胰岛素瘤2例报告

胰岛素瘤在临床上较少见,主要为瘤体分泌过量胰岛素,临床上以反复低血糖发作为特征。现将我院收治2例报告如下:1病例资料例1.男,60岁,病案号:1015724。因反复四肢抽搐1年,院外按癫痫治疗半年无好转,晨间发作抽搐,昏迷现象增多于2005年2月27日收入我院神经内科,入院时病人多次在     

胰岛素瘤低血糖致痫性发作误诊癫痫1例

患者,男性,48岁,以发作性抽搐7个月入院。患者7个月来每天晨起1个多小时后突发抽搐,伴口吐白沫,四肢强直,持续20m in至1h左右,有时缓解,有时进入深睡状态。曾在当地医院诊断为原发性癫痫,先后给予苯妥英钠及卡马西平等治疗,病情无明显减轻。近1个月来逐渐出现走路不稳,易跌倒。...     

胰岛素瘤28例临床特点分析

胰岛素瘤是较常见的内分泌肿瘤,尽管对此病的认识和检查技术不断提高,但胰岛素瘤的诊断仍多在患者症状出现多年后方被确诊.笔者对1990~2006年住院经手术及病理证实的胰岛素瘤患者28例的临床资料,分析探讨如下.     

胰岛素瘤低血糖发作误诊癫2例

1临床资料患者1,男,54岁,因＂反复抽搐伴意识丧失10a,智力减退6个月＂就诊。10a前患者无诱因突然出现意识丧失、抽搐,大汗,小便失禁,约10min后抽搐停止,1h左右意识清醒,醒后对发作过程无记忆。     

胰岛素瘤20例临床分析

胰岛素瘤为胰腺最常见的内分泌肿瘤,但临床少见,且临床表现复杂,多以继发性精神改变为主,故临床诊断有一定困难。南昌大学第一附属医院2004-2008年共收治20例该病患者,现将其临床资料回顾分析如下。     

胰岛素瘤低血糖发作误诊癫(癎)2例

1 临床资料 患者1,男,54岁,因"反复抽搐伴意识丧失10 a,智力减退6个月"就诊.10 a前患者无诱因突然出现意识丧失、抽搐,大汗,小便失禁,约10 min后抽搐停止,1h左右意识清醒,醒后对发作过程无记忆.此后上述症状反复发作,多于晚上饮酒后或劳累后发作.曾多次至当地医院就诊行脑电图检查(检查结果不详),诊断为癫(癎),长期间断服用中西药(具体用药、用法不详),仍每月发作3～8次.6个月来患者逐渐出现反应迟钝、智力减退,遂至本院就诊,以癫(癎)收住院.入院神经系统检查:神志清晰,言语流利,记忆力、计算力均差,定向力正常,余神经系统检查无异常.血、尿常规、血糖及生化指标及心电图未见异常.头颅MRI检查示轻度脑萎缩.     

以低血糖为首发症状的原发性肝癌1例

患者男 ,5 7岁 ,以突然昏迷 10min来我院就诊。入院后行血、尿常规检查均示正常 ,心电图正常 ,血糖 2 3mmol/L ;血脂三项示 :总胆固醇 10 4mmol/L ,甘油三酯 3 2mmol/L ,胆固醇酯 7 2mmol/L。查体 :意识丧失 ,呈昏迷状态。心、肺无异常。右上腹压痛和叩击痛阳性 ,肝肋下 2cm ,光滑 ,未触及切迹。无大小便失禁 ,余未见异常。排除其它原因所引起的昏迷。诊断为“低血糖” ,遂给予 5 0 %葡萄糖液 60mL静推 ,后续 10 %葡萄糖液 5 0 0mL +维生素C 2 0g ,静脉滴注治疗 ,2 0min后 ,患者清醒 ,意识清楚 ,记忆如常 ,精神好 ,无任何不适感。 2d…     

43例功能性胰岛素瘤患者围术期护理

回顾总结43例功能性胰岛素瘤患者围术期护理体会.(1)术前护理:加强对躯体疾病的认识,熟悉功能性胰岛素瘤的临床表现及伴发精神症状时的特点,减少误诊率;熟悉低血糖发病机制及临床表现,严格交接班制度;指导加餐;术前口服葡萄糖或静脉滴注5%～10%葡萄糖溶液.(2)术中护理:一般肿瘤完全切除后5 min,血糖即明显升高,30～60 min后血糖升至5.6 mmol/L,即可认为切除完全,因此术中需连续动态监测血糖,每15～30min监测1次,总时间不少于90 min.(3)术后护理:继续动态监测血糖,控制反跳性高血糖;密切观察腹腔各引流管的引流量和性质,做好各引流管标本留取、测定工作,保证引流管固定良好、引流通畅;密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化,注意有无腹痛、腹肌紧张等急腹症症状出现,及时发现胰瘘.     

