瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平的影响

目的研究瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2014年3月至2015年3月惠州市第三人民医院接诊的90例急性脑梗死患者作为研究对象。对照组进行常规对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组患者治疗前后血清CRP、IL-6及TNF-α水平,治疗后神经功能缺损的评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组治疗的效果。结果治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(2.66±0.68)mg/L、(11.20±1.21)mg/L、(4.90±0.92)ng/L;对照组分别为(6.35±1.50)mg/L、(24.93±5.98)mg/L、(9.38±2.01)ng/L;观察组三者的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS评分为(2.83±0.51)%,低于对照组的(6.91±1.21)%,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.55%(43/45),优于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀能够有效地降低急性脑梗死患者血清炎症因子CRP、IL-6及TNF-α的水平,有效地提高治疗效果。     

脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1、信号传导及转录激活子-4和肿瘤坏死因子-α水平及临床意义

目的探讨脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、信号传导及转录激活子-4(STAT-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床意义。方法选取在我院治疗的脑梗死患者105例(病例组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测各受试者血清sICAM-1、STAT-4、TNF-α水平。结果病例组血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α分别为(273. 75±37. 32)μg/L、(218. 25±45. 55) ng/L和(14. 11±2. 01) pg/mL,明显高于对照组(p 0. 05);不同梗死灶体检患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α差异有统计学意义(P 0. 05),其中大梗死灶患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α分别为(320. 02±28. 89)μg/L、(260. 83±28. 78) ng/L和(19. 82±3. 11) pg/mL,明显高于小梗死灶和中梗死灶(P 0. 05);不同神经功能缺损患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α差异有统计学意义(P 0. 05),其中神经功能高度缺损患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α分别为(317. 50±34. 55)μg/L、(257. 71±29. 50) ng/L和(19. 02±3. 04) pg/mL,明显高于轻度缺损和中度缺损患者(P 0. 05);梗死灶体积与血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α呈正相关(r=0. 356、0. 361和0. 334,P 0. 05);NIHSS评分与血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α呈正相关(r=0. 487、0. 453和0. 412,P 0. 05)。结论脑梗死患者sICAM-1、STAT-4、TNF-α水平明显升高,与梗死灶体积及神经功能缺损严重程度有关。     

丹红注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗老年急性脑梗死的效果

目的探讨丹红注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法选取濮阳市油田总医院2018年12月至2019年8月收治的90例老年急性脑梗死患者作为研究对象,利用随机数字表法将入选患者均分为研究组与对照组,每组45例。研究组在常规治疗基础上加用丹红注射液与小牛血清去蛋白注射液,对照组在常规治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液。比较两组患者的神经功能与实验室指标。结果研究组治疗前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分为(60. 15±10. 97)分,对照组为(60. 12±10. 89)分,两组比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后研究组NIHSS评分较之前下降幅度优于对照组(P 0. 05);两组治疗前血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后研究组IL-6水平较之前下降幅度优于对照组,研究组VEGF水平较之前提高幅度优于对照组(P 0. 05)。结论丹红注射液与小牛血清去蛋白注射液联合治疗老年急性脑梗死有效性较优。     

三七总皂甙对急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的：观察三七总皂甙（PNS）对急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-6水平的影响。探讨三七总皂甙的脑保护机制。方法：选择发病7d内的脑梗死患者62例，随机分为PNS干预组（常规药物治疗加三七总皂甙）32例。对照组（常规药物治疗）30例。采用放射免疫分析法测定血清细胞因子TNF-α，IL-6含量，观察两组治疗前后血清细胞因子TNF-α、IL-6活性水平；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数评分法分别评估两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分。结果：治疗前，PNS组和对照组血清TNF-α，IL-6活性水平相比差异无显著性（P〉0．05），两组NIHSS评分、Barthel指数评分之间差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗3周后，PNS组血清TNF-α，IL-6活性水平比对照组显著降低（P〈0．05），NIHSS评分比对照组显著改善（P〈0．01），Barthel指数评分则明显比对照组高（P〈0．01）。PNS组的血清TNF-α，IL-6活性水平与NIHSS评分呈明显正相关（分别为r=-0．741，P〈0．05；r=0．732，P〈0．05），与Barthel指数评分显著负相关（分别为r=-0．767，P〈0．05：r=-0．809，P〈0．05）。结论：三七总皂甙可能通过抑制脑梗死后TNF-α，IL-6介导的炎症反应，促进功能恢复。     

