根管治疗和干髓治疗老年人磨牙牙髓炎疗效比较

随着社会的进步和人们生活水平的提高，我国人口老龄化趋势也不断增加，到口腔科进行牙髓治疗的老年患者也在日益增加。如何针对老年人的生理和心理特点选择合适的牙髓治疗方法也越来越重要。本研究采用干髓术和根管治疗术治疗老年人磨牙196颗，比较2种方法的近期和远期临床效果，为有效治疗老年人磨牙牙髓病变提供理论依据。     

多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积缺损的疗效

龋病导致的磨牙大面积缺损是严重影响老年人健康的多发性牙体疾病,常因治疗不及时致牙齿拔除和牙列缺损,其残根残冠可通过完善的根管治疗技术予以保留,并通过修复方法恢复其正常解剖形态和生理功能.核桩冠是修复磨牙残冠的主要方法.常见的核桩材料有铸造金属桩核、纤维桩、全瓷桩等[1,2],有很多不足[3].近年来,生物相容性良好、不影响核磁成像检查的纤维桩材料作为金属桩核的替代品被广泛应用于临床,结合上部全瓷冠的使用,取得了良好的临床修复效果[4,5].本研究应用多根管纤维桩及氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积牙体缺损,评价其临床疗效,为应用此种修复方式保留老年人磨牙残冠提供依据.     

甲硝唑碘仿糊剂治疗乳磨牙根管感染102例疗效观察

1988年以来我们应用甲硝唑碘仿糊剂(简称甲碘糊剂)对102名儿童的138颗慢性根尖周炎并脓性瘘管的乳磨牙进行治疗,取得满意疗效。 资料与方法:男62例,女40例,年龄4～9岁。其中上颌乳磨牙47颗,下颌乳磨牙91颗。X线牙片示根尖区、根分歧区均有范围广泛的骨质破坏阴影。 取等量的甲硝唑粉及碘仿粉,用樟脑酚、对位氯酚、薄荷油5:2:1的混合液调拌成糊剂。治疗方法:①常规开髓,拔除残髓,原则上不扩锉根管。②瘘管可用小型锐利挖匙搔刮,但注意不要伤及恒牙胚。③用     

52例老年人肝癌非手术综合治疗疗效评价

目的　探讨老年人肝癌非手术治疗的疗效。　方法　回顾性分析５２例老年人肝癌的治疗效果,以同期１５０例非老年人肝癌为对照。老年肝癌患者中２４例行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）或肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合中药治疗,２８ 例行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药治疗。　结果　老年组总有效率３８．５％ ,１、３、５ 年生存率分别为６６．７％ 、５１．０％ 、２８．８％ ;对照组总有效率４０．７％ ,１、３、５ 年生存率分别为５６．９％ 、２８．４％ 、１３．４％ 。两组有效率、副反应相近（Ｐ＞ ０．０５）,而３、５ 年生存率老年组明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。老年组行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药三联治疗者生存率明显高于接受ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合中药二联治疗者（Ｐ＜ ０．０５）。　结论　老年人肝癌经积极治疗能取得一定效果,三联治疗较二联治疗更为有效。     

一次法磨牙根管充填治疗术的临床应用效果分析

目的 对76例磨牙根管充填治疗进行回顾性研究,探讨一次法根管充填治疗磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果. 方法将磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎(无窦型、有窦型)患者按一次法(实验组)和多次法(对照组)分为两组,实验组患者均在根管预备后引流10 min、常规根管消毒30 min后,以牙胶尖冷侧压法充填根管,3日、1周回访,1年复查;对照组以传统方法进行多次治疗,对照两组的治疗效果.结果 实验组患者磨牙出现激惹症7例,对照组患者出现激惹症6例;一年后实验组和对照组治疗有效率分别是89.9﹪和92.9﹪,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 熟练掌握磨牙根管的解剖形态,可以进行磨牙一次法根管充填治疗,对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的激惹症发生率与多次法比较差异无统计学显著性意义(P>0.05),1年后疗效相近,远期疗效有待进一步研究.     

