包头市社区2型糖尿病患者治疗情况现状调查

目的分析包头市青山区社区2型糖尿病患者的治疗达标情况。方法于2013年7—10月,采用分层整群抽样的方法,随机选取包头市青山区所辖15个社区668例已确诊2型糖尿患者为调查对象,依据2010年中国糖尿病防治指南的控制目标,分析糖尿病治疗达标情况。结果空腹血糖(FBG)<7.0 mmol/L,糖化血红蛋白(Hb Alc)<7.0%,血总胆固醇(TC)<4.5mmol/L,甘油三酯(TG)<1.7 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.5 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.1 mmol/L(男性)、>1.3 mmol/L(女性)及血压<130/80 mm Hg的比例依次为36.4%,33.4%,43.3%,51.6%,38.6%,48.2%,45.2%,全面达标率7.8%。结论包头市青山区所辖15个社区2型糖尿病患者的治疗达标率较低,应加强2型糖尿病的综合防治。     

2型糖尿病合并甘油三酯异常患者血清游离脂肪酸水平分析

目的 观察2型糖尿病和2型糖尿病合并甘油三酯异常患者血清游离脂肪酸(FFA)的水平变化,探讨其与2型糖尿病合并血脂异常的关系.方法 抽取144例2型糖尿病患者血样,根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议代谢综合征的诊断标准(TG≥1.70mmol/L),将研究对象分为甘油三酯异常组(A1组)61例与甘油三酯正常组(A2组)83例,抽取正常人群160例为对照组,分别测定空腹血糖(FBG)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、游离脂肪酸(FFA)糖化血红蛋白(HbA1c),并与对照组做比较.结果 A1组、A2组和对照组比较,FFA、FBG、TC、TG、HbA1c的浓度明显高于对照组(P<0.01,HDL、LDL的浓度与对照组比较无统计学意义(P>0.05);A1组与A2组比较,FFA的浓度显著升高(P<0.05).FFA的浓度和TG、HbA1c呈正相关(P<0.01或P<0.05).结论 FFA的结果在2型糖尿病合并TG异常患者中显著升高,FFA水平增高与2型糖尿病合并TG异常密切相关,可能在2型糖尿病发病过程中起重要作用.     

驻昆部队离退休干部糖尿病糖化血红蛋白控制及影响因素分析

目的了解驻昆部队老干部2型糖尿病患者的血糖控制及并发症的情况及糖化血红蛋白相关因素分析。方法选择2012年2~8月成都军区昆明总医院体检且资料完整的2型糖尿病患者307例为研究对象,根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平将其分为达标组（HbA1c〈7%）和未达标组（HbA1c≥7%）。采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者年龄、病程、并发症、降糖药物及血糖监测的情况,留取血标本检测HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、尿酸等指标,对HbA1c进行相关因素分析。结果驻昆部队离退休老干部糖尿病患者HbA1c达标率为50.5%,达标组和未达标组的患者FBG[（6.0±1.1）mmol/L比（7.7±1.5）mmol/L,t=11.60,P〈0.01）]、2hPBG[（9.3±1.7）mmol/L比（11.3±2.2）mmol/L,t=9.00,P〈0.01）]和TG[（1.8±1.2）mmol/L比（2.3±1.2）mmol/L,t=2.23,P〈0.05）]比较,差异均有统计学意义。达标组和未达标组心血管病变（68.9%比84.2%,χ2=5.335,P〈0.05）、脑血管病变（33.5%比48.0%,χ2=6.078,P〈0.05）、蛋白尿（18.1%比38.2%,χ2=14.385,P〈0.01）、周围神经病变（21.3%比40.1%,χ2=11.952,P〈0.01）和视网膜病变（30.3%比45.4%,χ2=6.789,P〈0.01）等糖尿病慢性并发症的发病率比较,差异均有统计学意义;HbA1c与FBG、2hPBG、TG呈正相关（r=0.75、0.63、0.25,P〈0.05或P〈0.01）,与血糖监测频率呈负相关（r=-0.53,P〈0.01）。结论驻昆部队离退休老干部2型糖尿病血糖控制现状较国内平均水平较好;血糖控制差的患者慢性并发症发生率高,HbA1c与FBG、2hPBG、TG和血糖监测频率密切相关。     