丁苯酞联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死患者的效果及对血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6 和血管内皮生长因子的影响

目的探讨丁苯酞联合脑苷肌肽对急性脑梗死患者的效果,及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将90例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组45例(给予丁苯酞治疗),观察组45例(给予丁苯酞联合脑苷肌肽治疗),共14 d。两组基础用药相同。比较两组患者治疗前、后神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动量(ADL)评分,检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-6和VEGF水平。结果观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。治疗后,两组ADL评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论丁苯酞联合脑苷肌肽能更好地改善急性脑梗死患者的神经功能,提高日常生活能力;显著降低血清TNF-α、IL-6水平,提高VEGF水平。     

奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将68例急性脑梗死患者平均分成观察组和对照组。2组患者均采用常规的抗脑卒中治疗。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗。观察2组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的NIHSS评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为94.12%和76.47%,观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组患者的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平在治疗后均显著降低(P0.05),且治疗后观察组的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。结论采用奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死,不仅能够明显降低患者的血清CRP、IL-6、TNF-(水平,还可以明显改善患者的神经功能缺损程度。     

阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的观察阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将62例血脂水平正常急性脑梗死患者随机分为对照组(31例)与观察组(31例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀20mg/d治疗12周。分别于治疗前后检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清TNF-α和IL-6水平,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。结果治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、NIHSS评分及血清TNF-α和IL-6水平均较对照组明显降低(P<0.05),分别为TC(4.21±0.88)mmol/L vs(4.69±0.93)mmol/L,TG(1.12±0.46)mmol/L vs(1.26±0.42)mmol/L,LDL-C(2.23±0.55)mmol/L vs(2.82±0.59)mmol/L,NIHSS评分(10.56±3.61)分vs(15.35±3.92)分,TNF-α(9.95±3.68)μg/L vs(15.42±3.79)μg/L,IL-6(10.34±2.81)μg/L vs(14.27±3.12)μg/L,而HDL-C较对照组显著升高(1.29±0.38)mmol/L vs(1.11±0.34)mmol/L(P<0.05)。结论阿托伐他汀有助于血脂水平正常急性脑梗死患者脑梗死后神经功能的恢复,其机制可能与降低患者血清TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关。     

杏丁对脑梗死患者血清C反应蛋白、TNF-α、IL-6的影响

目的 探讨杏丁对脑梗死患者血清含量C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 60例脑梗死患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组在脑梗死对症治疗基础上给予5%葡萄糖注射液200 ml加杏丁25 ml,对照组同样在对症治疗后给予5%葡萄糖注射液200 ml加复方丹参30ml.治疗时间均为4周,采用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-6.结果 治疗前CRP、TNF-α、IL-6在两组之间无显著性差异(P＞0.05),治疗后治疗组CRP、TNF-α、IL-6水平较对照组明显的降低,有显著性差异(P＜0.05).结论 杏丁通过降低脑梗死患者血清CRP、TNF-α、IL-6含量,有效抑制炎症反应,减轻急性脑梗死患者神经细胞损伤,对脑梗死患者的预后具有良好作用.     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清炎症因子水平的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。方法选择急性脑梗死患者120例,随机分为依达拉奉组60例和常规治疗组60例,选择门诊健康体检者60例作为正常对照组。所有脑梗死患者均于入院时、治疗后3d、7d、14d分别抽静脉血3mI检测血清中IL-6、TNF-α、hs-CRP含量各1次,门诊健康体检者仅测定1次血清IL-6、TNF-α、hs-CRP含量。结果脑梗死患者血清IL-6、TNF-α及hs-CRP浓度水平较健康体检组明显升高（P〈0．01）。依达拉奉组和常规治疗组治疗前血清IL-6、TNF-α及hs-CRP含量测定无明显差异（P〉0．05）,治疗后依达拉奉组血清IL-6、TNF-α浓度治疗后3d、7d和14d逐步下降,较常规治疗组有显著差异（P〈0．01）。依达拉奉组治疗后7d和14d血清hs-CRP浓度含量测定明显降低（P〈0．05和P〈0．01）;常规治疗第14天血清hs-CRP浓度才明显降低（P〈0．05）;两组间治疗第7天和第14天有显著差异（P〈0．05）。依达拉奉对于中重度病情患者的血清IL-6、TNF-α、hs—CRP水平的影响比轻度病情患者影响更大。结论急性脑梗死患者血清IL-6、TNF-α和hs—CRP含量明显增加,依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清炎症因子IL-6、TNF—α和hs—CRP的水平,且对病情重者影响更明显。     

