儿童眼部麦芒刺伤42例临床分析

我县地处滇西边疆 ,属农业县 ,在小麦收割季节儿童眼外伤较常见 ,我科于 1 993～1 998年间诊治 42例儿童眼部麦芒刺伤者 ,现作报道。临床资料1 一般资料 :42例 ,年龄 2岁半～ 7岁 ,平均 5 7岁。均为玩耍时和不慎而伤 ,其中自伤 2 7例 ,他伤 1 5例。单纯球结膜异物 1 4例 ,结膜囊异物并角膜上皮擦伤 1 3例 ,角膜异物嵌顿 2 5例。伤后就诊时间 1小时～ 1 2天。所有病例均有程度不同的疼痛、畏光、流泪 ,部分病人视力下降。检查 :睫状充血或混合充血 ,结膜囊或球结膜有异物存留或嵌顿 ,充分暴露上穹窿或结膜 ,可发现结膜出血点并找到结膜异物…     

穿刺治疗角膜栗刺异物

由栗刺所引起的角膜异物是山区常见的眼外伤之一。如何以最小的损伤剔出角膜异物 ,防止继发感染 ,对挽救视力极为重要。现将我们的治疗体会总结如下。一般资料 :资料来源于本院 1996年 10月至 1999年 12月住院角膜栗刺 46例 5 5眼 ,其中右眼 2 9眼 ,左眼 17眼 ,男 42例 ,女 4例 ,年龄最大 67岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 2 8 8岁 ,本院就诊距外伤最短时间为 3天 ,最长时间为 15 7天。栗刺末端已达角膜深层者 12眼。手术方法 :角膜栗刺末端位于角膜浅、中层者 ,在裂隙灯下剔出。用 1%地卡因滴结膜囊 2～ 3次 ,生理盐水冲洗结膜囊 ,络合碘消毒眼睑…     

栗刺异物致巩膜坏死1例

男，40岁，因右眼栗刺外伤后疼痛12天入院，患者于12天前，因在打栗子时，不慎被栗子击伤右眼，当即感到右眼疼痛，伴畏光、流泪，次日到当地医院治疗，诊断为角膜异物。给予角膜异物取出。术后给予预防感染治疗7天，自觉右眼仍畏光、流泪、眼磨、眼痛。遂来我科就诊。患者既往健康。检查：视力右4．8，左5．0，右眼内眦部球结膜距角巩缘4mm处局限性充血，稍隆起，压痛，角膜6点位见异物嵌顿，深入基质，周围角膜混浊，前房正常，瞳孔6点位后粘连，眼底未见异常。诊断：（1）角膜异物并感染。（2）结节性巩膜炎。遂于裂隙灯下取出角膜栗刺异物1根，局部散瞳，点妥布霉素滴眼液、贝复舒滴眼液，5日后，角膜透明，瞳孔药物性扩大，鼻侧球结膜仍局限充血，隆起无变化。建议行结膜切开探查术，遂局麻下，于球结膜隆起处切开结膜，逐层分离，可见有一褐色栗刺异物，     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术的体会

我们通过应用巩膜隧道小切口行后房型人工晶体植入术 48例 (5 1眼 ) ,在控制术后角膜散光及提高视力方面取得了很好疗效。现将临床结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 48例 (5 1眼 )中 ,男 2 1例 (2 2眼 ) ,女 2 7例(2 9眼 ) ;年龄 11～ 73岁 ,平均 6 2岁。其中老年性白内障 39眼 ,并发性白内障 7眼 ,先天性白内障 2眼 ,外伤性白内障 3眼 (其中 1眼合并晶体内异物 )。1.2　手术方法　术前准备及局麻等按白内障囊外摘除术。11∶0 0～ 12∶0 0点处角膜缘剪开球结膜 ,做以穹窿部为基底的结膜瓣 ,充分止血 ;巩膜直切口其顶点距角巩缘 2ｍ…     

502胶水致角结膜异物12例分析

我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月间 ,在门诊治疗“5 0 2”胶水致角结膜异物 12例 ,现报告分析如下 :一般资料 :12例中男 8例 ,女 4例。年龄最大 45岁 ,最小 15岁。单眼 11例 ,双眼 1例。单纯角膜异物 6例 ,角、结膜异物 5例 ,角膜异物合并上、下眼睑粘连 1例 ;12例中 ,全角膜异物 2例。临床表现及治疗 :患者因劳动操作时不慎将“5 0 2”胶水溅入眼内 ,立即感刺痛、畏光、流泪、视物模糊、不敢睁眼 ,自行清水冲洗患眼无好转 ,均在半小时内就诊。当患者就诊确定有异物后 ,即先行 1%丁卡因表面麻醉 3次 ,再仔细在裂隙灯下检查异物的范围…     

