疑病症的自知力

疑病症的自知力李植荣通常认为，神经症的特点之一是患者对自身疾病具有相当自知力［１］，而且有无自知力也常被作为神经症与精神病鉴别点之一［２］。教科书在描述神经症之一的疑病症时也明确指出，疑病症患者“自知力完整，能与环境保持良好接触”［３］。我认为这一传...     

自知力评定量表的研究进展

自知力是临床精神病学中应用十分广泛的一个概念，它是精神状态检查的重要组成部分，在西方国家特别是英、美等国家，自知力的评定量表尤其是对精神分裂上症病人的自知力评定量表研究日益受到重视，因内精神病学界到目前为止还没有使用有关自知力评定量表的报导，自知力在精神科的诊断、鉴别诊断、治疗服从性、疗效预测及预后判断等方面也许具有重要意义，因此国内有必要发展此种量表，然后对自知力如何正确地客观地进行评定它，目前     

有关自知力的研究

对有关精神疾病自知力的研究进行综述.     

精神病人的自知力

自知力缺失是精神病人的常见症状之一,并且在疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后估计中起着相当大的作用。早在1973年,WHO在一项精神分裂症的国际合作研究中就已发现,急性精神分裂症最常见的症状为自知力缺失(97％),其次为幻听(74％),牵连观念(70％)等;Wilson等人1986年在一项慢性精神分裂症住院病人的多国合作研究中亦发现,自知力缺失最常见(89.3％),其次为情感淡漠(76.0％)。在英美的主要精神病学专著(如牛津精神病     

精神分裂症的自知力及其临床意义

自知力是指精神疾病患者对自己病情的认识。经典精神医学教科书中,把病人对于幻觉和妄想的自知力缺失,作为精神疾患定义的重要内容。17世纪,Hobbs提出了自知力的两级理论。18世纪,法国人提出,自知力是连续的,并非只是有或无二种状态,换句话讲,可以有部分自知力。20世纪初,德国人提出,精神疾患与自知力不相容学说。日本长期以来受此学说影响,作为精神分裂症患者长期住院的原因之一,而且阻碍了基于患者自觉性的门诊治疗及其他各种精神医疗的发展。     

自知力的量化与评估

自知力的量化与评估胡赤怡自知力（ｉｎｓｉｇｈｔ）在精神科临床诊断、疗效预测、预后判断及心理治疗等方面具有重要意义。自知力概念的出现由来已久，ＡｕｂｒｅｙＬｅｗｉｓ早在１９３３年便将自知力定义为：“对自身病态变化的一种正确态度”，迄今为止，当代精神病学...     

强迫症患者的自知力研究进展

以往普遍认为强迫症患者自知力完整,然而越来越多的研究者和临床医生发现有一部分强迫症患者自知力较差甚至完全没有自知力,国外近年来对这方面进行了一些研究,本文就近年来有关该方面的研究成果做一综述。     

精神疾病患者自知力的研究近况

自知力在精神疾病的临床诊断、疗效评价、治疗依从性、预后判断等方面具有重要意义。1　定义及评定方法Lewis(1 93 4 )将自知力定义为 :“对自身病态变化的一种正确态变”。David提出了自知力的“三维学说 :即对疾病的认识 ,对精神病性经验的正确分辨和描述 ,对治疗的顺从”,并且提出只有三维同时具备时 ,才能认为病人具有完整的自知力 [1] 。目前常用于评定精神疾病患者自知力的方法较多 ,主要有以下几种 :1 .1　简明精神病评定量表 (BPRS)中自知力项目评分 ,用 1～ 7个等级评定 ,分数越高表示自知力障碍越重。这种方法简单 ,便于操作 ,…     

精神病病人的自知力研究

为了解精神分裂症和躁狂抑郁症病人自知力表现的异同，应用自知力评估量表比较精神分裂症和躁狂抑郁症住院病人６周治疗前后自知力的变化。结果：（１）精神分裂症病人自知力评分显著高于躁狂抑郁症组，主要表现在对症状缺乏认识，抑郁发作病人的自知力缺失主要表现在对症状的归因解释方面；（２）经过６周治疗，两组病人的自知力均有恢复，尤其是躁狂发作病人；（３）临床医师对自知力的判断与自知力评估量表结果的相符率为７５％～８９％。提示不同精神疾病的病人其自知力缺损的内容不完全一样，对治疗的反应也不完全一样。     