血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平分析

目的探究血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平。方法前瞻性选取2016年9月至2018年9月海南省安宁医院收治的100例在脑卒中发病后24 h内入院的缺血性脑卒中抑郁患者(脑卒中后抑郁组,n=37)、脑卒中后非抑郁患者(脑卒中后非抑郁组n=63))和同期体检健康的受试者(正常对照组,n=50)。利用酶联免疫吸附试验检测三组入院后第1、7天的血清Th细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-18(IL-18)的表达水平,采用Logistic回归分析法分析脑卒中后抑郁的相关因素。结果 100例脑卒中患者中有37例(37. 0%)在入院2周时被诊断为重度抑郁症。入院后第1天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18表达水平(7. 99±3. 36 pg/ml; 12. 97±5. 30 pg/ml; 370. 38±127. 09 pg/ml)明显高于正常对照组(5. 02±2. 06 pg/ml; 9. 69±3. 99 pg/ml; 168. 96±75. 26 pg/ml)(P 0. 05)。入院后第7天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18水平仍明显高于正常对照组(P 0. 05),脑卒中后抑郁组患者血清IL-18表达水平(463. 47±134. 83 pg/ml)明显高于脑卒中后非抑郁组患者(343. 62±119. 14 pg/ml,P 0. 05),而脑卒中后抑郁组与脑卒中后非抑郁组患者血清IL-6(7. 03±3. 10pg/ml vs. 8. 16±3. 80 pg/ml)、TNF-α(11. 74±4. 36 pg/ml vs. 10. 67±4. 27 pg/ml)水平无显著差异(P 0. 05)。脑卒中后第7天血清IL-1是脑卒中急性期并发抑郁症的独立危险因素(OR=1. 008,95%CI:1. 004～1. 011,P 0. 01),而血清IL-6、TNF-α水平与脑卒中后抑郁症的发生无相关性,分别为OR=1. 069,95%CI:0. 417～2. 471,P 0. 05和OR=1. 081,95%CI:0. 562～2. 011,P 0. 00。结论脑卒中后第7天血清Th细胞因子IL-18表达显著增高,且与脑卒中后并发抑郁症具有相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8及TNF-α的意义

目的　探讨白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机理中的作用。方法　采30例COPD急性发作期及缓解期患者血清,应用放射免疫法和液相竞争法分别测血清IL-8及TNF-α水平。结果　COPD患者急性发作期IL-8及TNF-α水平分别为:(1 .9608±2.0304)ng/L、(4 .6170±2 .2745)ng/L;缓解期IL-8及TNF-α水平分别为(1 6648±1 6786)ng/L、(3 8916±2 0820)ng/L;正常对照组IL-8及TNF-α水平分别为:(0. 3738±0 .1448)ng/L,(0 .7056±0. 5223)ng/L,急性发作期和缓解期IL-8 及TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0 01),且急性发作期IL-8 及TNF-α水平又高于缓解期(P<0. 05)。结论　IL-8、TNF-α共同参与COPD气道炎症的形成,在COPD形成过程中可能起重要作用。     