血清乙酰肝素酶与2型糖尿病代谢性指标的相关性研究

目的 探讨血清乙酰肝素酶(HPSE)与2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标(包括血糖、血压、血脂、腰围等)间的关系.方法 选取120例T2DM患者,收集性别、年龄、病程等一般临床资料;测定空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的水平;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清HPSE水平.对相关临床资料进行统计分析.结果 T2DM患者血清HPSE水平与糖尿病代谢指标[腰围、体质指数(BMI)、FBG、PBG、HbA1c、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均无相关性( P ＞0.05).T2DM患者血清HPSE水平在FBG≥5.6 mmol/L组显著高于FBG＜5.6 mmol/L组[(1.52±1.41)U/L与(0.92±1.25)U/L],差异有统计学意义( P ＜0.05);而其他糖尿病代谢指标分层间血清HPSE水平比较,差异均无统计学意义( P ＞0.05).结论 FBG升高伴随有血清HPSE水平升高,提示血糖可能是T2DM患者血清HPSE升高的重要危险因素.     

2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素研究

目的:了解石河子市社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及其影响因素现状,探讨糖化血红蛋白(HbA1C)控制与血脂、并发症的关系。方法:采用横断面调查方式收集石河子市13个社区412名T2DM患者的一般信息和并发症情况;分别比较HbA1C达标组(HbA1C<7%)与HbA1C未达标组(HbA1C≥7%)的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和并发症情况。结果:①石河子市社区T2DM患者HbA1C达标率为51.70%;②HbA1C未达标组糖尿病视网膜病变高于达标组(P<0.05);③空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)控制理想者分别为62.1%、37.9%、38.1%、37.1%、35.4%;④HbA1C未达标组的TC、TG、LDL-C明显高于达标组(P<0.05)。结论:石河子市社区T2DM患者血糖控制达标率低,HbA1C控制水平与脂代谢紊乱、糖尿病并发症密切相关。     

社区2型糖尿病伴发中心性肥胖的现状调查

目的 了解浦东中部社区建立全科家庭医师责任制管理模式下的社区2型糖尿病及其伴发中心性肥胖的关系和血糖达标情况。 方法 调查上海浦东某社区纳入浦东疾病预防控制中心慢性病系统在册管理的2型糖尿病患者1 055例,共收回901例有效问卷,有效回收率85.40%,对患者性别、年龄、病程、血压、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比等各项指标作基线调查,统计其相关性。 结果 901例2型糖尿病患者中伴发中心性肥胖403例(44.73%,中心性肥胖组),未伴发中心性肥胖498例(55.27%,非中心性肥胖组)。中心性肥胖组与非中心性肥胖组患者病程分布比较,差异有统计学意义(χ2=7.399,P=0.025)。非中心性肥胖组患者FPG、Hb A1c、血脂达标率均高于中心性肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 浦东中部社区全科医师家庭责任制管理模式下的2型糖尿病患者血糖达标过半,伴中心性肥胖者血糖、血脂达标率低,加强社区肥胖体型尤其是中心性肥胖的干预是社区糖尿病患者血糖达标的重要防治工作之一。      

胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑梗死患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的研究胰岛素泵对2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的影响。方法选择2011年4月至2012年4月在湖北医药学院附属太和医院神经内科住院的T2DM患者200例,根据是否合并脑梗死分为合并脑梗死组102例和无脑梗死组98例。所有患者均使用胰岛素泵强化治疗,化学免疫法测定治疗前后FMD、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及其他代谢指标。结果合并脑梗死组与无脑梗死组治疗前各指标比较,差异均无统计学意义,合并脑梗死组治疗后较治疗前FPG[(6.0±1.2)mmol/L比(11.4±3.2)mmol/L]、Hb A1c[(6.0±1.0)%比(10.9±1.3)%]、HOMA-IR[(2.0±1.1)比(4.0±1.4)]、TC[(3.4±0.7)mmol/L比(6.0±0.9)mmol/L]、TG[(1.4±0.6)mmol/L比(2.9±0.5)mmol/L]均显著降低,FMD则较治疗前[(2.4±1.6)比(6.3±0.9)]显著升高,无脑梗死组治疗后较治疗前FPG[(5.0±2.1)mmol/L比(10.7±4.2)mmol/L]、Hb A1c[(5.4±0.3)%比(9.1±1.5)%]、HOMA-IR[(2.0±0.4)比(3.0±1.0)]、TC[(3.3±1.0)mmol/L比(5.8±0.9)mmol/L]、TG[(1.3±0.5)mmol/L比(2.7±0.7)mmol/L]显著降低,FMD[(10.2±1.3)比(5.2±2.2)]则较治疗前显著升高(P<0.05)。结论 T2DM患者无论是否合并脑梗死,其FMD都已呈现下降趋势,尤其是合并脑梗死患者下降更为显著。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用探讨

