多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的临床应用价值。方法回顾分析2011年1月-2013年1月我院骨科收治的骨关节损伤的50例患者的资料。结果50例骨关节损伤的患者经过多层螺旋CT三维重建发现了10例传统X线片漏诊的多骨骨折,30例患者经三维重建清晰显示了骨折的部位以及骨折线的长短、形态以及骨折线的走向。结论多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的临床诊断中具有重要的临床价值。     

螺旋CT三维重建和多平面重建在胫骨平台骨折分型和治疗中的应用价值

目的：探讨螺旋CT三维重建和多平面重建在胫骨平台骨折分型及指导临床选择治疗方案中的应用价值。方法：收集本院自2009年6月至2012年8月间行膝关节正侧位X线平片及螺旋CT扫描三维重建和多平面重建的胫骨平台骨折患者的资料51例, CT 扫描结果参照Schatzker标准[1]分型,51例中：Ⅰ型11例;Ⅱ型12例;Ⅲ型8例;Ⅳ型11例;Ⅴ型6例;Ⅵ型3例。骨科医生根据骨折分型选择合适的手术入路、复位及内固定。结果：51例患者随访10～36个月,平均14个月。膝关节功能恢复情况均按Merchant评分标准[2]评定：其中优：38例,占77％;良：10例,占20％;可：3例,占6％。结论：螺旋CT扫描三维重建和多平面重建的应用可对胫骨平台骨折准确分型,从而正确指导临床选择手术入路、复位和内固定,具有重要的应用价值。     

多层螺旋CT曲面重建及三维重建在埋伏阻生牙中的应用

目的探讨多层螺旋CT曲面重建及三维重建在埋伏阻生牙中的应用,为临床术前定位提供较为有效的指导。方法使用西门子SIMENS Emotion 6多层螺旋CT机对颌骨进行容积扫描后薄层重建,将薄层重建图像导入Syngo软件工作站,采用不同的重建方法进行重建获得曲面重建及三维重建图像。结果 31例患者中均清晰显示埋伏牙牙齿的形态、结构、位置、方向及与邻牙、神经管的解剖关系,并作出准确的诊断,得到了临床及时、有效的治疗。随访:25例患者进行了有效的治疗,效果满意,6例患者未进行治疗。结论多层螺旋CT多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),容积重建(VRT)等能准确、直观地观察埋伏多生牙形态、大小、数量在颌骨内的深度及唇腭位置,为临床提供大量信息,指导临床多生牙拔除的进路,缩短手术时间,减少手术创伤,具有明显优势,为正畸牵引导萌具有明显指导作用,是评估预后的一种理想成像的方法,特别是准确的定位对临床治疗制定方案具有独特的指导意义。     

螺旋CT及多平面重建技术在骨盆骨折诊断与治疗中的应用

目的：探讨螺旋CT及多平面重建（multiplanar reconstruction,MPR)技术在骨盆骨折诊断与治疗中的价值。方法：使用TOSHIBA Xvision螺旋CT机对20例骨盆损伤患进行扫描，在薄层重建图像基础上生成MPR图像，观察损伤细节，并与骨盆平片比较。结果：螺旋CT及MPR技术清晰地显示了骨盆骨折的细节，MPR图像可直观、全面显示骨盆骨折术前与术后情况。结论：螺旋CT及MPR技术是诊断骨盆骨折的重要手段，对临床医生选择合适的治疗方法及制定详细手术计划可提供正确指导。     

螺旋CT及多平面重建技术在骨盆骨折诊断与治疗中的应用

目的 :探讨螺旋CT及多平面重建 (multiplanarreconstruction ,MPR)技术在骨盆骨折诊断与治疗中的价值。方法 :使用TOSHIBAXvision螺旋CT机对 2 0例骨盆损伤患者进行扫描 ,在薄层重建图像基础上生成MPR图像 ,观察损伤细节 ,并与骨盆平片比较。结果 :螺旋CT及MPR技术清晰地显示了骨盆骨折的细节 ,MPR图像可直观、全面显示骨盆骨折术前与术后情况。结论 :螺旋CT及MPR技术是诊断骨盆骨折的重要手段 ,对临床医生选择合适的治疗方法及制定详细手术计划可提供正确指导     

螺旋CT多平面成像技术在腰椎小关节的应用

目的：探讨螺旋CT多平面成像技术在腰椎小关节病变检查中的应用价值。方法：对36例腰椎滑脱和强直性眷柱炎合并腰椎小关节病变患者采用3-5mm层厚，1．5—3mm重建间隔进行螺旋扫描和多平重建。结果：所有病例都能多方位地显示腰椎小关节解剖结构及其毗邻关系，能更好地帮助确定小关节病变程度及范围。结论：尽管腰椎X光片和轴位CT在显示正常和病变腰椎及小关节的解剖方面一定优势，但通过扫描数据重组的冠状位，矢状位、斜位和曲面MPR图像有助于对腰椎及其小关节病变和结构的全面理解，它是腰椎平片和轴位CT的良好补充。     

