宫腔镜在异常子宫出血诊断中的应用

<正> 近几年来,宫腔镜在妇科临床应用中日益广泛,弥补了妇科其他检查方法的不足。而异常子宫出血是妇科常见病,严重危害广大妇女的身心健康,现就我院68例异常子宫出血行宫腔镜检查情况进行回顾性分析。     

宫腔镜诊断异常子宫出血896例临床分析

目的 探讨门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的准确性.方法 选择门诊异常子宫出血患者896例进行经阴道B超(TVUS)检查,宫腔镜检查及定位活检,并病理检验.结果 阴道B超(TVUS)诊断异常子宫出血宫内病变(肌瘤、息肉、组织物残留等)的准确率为70.2%,宫腔镜为98.4%;阴道B超(TVUS)诊断异常子宫出血的宫内膜病变(子宫内膜增殖症,子宫内膜癌)的准确率为82.6%,宫腔镜为59.8%.结果 异常子宫出血应常规阴道B超检查,宫腔镜检查并定位活检病理检验,方法简单、准确.     

宫腔镜诊断异常子宫出血200例临床分析

目的:探讨宫腔镜检查在异常子宫出血(简称AUB)中的准确性。方法:对应用宫腔镜检查的200例AUB患者的临床资料进行分析,将宫腔镜检查诊断结果与病理诊断结果比较。结果:宫腔镜与病理诊断符合率达94%。结论:宫腔镜检查操作简便、安全、准确、痛苦小,已成为诊断异常子宫出血的有效方法。     

宫腔镜诊断异常子宫出血108例

目的 分析异常子宫出血(AUB)的宫内病因,探讨宫腔镜在其病因诊断中的应用价值.方法 回顾性分析108例AUB患者的B超、宫腔镜及病理检查结果.结果 108例AUB的病因:子宫内膜息肉(36.1%)、子宫内膜增生症26例(24.1%)、子宫黏膜下肌瘤15例(13.9%)、宫腔粘连11例(10.2%)、节育环异常65例(5.6%)、子宫黏膜下腺肌瘤和慢性子宫内膜炎各3例(分别占2.8%)、子宫内膜癌和子宫纵隔各2例(分别占1.9%).宫腔镜诊断AUB宫内疾病的敏感性为95.3%,B超检查的敏感性为49.5%,两者差异具有统计学意义(P＜0.005).宫腔镜诊断宫内异常102例(94.4%),与宫腔镜结合病理检查诊断宫内异常107例(99.1%)对比差异无统计学意义(P＞0.05).宫腔镜诊断子宫内膜增生症与病理诊断符合率为65.39%,宫腔镜诊断与病理诊断总的符合率为83.0%.结论 AUB的最常见病因为子宫内膜息肉,其次是子宫内膜增殖症.宫腔镜可作为AUB病因诊断的一线检查手段,结合病理组织学检查可明确内膜病变性质、提高诊断率.     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血486例分析

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的应用价值。方法 2008年9月至2010年10月,对486例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检及组织学检查。结果 （1）子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的发病年龄较大,正常子宫内膜及子宫内膜息肉、子宫内膜增生则多见于30~50岁异常子宫出血患者。（2）宫腔镜与病理诊断符合率：正常子宫内膜83.1%,子宫内膜息肉89.0%,子宫黏膜下肌瘤97.3%,子宫内膜炎95.0%,子宫内膜增生93.2%,萎缩性子宫内膜96.9%,子宫内膜癌75.0%。宫腔镜检查与病理组织学诊断总体符合率达90.1%。结论宫腔镜检查是诊断异常子宫出血原因的较好手段,镜下定位活检病理检查能提高诊断准确性。     

异常子宫出血应用宫腔镜诊断的临床观察

目的 研究探讨异常子宫出血应用宫腔镜诊断的价值.方法 回顾分析2009~2011年我院诊治的200例子宫异常出血患者的临床资料.结果 分析200例子宫异常出血患者的病因主要包括以下几个方面:宫颈管息肉、妊娠物残留、宫颈粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌、功能失调性子宫出血、节育器崁顿或移位.结论 尽早通过宫腔镜检查子宫的功能以及病变,并针对病因进行治疗,可有效提高治疗效率,缩短治疗时间,减少不孕等并发症的发生.     

宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用

目的 分析宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值.方法 选择我院妇科门诊及住院的子宫异常出血患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组用宫腔镜检查,对照组用B超检查,将两组与病理诊断结果作比较.结果 B超诊断与病理诊断符合33例,诊断符合率为55%;宫腔镜诊断与病理诊断符合52例,诊断符合率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),宫腔镜诊断符合率高于B超检查.结论 宫腔镜检查操作简便、直观、安全、可靠,是寻找子宫异常出血原因、诊断宫腔内各种疾病的一种安全、不可替代的检查方法.     