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用。方法选择福建省龙岩市博爱医院内科2016年6月~2017年10月2型糖尿病患者100例根据治疗方法分组。对照组给予赖脯胰岛素皮下注射治疗,观察组则给予短期胰岛素泵强化治疗。比较两组2型糖尿病治疗达标率;血糖达标的平均时间、糖化血红蛋白达标的平均时间;治疗前后患者FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR;治疗前后患者空腹C肽、餐后2h C肽、HOMA-β;低血糖的发生率。结果观察组2型糖尿病治疗达标率高于对照组(P0.05);观察组血糖达标的平均时间、糖化血红蛋白达标的平均时间短于对照组(P0.05);治疗前两组FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR相近(P0.05);治疗后观察组FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR低于对照组(P0.05)。治疗前两组空腹C肽、餐后2h C肽、HOMA-β相近(P0.05);治疗后观察组空腹C肽、餐后2 h C肽、HOMA-β高于对照组(P0.05)。观察组低血糖的发生率低于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的应用效果确切,可快速控制血糖和血脂,恢复胰岛β细胞功能,促进患者机体胰岛素抵抗的改善,减少低血糖发生,值得推广应用。     

糖化血红蛋白水平对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响研究

目的：评估2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与心功能之间的关系。方法收集169例T2DM合并CAD患者,按HbA1c水平分成2组,A组67例（HbA1c<7.0%）,B组102例（HbA1c≥7.0%）。结果 B组与A组比较,TC、TG、LDL-C、FBG、NT-BNP均显著升高（P<0.05）;B组的左心室射血分数值（LVEF）明显低于A组。结论 T2DM合并CAD患者应长期有效地控制血糖水平,有助于患者心功能改善。     

2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的:研究2型糖尿病(DM)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)间的相关性。方法:选取2015年6月~2016年6月入住芜湖市中医医院肾脏内分泌科的2型糖尿病患者共60例(其中合并OSAHS者30例),平分为DM组和DM合并OSAHS组;在同一时间,随机选取入住弋矶山医院耳鼻喉头颈外科的OSAHS患者30例,作为OSAHS组。对诊断有OSAHS的患者均行PSG检测,并测量颈围、腰围、体质量及身高;对2型糖尿病患者记录空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDLC)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素水平(Fins)和糖尿病病程等指标。结果:DM组和DM合并OSAHS组患者LDL-C、CHO、FBG、TG和糖尿病病程指标间无统计学意义(P>0.05),而Hb A1c、Fins和HOMA-IR指标有统计学意义(P<0.05);OSAHS组和DM合并OSAHS组患者LSp O2、AHI和BMI指标间有统计学意义(P<0.05),但颈围和腰围指标间无统计学无意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病与OSAHS疾病相互影响、相互作用,因此临床诊治的过程中应充分考虑二者的协同作用,提高疾病的治愈率。     

2型糖尿病患者他汀类药物使用的临床调查分析

目的探讨2型糖尿病患者他汀类药物使用及血脂达标情况,以分析糖尿病患者他汀类药物使用现状。方法随机选取四川省人民医院2011年6月至2012年3月年正在进行降糖药物治疗的门诊就诊的2型糖尿病患者516例,按是否患有冠心病分为合并冠心病组(G1组)225例和单纯糖尿病组(G2组)291例,采用问卷调查的方式收集患者一般情况,然后分别测定其糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对该类患者他汀类药物使用情况及达标情况进行统计描述和分析。结果 G1组和G2组患者服用他汀类药物的比例为93.33%、73.54%,G1组中HbA1c达标率及TG达标率明显大于HbA1c不达标组(P<0.05)。G2组中HbA1c达标率TC、TG达标率明显大于HbA1c不达标组(P<0.05)。结论合并冠心病的2型糖尿病患者较单纯2型糖尿病患者他汀类药物使用率高,但两组血脂的达标率并不理想,HbA1c的达标有利于两组患者的TG的达标,早期应用他汀类药物降低LDL-C意义更大。     