氢气球爆炸眼部灼伤11例临床分析

我院自 1994年至 1998年收治氢气球爆炸眼部灼伤 11例 ,现报告如下 :一般资料 :11例均为双眼 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均 2 2 5岁 ,伤者均为广告艺术工作者 ,就诊时间在 1小时以内。入院视力 :光感 3眼 ,<0 0 5者 14眼 ,0 0 5～ 0 1者 5眼。眼睑皮肤潮红 ,表面有小水泡 ,眼睑痉挛 ,球结膜苍白 ,水肿 ,角膜在3～ 9点连线以上半圆呈乳白色浑浊 ,其中 4眼有伪膜形成。治疗及结果 :用 1%地卡因溶液表面麻醉后 ,清除坏死的角膜上皮组织 ,结膜下注射庆大霉素 ,1%阿托品散瞳 ,滴抗生素眼液 ,全身应用抗生素 ,口服维生素ＡＤ胶丸 ,…     

中老年人眼球萎缩的义眼配戴

作者自 1993年～ 1997年 13例中老年人配戴义眼 ,这些中老年人因眼外伤或眼病引起的眼球萎缩 ,要求保留原眼球。作者开展了结膜瓣遮盖角膜术后配戴义眼 ,效果良好。13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 41～ 65岁 ,眼球萎缩时间 3～2 0年 ,萎缩眼的角膜直径 5～ 8ｍｍ ,但均有知觉 ,眼球各方位尚能活动 ,眼窝凹陷不明显。手术方法 :常规消毒后 ,用肾上腺素普鲁卡因做结膜下浸润麻醉 ,沿角膜缘环形剪开球结膜并向下分离 ,将角膜全层 1/5～1/3厚度的表面全部剥切掉 (注意不能剥透 ) ,然后将结膜缝合 ,并在 3、6、9、12点处缝合 4针 ,球结膜固定在巩…     

角膜深层植物性异物手术治疗体会

我科于1978年～1993年共治疗角膜深层植物性异物30例，现总结报告如下。一、临床资料1．一般资料：本文30例33只眼，其中男21例（70％），女9例；右眼17例，左眼12例，双眼2例，年龄最小4岁，最大54岁。2．致伤物与感染情况：30例病人中，芦柴6例，木刺2例，竹刺5例，稻芒11例，麦芒6例。其中异物深达基质层19例22眼，异物穷人前房11例11眼。所有病例异物周围的角膜均有不同程度的点状浸润，突入前房的异物周围有絮状渗出。芦柴异物在角膜溃疡的基础上合并前房积脓5例，稻芒异物合并角膜溃疡4例，均经抗生素、激素治疗后痊愈。3．手术方法：…     

板栗球刺致角膜异物10例报告

角膜异物是一种临床上常见的眼外伤。本院于1998年9月至10月间共收治板栗球刺致角膜异物10例,现报告如下：一般情况：板栗球刺致角膜异物10例。其中,男6例,女4例,年龄最大35岁,最小6岁。角膜深层异物2例（刺尖进入前房）,角膜上多根异物刺3例,单一刺残留5例。治疗上采用在1％地卡因表面麻醉后在手术显微镜下剔除异物,术后给予庆大霉素液冲洗结膜囊,素高捷疗服膏滴眼,口服抗生素及维生素。10例无1例感染,视力均在1．0以上。典型病例：患儿李×,女,8岁,住院号86548,因右眼板栗球击伤3天而以“右眼角膜深层异物”收入院。检查：…     

结膜穹窿部稻谷异物5例报告

结膜穹窿部稻谷异物患者，往往就诊较迟，异物在结膜穹窿部存留时间较长，甚至有的异物在发芽，异物眼之球结膜和眼睑高度水肿，特别是眼睑水肿如桃，粘性分泌物，以涩样感、羞明流泪而就诊，本文对此之临床特征（附2例报告）分析报告如下；资料与方法门诊收治5例结膜穹窿部稻谷异物。男4例，女1例；年龄29～58岁。稻谷异物存留时间最短7天，最长49天，平均26天，异物在下穹窿1例，在上穹窿《例。所有患者检查见眼险、球结膜高度水肿、混合充血，粘性分泌物。严重者角膜点状混浊，瞳孔对光反射迟钝，伴全身感冒样症状。1例稻谷异物长出1毫米…     

