眶内侧壁--纸样板骨折CT诊断

目的　探讨纸样板骨折的CT表现及诊断方法。方法　 3 6例筛骨纸样板骨折病例均行常规眼眶轴位和冠状位薄层扫描。结果　显示骨折线 10例 ,纸样板断裂、内陷 2 6例 ,同时合并内直肌肿胀 ,眶内及眼睑积气 ,内直肌内侧脂肪间隙变窄等间接征象。结论　CT不仅发现纸样板骨折的类型 ,还可显示内陷的程度 ,是目前诊断纸样板骨折最有效的方法。     

常规头颅CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值分析

目的评价常规头颅CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法对40例常规头颅CT可疑眼眶内侧壁骨折者行眼眶CT扫描。结果40例中35例在眼眶CT上确诊为眼眶内侧壁骨折,常规头颅CT显示的眼眶内侧壁骨折征象包括:眼眶内侧壁内陷、内直肌增粗、筛窦密度增高及眶内积气。结论常规头颅CT可以作为眼眶内侧壁骨折诊断或筛查手段。     

MPR在眼眶爆裂骨折诊断中的应用

目的:探讨16层CT MPR对眼眶爆裂骨折的诊断价值。方法:回顾性分析46例眼眶爆裂骨折的16层CT的横断位、MPR及3D图像。结果:MPR能准确显示骨折,直接显示出骨折线11例,内直肌增粗32例,眼肌及眶内脂肪疝入副鼻窦者26例,内直肌及眶内侧壁之间脂肪间隙变窄或消失者25例,眶内及眼睑皮下积气20例,副鼻窦积液或塌陷者35例。46例均见眼眶周围软组织肿胀。眶内侧壁骨折以横断面显示最佳,眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳,混合性骨折以冠状面显示最佳。结论:16层CT容积扫描的MPR能全面而准确地诊断眼眶爆裂骨折,对临床治疗及预后评估有重要价值。     

筛骨纸样板骨折的高分辨率CT诊断

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对眶内侧壁-筛骨纸样板骨折的临床应用价值。方法:对47例筛骨纸样板骨折病例进行回顾性分析,均行轴位常规CT及HRCT扫描。结果:纸样板断裂、线样骨折20例,内陷伴成角错位24例,纸样板断裂外移但并不凹陷仍保持弧形外凸形态3例,合并内直肌肿胀增粗迂曲19例,内直肌内侧脂肪间隙变窄、眶内脂肪疝入12例,眶内积气筛窦积液20例。结论:HRCT能精确显示纸样板骨折的直接、间接征象,并可对其进行进一步分型,是诊断纸样板骨折的首选方法。     

螺旋CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值

目的探讨SCT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法通过对48例面部外伤后眼眶内侧壁骨折行轴位、冠位扫描,同时进行多方位MPR及3D成像,综合分析影像特征。结果眼眶内侧壁骨折直接SCT征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。新鲜骨折36例多合并有眼球旁或球后积气、筛窦积液、内直肌增粗等间接征象,陈旧性骨折12例,表现为骨折片移位或塌陷。结论SCT容积扫描能全面准确地诊断眼眶内侧壁骨折并能区分新鲜与陈旧性骨折及骨折程度。     

眼眶爆裂骨折的CT表现

目的:探讨眼眶陈旧性与非陈旧性爆裂骨折的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析1 445例眼眶爆裂骨折的CT图像,分析骨折的部位、程度、形态及其特点。结果:单纯内侧壁骨折873例,单纯下壁骨折328例,内侧壁及下壁同时骨折244例。眼眶非陈旧性爆裂骨折CT表现为骨质明显中断,骨折线清晰,邻近副鼻窦腔积液、积血,近期复查窦腔内积液明显吸收,有皮下及眶内气肿,无眼球内陷;陈旧性爆裂骨折CT表现为骨质变形,骨折线光滑连续,复查窦腔内无明显变化,无皮下及眶内气肿,眼球不同程度内陷。结论:CT扫描能够准确显示眼眶爆裂骨折的直接及间接征象,明确骨折部位、程度,客观评价非陈旧性或陈旧性骨折,对于临床诊断、治疗、法医鉴定具有重要价值,但不能明确判断眼眶部位的具体受伤时间。     