血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的探讨血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变间的关系。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否伴有大血管病变将其分为糖尿病大血管病变组(观察组)和无糖尿病大血管病变组(对照组),分析2组患者的年龄、病程、血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及餐后1 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹C肽(FCP)、餐后1 h C肽(PCP)等各项指标的差异性。结果与对照组比较,观察组患者年龄较大,病程偏长(P<0.05);2组患者BMI和性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高血压患者的比例高于对照组(P<0.05);观察组患者的TG、LDL-C、FBG、PBG、Hb A1C水平显著高于对照组,HDL-C、FCP及PCP水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、高血压、TG、LDL-C、FBG、PBG及Hb A1c为大血管病变的危险因素,HDL-C、FCP及PCP为大血管病变的保护性因素(P<0.05)。结论血清C肽水平的降低可能是导致2型糖尿病患者大血管病变发生、发展的因素之一,C肽可能对糖尿病患者大血管具有保护作用。     

糖尿病合并初治涂阳肺结核化疗痰涂片转阴影响因素

目的探讨2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者抗结核化疗2个月末痰涂片转阴的影响因素,为进一步提高治疗效果提供参考。方法采取回顾性方法对增城市人民医院2011年8月~2014年1月80例2型糖尿病合并肺结核患者给予抗结核化疗治疗的临床资料进行分析,观察2个月后痰涂片转阴状况,并分析其影响因素。结果治疗2个月末痰涂片转阴率90.0%。未转阴患者FBG为(12.4±5.6)mmol/L,Hb A1c为(11.4±2.6)%。转阴患者FBG为(9.7±3.4)mmol/L,Hb A1c为(7.8±2.3)%。转阴组、未转阴组FBG和Hb A1c二组之间比较差异有统计学意义(t=6.214,t=5.187,P均0.05)。转阴患者与未转阴患者中,FBG和Hb A1c的水平呈现正相关性(r=0.15,r=0.31,P0.05)。糖尿病病程、病灶范围、空洞数量状况以及治疗后Hb A1c水平是治疗2月末痰涂片未转阴的危险因素。结论结合2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者相关因素分析结果,积极预防,提高治疗2月末痰涂片转阴率,从而提高治疗效果。     

阿斯匹林对2型糖尿病血清C-反应蛋白及糖尿病肾病发生的影响

目的探讨阿斯匹林对2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响与糖尿病肾病发生的关系.方法107例T2DM患者随机分为:A组48例口服阿斯匹林100mg/晚;B组59例维持原抗糖尿病治疗方案.经过12个月治疗后观察患者血清hs-CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等指标的变化.结果两组比较,FBG、HbA1c、INS、C肽、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后与治疗前比较,hs-CRP降低(P<0.05),UAER升高,但P>0.05;B组治疗后较治疗前hs-CRP、UAER升高(P<0.01).B组较A组hs-CRP、UAER升高(P<0.01).结论阿斯匹林可以降低T2DM患者血清hs-CRP,对糖尿病肾病的发生有一定的预防和预测作用.     

2型糖尿病合并周围神经病变相关危险因素分析

目的 对2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)相关危险因素进行临床分析.方法 选择我院收治的100例T2DM合并周围神经病变患者为DPN组,选取同期未伴有周围神经病变的T2DM患者100例为对照组,比较分析2组患者的年龄、病程以及各项指标与DPN的关系.结果 DPN组的年龄、病程、FBG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、BUN及MA均升高,差异显著(P<0.05);DPN组患者的HDL-C、TBiL、DBiL及NDBiL等指标均低于对照组,差异显著(P<0.05).病程、HbA1c、TG、DN、DR及PAD是T2DM患者合并DPN的主要危险因素,HDL-C及NDBIL为DPN的保护性因素.结论 T2DM患者的病程、HbA1c、TG、DN、DR、PAD为DPN主要的危险因素.     

妊娠糖尿病患者血清基质细胞衍生因子-1α和C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清中基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)和C反应蛋白(CRP)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择2012年1月至2015年5月咸宁市中心医院收治的GDM患者60例为GDM组,另选取口服葡萄糖耐量试验正常的健康孕妇60例为对照组,比较2组孕妇血清中SDF-1α、CRP、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 GDM组孕妇血清SDF-1α、CRP、FINS、FBG、Hb A1c水平及IRI显著高于对照组(P<0.01),但2组孕妇血清TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM患者血清SDF-1α与CRP水平呈正相关(P<0.01)。GDM患者血清SDF-1α、CRP水平均与FINS、FBG、Hb A1c水平及IRI呈正相关(P<0.01,P<0.05),但与TG、TC水平无显著相关性(P>0.05)。结论 SDF-1α和CRP可能参与了GDM的发生和发展。     

