不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的对比不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选择濮阳市华龙区人民医院2014年10月至2015年10月确诊的90例输卵管妊娠患者,按治疗方法不同分为3组,各30例。A组采用药物治疗,B组实施期待疗法,C组进行手术治疗。对比3组输卵管通畅情况及妊娠结局。结果 C组患者输卵管通畅率高于A、B组,B组输卵管通畅率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者子宫内妊娠率高于A、B组,不孕率低于A、B组,A组子宫内妊娠率及不孕率优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术患者子宫内妊娠、异位妊娠及不孕发生率均优于开腹手术(P<0.05)。结论手术治疗输卵管妊娠效果明显优于药物治疗与期待疗法,其中腹腔镜手术具有风险低、创伤小等优势,可有效改善妊娠结局,值得推广。     

不同治疗方案下输卵管妊娠患者的妊娠结局对比

目的：比较不同治疗方案下输卵管患者的妊娠结局。方法回顾性分析2010年2月至2014年1月间来我院治疗的918例输卵管妊娠且有生育要求的患者病例,其中手术治疗有560例（ A组）,选择药物治疗231例（ B组）,期待疗法127例（ C组）。观察并比较三组患者治疗后患侧输卵管复通情况,并对病例电话随访,了解治疗后妊娠结局情况,子宫内妊娠、异位妊娠、继发性不孕。结果 A组输卵管畅通率优于B、C组;C组输卵管畅通率优于B组,差异有统计学意义（P＜0．05）;三组患者子宫内妊娠率A组高于B、C组,B组高于C组,差异有统计学意义（P＜0．05）;再次异位妊娠三组发生率差别有统计学意义（P＜0．05）,B组最高,其中A组、C组间发生率差别无统计学意义（P＞0．05）;三组患者继发性不孕发生率A组低于B组低于C组,差别均有统计学意义（P＜0．05）;不同手术方式治疗的输卵管妊娠患者子宫内妊娠、再次异位妊娠、继发不孕发生率相比,差异均有统计学意义（P＜0．05）,腹腔镜组高于开腹手术组。结论异位妊娠的患者治疗手术治疗效果最好,再次妊娠率较高,其中腹腔镜手术效果优于开腹手术,且创伤较小,风险较低,痛苦少,可作为首选的治疗方式。     

输卵管部分切除对再次妊娠的影响

目的探讨输卵管妊娠治疗中输卵管部分切除与否对再次妊娠的影响。方法将115例有生育要求的输卵管妊娠患者按治疗方法的不同分为药物组(A组)、切除组(B组)和保留组(C组),分别行药物杀胚、输卵管切除及输卵管保留手术治疗,随访2年,对三组患者的临床资料进行回顾性分析,比较三组患者的输卵管通畅率、宫内再次妊娠率、重复输卵管妊娠率以及继发不孕的发生率。结果三组患者均于治愈后第3个月进行子宫输卵管碘油造影,输卵管通畅率以C组最高,显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P0.05);宫内妊娠率以C组最高,显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P0.05);继发不孕率以C组最低,显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组之间重复输卵管妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术是对希望保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复输卵管妊娠的发生率。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠150例对比研究

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:随机将150例异位妊娠患者分为A组和B组,每组75例,A组采取腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗。观察比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果:A组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛持续时间、离床活动时间、导尿留置时间以及住院天数均明显短于B组(P<0.05);A组患者输卵管通畅率和并发症发生率分别为89.33%和1.33%,与B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术可有效缩短异位妊娠患者的手术时间和术中出血量,且创伤小、恢复快,同时明显提高输卵管通畅率、降低并发症,是一种安全可靠的治疗方式。     

未破裂型异位妊娠患者两种治疗方法疗效比较

目的:探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者药物保守治疗及保守性手术治疗疗效比较。方法:对112例有生育要求未破裂型异位妊娠患者治疗分为2组。A组:口服米非司酮 肌注MTX药物保守治疗组(n=50);B组:腹腔镜或开腹保守性手术组(n=62)。比较两种治疗后痊愈率;血HCG下降时间,包块吸收时间;治疗后3～6个月输卵管通畅性;治疗后2年内异位妊娠发生率;治疗后2年内再次宫内妊娠成功率的差异。结果:痊愈率比较,A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后血HCG下降时间,包块吸收时间,治疗后3～6个月输卵管通畅率,治疗后2年内异位妊娠发生率及治疗后2年内宫内妊娠成功率,A组与B组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,且再发宫外孕的发生率低于药物保守治疗。     

