肩袖损伤临床研究概况

肩袖是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成的一组具有相似功能的肌群 ,其作用是支持和稳定肩肱关节 ,维持肩关节腔的密封功能 ,保持滑液营养关节软骨 ,预防继发性骨关节炎。肩袖损伤最早是由Smith(1834)发现并命名 ,但在当时并未引起重视 ,直到Codman和Akersom指出本病是引起肩痛的一个原因之后 ,国外逐渐开展了大量研究 ,国内开展研究较晚。肩袖损伤是中老年常见的肩关节疾患 ,其发病率占肩关节疾患的 17%～ 4 1% 〔1〕。因本病症状不典型 ,往往造成漏诊、误诊 ,影响早期修复 ,甚至遗留不可救治的后遗症。为使临床对该病有较全面地了…     

肩关节镜辅助下治疗肩袖损伤的手术配合

随着现代科学技术的发展,微创外科手术逐渐成为外科技术的主流和发展方向,肩袖损伤患者是中老年常见的肩关节疾患,其发病率占肩关节疾患的17％-41％。关节镜下治疗肩袖损伤是现代关节微创技术发展趋势之一,它不仅视野宽阔,能全面明确病因,而且创伤小,术后康复快。2009年4月～2011年8月,我院对20例肩袖损伤患者施行了关节镜辅助下肩袖修复术,通过有效的手术配合及护理,达到满意的手术效果,现介绍如下。     

关节镜下肩袖损伤修复的手术护理配合

目的：探讨关节镜下肩袖损伤修复的手术护理配合。方法：选择2011年5月-2014年3月来我院行关节镜下肩袖损伤修复术的48例患者,予以精心的术中护理配合,术后统计患者对手术效果和护理满意率和疼痛评分。结果：患者对护理满意度91．7％（44／48）。术后6个月VAS疼痛评分为（3．12±1．05）分,明显低于术前的（7．33±1．41）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：手术室护士精心的器械准备和良好的手术护理配合对于保障关节镜下肩袖损伤修复治疗的成功具有重要的意义。     

肩袖损伤的机制及关节镜手术治疗肩袖损伤的研究进展

肩袖损伤是好发于中老年人的肩关节疾患,统计表明其发病率占所有肩关节疾病的17%~40%。造成肩袖损伤的机制与肩关节缺血退行性病变、肩峰反复撞击、异常生物力学因素有关。对于肩袖损伤的手术方法需要根据损伤的类型采取不同的方法治疗。传统的手术方法成功率有限,难以满足临床需要。近年来关节镜技术飞速发展,使得关节镜手术治疗肩袖损伤成为可能。本研究旨在总结肩袖损伤的机制及对于目前临床上关节镜技术治疗肩袖损伤的现状做一综述,为临床上更好地治疗此类疾病提供依据。     

关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤临床观察

目的：观察关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：选取2020年11月至2022年10月宁都县中医院收治的肩袖损伤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组33例。对照组在关节镜下进行肩袖修补术治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药定向透药治疗。观察两组患者治疗前后Neer肩关节功能评分(疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力)、肩关节活动度(前屈、后伸、内旋、外旋)、生活质量评分及临床疗效。结果：研究组治疗后疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后前屈、后伸、内旋、外旋活动度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为96.97%,对照组有效率为75.76%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤疗效显著,可有效改善患者肩关节活动度、肩关节功能,提高患者生活质量。     

取髓内钉同时修复肩袖对肩关节功能的影响

目的观察肩关节镜下取髓内钉同时修复肩袖对肩关节功能的影响。方法将肱骨干骨折髓内固定术后患者60例分为实验组（30例）和对照组（30例）,实验组采用取出内固定并同时修复肩袖,对照组采用传统的切开方法取出内固定,没有对肩袖进行特殊修复。手术前后采用Constant—Mudey肩关节功能评分及Neer肩关节功能评分评定肩关节功能。结果随访2a后,2组患者术后Constant—Murley肩关节功能评分及Neer肩关节功能评分有显著性差异（P均〈0．05）。结论取髓内钉同时修复肩袖能显著改善术后肩关节功能。     