真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对疾病活动指数评分和血清炎症因子的影响

目的观察真人养脏汤对溃疡性结肠炎患者临床疗效,及其对疾病活动指数评分及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法前瞻性选择佳木斯大学附属第二医院收治的63例轻、中度活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属脾肾阳虚证的患者,按照数字单双号分为分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。观察组以真人养脏汤加减治疗,对照组以美沙拉嗪肠溶片治疗,疗程均为6周。比较治疗前后两组中医证候评分及结肠黏膜病变活动指数(Sutherland疾病活动指数)评分,判定临床疗效。比较治疗前后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重证候评分均显著降低(P 0. 05);观察组患者上述证候评分均明显低于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后Sutherland疾病活动指数评分均显著降低(P 0. 05);观察组Sutherland疾病活动指数评分显著低于对照组(P 0. 05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P 0. 05);观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组(P 0. 05);在治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论真人养脏汤对溃疡性结肠炎患者的临床疗效显著,显著降低血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,安全性较好,值得临床推广应用。     

凝结芽孢杆菌对急性重症胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响

目的 探讨急性重症胰腺炎患者应用凝结芽孢杆菌的治疗效果,观察治疗前、后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1和IL-6水平变化.方法 68例急性重症胰腺炎患者按就诊时间分为2组,2008年10月-2011年4月就诊34例为对照组,2011年5月-2013年10月就诊34例为观察组,对照组给予禁食水、胃肠减压等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予凝结芽孢杆菌0.7 g/次,3次/d,胃管内注入.治疗7d后评定2组疗效,记录2组治疗前、后血清TNF-α、IL-1和IL-6水平变化,并观察2组白细胞计数和血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛腹胀缓解时间.结果 观察组总有效率(94.12％)高于对照组(73.52％)(P＜0.05);对照组治疗后TNF-α、IL-1和IL-6水平((22.80±6.05)、(21.98±5.37)、(32.87±6.80)μg/L)低于治疗前((59.65±13.18)、(58.13±6.75)、(79.03±9.11)μg/L)(P＜0.05);观察组治疗后TNF-α、IL 1和IL-6水平((17.33±4.02)、(16.64±5.04)、(24.85±6.03)μg/L)低于治疗前((57.82±11.92)、(59.46±5.56)、(77.07±11.09)μg/L)(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞计数恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛腹胀缓解时间((5.23±1.16)、(5.48±1.54)、(4.12±2.08)d)均短于对照组((7.94±2.15)、(8.37±2.12)、(7.40±2.06)d (P＜0.05).结论 SAP患者应用凝结芽孢杆菌可使血清TNF-α、IL-1和IL-6水平下降,提高治疗有效率.     

蜂螫伤中毒患者血清细胞因子的变化

目的探讨蜂螫伤中毒患者血清粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化及临床意义。方法将109例蜂螫伤中毒患者分成轻度、中度、重度中毒三组,并根据预后分成死亡组、非死亡组。另选取35名健康人作为正常对照组,采用放射免疫法检测血清GM-CSF和TNF-α水平,酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-8水平,同时比较各组间的差异。结果蜂螫伤轻度中毒组患者血清GM-CSF、TNF-α、IL-6、IL-8水平仅轻度升高,与正常对照组比较差异无显著性(P＞0．05),中度中毒组和重度中毒患者血清GM-CSF、TNF-α、IL-6、IL-8水平较正常对照组明显升高(P＜0．01),中度中毒组患者血清GM-CSF、TNF-α、IL-6、IL-8水平较轻度中毒组明显升高(P＜0．01),重度中毒组患者血清GM-CSF、TNF-α、IL-6、IL-8水平较中度中毒组明显升高(P＜0．01)。死亡组血清GM-CSF、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于非死亡组(P＜0．01)。APACHEⅡ评分与血清GM-CSF、TNF-α、IL-6、IL-8水平呈显著正相关(P＜0．05或P＜0．01)。结论血清GM-CSF、TNF-α、IL-6、IL-8R可能协同参与了蜂螫伤中毒患者病情的发生、发展过程。动态观测血清GM-CSF、TNF-α、IL-6、IL-8水平与APACHEⅡ评分对于判断蜂螫伤中毒患者病情轻重与估计预后可能有一定的临床价值。应用细胞因子拮抗剂或抑制剂对防治蜂螫伤中毒患者的发生发展、降低病死率可能有重要的临床意义。     