异位妊娠保守治疗后生殖力状况的临床研究

目的探讨异位妊娠保守治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、再次妊娠结局(宫内妊娠或重复异位妊娠),为评估异位妊娠保守治疗后生殖力状况提供临床依据。方法对200例输卵管妊娠患者行保守治疗,按就诊顺序分层随机分为2组。A组100例:行异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗;B组100例:行异位妊娠药物保守治疗。比较两种方法治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠结局。结果持续性异位妊娠发生率为2%。本研究中将保守治疗后患侧输卵管通畅列为满意,部分通畅及阻塞列为不满意,A组满意率为60%,B组满意率为47%,组间对比差异无显著性(P>0.05)。A组1年内宫内妊娠率为56%,重复异位妊娠发生率为3%;B组宫内妊娠率为47%,重复异位妊娠发生率为5%,组间对比差异均无显著性(P>0.05)。结论有生育要求的输卵管妊娠患者行保守治疗,最终生殖目的为获得宫内妊娠,保留患侧输卵管,可获一定术后满意生殖力。     

不同手术方案治疗输卵管妊娠对患者术后生育结局的影响对比

目的:研究不同手术方案治疗输卵管妊娠后对患者术后生育结局的影响。方法:选取诊断为输卵管妊娠的患者164例患者,采取腹腔镜和开腹手术方式,进行输卵管保守手术和根治手术进行治疗。随访12~60个月,记录患者术后生育结局。结果:对两组手术治疗方案进行χ2检验,得到结果 P<0.01,差异有显著统计学意义。根据结果显示腹腔镜手术比开腹手术更容易发生宫内妊娠且异位妊娠的发生机会也随之降低。但经比较,术后仍然不孕的患者在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,输卵管切除术较输卵管保守性手术有较低的宫内妊娠率及较高的重复性异位妊娠率,术后不孕发生率也较高。结论:可以得出在宫内妊娠和异位妊娠在发生的机会可以得出腹腔镜手术好于开腹手术。输卵管保守手术明显好于根治手术,且有利于术后获得正常宫内妊娠。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析

目的 比较腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果.方法 100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组50例)和化学药物保守治疗组(B组50例),比较两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等.结果 A组患侧输卵管通畅率76％,宫内妊娠率70％,患侧输卵管再次异位妊娠12％;B组患侧输卵管通畅率40％,宫内妊娠率48％,患侧输卵管再次异位妊娠28％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况;就提高今后宫内妊娠率、减少患侧输卵管再次异位妊娠率等方面,腹腔镜保守手术均优于药物治疗.     

不同治疗方法对输卵管妊娠后生育结局与卵巢功能的影响

目的:探讨采用不同治疗方法对输卵管妊娠后患者生育结局和卵巢功能的影响。方法:随机将119例输卵管妊娠患者分为三组,A组行甲氨蝶呤保守治疗,B组行输卵管切除术,C组行手术保留患侧输卵管治疗,对比治疗后性激素水平变化,并采用超声检测对三组患者输卵管通畅度、卵巢体积和生育结局进行检测分析。结果:A、C两组患者较B组黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平明显降低,窦卵泡数及卵巢体积明显增大,P<0.05;B组患者宫内妊娠率25.0%明显低于C组31.25%,B组患者重复异位妊娠率明显高于C组,P<0.05。结论:输卵管切除术会对患者的卵巢储备功能造成影响,对于要求生育的患者建议采用保守治疗方法,保留输卵管功能,而腹腔镜手术较开腹手术对患者生育结局的影响更低,保留输卵管手术患者术后妊娠率明显优于输卵管切除术患者。     