板栗刺致眼外伤48例

板栗刺致角膜外伤是板栗盛产区收获季节眼科门诊的常见病。我科于 1 996年～2 0 0 1年共收治 48例 (48眼 )报告如下 :临床资料1 一般资料 :本组 48例 (48眼 ) ,均为单眼外伤。其中男 42例 ,女 6例 ;年龄 1 8岁以下 1例 ,1 8～60岁 46例 ,60岁以上 1例。职业 :学生 1例 ,工人 3例 ,农民 44例。初诊视力 :0 1以下 1 1例 ,0 1～ 0 2者 2 3例 ,0 3～ 0 8者 1 0例 ,0 8以上 4例。合并结膜、眼睑损伤者 1 6例。角膜伤口内部分栗刺残留 ,栗刺残留 1根至多根不等。深度 :角膜基质层以上 37例 ,角膜全层穿通 9例 ,进入前房合并外伤性白内障 2…     

角膜结膜上皮内上皮癌的临床分析

上皮内上皮癌又名Bowen′s 病,系原位癌,位于角膜结膜的上皮内上皮癌。本院自1974—1984年,经病理证实的角、结膜上皮内上皮癌24例。临床材料,男性18例,女性6例。年龄为18—77岁,以40～60岁最多。右眼11例,左眼13例。病变位于角巩膜鼻侧缘12例,颞侧缘6例,穹窿和上下球结膜6例,以鼻侧球结膜发病最多。病变为粉红色或肉红色,桑椹样     

结膜瓣转位移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床观察

我院自 1998年 6月至 1999年 5月对住院 36例翼状胬肉 (以下简称胬肉 )在显微镜下施行切除联合结膜瓣转位移植术 ,术中应用丝裂霉素Ｃ ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :随机选择 1998年 6月至 1999年 5月住院翼状胬肉 36例 47眼 ,其中男 2 1例 2 9眼 ,女 15例 18眼。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 5 7岁。原发性胬肉 34眼 ,复发性胬肉 13眼 ,胬肉侵入角膜内≥ 2 5ｍｍ。手术方法 :全部手术均在显微镜下进行。球结膜下注射 2 %利多卡因适量 ,于胬肉颈部剪开球结膜 ,分离球结膜与胬肉体部至半月皱襞。注意球结膜分离得尽量偏薄。用刀片从角膜浅层…     

改良桥式结膜瓣的临床应用

桥式结膜瓣多年来已广泛用于结膜缺损的修复 ,但由于向远端转移紧张度大 ,使修复大面积结膜缺损受到限制。我们将桥式结膜瓣的基底部向远端随意性加宽延伸 ,增强其转移修复能力 ,用于超大面积结膜缺损 ,临床应用 13例 16眼 ,均获良好效果。临床资料1 一般资料　本组男 9例 12眼 ,女 4例 4眼。年龄 6～ 69岁。睑球粘连 6例 9眼 ,球结膜色素痣 5例 5眼 ,结膜肿瘤 2例 2眼。2 手术方法　成人局部麻醉 ,小儿不合作者全麻。将病变组织去除后 ,依缺损大小及方位 ,沿连接结膜缺损区的角膜缘外1ｍｍ ,切开其余角膜周围的球结膜 ,距角膜缘后 5ｍｍ作…     

重症眼部碱烧伤的早期羊膜移植

眼部碱烧伤临床上呈进展性 ,为了使其在治疗上能很快完成创面的上皮化 ,阻止病情发展 ,减少并发症 ,我们于 1998年 10月采用保存人羊膜移植重建早期重症碱烧伤眼表 ,获得满意疗效 ,现总结如下 :资料与方法一、对象 :本组 9例 11眼中 ,男 8例 ,女 1例。工人 6例 ,农民 2例 ,儿童 1例。年龄 8～ 4 9岁 ,平均 2 6岁。致伤物 :水泥 6眼 ,石灰 4眼 ,其他 1眼。烧伤部位 :11眼均系角膜 ,结膜受累。烧伤程度按全国眼外伤职业性眼病学组通过的分度标准〔1〕, 度 7例 9眼 , 度 2例 2眼。二、治疗1.首先用大量生理盐水冲洗结膜囊 ,尽可能早(2周以内 )…     