重度子痫前期孕妇肝素治疗前后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6与白细胞介素10的变化及效果观察

目的 观察小剂量肝素对重度子病前期孕妇血清肿瘤坏死因子(INF-α)、白细胞介素6(IL)-6、IL-10变化的影响,探讨肝素治疗重度子痫前期孕妇抑制炎症反应的作用机制并同时观察治疗效果.方法 重度子痫前期孕妇179例分为治疗组90例和治疗对照组89例,治疗组连续7d每日静脉滴注250 g/L硫酸镁60ml+肝素25 ng;治疗对照组连续7d每日静脉滴注250 g/L硫酸镁60ml.另选择同期正常晚期妊娠孕妇90例作为正常对照组.监测各组孕妇的血压、尿量、产后2h出血量及新生儿出生情况;采用酶联免疫双抗体夹心法检测各组孕妇血清TNF-α、IL-6、IL-I0的浓度.结果 治疗前与正常组比较,治疗组和治疗对照组血清TNF-α、IL-6浓度均明显升高(P＜0.05),IL-10浓度明显降低(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前比较,血清TNF-α浓度[(129.5 +31.8)、(175.2±53.7) ng/L]、IL-6浓度[(55.3±13.7)、(85.6±10.1)ng/L]均明显低于治疗前;IL-10浓度[分别为(5.7±0.7)、(3.8±1.1)ng/L]明显高于治疗前;差异均有统计学意义(t值分别为3.18、3.17、2.12,P均＜0.05).治疗对照组治疗后与治疗前比较,血清中TNF-α浓度[(153.2±60.3)、(168.8±65.5) ng/L]、IL-6浓度[分别为(81.5±10.4)、(86.1±8.5) ng/L]均低于治疗前;IL-10浓度[(4.0±0.7)、(3.9±0.9) ng/L]升高,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗组与治疗对照组治疗后血清TNF-α浓度[(129.5±31.8)、(153.2±60.3)ng/L、IL-6浓度[(55.3±13.7)、(81.5±10.4) ng/L]比较,治疗组明显降低,IL-10[(5.7±0.7)、(4.0±0.7)ng/L]明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为1.22、1.20、1.68,P均＜0.05).结论 炎症反应在重度子痫前期的发病中起一定作用,肝素能通过抗炎机制达到治疗重度子痫前期的作用.     

红花黄色素联合尿激酶对急性脑梗死患者血清MMP-9、S-100B蛋白和NO的影响

目的探讨红花黄色素联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S-100B蛋白和一氧化氮(NO)的影响。方法选取160例符合纳入标准的急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为两组,每组各80例。常规治疗基础上,对照组患者给予尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合红花黄色素治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损情况。比较组间临床疗效、NIHSS评分、血清MMP-9、S-100B蛋白、NO水平。结果脑梗死临床疗效显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(91.2%vs.80.0%,P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者NIHSS评分降低(13.1±3.6分vs.16.8±4.2分),血清MMP-9、S-100B蛋白、NO水平降低(72.6±11.4 ng/ml vs.90.1±12.5 ng/ml,122.3±35.6 ng/L vs.174.8±40.9 ng/L,65.4±7.3μmol/L vs.70.2±8.5μmol/L),组间比较均有统计学差异(P均0.05)。结论红花黄色素联合尿激酶在急性脑梗死中治疗效果良好,能够明显提高临床疗效,改善神经功能缺损,并降低血清MMP-9、S-100B蛋白、NO水平,临床上值得进一步研究。     

