颈椎间盘突出症的临床表现及其成因分析

目的总结颈椎间盘突出症的临床表现．探讨构成其临床表现的可能性因素。方法：选择典型的颈椎间盘突出症患．对其头颈部外伤情况、症状、体征、影像学改变以及治疗或／和术后情况等进行系统分析。结果：颈椎间盘突出症的临床表现类型大致包括：不全性脊髓损害、不全性半横贯损害、双侧锥体束损害、多发神经根损害、椎动脉供血不足以及脊前动脉综台征等。分析构成颈椎间盘突出症的成因有：颈椎间盘突出的多发性;椎间盘突出程度的不同;个体间“可缓冲间隙”的差别;颈椎原有稳定性破坏;外伤性颈椎间盘突出症可合并脊髓损伤;某些“远隔症状”致临床表现复杂化。结论：颈椎间盘突出症的临床表现轻重悬殊、复杂多样,构成其成因也是多元性的。     

创伤性颈椎间盘突出症患者临床表现与MRI影像学的变化

背景：磁共振成像已被公认为是诊断颈椎间盘突出症的重要手段。目的：探讨创伤性颈椎间盘突出症的临床表现与MRI影像学变化的相互关系。设计：回顾性分析。单位：解放军第三军医大学新桥医院骨科。对象：选择1982-06／2002-06第三军医大学新桥医院骨科收治外伤性颈椎间盘突出症患123例。临床表现为4种不同类型：①呈四肢对称性不全瘫，肌力一二级58例，其中14例呈四肢运动性丧失而触觉存在或损害轻微。②中央管综合症34例。表现为双上肢肌力显减退或丧失，肌力0．2级。③半脊髓综合征27例。表现为一侧上下肢肌力及触觉明显减退。④表现为一侧上肢剧痛，运动损害轻微，对侧下肢痛觉减退，但肌力良好4例。方法：对创伤性颈椎间盘突出症患123例进行MRI检查。主要观察指标：123例患的临床表现与MRI影像学结果的关系。结果：123例患临床表现和MRI影像学资料进入结果分析。①MRI分为横型突出58例，临床表现呈四肢对称性不全瘫痪。②MBI呈中央型突出34例，临床表现呈中央管综合征，双上肢肌力显减退或丧失。③MRI呈旁侧型27例，临床表现呈不典型性半脊髓综合征。④MRI呈边缘型4例，临床表现为一侧神经根性痛，对侧痛温觉障碍。结论：MRI分型说明了确定的椎间盘突出的节段、位置及形状，其产生的4种不同的临床表现说明了该解剖位置支配相应神经所产生功能障碍的一致性。     

对颈椎间盘突出症及脊髓型颈椎病的再认识

目的：阐述颈椎间盘突出症与脊髓型颈椎病的关系，并提出新的分型方法以指导治疗。方法：对经计算机体层摄影脊髓造影述(CTM)磁共振成像(MRI)明确诊断为颈椎间盘突出症106例患进行牵引加理疗疗效分析，着重讨论颈椎间盘突出症与脊髓型颈椎病的关系．并根据临床表现和CTM.MRI所示脊髓受累、受玉情况提出新分型方法。结果：牵引加理疗总有效率94.34％，显效率68．87％．新分型法χ^2=14.787．P<0．05，疗效有差异，Ⅱ型和Ⅲ型χ^2=11.73，P<0.01，有显差异。结论：认为颈椎间盘突出症和脊髓型颈椎病是疾病发展的两个阶段．在一定程度上为因果关系。当临床和影像学都提示脊髓明显受损．短期正规保守治疗无效时可考虑手术。     

对颈椎间盘突出症及脊髓型颈椎病的再认识

目的：阐述颈椎间盘突出症与脊髓型颈椎病的关系，并提出新的分型方法以指导治疗。方法：对经计算机体层摄影脊髓造影述（ＣＴＭ）磁共振成像（ＭＲＩ）明确诊断为颈椎间盘突出症１０６例患者进行牵引加理疗疗效分析，着重讨论颈椎间盘突出症与脊髓型颈椎病的关系，并根据临床表现和ＣＴＭ．ＭＲＩ所示脊髓受累、受玉情况提出新分型方法。结果：牵引加理疗总有效率９４．３４％，显效率６８．８７％，新分型法χ２＝１４．７８７，Ｐ＜０．０５，疗效有差异，Ⅱ型和Ⅲ型χ２＝１１．７３，Ｐ＜０．０１，有显著差异。结论：认为颈椎间盘突出症和脊髓型颈椎病是疾病发展的两个阶段，在一定程度上为因果关系。当临床和影像学都提示脊髓明显受损，短期正规保守治疗无效时可考虑手术     