腹腔镜与开腹切开取胚术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的 回顾性分析腹腔镜与开腹切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效.方法 分析208例输卵管妊娠者的资料,其中行腹腔手术108例,开腹手术100例,比较两种手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率、住院天数、术后持续性宫外孕发生率、输卵管通畅率及再次宫外孕发生率.结果 两组的手术时间、腹腔出血量、术后持续性宫外孕发生率及再次宫外孕发生率无显著差异(P>0.05);术后排气时间、发热比率及住院天数,腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05).术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜下切开取胚术创伤小、疼痛轻和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高等优点,更适合于有生育要求的输卵管异位妊娠患者.     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的 探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率.方法 回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别. 结果 宫内妊娠率在开腹组39.2%,在腹腔镜组59.6%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在开腹组13.5%,在腹腔镜组10.6%,两者差异无显著性(P>0.05).宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8%,在输卵管切除组29.0%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0%,在输卵管切除组12.9%,两者差异无显著性(P>0.05). 结论 输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术, 重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关.     

腹腔镜保守手术与甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果比较

目的比较腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效。方法 94例患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组46例)和化学药物保守治疗组(B组48例),比较两组住院天数、出院时血HCG值、患侧输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及再次异位妊娠率等。结果 A组较B组住院天数短,分别为(5.5±2.1)d与(18.3±5.4)d,P<0.05;3个月后患侧输卵管通畅率高(分别为91.3%与70.8%,P<0.05);再次宫内妊娠机会大(分别为68.8%与46.5%,P<0.05);而再次异位妊娠发生率无差异(分别为23.9%与25.0%,P>0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有疗效高、住院时间短、远期并发症少、再次宫内妊娠率高等优点,值得推广应用。     

腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的相关影响探讨

目的:探讨腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的相关影响。方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的输卵管妊娠患者64例进行分析,按照不同术式分成观察组和对照组,每组32例,观察组采用腹腔镜下保守性手术(病侧输卵管切开取胚术),对照组采用腹腔镜下输卵管大部分切除术,观察两组术后输卵管通畅、再次宫内妊娠和异位妊娠发生率,并采用Logistic多因素回归分析影响保守性手术后再次妊娠率的影响因素。结果:观察组输卵管通畅、再次宫内妊娠率明显高于对照组(P0.05),异位妊娠发生率明显低于对照组(P0.05);Logistic多因素回归分析显示保守性手术后再次妊娠率与对侧输卵管不通畅、盆腔粘连有关(P0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠再次宫内妊娠率明显优于腹腔镜下输卵管大部分切除术,对侧输卵管不通畅、盆腔粘连与保守术后再次妊娠有着密切关系,因而对于输卵管损坏严重和严重盆腔粘连患者不建议采用腹腔镜下保守术治疗。     

异位妊娠腹腔镜与开腹手术对患者术后受孕率的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术对异位妊娠患者术后受孕率的影响,为合理选择手术方式提供依据。方法对广州市番禺区南村医院2009年3月～2012年3月收治的90例异位妊娠的患者,按照手术方式不同分为腹腔镜组（n=50）和开腹手术组（n=40）,对2组患者进行术后随访,了解并比较其术后输卵管通畅率和受孕情况。结果开腹组患者的术后输卵管通畅率为72．50％,宫内妊娠率为52.50％,再次宫外孕发生率10．00％。腹腔镜组患者的术后输卵管通畅率为92.00％,官内妊娠率为62.00％,再次宫外孕发生率8.00％;2组患者术后输卵管畅通率和官内妊娠率差异有统计学意义（P〈0.05）,2组患者再次宫外孕发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠术后宫内妊娠率和输卵管通畅率均高于开腹手术,患者术后未再次发生异位妊娠,适用于术后有生育要求的患者。     