2型糖尿病下肢血管病变的血清脂肪因子血管生成素样蛋白4水平及其临床意义研究

目的观察2型糖尿病下肢血管病变患者的血清脂肪因子血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平,并分析其临床意义。方法回顾性选取淮安第一医院2016年8月至2018年8月接受治疗的2型糖尿病患者为研究对象,并根据其是否发生下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和未合并下肢血管病变组,同时选取同期在该院接受体检的健康成年人作为对照。观察三组研究对象血清ANGPTL4水平,比较三组研究对象炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血脂[胆固醇(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]水平的差异,分析2型糖尿病下肢血管病变患者血清ANGPTL4水平与炎症因子和血脂水平的相关性。结果合并下肢病变组患者的ANGPTL4水平为(612. 75±15. 36) pg/ml,低于未合并下肢病变组[(801. 39±12. 02) pg/ml]和对照组[(945. 26±20. 13) pg/ml],差异有统计学意义(P 0. 05);合并下肢病变组患者的IL-6、hs-CRP和TNF-α水平分别为(26. 49±3. 12) mg/L、(14. 36±3. 27) mg/L和(33. 48±4. 93) ng/L,高于未合并下肢病变组[(18. 27±2. 05) mg/L、(8. 08±2. 65) mg/L、(18. 65±3. 06) ng/L]和对照组[(8. 65±1. 64) mg/L、(6. 14±1. 20) mg/L、(10. 32±2. 03) ng/L],差异有统计学意义(P 0. 05);合并下肢病变组患者的HDL-C水平为(0. 86±0. 13) mmol/L,低于未合并下肢病变组[(1. 32±0. 28) mmol/L]和对照组[(1. 55±0. 46) mmol/L],合并下肢病变组患者的TC、LDL-C和TG水平均高于未合并下肢病变组和对照组(P 0. 05); 2型糖尿病下肢病变患者的ANGPTL4水平与IL-6、hs-CRP、TNF-α、HDL-C水平负相关,与TC、LDL-C和TG水平正相关。结论 2型糖尿病下肢血管病变患者的ANGPTL4水平较低,且与炎症因子水平和血脂水平密切相关。     

丹参注射液联合杂合式血液净化疗法对重症急性胰腺炎患者血清血小板活化因子、淀粉酶水平的影响

目的探讨丹参注射液联合杂合式血液净化疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效及对患者血小板活化因子(PAF)、血清淀粉酶(AMS)水平的影响。方法回顾选取2015年1月至2017年10月德阳市第二人民医院收治的102例SAP患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者单用杂合式血液净化疗法治疗,观察组患者采用杂合式血液净化疗法+丹参注射液治疗。观察统计两组患者的临床疗效、症状体征转归情况及预后不良反应发生率,并对比治疗前后两组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、PAF、血清AMS水平变化及急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分。结果治疗7 d后两组患者总有效率比较,观察组(90. 20%)明显高于对照组(74. 51%)(P 0. 05);观察组患者血清AMS、腹痛、恶心呕吐、体温等症状体征转归时间均明显短于对照组(P 0. 05);治疗7 d后两组患者血清AMS、PAF、TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05);治疗7 d后观察组患者APACHEⅡ评分(9. 86±2. 03)分低于入院时(14. 41±1. 22)分,且明显低于对照组(11. 15±2. 11)分(P 0. 05);治疗7 d后观察组患者预后不良反应总发生率(3. 92%)明显低于对照组(19. 61%)(P 0. 05)。结论丹参注射液联合杂合式血液净化疗法治疗SAP效果显著,能减轻机体炎症反应,降低血清AMS、PAF水平,促进患者病情转归,降低预后不良反应发生率。     