胰岛素瘤的螺旋CT诊断(附6例报告)

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描诊断胰岛素瘤的价值。材料和方法：对6例临床诊断为胰岛素瘤的患者均可术前行胰腺螺旋CT双期增强扫描，动脉期延迟25-30s，静脉期延迟60-70s开始扫描。观察并比较平扫，动脉期，静脉期肿瘤的检出情况及影像表现，所有病例均经手术和病理证实为胰岛素瘤。结果：螺旋CT双期增强扫描发现肿瘤4例，均单发，结果阴性2例，3例动脉期，静脉期肿瘤显著增强，肿瘤与胰腺实质的平均CT值之比动脉期大于静脉期，1例表现为胰尾部局限性膨隆，肿瘤动，静脉期强化不显著，平扫发现1例，肿瘤与胰腺实质呈等密度。结论：螺旋CT双期增强扫描提高了胰岛素瘤的检出率，对胰岛术前定位有较高的价值。     

功能性胰岛素瘤的围手术期护理

功能性胰岛素瘤是一种以内分泌细胞为主的肿瘤，起源于胰岛B细胞，是最常见的胰腺内分泌肿瘤，护理对该病的治疗和康复起着重要作用。南京医科大学第一附属医院消毒供应室对18例功能性胰岛索瘤患者行手术治疗，取得满意效果，现将护理报告如下。     

功能性胰岛素瘤的围手术期护理

功能性胰岛素瘤是一种以内分泌细胞为主的肿瘤,起源于胰岛B细胞,是最常见的胰腺内分泌肿瘤,护理对该病的治疗和康复起着重要作用.     

1例恶性胰岛素瘤围手术期护理

胰岛素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤,亦称B细胞瘤,发病率极低,易误诊,造成不可逆的精神、神经损害。充分了解该病特点,全面评估患者,给予有效的治疗,周到细致的护理,特别是通过术前、术后血糖监测及术后反跳性高血糖的观察,能减少并发症的发生,减轻患者的心理负担,促进早日康复。     

隐匿性胰岛素瘤1例与文献复习

目的：探讨隐匿性胰岛素瘤的术前定位方法。方法：经皮经肝穿刺门静脉置管分段取血(PTPC)测定胰岛素、C肽、血糖。结果：2次B超、内窥镜超声与3次腹部CT都未能定位，PTPC提示肿瘤可能在胰体尾部。手术切除肿瘤．病理诊断为胰岛素瘤。结论：PTPC虽是一种侵入性的操作，但对隐匿的胰岛素瘤病人定位诊断是有很大帮助的，我们主张积极开展。     

胰岛素瘤的诊治分析(附13例报告)

目的总结胰岛素瘤的外科诊治经验。方法对13例胰岛素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均有典型的Whipple三联症表现,5例患者曾被误诊;术前B超、CT、选择性腹腔动脉造影、磁共振成像（MRI）的定位率分别为44％、50％、71％和33％;术中13例患者经触诊定位11例,2例经术中B超均获定位;术后12例治愈,1例死于复发。结论胰岛素瘤误诊率较高,必要的辅助检查有助于肿瘤的定位,手术方式的选择应根据肿瘤的部位、大小、数量而定,手术治疗效果良好。     

胰岛素瘤19例临床特点分析

目的：研究胰岛素瘤的发病机理、临床特点及诊断。方法：回顾分析19例胰岛素瘤患者的临床特点、实验室及影像学检查结果。结果：胰岛素瘤患者主要表现为反复发作的非特异性神经、精神症状，结合血糖、胰岛素、C肽测定反影像学检查，可作出定位及定性诊断，手术治疗有效。结论：综合分析临床症状、实验室及影像学检查结果，有助于提高本病的诊断率，及时治疗并改善预后。     

胰岛素瘤12例临床分析

胰岛素瘤１２例临床分析南宁市广西医科大学第一附属医院［５３００２１］蒙碧辉，陈青云，罗佐杰，刘广钊，冼苏本院１９７７年至１９９５年经病理证实的１５例胰岛细胞瘤中胰岛素瘤（ｐ细胞瘤）占１２例，今报告如下，并结合文献就诊断问题略加讨论。临床资料一、一般资...     

胰岛素瘤误诊1例

1　病例报告女 ,5 4岁。因发作性神志不清 3a余 ,加重 1个月 ,于 1995 -0 6 - 0 1首次入院。于 3a前始 ,无明显诱因出现发作性神志不清 ,多在晨起后发病 ,轻时 10 min余 ,重时 3～ 4 h,进食或输液后缓解 ,事后对发作过程无记忆。发作间期如常人。近 1个月发作次数渐频 ,记忆力明显下降而求治本院。门诊以癫痫收入病房。既往 :健康 ,无传染病及手术、外伤史。无药物过敏史。家族无类似病史。查体 :BP12 0 / 80 mm Hg,神志清 ,问答合理 ,计算力、记忆力减退 ,营养中等。浅表淋巴结未触及。甲状腺不大 ,心肺无异常 ,腹软 ,未触及肿块 ,肝脾未…