64层螺旋CT多平面重建技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术在中央型及周围型肺癌诊断中的重要性。方法经病理及支气管镜检查证实的中央型肺癌患者35例,周围型肺癌20例患者,均行多平面重建处理,并与薄层横断图像进行对比。结果中央型肺癌（35例）显示：管内型10例,管壁型7例,管外型18例。位置为各肺门均有显示。周围型肺癌（20例）显示：分叶征15例,血管集束征8例,胸膜凹陷征12例,毛刺征13例,空泡征9例,空洞型肺癌3例,各个肺叶均有发病。结论中央型肺癌：MPR可精确测量病灶的横径及纵径,显示壁内和壁外肿瘤情况,病变轮廓及气管狭窄程度的空间关系明显优于薄层轴位图像。周围型肺癌：MPR对分叶征、胸膜凹陷征明显优于横轴位CT,对血管集束征、空泡征有优势。对毛刺征、空洞型肺癌变化不大,显示病灶与支气管关系明显优于薄层轴位图像。     

多层螺旋CT多平面重建诊断隐匿性骨折的应用价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建（MPR）在诊断隐匿性骨折中的应用价值。方法对20例经X线（CR）检查阴性而临床怀疑骨折的外伤根据患者损伤部位多层螺旋CT容积扫描,调整MPR图像调整显示骨的横断面、矢状面及冠状面图像分析。结果经多层螺旋CT重建MPR图像共确诊骨折20例。结论多层螺旋CT重建对临床怀疑骨折而平片检查阴性的骨折病例能明确作出诊断：提高多层螺旋CT对隐匿性骨折的检出率。     

螺旋CT三维重建及多平面重建研究孤立性肺结节与胸膜的关系

目的 研究肺野孤立性肺结节（SPN）与胸膜的关系，进一步探讨其对孤立性肺结节的诊断价值。方法 选56例患孤立性肺结节的患者（病灶位于肺野外围，距脏层胸膜小于2．5cm范围），对其病灶进行螺旋CT高分辨扫描，后于SUN工作站进行三维重建及多平面重建；将本组病例进行针吸活检或手术或随访证实其病理结果，将以上结果加以对照，研究SPN与胸膜的关系。结果 56例SPN患者，与胸膜有直接关系者43例，占77％，当病灶距胸膜小于2．5cm时，才有可能出现胸膜凹陷征，当SPN距胸膜〉1．0cm时，炎性假瘤发生胸膜凹陷征的机率很低，当SPN距胸膜〈1．0cm时，肺癌、结核球、炎性假瘤均可发生胸膜凹陷征，而凹陷胸膜的深度：结核球、肺癌〉炎性假瘤，胸膜牵拉线的数量与病灶的形态、大小及位置关系密切。结论 胸膜凹陷征的发生与SPN距胸膜距离关系密切，而SPN的性质与胸膜牵拉线及牵拉胸膜存在相关性。     

双排螺旋CT多平面重建在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨CT多平面重建在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009-2011年我院诊治的41例胫骨平台骨折患者的影像资料（均行X线及CT扫描、多平面重建）,并对CT多平面重建与X线诊断结果进行对照。结果在本组41例胫骨平台骨折患者中,CT多平面重建检查出X线漏诊的4例,纠正X线分型错误的7例;所有病例检查出的骨折线或骨碎片较X线平片检查出的更多。结论 CT多平面重建能为胫骨平台骨折提供较准确、全面的影像信息,为患者治疗方案的选择提供可靠依据,具有X线平片无法比拟的优点。     

急性肾损伤的CT诊断

目的探讨CT急性肾损伤的诊断价值。方法回顾性分析35例急性肾损伤的患者的CT表现特征。结果35例急性肾损伤患者中左肾损伤18例，右肾损伤14例，双肾损伤3例。CT表现①肾包膜下血肿5例（占14.3％）；②肾挫伤22例（占62.9％）；③肾破裂8例（占22.8％）。结论CT检查能够迅速、安全、准确地判断肾损伤的程度与范围，有助于临床确立合理的治疗方案。     

急诊CT对闭合性肝损伤的诊断价值

目的:探讨CT对闭合性肝损伤的临床诊断价值.方法:回顾性分析50例闭合性肝损伤的CT表现.在50例病人中,男45例,女5例,年龄10～38岁,平均32.4岁.全部进行急诊CT检查.结果:CT检查发现肝包膜下积血3例,肝撕裂伤3例,肝挫裂伤19例,肝内血肿25例.结论:CT能显示肝损伤的各种病理表现,具有一定特征性,为临床诊断和治疗提供可靠依据.     