关节松动术治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症系颈椎病中症状较重 ,预后欠佳的一种特殊类型。临床表现常为慢性脊髓或神经根损害受压 ,MRI或 CT观察到颈椎间盘向椎管方向后突 ,纤维环膨隆等变化 ,治疗难度大 ,为探讨有效治疗方法 ,作者对 33例颈椎间盘突出症患者采用关节松动术治疗 ,取得满意效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　 65例颈椎间盘突出症患者 ,男 41例 ,女 2 4例 ;年龄 30 - 60岁 ,平均 45± 3.5岁 ;病程最长 8年 ,最短 7d;65例患者均有不同程度的颈棘突、冈上肌、头夹肌、菱形肌或胸锁乳突肌压痛 ,部分患者伴有头痛、头晕、心慌 ,颈部有束带感。椎体和头…     

等长抗阻锻炼在颈椎间盘突出症保守治疗中的应用

<正>颈椎间盘突出症是指颈椎间盘发生退变,在外力作用下纤维环破裂,髓核向外特别是向后方突出,压迫和刺激神经根、脊髓等组织,引起颈项强痛等一系列相应的临床症状与体征。我科对颈椎间盘突出症患者采用的主要治疗方法有水针、中药熏蒸、牵     

其他疾病误诊为颈椎病20例分析

颈椎病是指颈椎发生退行性改变后所形成的内容广泛的一类疾病,包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症等,临床分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型等,因颈椎病变对邻近颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同．可发生各种不同症状,使得其临床表现复杂、多样,临床上很容易误诊。     

创伤性颈椎间盘突出症患者临床表现与MRI影像学的变化

背景磁共振成像已被公认为是诊断颈椎间盘突出症的重要手段.目的探讨创伤性颈椎间盘突出症的临床表现与MRI影像学变化的相互关系.设计回顾性分析.单位解放军第三军医大学新桥医院骨科.对象选择1982-06/2002-06第三军医大学新桥医院骨科收治外伤性颈椎间盘突出症患者123例.临床表现为4种不同类型①呈四肢对称性不全瘫,肌力一二级58例,其中14例呈四肢运动性丧失而触觉存在或损害轻微.②中央管综合症34例.表现为双上肢肌力显著减退或丧失,肌力0～2级.③半脊髓综合征27例.表现为一侧上下肢肌力及触觉明显减退.④表现为一侧上肢剧痛,运动损害轻微,对侧下肢痛觉减退,但肌力良好4例.方法对创伤性颈椎间盘突出症患者123例进行MRI检查.主要观察指标123例患者的临床表现与MRI影像学结果的关系.结果123例患者临床表现和MRI影像学资料进入结果分析.①MRI分为横型突出58例,临床表现呈四肢对称性不全瘫痪.②MRI呈中央型突出34例,临床表现呈中央管综合征,双上肢肌力显著减退或丧失.③MRI呈旁侧型27例,临床表现呈不典型性半脊髓综合征.④MRI呈边缘型4例,临床表现为一侧神经根性痛,对侧痛温觉障碍.结论MRI分型说明了确定的椎间盘突出的节段、位置及形状,其产生的4种不同的临床表现说明了该解剖位置支配相应神经所产生功能障碍的一致性.     

四川大学华西医院完成一例高难度颈椎病手术

2013年12月27日,四川大学华西医院脊柱外科成功为1例“颈椎间盘突出症伴不全脊髓神经损害,颈椎前纵韧带巨大骨化”患者实施了“前纵韧带骨化切除,经前路颈3／4椎间盘摘除、椎管减压、植骨融合内固定术,颈4／5、5／6人工椎间盘置换术”,针对此疾病这种Hybrid手术在国际上尚属首例。     

后路椎板小开窗治疗急性颈椎间盘突出症28例分析

急性颈椎间盘突出症并不少见，但在磁共振成像检查问世以前，较难发现，其表现类似冠心病，通常表现出神经根症状，而不是脊髓压迫症状。我院1995—05～2004—05选择性地应用后路小开窗治疗颈椎间盘突出症28例，分析如下。