对2005年版《临床用药须知》中有关问题的商榷

通过对《中华人民共和国药典临床用药须知》2005年版化学药和生物制品卷中第10章（抗感染药物）的相关内容进行研究,就其中存在的诸如细菌名称书写不规范;概念不够确切,分类不尽科学;用词欠妥,表述不清及校对方面的问题进行深入探讨,并提出建议与同道商榷。     

《临床用药须知》在临床药学中的作用

通过对《临床用药须知》内涵的解读,联系临床药学的职责,探索如何在临床药学服务中更好地发挥《临床用药须知》的专业指导作用.     

对《临床用药须知》(第3版)有关药物过敏试验内容的补充与商榷

近年来由药物过敏反应引起的医疗纠纷时有发生.预测药物过敏反应有多种方法,但对于需做药物过敏试验的品种、试验方法及结果观察等,国内相关文献的论述及各医院的具体做法不尽相同.<临床用药须知>(第3版)是由国家药典委员会编写的2000年版<中国药典>的配套书,是监督管理药品和编写药品使用说明书的主要参考依据.笔者认为该书具有法律效力,因此,对该书中有关药物过敏试验的规定必须予以执行.     

药品说明书与《临床用药须知》中儿童禁用信息差异分析

目的:探讨药品说明书与 2020 版《中华人民共和国药典临床用药须知》 (简称《临床用药须知》)中儿童禁用信息的差 异,为儿科临床药物治疗和药品说明书中儿童禁用信息的完善提供参考。 方法:对 2020 年版《中华人民共和国药典》收载的化 学药品与生物制品,国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023 年) (NRML-2023,含协议期内谈判药品和竞价药 品)西药部分药品说明书中标注为儿童禁用的药品,收集并分析药品说明书中儿童禁用信息与《临床用药须知》中儿童用药信 息的差异。 结果:药品说明书一致标注为儿童禁用的品种共有 222 个,185 个药品收载于《临床用药须知》,涉及 19 个类别。 185 个药品中 154 个标注儿童禁用,占比 83. 24%(154 / 185);31 个未标注儿童禁用,占比 16. 76%(31 / 185)。 154 个标注儿童禁 用的药品中,对于儿童禁用年龄段,144 个与说明书一致,10 个与说明书不一致。 144 个药品中,27 个禁用年龄虽与说明书一 致,但《临床用药须知》提供了该年龄段儿童国外的适应证或者超说明书适应证;对于儿童禁用原因,77 个说明书和《临床用药 须知》均未标注,28 个在说明书与《临床用药须知》中均有标注且儿童禁用原因一致,43 个仅在药品说明书中标注,6 个仅在《临 床用药须知》中标注。 31 个未标注儿童禁用的药品中,12 个提供了说明书儿童禁用年龄段内的用药数据。 结论:药品说明书与 《临床用药须知》儿童禁用信息标注存在差异,应完善儿童禁用原因、规范儿童禁用信息标注,保障儿童用药的可及性和安全性。     

编好《临床用药须知》,保证用药合理安全有效

1编写《临床用药须知》的必要性 《临床用药须知》是药品标准化系列图书之一，是药典的配套丛书，是对药典收载品种（含新增品种）、临床常用品种及特殊病症所需品种提供科学的系统的临床所需参考书籍。其编写的目的是为了指导广大医药工作者安全、合理、有效地使用药物，使其掌握和了解药典中各类药品在临床应用时所需的各项详细资料。     

与时俱进，做好《临床用药须知》（中成药）编纂工作

各位委员、各位编委: 在全国人民同心协力,众志成城抗击非典,取得决定性胜利之际,我们迎来了第八届药典委员会中医专业委员会第二次会议的召开。 本次会议的中心议题是:一、讨论规范《中国药典》2005年版拟收载品种的功能主治。二、讨论确定《中国药典》2005年版的配套丛书《临床用药须知》     

首部中成药《临床用药须知》的特色与作用

<临床用药须知>为药品标准化系列丛书之一,分中、西药两部.中成药临床用药须知为首次编纂,具有科学性、实用性和一定的权威性,对推动合理使用中成药,促进中医药学科的发展,振兴民族医药事业都将起着重要的作用,是指导中成药临床应用的专业书籍,是正确传播药品信息的平台.     

药物经济学与临床用药决策

医疗费用迅速增长,是世界各国都遇到的难题之一。据美国卫生与人类服务部(HHS)报告,美国1992年的医疗保健费用达到8090亿美元,其中650亿～1000亿美元是药品费用。目前我国社会医疗保健总费用约达600亿元人民币,公费劳保医疗费用的年增长率高达23.2％,明显高于财政收入的年增长率(约10％)。管理失控、浪费严重等     