眼眶内侧壁凹陷骨折的CT诊断与鉴别诊断

目的:了解眼眶内侧壁凹陷骨折及正常凹陷的不同CT表现特点。方法:对眼眶内侧壁骨折凹陷与正常凹陷的多排螺旋CT直接及间接征象进行回顾性分析,观察其异同之处。结果:20例眼眶内侧壁凹陷骨折直接征象为眶壁骨质的连续性中断、骨质塌陷、断端分离、表面毛糙,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积液、积血等间接征象;而20例眼眶内侧壁正常凹陷表现为眼眶内侧壁虽有不同程度的凹陷,但表面光滑,未见内直肌增粗等间接征象。结论:对眼眶内侧壁凹陷骨折的直接征象及间接征象的细心观察有助于判断骨折与否。     

结合冠状位CT诊断眼眶爆裂性骨折价值分析

目的探讨横断位结合冠状位CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法对254例经CT诊断的眼眶爆裂性骨折进行回顾性分析。结果单纯眶内壁骨折103例,眶下壁骨折26例,复合骨折125例,同时伴有眼外肌肿胀132例,副鼻窦积血积液47例,眶内及眼睑积气25例,眶内容物疝入相邻鼻窦内18例。结论 CT扫描尤其结合冠状位扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断具有重要价值。     

外伤患者眼眶内侧壁解剖性凹陷与骨折的CT鉴别诊断

目的 探讨外伤患者眼眶内侧壁解剖性凹陷与骨折好发部位的CT征象，为鉴别诊断提供依据。方法 选取外伤患者的头颅CT资料，检出眼眶内侧壁解剖性凹陷及眼眶骨折患者共161例，包括眶内壁解剖性凹陷138例、眶内壁骨折23例，对其好发部位、CT表现(骨质异常、邻近关系、间接征象)进行比较。结果 解剖性凹陷好发于眼眶内侧壁中后部，骨折好发于前中部(P<0.05)。眼眶内侧壁解剖性凹陷的CT表现为骨质凹陷/曲度改变，但骨折的CT征象为骨质断裂，伴有眶内积气、软组织肿胀、眼肌或脂肪疝等。结论 眼眶内侧壁解剖性凹陷与骨折的好发部位比较差异有统计学意义；二者CT征象的差异也较明显，可根据有无骨质断裂、眶内积气、软组织肿胀等进行鉴别，鉴别困难时需依靠临床表现、后期随访等。     

眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断

目的 分析和评价CT、特别是高分辨率CT（HRCT）扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法 回顾性分析30例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男27例,女3例。轴位扫描22例,冠状位和冠状位加轴位扫描各4例,其中25例行HRCT扫描。结果 骨折发生在眶内缘1例,筛骨眶板29例。结果 CT特别是HRCT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构,能精确地显示眼眶单纯内侧壁骨折的直接、间接征象和并发症,是最重要和有价值的检查方法。     

儿童trapdoor眼眶骨折的CT表现

目的:探讨儿童trapdoor眼眶骨折的CT表现。方法:搜集经手术证实的trapdoor眼眶骨折的患儿18例,男13例,女5例,年龄3～14岁。所有患儿均有眼球转动障碍,其中12例合并恶心、呕吐。所有患儿均在外伤后3天内行CT平扫。结果:18例trapdoor眼眶骨折发生在下壁16例,内侧壁2例。骨折处CT表现为线状或裂隙状透亮影,眼外肌和眶内脂肪箝闭于骨折处10例,单纯眼外肌箝闭于骨折处3例,单纯眶内脂肪箝闭于骨折处及相应眼外肌局部增粗5例。结论:儿童trapdoor眼眶骨折CT主要表现为骨折处合并眼外肌和/或眶内脂肪的箝闭,CT是术前诊断trapdoor眼眶骨折的重要手段。     

