法不同,因而,鉴别两种疾病是临床甲状腺疾病诊疗的重要内容.笔者应用二维超声及彩色多普勒超声对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行检查,对两者超声征象特点进行分析,现报道如下.     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿回顾分析

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤虽然都为良性病变 ,但它们的治疗方案、术后复发率及癌变率均不尽相同。在常规外检 ,特别是在冰冻切片中较易混淆。我们队本院 30 8例原诊断为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理切片进行了回顾性复习。1　资料来源选择本院 1980年 1月～ 2 0 0 1年 1