药物使用全程中合理用药存在的问题及对策

临床用药管理的基本出发点和归宿是合理用药。即按照安全、有效、经济的原则选择和使用药物。在每一位个体患者的药物治疗中给予适当的药物,以适当的剂量,在适当的时间,经适当的途径,使用适当的疗程,达到适当的治疗目标,是医、护、药师乃至用药患者共同完成的一个全过程。一、不合理用药的主要表现1·药物使用指证不符多数情况属于选用药物不当,用药适应证不明确,如病毒性感冒选用抗菌药物。2·用药剂量不足或过大剂量偏低,达不到有效治疗剂量,延误治疗或导致疾病反复发作。给药剂量过大,造成药物性伤害。3·用药时间间隔不合理或滴速控制不…     

对2005年版《临床用药须知》中药卷若干问题的商榷

为了推动中成药的临床应用,促进我国中医药学科的发展,国家药典委员会2005年编写的《临床用药须知》中药卷（以下简称《中药卷》）为第一版指导临床中、西医合理使用中成药的专业书籍。该书是《中国药典》配套丛书之一。全书共收载1423种药品,每种药品的功能主治、方解、临床应用、药理毒理、不良反应、注意事项、用法用量都比较详细,这对指导我国卫生工作人员准确了解和全面使用《中药卷》中的各类药品,保证临床用药安全有效必将起到重大作用。因初次编写,时间紧、任务重,     

《临床用药须知》读后——对部分章节的一些浅见

《中华人民共和国药典》2000年版《临床用药须知》是临床医药卫生工作者的一部重要参考书,具有准标准的性质.由于工作需要,我们在学习了某些章节之后,发现有些问题有待商榷,现特提出讨论,请于下一版的须知中予以考虑.如有不当,请批评指正.     

药物半衰期与临床用药

伴随现代医学科学的发展、药物不断地更新换代,药物治疗在临床医学中具有举足轻重的地位。药物在发挥治疗作用的同时,都或多或少地有些不良反应。为了使药物更好地发挥疗效和减少毒性反应,应根据药物的半衰期（t1/2）选择最适当的药物剂量和给药间隔时间,拟定合理的治疗方案。     

心血管药物的时间药理学与临床用药

心血管药物的时间药理学与临床用药李金恒综述刘天培审校（南京军区南京总医院临床药理科，南京２１０００２）时间药理学是近年来得到迅速发展的一门学科。由于药物作用受近日节律等的影响，因此在药物动力学、药效学等方面表现出明显的差别。利用时间药理学的有关知识，...     

运用药物经济学研究成果指导临床合理用药

“安全、有效、经济、适当”是临床合理用药遵循的四大原则，而“经济”则是目前临床用药中更显突出和亟待解决的问题。药物经济学研究的兴起和发展，使该问题的解决成为可能。充分了解并善于运用其研究成果指导临床合理用药，则成为临床药学工作的重要内容。     

关于《抗菌药物临床应用指导原则》中几个问题的商榷

目的：探讨《抗菌药物临床应用指导原则》中一些药物在治疗指征、适用人群和给药方案方面的合理性、安全性。方法：通过查阅2010年版《中国药典·临床用药须知》、药品说明书以及其他已公开发表的文献资料,与《抗菌药物临床应用指导原则》中注射用哌拉西林/他唑巴坦、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类抗菌药物、氨基糖苷类药物和林可酰胺类药物等的相关规定的分歧进行分析,提出商榷。结果与结论：《抗菌药物临床应用指导原则》中注射用哌拉西林/他唑巴坦不推荐儿童患者应用、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂不推荐用于新生儿和早产儿、头孢菌素类抗菌药物禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者等警示规定,不够严谨,而且片面,与所查阅资料的相关论述或用药警示存在很大分歧和矛盾,造成临床用药准则混乱,实际操作无所适从,对于一些特殊人群甚至会出现无药可用的局面。庆大霉素和克林霉素联合用药方案更是存在严重用药不良反应隐患。建议有关部门组织相关机构与专家,以药品说明书、《中国药典·临床用药须知》为基本依据,兼顾其他文献资料,对《抗菌药物临床应用指导原则》进行修订。     

我院近年临床用药中存在的问题及其对策分析

临床疾病治疗过程中用药是治疗中常用且效果较佳的治疗方法,但是,不合理的用药对于疾病的治疗不仅无益,甚至对患者机体可能造成极为不良的影响.因此,发现临床用药中的不合理情况及问题,并制定相应的对策,对于临床药物的合理应用及治疗效果的改善均有积极的作用.     

中国药典2015年版及《临床用药须知》收载治疗溃疡性结肠炎成方制剂的用药特点分析

目的 分析中国药典2015年版及《临床用药须知》收载的治疗溃疡性结肠炎成方制剂的用药特点,为临床治疗溃疡性结肠炎提供科学合理的用药参考。方法 收集中国药典2015年版及《临床用药须知》中治疗溃疡性结肠炎的成方制剂,并进行分类、频数统计。结果 中国药典及《临床用药须知》共收录治疗溃疡性结肠炎的成方制剂9种,其处方组成药物中含中药38味,主要为补益剂、祛湿剂和表里双解剂。结论 中国药典2015年版及《临床用药须知》收载治疗溃疡性结肠炎的成方制剂以补益气血、祛湿止泻、解表清里为主要治则,药物以补虚药、清热药、理气药、止血药、收涩药、解表药、活血化瘀药使用较多。