螺旋CT三维重建在颅底骨折诊断中的应用

目的：研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断价值。指导外科修补手术。方法：选择32例颅底骨折病人。采用螺旋CT的SSD和MPR重建方法，立体和多方位显示颅底骨折。并且选择外科手术修补治疗颅底骨折所致脑脊液漏。结果：螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围。结论：SSD和MPR在影像显示上有独特的优势。可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际大小，形态、位置及周围结构的解剖关系。对颅底骨折修补手术前制定治疗计划和术前，术后对比均有重要的指导作用。     

肾外伤80例CT诊断与临床价值分析

目的分析肾外伤的CT诊断以及表现特点,探讨其临床价值。方法对2010年3月至2012年3月在我院治疗的80例肾外伤患者进行CT诊断的临床资料进行回顾性的分析,探讨CT的表现特点以及临床价值。结果 80例肾外伤患者进行CT诊断,其中,48例属于轻型,表现为肾损伤以及肾内血肿;20例属于中型,表现为肾挫裂伤;12例属于重型,表现为肾断裂、粉碎很完全。CT诊断正确率为100%,其中有72例患者手术和CT的分型相符高达90%。结论 CT检查不仅能够迅速确定损伤的范围以及程度,还能确定合并腹部的损伤,CT诊断为临床诊治提供了强有力的依据,提高治疗效果。     

胸部急性创伤CT诊断300例分析

目的探讨胸部急性创伤CT诊断的价值。方法对近几年来收治经CT检查明确诊断的300例胸部急性创伤病例进行了总结分析。结果本组病例经CT检查后,均为临床提供了确切诊断的依据,有效防止误诊误治,对挽救生命有着重要的意义。结论通过本组病例的探讨分析,我们认为CT扫描胸部急性创伤中比X线平片在诊断上有明显的优越性,因此我们认为胸部创伤病人的诊断应以CT做检查为主要手段,尤其是多部位创伤及危重病人应首选CT检查,可获确切的诊断依据,防止误诊误治。     

CT 对鼻窦囊肿的诊断价值

目的:探讨鼻窦囊肿的CT表现及诊断价值.方法:分析30例经手术及病理证实为鼻窦囊肿患者的CT影像资料.结果:粘膜下囊肿26例,粘液囊肿4例.手术及病理诊断结果与CT诊断结果符合率100%.结论:CT结果对鼻窦囊肿的确诊是很有价值的,而且能指导鼻内镜手术治疗.     

创伤性假性肺囊肿的CT诊断价值

目的：探讨创伤性假性肺囊肿的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析22例创伤性假性肺囊肿患者的临床资料及CT表现。结果：22例患者累及28侧肺共30个病灶,其中肺气囊肿14例,CT表现为单个或多发肺内含气囊腔,壁薄较均匀,内壁多光整;气液囊肿8例,CT表现为囊内含有积液,可见气－液平面,壁厚薄欠均匀,但内壁光整;1个月内复查CT肺内的含气或气液囊肿均有不同程度吸收变小。22例患者均伴有不同程度的胸部其他损伤,其中肺挫伤9例,肋骨骨折5例,胸腔积液15例,气胸7例,皮下气肿2例。结论：创伤性假性肺囊肿的CT表现具有一定的特征性,结合病史可确立诊断,能为临床制定治疗方案以及了解病情提供非常有意义的参考依据。     

CT在胃肠道穿孔诊断中的临床应用价值

目的:评价CT在胃肠道穿孔诊断中的临床应用价值。方法:29例经手术证实的胃肠道穿孔患者术前均行腹部平片和CT扫描检查,分析其表现,比较两种检查方法的诊断结果。结果:29例中腹内游离气体验出率,X线平片为69.0%,CT为89.7%,两种检查方法检出率比较差异有显著性(P<0.05)。术前CT对胃肠道穿孔病因诊断符合率为86.2%。结论:CT在胃、肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中有明显优势。     

复合延时螺旋CT血管造影判断肺癌与大血管的关系

目的：对比螺旋CT血管造影（SCTA）与复合延时SCTA判断肺癌与大血管的关系，评价复合延时SC-TA的临床应用价值。方法：对9例肺部患者进行SCTA和复合延时SCTA检查，共涉及30支血管，比较两种方法对肿瘤侵犯大血管的评价，并与手术结果比较。结果：复合延时SCTA与SCTA在判断血管明显受侵结果基本一致，且与手术结果吻合。而判断未明显侵犯血管时，复合延时SCTA有92.9％（13/14）血管与手术结果相符，SCTA只有50％（7/14）血管与手术结果相符。结论：复合延时SCTA能较确切的提示肺部与大血管的关系。     

CT仿真结肠镜技术的实验研究

目的　分析、优化扫描方式以提高结肠隆起性病变CT仿真结肠镜 (CTVC)成像效果。方法　取长约 2 0cm的猪结肠 16段 ,每段制作直径 2～ 10mm的息肉模型各 6个。结肠适度充气后 ,在不同体位、层厚和螺距、扫描角度下行螺旋CT扫描 ,观察CTVC成像效果。结果　远地壁模拟息肉显示效果优于近地壁 (Uc =5 998,P <0 0 1) ,检出率高于近地壁 ( χ2 =2 7 4 3,P <0 0 1) ;螺距为1 5 ,层厚由 5 0mm向 3 0、2 0mm递减 ,及层厚为 3 0mm ,螺距由 2 0向 1 5、1 0递减 ,图像显示效果渐好 ;结肠纵轴与扫描架平面成 90°时 ,图像显示效果最佳。结论　采用多体位 ,选择合适的层厚和螺距 ( 3 0mm/ 1 5 )、扫描角度能有效提高结肠隆起性病变的CTVC成像效果。