螺旋CT诊断眼眶内侧壁骨折45例分析

眼眶内侧壁薄弱,头面部受外伤后常发生骨折和并发症。近年来,我们采用16层螺旋CT扫描数据进行多方位多平面重建(MPR)及3D重建成像诊断眼眶内侧壁骨折45例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况45例中,男30例,女15例;年龄19~56岁,平均37岁。其中拳击伤22例,交通事故伤13例,其他伤10例。临床表现:眼眶周缘青紫和肿胀41例,眼球运动障碍12例,眼球内陷5例,视力下降21例,复视17例,斜视11例。1·2螺旋CT扫描采用Sensation型16层螺旋CT扫描仪扫描,层厚5 mm,最小重建层厚0·625 mm,矩阵512×512,扫描后行多方位MPR及3D重建成像。骨窗:窗宽1500~2500 HU,窗位350~600 HU;软组织窗:窗宽300~600 HU,窗位40~80 HU。1·3结果本组病例中右侧纸样板骨折24例,左侧纸样板骨折19例,双侧纸样板骨折2例。骨折线并断端错位10例;纸样板内陷35例,其中内陷<4 mm 10例,5~7 mm 11例,8~10 mm 14例;眼眶内积气24例,眼睑肿胀和眼睑下积气33例,筛窦积液37例,内直肌增粗模糊23例,眼球内陷5例,眼眶内出血...     

眼窝爆裂骨折的CT诊断

作者报道70例眼窝爆裂骨折的CT所见。骨折发生于眶底者最多,计35例(50%),内侧壁22例(31%),眶底加内侧壁者13例(19%),内侧壁骨折较少。但Hammerschlag等对尸体眶骨给予钝性外伤性实验中,8例有7例出现内侧壁骨折。内壁骨折合并眶底骨折者35例(50%)。发生于眶底部骨折较小,内侧壁骨折多较大。眶底部骨折时,发生下直肌向骨折部陷入者13例,内侧壁骨折时,发生内直肌向骨折部陷入者1例。骨折大时,可见眶内脂肪向骨折部脱出,小时可发生陷入乃至嵌顿。全部病例均未见球内出血,仅7例出现眶内气肿,其中6例为内侧壁骨折。70例中残留有眼球运动障碍者多为小的眶底部骨折。脱出的脂肪组织陷入小的骨折部位容易发生绞窄,出现血循环障碍,     

眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析和评价高分辨率CT(HRCT)扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：回顾性分析50例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男性42例，女性8例，40例为新鲜骨折，10例为陈旧性骨折。均行冠位及轴位扫描。结果：50例均为筛骨外侧板骨折。结论：HRCT能清楚地显示眼眶内侧壁的解剖结构，能精确地显示眼眶单纯内侧壁骨折的直接、间接征象和并发症，并能够较准确地区分骨折的新旧及是否为骨折。     

螺旋CT扫描立体成像对眼眶爆裂骨折的诊断价值

目的 分析眼眶爆裂骨折螺旋CT（SCT）容积扫描的表现,旨在对本病作出早期诊断。资料与方法 回顾性分析80例眼眶爆裂骨折的SCT轴位扫描图像以及多平面重建（MPR）和三维（3D）重建立体图像的CT表现。并根据CT征象将其分为3型：（1）单眶壁爆裂骨折;（2）双眶壁爆裂骨折;（3）混合型骨折（并发其他面部直接骨折的爆裂骨折）。结果 眼眶爆裂骨折的直接SCT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦和筛窦内“泪滴征”是诊断眼眶下壁和内侧壁爆裂骨折的特异性间接征象。由于骨折局部往往伴有软组织增厚及眼外肌的改变,所以对早期诊断、选择治疗方法、估计预后及法医学鉴定可提供更多的信息。结论 SCT容积扫描立体成像对诊断眼眶爆裂骨折具有重要价值。     