强迫症患者自知力的研究

目的探讨强迫症患者自知力及其影响因素。方法采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)评估60例强迫症患者的自知力,采用简明精神病量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评定有关症状。结果按Y-BOCS第11条自知力得分,患者中自知力较差(≥3分)和较好者(<3分)分别为26例(43.3%)和34例(56.7%)。Pearson相关分析表明,自知力得分与Y-BOCS总体严重程度条目得分、强迫思维和强迫行为总分、BPRS总分等呈正相关(r为0.537~0.581,P均小于0.01)。自知力较差组与较好组之间Y-BOCS总体严重程度条目得分、强迫思维总分、强迫行为总分、强迫思维与强迫行为总分与HAMD、HA-MA、BPRS总分及BPRS焦虑抑郁、思维障碍因子分均存在显著性差异,前者高于后者(t为2.479~4.909,P均小于0.05)。自知力较差组宗教性强迫思维的发生率明显高于自知力较好组(2=5.604,P<0.05)。结论部分强迫症患者自知力较差,提示其可能是强迫症的一个亚型。     

抑郁症自知力与抑郁症状关系的研究

目的　探讨抑郁症自知力的临床价值及其相关因素。方法　对４７ 例抑郁症患者进行自知力与自知力和治疗态度问卷（ Ｉ Ｔ Ａ Ｑ） 、汉密尔顿抑郁量表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ） 的评定及其相关分析。结果　按 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 自知力评定为无自知力１６ 例， Ｉ Ｔ Ａ Ｑ 评定无自知力６ 例。自知力与 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 总分及认识障碍、迟缓二因子显著相关，与抑郁情绪、偏执症状、自罪感、迟滞症状呈显著相关。结论　提示影响抑郁症自知力的最主要因素为严重抑郁情绪和偏执症状，临床上要准确判断抑郁症的自知力，既要重视病人对症状的认识，也要重视其对待治疗的态度。     

精神障碍者的自知力及其评定

本文综述了自知力的概念及其评定方法。     

精神分裂症患者自知力与智力的关系

目的：了解精神分裂症患者自知力与智力的关系。方法：对７５例精神分裂症患者出院前１周内做智力测验并测定症状及自知力恢复情况，在背景材料一致下比较自知力与智力的关系。结果：患者自知力恢复越完全，其言语ＩＱ、操作ＩＱ及总ＩＱ显著高；右力差者中４５．９％属智力障碍。结论：自知力恢复受智力水平的影响。     

有关精神分裂症自知力的研究

目的 初步探讨影响精神分裂症患者自知力的因素。 方法 以１９９７年９月到１０月全院所有新入院精神分裂症病例为研究对象，评定治疗前后的病情和自知力。 结果 自知力与疾病严重程度有明显相关；与文化、病程有一定相关；与性别、年龄、诊断类型以及各别精神症状没有明显关系。 结论 自知力是一个独立的症状概念，影响自知力的因素是多方面的，值得进一步研究。     

对躁狂发作患者自知力的研究

目的：了解躁狂发作患者的自知力特点及其影响因素。方法：对５４例躁狂发作患者的自知力进行半定量评估，并对其影响因素进行分析。结果：存在自知力障碍者占７４．１％，躁狂发作不同类型之间自知力障碍的分布及程度均无明显差异。多元逐步回归分析显示，导致躁狂发作患者自知力障碍严重的主要因素有：随境转移表现较严重，智能低下，性格内向，情绪不稳，所伴有的妄想不具荒谬性等。结论：躁狂发作患者，相对于精神分裂症患者，其存在自知力障碍的比率较低，程度也较轻；对导致躁狂发作患者自知力障碍严重的主要因素作了分析     

精神疾病的自知力与联合用药——读者来信

<正>编辑先生:本人是一名精神科医生,也是贵刊的读者,在此想请教的问题是:①《精神病学第5版》有关自知力的描述为:"自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一,同时,它对巩固疗效、防止复发有重要的意义"。而在临床工作中,常遇到在精神疾病疗效与自知力的关系方面难以达成共识,有些医生不考虑自知力的完整程     

精神分裂症的自知力及其相关因素研究

为探讨精神分裂症的自知力的临床价值及其相关因素，对１１８例精神分裂症患者进行了自知力与简明精神病量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）、临床疗效总评量表中的疗效总评项目（ＣＧＩ－ＧＩ）、治疗依从性的评定及其相关分析。结果显示，自知力完整者占１１．０％；自知力评分越高，ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ、ＣＧＩ－ＧＩ和治疗依从性评分越高；自知力与ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ中的某些症状因子评分，以及受教育年限也有显著相关性，而与年龄、病程、住院次数及住院总时间无显著相关性。提示自知力与其它精神症状的严重程度及其变化、疗效、治疗依从性均有密切的关系，自知力的评定对精神分裂症具有重要的临床价值。