急性脑梗死患者急性期血清骨桥蛋白和氧化应激指标水平与患者神经损伤和预后的相关性探讨

目的 探讨急性脑梗死患者急性期血清骨桥蛋白(OPN)水平和氧化应激水平与患者神经损伤和预后的相关性。方法 采用回顾性研究方法,选取2018年4月至2019年5月秦皇岛市第一医院全科医疗科收治的发病时间在48 h内的急性脑梗死患者55例作为观察组,选择同期健康体检的50例受检者为对照组,对比两组患者的血清OPN、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平以及治疗7 d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、治疗90 d的改良mRS量表(mRS)评分。分别以NIHSS≥7分与mRS 2分为预后标准进行分组,对比血清指标并探讨各项指标的相关关系。结果 观察组患者的血清OPN(8. 31±2. 65 ng/ml vs. 5. 04±2. 17 ng/ml)、MDA水平(14. 62±4. 31 nmol/ml vs. 2.22±0. 48 nmol/ml)均明显高于对照组(P 0.05),SOD(167. 25±17. 33 U/ml vs. 376. 67±21. 58 U/ml)与GSH-Px(43. 29±5. 85 U/L vs. 124. 18±13. 17 U/L)水平明显低于对照组(P 0. 05)。NIHSS≥7分以上患者的血清OPN(10. 31±3. 41 ng/ml vs. 5. 32±2. 08 ng/ml)、MDA(17. 84±4. 39 vs. 10. 08±3. 79 nmol/ml)水平均明显高于NIHSS评分7分的患者(P 0. 05),SOD(154. 69±14. 26 nmol/ml vs. 186. 23±20. 36 U/ml)与GSH-Px(38. 78±5. 89 vs. 52. 34±6. 27 U/L)水平明显低于NIHSS评分7分的患者(P 0. 05)。mRS评分≥2分患者的血清OPN(10. 33±3. 11 ng/ml vs. 7. 20±2. 27 ng/ml)、MDA(20. 31±5. 27 nmol/ml vs. 12. 12±4. 22 nmol/ml)水平均明显高于mRS评分2分的患者(P 0. 05),SOD(147. 63±17. 22 U/ml vs. 179. 12±21. 23 U/ml)与GSH-Px(34. 96±5. 18U/L vs. 48. 31±6. 35 U/L)水平明显低于mRS评分2分的患者(P 0. 05)。OPN、MDA水平与NHISS、mRS评分存在明显的正相关关系(r=0. 706、0. 734、0. 561、0. 604,P 0. 05),SOD、GSH-Px水平与NHISS、mRS评分存在明显的负相关关系(r=-0. 742、-0. 822、-0. 597、-0. 631,P 0. 05)。结论 急性脑梗死患者急性期的血清OPN以及氧化应激指标都会明显改变,上述指标对神经功能以及预后预测有较高的作用,可以作为神经功能与预后判定的关键性指标。     

宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系

目的探究宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月河北省人民医院收治的110例宫内感染早产儿的临床资料,根据是否伴有脑损伤分为两组,观察组(n=58)为伴有脑损伤者,对照组(n=52)为颅脑正常者。比较两组早产儿血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑脊液IL-6、白介素1β(IL-1β)、TNF-α水平,并分析宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。结果观察组早产儿血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(46. 37±3. 38)、(176. 27±14. 05)、(52. 87±4. 26)、(12. 35±1. 27)、(195. 26±22. 39) ng/L,分别高于对照组的(35. 41±4. 23)、(152. 04±12. 24)、(41. 35±3. 38)、(9. 22±1. 25)、(157. 34±25. 37) ng/L,组间比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。经多因素Logistic回归分析显示,血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6是引起宫内感染脑损伤的风险因素(P 0. 05),且血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6与宫内感染早产儿脑损伤呈正相关性(OR值分别为1. 251、1. 127、1. 254)。结论宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤关系密切,宫内感染可增加早产儿脑损伤的风险。