未破裂型输卵管妊娠的3种保守治疗方法对再次妊娠的影响

目的探讨未破裂型输卵管妊娠的3种保守治疗方法对再次妊娠的影响。方法93倒未破裂型输卵管妊娠患者分为3组,腹腔镜组33例和开腹组31例采用保守性手术,MTX组29例予以MTX20mg肌注,每天1次,连续5d,治愈后3个月行子宫输卵管碘油造影（HSG）比较3组输卵管通畅率,并统计两年内宫内孕、重复异位妊娠及继发不孕的发生率。结果腹腔镜组输卵管通畅率、宫内孕发生率与开腹组、MTX组比较差异均有统计学意义（P％0．05）,开腹组与MTX组间差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组继发不孕发生率与MTX组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与开腹组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重复异位妊娠发生率3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论未破裂型输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术是对希望保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复异位妊娠的发生率。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的:观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,评价其临床应用价值.方法:随机选择2009年1月至2010 年12月间89例异位妊娠患者行腹腔镜手术者及89例开腹手术的异位妊娠患者,比较两组手术时间、出血量、并发症、术后住院时间及术后妊娠率等.结果:腹腔镜组术中出血量、术后镇痛药使用率等明显低于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组(P < 0.05).腹腔镜组再次妊娠成功率为76.32%,开腹组为73.43% (P > 0.05).两组患者术后并发症、输卵管通畅率、持续性异位妊娠等差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,并发症少,可作为异位妊娠的首选术式予以推广.     

异位妊娠药物与腹腔镜手术治疗输卵管再通及再孕的临床研究

目的:对比研究药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的输卵管再通及再孕的疗效.方法:本研究选取我院2010年1月至2011年12月异位妊娠患者136例作为研究对象,将所有患者随机分为腹腔镜手术治疗组与药物保守治疗组,每组各68例,观察比较两组患者的输卵管再通及再孕情况.结果:腹腔镜手术治疗组的住院时间和出院时的hCG含量均显著低于药物治疗组(P<0.05),而腹腔镜组患者的住院费用显著高于对照组(P<0.05).腹腔镜手术组输卵管通畅率及再次宫内孕的发生率明显高于药物治疗组(P<0.05).两组均未发生严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠较药物保守治疗具有术后恢复快,盆腹腔干扰小,术后输卵管再通及宫内再孕率高的优点,效果优于药物治疗组.     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠对患者远期妊娠结局的影响

目的:研究腹腔镜下手术治疗异位妊娠对患者远期妊娠结局的影响。方法:将异位妊娠患者纳入研究,分为给予腹腔镜下手术的观察组和开放手术的对照组,随访患者的远期输卵管通畅情况、妊娠结局及整体生活治疗。结果:观察组输卵管通畅例数、发生妊娠例数、宫内妊娠例数及总体生活质量评分均高于对照组;发生宫外妊娠的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下宫外孕手术能够改善远期生育结局,提高生活质量,具有积极的临床价值。     

腹和腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果及再次妊娠结局

目的：探究腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果差异及再次妊娠结局。方法：选择我院妇产科2014年11月至2016年12月收治的93例异位妊娠患者作为研究对象,依据治疗方法分为开腹手术治疗（开腹组）45例,腹腔镜手术治疗（腹腔镜组）47例。对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、排气时间、人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复时间、住院时间、术后受孕情况、疼痛及并发症发生率等指标。结果：腹腔镜组患者手术时间稍多于开腹组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;腹腔镜组患者切口长度、术中出血量、排气时间、HCG恢复时间、住院时间均低于开腹组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;开腹组术后6、24、48 h VAS评分均高于腹腔镜组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组并发症发生率（2.13%）低于开腹组（13.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后输卵管通畅情况、宫内妊娠率对比,腹腔镜组稍高于开腹组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组1年内再次异位妊娠发生率对比,腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.05）,未孕率比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：异位妊娠治疗中采用腹腔镜手术具有较好的临床效果,切口小,术后疼痛程度更低,术中出血量与排气时间更短,术后1年内再次妊娠率更高。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果观察

目的:观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果。方法:选取本院收治的异位妊娠患者110例。按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组手术时间、腹腔出血量、尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间及并发症情况,以及随访12个月后,输卵管再通及宫内妊娠情况。结果:观察组腹腔出血量少于对照组,尿管留置时间、肛门排气时间、下床时间均短于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月后,观察组输卵管通畅率、宫内妊娠率均高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠采用腹腔镜手术治疗的效果更为理想,值得临床推荐。