根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病疗效观察

目前,根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法,但对磨牙的细小弯曲根管,完善的根管预备及严密的根管充填都有一定难度,且操作时间较长,并发症多。2007年以来,我们采用根管充填联合塑化法治疗磨牙牙髓病及根尖周病共133颗患牙,疗效满意。现报告如下。     

根管充填加干髓术治疗磨牙根尖周炎216例

近年来,我们采用根管充填加干髓术治疗磨牙急、慢性根尖周炎患者２１６例,效果满意。治疗方法：对磨牙的腭侧根（上颌）或远中根（下颌）常规进行根管预备,消毒后以碘仿糊剂加牙胶尖充填,于颊侧根（上颌）或近中根（下颌）根管口放置碘仿干髓糊剂,尔后常规垫底、充填。疗效：本组术后随访０．５～１年,治疗成功（临床症状消失,Ｘ线片显示尖周阴影明显缩小或消失,修复区有骨小梁形成）１９７例,失败（有自觉症状,有窦道,Ｘ线片显示根尖病灶无变化或扩大）１９例。讨论：磨牙一般２～４个牙根,其中上颌磨牙腭侧根、下颌磨牙远中根…     

橡皮障在磨牙一次性根管治疗术中的应用

一次性根管治疗大大缩短了牙髓病与根尖周病的疗程,其关键是在治疗过程中防止将口腔和根管内的感染物质推入根尖周组织。但是在根管预备的过程中国内多在未隔离口腔唾液的情况下进行,即使是在根管充填的过程中也仅仅是使用棉卷进行隔离。安置橡皮障是对患牙术区进行隔离消毒最为有效的方法。     

氢氧化钙糊剂在老年人根管消毒的疗效观察

氢氧化钙糊剂为新的根管消毒药物，其疗效与安全性已越来越受到临床的肯定。国外根管内消毒首选氢氧化钙制剂，而国内酚醛类应用于根管消毒仍较普遍。近年来氢氧化钙开始应用较多，但老年人应用的报道很少。     

52例老年人肝癌非手术综合治疗

目的 探讨老年人肝癌非手术治疗的疗效。方法 回顾性分析了５２例老年人肝癌的治疗效果,观期１５０例非老年人肝癌为对照。老年肝癌患者中２４例行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）或肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合中药治疗,２８例行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药治疗。结果 老年组总有效率３８．５％,１、３、５年自下而上率分别９为６６．７％、５１．０％、２８．８％;对照组总有效率４０．７％,１、３、５年自下而上率分别     

一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎的临床疗效评价

目的探讨一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎的临床效果。方法选择50例(50颗牙)慢性牙髓炎和根尖周炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例(25颗牙),治疗组采用一次性根管治疗,对照组采用多次根管治疗,术后3个月复查评价疗效,并观察术后并发症发生情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),术后1周治疗组疼痛反应程度低于对照组(P<0.01)。结论一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎临床疗效好,并发症低,值得临床推广应用。     

老年人慢性根尖周炎一次法与多次法根管治疗的疗效对比

目的 探讨一次法和多次法根管治疗老年人慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择该院2010年2月至2011年8月收治的126例慢性根尖周炎患者,将其按入院时间随机分为两组,每组各63例.对照组采用多次法根管治疗,观察组采用一次法根管治疗.观察两组患者患牙在术后1 w内发生疼痛的情况以及在术后随访12个月时的疗效.结果 术后7d两组患者发生疼痛的比例无显著差异(P＞0.05);观察组患者疼痛缓解时间明显短于对照组(P＞0.05);术后随访12个朋,两组患者临床疗效也无显著差异(P＞0.05).结论 一次法根管术治疗慢性老年性根尖周炎与多次根管治疗术临床疗效相同,且不会加重患者术后疼痛,且较多次根管治疗术疗程短、费用低,省时省力,值得临床借鉴和推广.     

下颌第二磨牙C形根管系统的研究进展

C形根管是存在于C形牙根中的根管，其主要特点是根管横断面呈“C”形，常见于下颌第二磨牙。1979年，Cooke等发表了下颌第二磨牙中可能出现C形根管系统的报道，并认为其诊断、清理成形及根管充填均较常规情况困难。近来，关于C形根管系统的研究日益受到重视，现将其研究进展综述如下。     

糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效分析

目的研究并探讨糖尿病与非糖尿病患者行根管治疗后的临床疗效,为临床治疗糖尿病牙髓炎或糖尿病根尖周炎提供参考依据。方法随机选取50例糖尿病牙髓炎患者和50例糖尿病根尖周炎患者作为研究对象,选取自2012年1月—2015年1月,将50例糖尿病牙髓炎患者设置为糖尿病A组,将50例糖尿病根尖周炎患者设置为糖尿病B组;另选取同期进行治疗的50例非糖尿病牙髓炎患者和50例非糖尿病根尖周炎患者进行研究,将50例非糖尿病牙髓炎患者设置为非糖尿病A组,将50例非糖尿病根尖周炎患者设置为非糖尿病B组。这200例患者均进行一次性根管治疗,治疗结束后,采用VAS疼痛评分对4组患者的疼痛程度进行评价。于治疗1年后对患者进行随访和复查,对比糖尿病与非糖尿病患者行根管治疗的临床疗效。结果糖尿病A组和非糖尿病A组患者的VAS评分无明显差异无统计学意义(P0.05),而糖尿病B组的VAS评分较之非糖尿病B组明显更高(P0.05)。治疗1年后,糖尿病A组患者的治疗成功率为88%,与非糖尿病A组患者的94%差异无统计学意义(P0.05);糖尿病B组患者的治疗成功率为82%,明显低于非糖尿病B组患者的96%(P0.05)。结论糖尿病与非糖尿病牙髓炎的临床表现较为相似,炎症感染范围均较小,故糖尿病与非糖尿病牙髓炎患者行根管治疗后的疼痛程度无明显差异,疗效均较为显著;根尖周炎的炎症感染范围较大,糖尿病根尖周炎患者的病变范围和程度均较糖尿病根尖周炎更为严重,因此,糖尿病根尖周炎患者的预后效果较之非糖尿病更差,在临床治疗糖尿病根尖周炎的过程中,应注意对血糖进行有效的控制。     

糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效分析

目的分析探讨糖尿病患者与非糖尿病患者在接受根管治疗后的临床治疗效果。方法将2016年12月—2017年12月收治的接受根管治疗手术的69例牙髓炎以及76例根尖周炎患者作为研究对象,分析比较糖尿病患者和非糖尿病患者接受根管治疗后的疼痛情况和治疗有效率等临床治疗效果。结果牙髓炎糖尿病患者的VAS疼痛评分为(2.39±1.17)分,和牙髓炎非糖尿病患者的(2.40±1.14)分相比差异无统计学意义(P0.05);根尖周炎糖尿病患者的术后VAS疼痛评分为(4.21±1.21)分,和根尖周炎非糖尿病患者的(2.39±1.09)分相比显著较高,且数据差异有统计学意义(P0.05);牙髓炎糖尿病患者的治疗总有效率为94.59%(35/37),和牙髓炎非糖尿病患者的96.88%(31/32)相比差异无统计学意义(P0.05);根尖周炎糖尿病患者的治疗总有效率为20.51%(8/39)和根尖周炎非糖尿病患者的67.57%(25/37)相比显著较低,且数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对于病变范围小、感染较轻的牙髓炎,糖尿病和非糖尿病患者根管治疗的临床治疗效果上不存在显著差异,对于病变范围较大、感染严重的根尖周炎,非糖尿病患者相比糖尿病患者接受根管治疗后的治疗有效率低、术后疼痛情况较重,需要予以重视,及时进行血糖的控制。     

糖尿病与非糖尿病患者行根管治疗后的临床疗效分析

目的对比分析糖尿病和非糖尿病患者接受根管治疗所取得的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年10月在该院行根管治疗的糖尿病患者48例为观察组,另选取同期来院接受根管治疗的非糖尿病患者48例为对照组,对比两组的临床疗效。结果两组牙周炎的治疗成功率相比差异无统计学意义(P0.05),但观察组根尖周炎患者的治疗成功率较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);两组的VAS评分对比差异无统计学意义(P0.05)。结论与非糖尿病患者相比,糖尿病合并根尖周炎患者接受根管治疗的预后较差,手术过程中需注意对患者血糖的有效控制。     

66例下颌第一恒磨牙根管分布情况

笔者对66例下颌第一恒磨牙髓腔内部根管的数量进行了观察。男23例、女43例,年龄12～74岁,均为因下颌第一恒磨牙髓病而需去髓者,其根管类型、数量见附表。 讨论:本组资料显示,下颌第一恒磨牙近中双根管占81.8％,远中双根管占27.27％,3～4个根管占91％。下颌第一恒磨牙的外形扁而厚,其近、远中两根多为融合根,根管往往是2个或4个。在近中1～2个、远中1～2个根管的病例中,其近中颊根或远中舌根细而短,变异较大,继发性牙