初诊2型糖尿病患者低碳水化合物膳食效果观察

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者低碳水化合物膳食(LCD)的效果。方法 160例初诊T2DM患者分为观察组和对照组,每组80例,观察组患者在药物治疗基础上给予LCD,对照组患者在药物治疗基础上根据糖尿病膳食原则指导膳食,对2组患者的代谢指标及营养指标进行比较。结果观察组患者治疗显效率和总有效率分别为62.5%和100.0%,对照组患者治疗显效率和总有效率分别为42.5%和100.0%,观察组患者治疗显效率高于对照组(P<0.05),但2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗9个月后FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、hs-CRP水平及BMI均低于治疗前(P<0.05);治疗9个月后,观察组患者FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、hs-CRP水平及BMI均低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为5.0%和6.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCD能有效控制超重或肥胖初诊T2DM患者的血糖及糖化血红蛋白水平,改善血脂,降低体质量。     

上海市1671例2型糖尿病患者社区管理的效果评价

目的 评价上海市2型糖尿病(T2DM)患者社区管理下的血糖控制效果.方法 随机抽取上海市6个社区卫生服务中心纳入上海市T2DM管理的1 671例T2DM患者进行问卷调查,将调查对象分为管理1组(血糖控制不佳组,n=725)和管理2组(血糖控制良好组,n=946).建立多因素Logistic回归模型分析两组中空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG)的影响因素.结果 管理1组中T2DM患者FBG和PBG的平均浓度为(8.62±2.93)mmol/L和(11.51±3.95)mmol/L,管理2组中分别为(6.77±2.24)mmol/L和(9.22±2.88)mmol/L,两组与参考标准(FBG为7 mmol/L,PBG为10 mmol/L)比较,差异均有统计学意义(P<0.001).Logistic回归分析表明:除病程外,管理1组FBG或PBG控制水平的影响因素为健康教育频率、制定运动方案、根据血糖调整饮食和运动;管理2组FBG或PBG控制水平的影响因素为社区医院转诊和执行饮食方案.结论 T2DM患者社区管理使患者血糖水平得到了一定程度的控制,社区卫生服务机构需重点加强对T2DM患者饮食、运动的干预和指导,加强对血糖控制较差患者的随访管理.     

2型糖尿病患者周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的相关危险因素。方法回顾性分析光山县人民医院2013年1月至2015年12月收治的236例2型糖尿病患者的临床资料,根据有无合并周围神经病变,将其分为糖尿病周围神经病变(DPN)组(n=156)和糖尿病非合并周围神经病变(NDPN)组(n=80)。收集2组患者年龄、病程、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及尿微量白蛋白与肌酐的比(A/C)等资料,采用单因素和logistic回归分析对相关危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示:DPN组患者的年龄、病程、收缩压(SBP)均大于NDPN组(P<0.05);2组患者BMI及舒张压(DBP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DPN组餐后2 h血糖(2h PG)、Hb A1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h C肽(2h CP)、尿A/C水平均显著高于NDPN组(P<0.05);2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹C肽、UA及24 h尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:病程、Hb A1c、FBG、2h PG、2h CP是DPN发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的病程、Hb A1c、FBG、2h PG及2h CP等是DPN发生的独立危险因素,应给予重视和及早干预,以降低DPN的发生。     

2型糖尿病患者血糖达标现况调查

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况,以及HbA1c达标与并发症、血脂、患者满意度依从性的相关关系。方法随机选取正在门诊进行降糖治疗的2型糖尿病患者490例,按HbA1c是否达标分为达标组(HbA1c≤6.5%,148例)和未达标组(HbA1c6.5%,342例)。采用问卷调查的方式收集患者一般情况、患者满意度、依从性等相关资料。然后分别测定其糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),对该类患者血糖达标情况进行统计学描述和分析。结果符合入选条件患者共490例,HbA1c达标率为30.2%。未达标组中并发症发生率明显大于达标组(P0.05)。达标组的血脂水平明显低于未达标组。达标组中患者的满意度及依从性明显大于未达标组(P0.05)。结论目前2型糖尿病患者HbA1c达标率为30.2%,达标控制并不理想。HbA1c达标有利于减少并发症的发生,降低TC、TG、LDL-C水平。血糖达标组的患者较未达标组患者满意度高且依从性较好。