宫腔镜在异常子宫出血诊断中的临床应用分析

目的：探讨官腔镜在异常子宫出血的临床应用效果。方法：选取我院2008年1月-2012年12月302例异常子宫出血患者,分为研究组和对照组,对照组患者应用B超诊断,研究组选用宫腔镜,2组均予以病理诊断,并和病理结果进行对比,统计其符合率。结果：对照组诊断和病理结果符合率为54．3％,研究组符合率为80．1％,2组差异显著（P〈0．05）。结论：官腔镜检查异常子宫出血时操作简便、直观,具有较高的安全性和准确性,有临床推广价值。     

宫腔镜在异常子宫出血诊断中的应用

我院2002年6月～2003年4月开展宫腔镜检，用于对异常子宫出血(AUB)等妇科疾病的诊断，报告如下。     

宫腔镜在异常子宫出血的临床应用

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血的临床应用效果。方法选取我院2010年3月-2014年3月454例异常子宫出血患者,根据奇偶数分为研究组与对照组,对照组经B超诊断,研究组选用宫腔镜,两组均予以病理诊断,并与病理结果进行对比,统计其符合率。结果对照组诊断和病理结果符合率为54.0%,研究组为80.2%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜检查异常子宫出血时操作简便、直观,具有较高的安全性和准确性,有临床推广价值。     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血43例临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的疗效。方法：应用OES4000宫腔镜,对43例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中功能性子宫出血9例,子宫肌瘤18例,子宫内膜息肉16例。结果：术后随访5～18个月月经改善率97．2％,其中无月经28．5％,月经减少47．4％,月经正常21．3％。结论：宫腔镜电切术治疗子宫异常出血疗效高,并发症少,住院时间短,术后恢复快。     

宫腔镜在异常子宫出血的应用

目的 探讨宫腔镜检查术在绝经后妇女异常子宫出血诊断中的临床应用价值.方法 对妇科门诊521例异常子宫出血(AUB)患者应用宫腔镜检查,术中行定位取材或诊断性刮宫以明确出血原因.结果 宫腔镜与病理诊断符合率为91.4%(476/521).宫腔镜下诊断内膜息肉226例、内膜增殖症117例、黏膜下肌瘤44例、内膜癌20例、内膜炎12例、妊娠相关疾病45例,与术后病理检查符合率分别为87.7%、81.2%、95.5%、80%、75%、97.8%.绝经前及绝经后妇女中,内膜癌、内膜息肉、内膜炎的发病率有显著差异(P＜0.05),内膜癌阴性预测值在绝经前妇女中较高(P＜0.05).结论 宫腔镜检查能直视宫腔内的病变,定位取材,诊断准确率高,是诊断绝经后妇女子宫异常出血病因很好的手段.     

宫腔镜对诊治子宫异常出血及宫腔内异常回声的价值

[目的]探讨宫腔镜诊治子宫异常出血及宫腔内异常回声的价值。[方法]对126例子宫异常出血及B超提示宫内异常回声者行宫腔镜检查,同时行病灶切除或电切割术,切下组织送病理检查,并分析B超、宫腔镜及病理检查结果。[结果]发现病因依次为子宫内膜单纯性增生、子宫内膜炎、宫内残留、机化、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌。宫腔镜检查与病理检查符合率为84.9%,阴超与病理检查符合率为41.6%。[结论]对子宫异常出血或B超提示宫腔内异常回声的患者,宫腔镜诊治为首选方法。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血66例分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效.方法:应用连续灌流式宫腔镜,对66 例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗.结果:术后随访66 例2个月～2年,月经改善率96.96 %.结论:宫腔镜电切术治疗因功能失调性子宫出血,子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血,近期疗效高,并发症少.     

宫腔镜检查对子宫出血诊断方面的临床应用

目的:了解子宫内部病变,提高诊断准确率。方法:对113例子宫异常出血患者行宫腔镜检查并针对检查结果作出相应治疗。结果:本组阳性率72.79%。绝经后子宫出血6例中3例子宫内膜癌,非绝经期异常子宫出血94例中22例子宫内膜增生,10例黏膜下肌瘤或壁间内突型肌瘤,18例子宫内膜息肉,6例节育环异常,病理活检阳性69.85%。65例宫腔镜检查前行B超检查,23例异常(16.91%);镜检异常45例(69.23%)。结论:宫腔镜检查直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶在直视下取材活检,诊断准确率高,优于B型超声检查。     