肩袖损伤的护理及康复锻炼

目的探索肩袖损伤患者肩关节镜的术后护理及功能锻炼。方法回顾性分析2013年1月/2014年12月60例肩袖损伤患者肩关节镜术后的临床资料。结果据肩关节的评分标准,优46例,良10例,可3例,差1例。结论:肩袖损伤患者肩关节镜术后创伤小,加强护理及康复,恢复较快。     

侧卧位肩关节镜下肩袖修复手术配合的体会

<正>肩袖撕裂是运动医学的常见损伤,患者伤后出现疼痛和功能受限,严重影响日常生活质量。近年,随着微创理念的不断推广,关节镜下手术修复肩袖损伤越来越普遍。肩关节镜的手术体位主要分沙滩椅位和侧卧位[1]。由于沙滩椅位对手术台要求较高以及偶有中风等并发症发生,使其应用受到一定局限。我院2011年1~12月     

微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤

目的:观察微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤的临床疗效.方法:2005年2月至2010年10月,我们采用微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤患者48例,男18例,女30例.年龄18 ～68岁,中位数48岁.左肩22例,右肩26例.肩袖全层撕裂28例,其中新月型撕裂19例,巨大U型撕裂及肌腱回缩9例;肩袖非全层撕裂16例;肩袖间隙撕裂4例.术后随访观察惠肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～ 32个月,中位数11个月.按照UCLA肩关节评分系统评定疗效,优22例,良21例,可3例,差2例.结论:采用微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤,具有切口小、创伤小、操作简便、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

全肩关节镜手术治疗肩袖损伤45例疗效分析

目的:探讨全肩关节镜手术治疗肩袖损伤对肩关节功能及活动能力的影响。方法:选取本院拟实施手术治疗的肩袖损伤患者90例,采用随机数字表法分为A组和B组(各45例),A组采用全肩关节镜手术治疗,B组采用关节镜辅助下手术治疗;对比两组患者手术前及手术后3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科评分(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、肩关节活动度。结果:术前对两组患者的VAS评分、ASES评分及UCLA评分进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组患者的ASES评分和UCLA评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前对两组患者肩关节的前屈、外展、后伸、内旋、外旋测定结果进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组患者的前屈、外展、后伸、内旋、外旋测定结果均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全肩关节镜手术较关节镜辅助手术治疗肩袖损伤更有利于肩关节功能及活动能力的恢复。     

肩袖损伤的发病及其诊治

采用中西医结合疗法治疗肩袖损伤１７６例，经２个月～２年以上随访。结果表明，保守治疗１３０例，优８５例，良２５例；手术治疗４６例，优２５例，良１３例，总优良率达８４．１％。通过１７６例临床观察，分析了肩袖损伤的病因及其临床表现。根据术中所见结合以往治疗肩袖损伤的经验分析认为，肩袖部分断裂以保守治疗为宜，完全断裂当及时采取手术治疗。另外，早期制动有利于肩袖的修复，中药熏洗可以防止局部粘连，后期功能锻炼可以防止肌肉萎缩。     

肩袖损伤诊疗进展

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱构成的包裹肱骨头的袖套样结构。调查表明,肩袖损伤在肩关节疾患发病率中占相当大的比重。通过查找研究相关资料,对肩袖损伤的最新诊断和治疗进展进行概括总结,为肩袖损伤的临床诊治提供参考和依据。     

针灸治疗肩袖损伤临床研究进展

肩袖损伤是临床常见肩关节疾病之一,病程较长,给患者日常生活和工作带来了极大的不便,严重降低了患者生活质量。西医除用手术治疗外,目前尚无其他较好的疗法,而针灸治疗具有安全有效、易于操作等优点,是临床常用治疗方法。此研究将最近10年针灸治疗肩袖损伤的方法进行总结,以期为临床治疗该病提供部分参考。     