CT对眼眶内、下壁骨折的诊断价值(附42例分析)

目的：探讨眼眶内、下壁骨折的CT征象、诊断及临床应用价值。方法；42例眼眶内、下壁骨折患者行CT扫描，男36例，女6例， 横轴位扫描19例，横轴位加冠状位扫描23例。结果：眼眶内侧壁骨折32例，眼眶下壁骨折18例。结论：CT能清晰显示眼眶内、下壁骨质结构及骨折征象，对骨折部位、程度的发现与确定完全而精确，是当前外伤检查中性价比最高的一种方法，具有重要的临床价值。     

爆裂骨折诊治之研究

作者对10例经X线平片和高分辨力CT确诊的眶内壁骨折进行了观察。从鼻根部到眼眶漏斗部行冠状面CT扫描,间距5mm,层厚2mm,以能显示眼眶壁骨折线为条件。观察骨折的形态和眼外肌的形态时,选择眼球最大径层面。眶底骨折为底型;筛板骨折为内壁型;眶底和筛板骨折为底-内壁型。按范围分类:眼眶底或筛板几乎完全骨折为完全型;骨折部位在1/2以下为部分型;游离骨片与眼眶壁不连续为不连续型;骨折片一端和眼眶壁连续的为翅起型;骨折片远端向内侧、外侧、上方或下方为冠状型。判定与骨折相邻的眼外肌是否与骨片     

眼眶蜂窝织炎的CT、MR表现

目的 分析眼眶蜂窝织炎的CT、MR表现及探讨其临床价值.资料与方法回顾总结20例眼眶蜂窝织炎患者的CT、MR征象.男11例,女9例.仅行眼眶CT检查18例,眼眶CT、MRI同时检查2例.结果鼻窦源性13例,外伤源性6例,颌面部感染1例.骨膜下脓肿形成5例,肌锥内间隙脓肿1例,肌锥外间隙炎症4例,眶隔前炎症3例,弥漫性炎症7例.影像特征为眶内正常结构界面消失和球后脂肪局限或弥漫性浸润.结论 CT、MRI检查对诊断眼眶蜂窝织炎有重要价值.     

眼眶单纯内侧壁骨折的高分辨CT诊断

爆裂性眶壁骨折是指外部钝力作用于眼眶组织引起眶内压力急剧升高，间接作用于眶壁薄弱处，导致眶壁骨折或缺损，骨组织完整性受到破坏，而眶缘骨组织完整，CT扫描是目前诊断眼眶爆裂性骨折的最好影像技术。笔者通过回顾分析43例经常分辨CT（HRCT）扫描诊断的眼眶单纯内侧壁骨折，着重探讨HRCT扫描的诊断价值。     

自发性眶内出血的CT及MRI表现

目的：分析总结自发性眶内出血的CT及MRI表现。方法：回顾性分析13例经手术病理证实或临床影像随访诊断为自发性眶内出血病例的CT及MRI表现。结果：13例均为单侧,右眼5例,左眼8例。4例经手术证实,9通过临床随访诊断为自发性眶内出血。出血形成的血肿形态上呈前宽后窄的锥形,边界光滑清晰,均位于球后,与外直肌或下直肌关系密切,向后可达眶尖部。CT图像上出血表现为较高密度,MR信号特点符合出血信号,增强CT及MR均无强化。9例通过CT复查的病例中,4例出血完全吸收,4例遗留外直肌稍增厚,1例眶尖部内下方软组织影稍增多。结论：自发性眶内出血CT和MRI表现具有一定的特征性,大多数能够自行吸收,CT及MR可对其诊断、随访提供可靠依据。