宫腔镜在异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)中的应用价值。方法回顾分析281例AUB患者宫腔镜检查和诊断结果,并与病理诊断结果比较,对其中227例行宫腔镜治疗。结果AUB患者良性病变占97.51%(274/281),恶性病变占2.49%(7/281);≤50岁AUB患者良性病变是主要原因,其中子宫内膜息肉及宫颈息肉占56.82%(125/220),子宫黏膜下肌瘤占15.45%(34/220),宫腔残留占12.73%(28/220);>50岁AUB患者良性病变占88.52%(54/61),恶性病变占11.48%(7/61);恶性病变发生率>50岁患者高于≤50岁年龄组(χ2=25.89,P<0.01)。宫腔镜与病理诊断宫腔残留、黏膜下肌瘤、壁间肌瘤内突型、子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜的符合率均达95%以上;诊断子宫内膜息肉、宫颈管息肉的符合率分别为83.81%、89.29%;诊断子宫内膜癌的符合率为71.43%。良性宫腔占位227例均采用宫腔镜手术治疗。结论宫腔镜是诊治AUB的一种有效方法。     

宫腔镜检查用于诊断异常子宫出血的临床价值

目的 探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血原因定性的准确性.方法 对2007年1月～2009年1月我院利用宫腔镜检查诊断异常子宫出血201例患者资料进行回顾性分析.结果 宫腔镜检查结果与病理诊断符合率为94.12%.结论 宫腔镜检查比传统的诊刮术更直观、准确、可靠,减少漏诊,是诊断异常子宫出血的有效方法,值得推广.     

子宫异常出血的诊断方法

子宫异常出血存在于各年龄阶段的女性中,出血原因往往繁多复杂,诊断方法主要有传统的诊断性刮宫、子宫内膜活检、子宫内膜细胞学检查、声像学检查(阴道超声、子宫声像学造影)和宫腔镜检查。随着新技术的不断更新发展,传统的诊断方法正逐步被取代,目前宫腔镜下子宫内膜活检术已成为诊断子宫异常出血的金标准。而近年来子宫内膜细胞学检查因具有取材满意率高、并发症少、性价比高、患者耐受性好等特点而备受关注。     

宫腔镜对异常子宫出血原因诊治的临床评价

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血原因的临床应用价值.方法 260例异常子宫出血患者,随机分为宫腔镜组及对照组各130例.宫腔镜组应用宫腔镜检查,镜下直视定位取材或定位诊断性刮宫送病理检查;对照组130例行传统的诊断性刮宫术.两组结果异常者均应用宫腔镜手术治疗.结果宫腔镜组130例患者,宫腔镜下有异常发现126例,检出率为96.92%,余4例病理检查示子宫内膜轻度增生,宫腔镜下未发现异常.120例经相应宫腔镜手术治疗后,均治愈,治愈率95.23%,6例子宫内膜不典型增生及局部癌变患者开腹行子宫切除术也均治愈.对照组130例患者中,有异常发现92例,检出率为70.76%;无异常38例.92例经病理活检确诊异常者,经宫腔镜手术治疗后,治愈67例,治愈率72.83%,余25例治疗后子宫异常出血无改善,与未发现异常的38例行宫腔镜检查联合病理活检,检出子宫内膜息肉30例,黏膜下肌瘤15例,子宫腺肌病9例,宫内膜不典型增生及局部癌变4例,漏诊率44.61%（58/130）;余5例病理检查示子宫内膜轻度增生,宫腔镜下未发现异常.漏诊的58例中,54例均在宫腔镜下行相应手术治疗,术后均获治愈,4例子宫内膜不典型增生及局部癌变患者开腹行子宫切除术也均治愈.宫腔镜组的检出率及治愈率均明显高于对照组（P〈0.05）.两组宫腔镜手术均未见明显并发症.结论宫腔镜诊治异常子宫出血安全、有效.     

The Mechanisms of Abnormal Bleeding in Patients with Anovulatory Dysfunctional Uterine Bleeding

Objective To investigate the mechanisms of abnormal bleeding in patients with anovulatory dysfunctional uterine bleeding (DUB) and to analyze the correlation between vascular endothelial growth factor (VEGF) and microvessel density in the endometrium Materials & Methods Immunohistochemistry was used to study the expression of VEGF protein in the proliferative and hyperplastic endometrium. CD34 ,a marker of microvessel, was selected to measure microvessel density (MVD) in the endometrium.Fifteen women who were found to have no condition with normal menstrual cycles were set as control group.Results VEGF immunoreactivity in glandular epithelia cells was significantly lower in the hyperplastic endometrium than that of controls(P ＜ 0. 05). There was no significant difference in VEGF protein level between proliferative DUB endometrium and that of controls. A positive correlation was found between glandular VEGF and MVD in the endometrium(r=0. 666, P＜0.05). Conclusion The anovulatory DUB is associated with down-regulation of VEGF in the endometrium, and decreased secretion of VEGF will result in the disruption of angiogenesis, as a clinical manifestation of irregular bleeding.