肩袖损伤治疗研究进展

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱组成的包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,不仅能够维持肩关节旋内、旋外和上举活动,且对维持肩关节的稳定和活动具有极其重要的作用。肩袖损伤的机制可能与肩关节缺血退行性病变、肩峰反复撞击、异常生物力学因素有关。在治疗上可分为保守治疗和手术治疗。近年来肩袖损伤治疗方法多样,使得医生和患者有更多治疗选择。本文总结近5 年来肩袖损伤的临床治疗并进行综述,以期为其临床治疗提供依据。     

肩袖疾病与睡眠障碍关系的研究进展

肩袖疾病临床较为常见,睡眠障碍是患者的主诉之一,但不容易引起重视,因为肩袖疾病的主要症状是肩部疼痛及功能障碍,其临床治疗也多侧重于减轻肩部疼痛、恢复肩关节功能。引起肩袖疾病患者睡眠障碍的原因较多,夜间疼痛是较为常见的一种。目前有关肩袖疾病与睡眠障碍关系的报道较为少见,两者是否存在关联尚未有定论。本文从肩袖手术、炎症因子及褪黑素、肩袖撕裂程度、睡眠姿势4个方面,对肩袖疾病与睡眠障碍关系的研究进展进行了综述。     

补肾中药对肩袖损伤修补术后腱骨愈合影响的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨补肾中药对肩袖损伤修补术后腱骨愈合的影响。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 7 月期间在番 禺区中医院行肩袖损伤修补术的 78 例患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 39 例。对照组在肱骨大结节骨槽上 填塞辛伐他汀／明胶海绵复合物并将冈上肌缝合回足印区,观察组在对照组基础上使用补肾中药,对患者术后 2 周、术后 8 周最大抗拉强度、刚度、腱 – 骨界面血管内皮生长因子（VEGF）评分的变化情况进行观察。结果：术后 2 周,两组患者 的最大抗拉强度、刚度、VEGF 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 8 周,观察组的最大抗拉强度、刚度明显 提升,VEGF 评分明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：补肾中药对肩袖损伤修补术后腱骨 愈合具有积极影响,不仅能够提升最大抗拉强度、刚度,同时还能够降低 VEGF 评分。     

肩袖损伤的疼痛康复研究

研究目前国内外肩袖损伤疼痛康复的文献,从疼痛的机制、因素、阶段等多方面阐述疼痛控制方法及改进措施,期待提高康复医生对疼痛的重视,并开展止痛新方法的研究。     

关节镜下肩袖损伤修复术后的中西医结合护理

目的:观察中西医结合护理干预对关节镜下肩袖损伤修复术后患者肩关节功能恢复的影响。方法:选取106例关节镜下肩袖损伤修复术患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各53例。对照组行常规护理,研究组在此基础上加用中医护理方案。干预后观察患者肩关节功能、焦虑的改善情况,记录患者对护理工作的满意度。结果:干预后,研究组前屈肌力、前屈角度、功能、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组干预前的焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组SAS评分均较干预前降低,差异均有统计学意义(P0.05);研究组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组护理总满意率98.11%,对照组护理总满意率84.91%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理可促进关节镜下肩袖损伤修复术患者肩关节功能的恢复,提升护理满意度。     

舒筋活络汤结合针灸对肩袖损伤肩关节功能及炎症因子水平的影响

目的 观察舒筋活络汤结合温针灸对肩袖损伤患者肩关节功能及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响。方法 112例肩袖损伤患者以数字法随机分为观察组与对照组,每组56例。对照组给予常规治疗,观察组采用舒筋活络汤结合温针灸治疗,比较两组患者治疗前后肩关节功能评分、症状、体征分级量化积分的变化,记录治疗前后血清CRP、IL-6及TNF-a水平的变化。结果 治疗后,观察组总有效率为94.64%(53/56)好于对照组(78.57%,44/56)(χ²=6.235,P=0.013)。治疗后,观察组患者ASES评分、UCLA评分及Constant-Murely评分分别为(14.21±0.95)分、(33.81±1.08)分、(85.79±3.63)分,对照组分别为(12.61±1.13)分、(28.17±1.54)分、(80.22±2.17)分,观察组各项得分均高于对照组(t=-8.110、-22.439、-9.856,均P<0.01)。治疗后,观察组患者治疗前后症状、体征总积分为(13.31±2.28)分、(3.57±...