地塞米松联合维生素C治疗角膜碱性烧伤

作者自1993年10月至1995年10月2年间共收治角膜碱性烧伤5例8眼，治疗中均采用地塞米松联合维生素C早期球结膜下注射，观察效果满意，现报告如下：临床资料：5例8眼均为我院住院病人，为Ⅱ度和Ⅱ度以上碱性烧伤，最小年龄8岁，最大年龄56岁，平均32岁。患者结膜充血水肿，角膜实质层混浊，上皮剥脱，房水轻混，瞳孔圆。治疗方法：用生理盐水充分冲洗结膜囊，清除结膜囊内残存异物，1％阿托品眼液散瞳，抗生素眼液滴眼，地塞米松imp加维生素C100mg混合球结膜下连续注射3天，第5天开始单独使用维生素C100mg球结膜下注射，隔日1次，第3周再用…     

巩膜层间灼滤术治疗青光眼57例疗效观察

作者自1980年2月至1992年6月开展巩膜层间灼滤术治疗各类青光眼57例72眼,远期观察疗效满意,眼压稳定,报告如下:临床资料:57例72眼中,男26例,女31例.其中双眼15例30眼,右眼23例23眼,左眼19例19眼.年龄45～74岁,平均59.5岁.急性闭角型青光眼23例23眼,慢性闭角型青光眼14例14眼,开角型青光眼15例30眼,绝对期青光眼4例4眼,继发性青光眼1例1眼.眼压最高7.88kPa(1kPa=7.5mmHg),最低3.38kPa.手术方法:术前均缩瞳、降眼压及综合等治疗.术前夜睡时服苯巴比妥0.09,术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1～0.2,个别眼压极高者术前静滴20%甘露醇250ml.术前常规消毒、麻醉、开睑、上直肌固定缝线.于角膜缘上6mm处切开球结膜6～8mm,做以角膜缘为基底之结膜辨,于11～1点钟处做“Ц”深达巩膜板层2/5～1/2厚度的巩膜瓣,约6×8mm.用刀尖     

眼前段栗刺异物115例处理体会

自1992年至1994年9月共处理眼前段栗刺异物115例均未引起严重并发症.报告如下:一般资料:115例中,男97例占84%,女18例占16%,年龄8～65岁,平均36岁.双眼伤23例占20%,单眼伤92例占80%.角膜刺伤115例.其中角巩膜23例,刺入前房54例,外伤性白内障11例,虹膜腱状体炎18例,眼球摘除2例.处理结果:滴1%地卡因2次,或局麻后,在裂隙灯及放大镜下用尖刀片或7号针头挑拨取出异物.其中有2例来我院诊治时已发现有化脓性眼内炎,最后被迫摘除眼球.余均治愈.但所有病例均不同程度遗留点状薄翳.     

前房内非磁性异物手术体会

我院自1989年7月以来应用甲基纤维素取出前房内非磁性异物11例,报告如下.临床资料:11例11眼,右眼9眼,左眼2眼;男10例,女1例;年龄5～33岁.术前11眼均有角膜穿通伤,前房有纤维素样渗出5例,机化包裹粘连3例.受伤到手术时间为2天至2月.异物的性质和例数依次为:玻璃5例,碎石屑4例、铜屑1例、铅笔芯1例.异物位于前房角者5例.虹膜面4例、晶体面2例.     

曲安缩松球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎

我科自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 4月应用曲安缩松混悬液(意大利产 ,规格 :每支 40 mg/ 1ml)球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎 2 9例 ,均获明显效果 ,现将治疗情况报告如下。一、对象和方法1.一般资料 ,本文治疗 2 9例 ,均为双眼发病 ,男 18例 ,女 11例 ,最大 2 8岁 ,最小 8岁。其中睑结膜型 12例 ,球结膜型 11例 ,混合型 6例。发病最长者 8年 ,最短者 2个月 ,都具有春季卡他性结膜炎的临床特征 :(1)患者眼部奇痒难忍 ,有异物感 ,严重者有畏光、溢泪症状。(2 )病变分三型 :a.睑结膜型 ,以上睑为主 ,在充血的结膜上出现大小不一的扁平乳头状…