妇科术后镇痛引起恶心呕吐的舒适护理

硬膜外自控镇痛（PCEA）是目前常用的术后镇痛方法，镇痛效果好，非常受患者欢迎，但易出现恶心、呕吐症状，给患者带来不适和痛苦。因此，如何防治术后镇痛引起的恶心呕吐已成为临床护理研究的课题。本院妇产科将舒适护理运用于临床，取得一定的效果，现报道如下。     

高龄患者人工股骨头置换术后两种镇痛方式的临床比较

为评价高龄患者人工股骨头置换术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）的效果与安全性。将行人工股骨头置换术、对硬膜外麻醉耐受良好、年龄70～94岁的42例老年患者，随机分为两组。手术结束时，Ⅰ组患者采用硬膜外自控镇痛；Ⅱ组患者采用静脉自控镇痛。在术前和术后2、4、8、12、24小时进行随访记录：①疼痛评分（VAS法）；②镇静评分（Ramsay法）；③呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及锥体外系反应发生率。结果显示，Ramsay评分两组比较差异有显著意义（P〈0．05）；在术后各时间VAS评分两组差异无显著意义（P〉0．05）；并发症发生率Ⅰ组高于Ⅱ组。表明术后经硬膜外腔自控镇痛和经静脉自控镇痛两种方法都有良好的镇痛效果，但静脉自控镇静效果优于硬膜外腔自控镇痛，并且可降低副作用发生率。     

术后患者硬膜外自控镇痛的观察与护理

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理反应，它对患者的影响是多方面的，对术后恢复极为不利。随着医学科学的发展，人们已将术后镇痛视为减轻患者痛苦、促进术后早日康复的重要环节。传统的止痛方法因存在着镇痛时间短、效果不完善、需反复用药的缺点，已逐步被患者自控镇痛术（PCA）所取代。因而对此类患者的病情观察和精心护理已成为临床外科护理工作中的重要组成部分。     

术后使用静脉自控镇痛泵治疗疼痛的效果及护理

目的探讨使用静脉自控镇痛泵（PCIA）治疗术后疼痛的效果,以及针对治疗过程中出现的不良反应进行治疗和护理的措施。方法随机抽取120例术后患者,采用视觉模拟评分（VAS）方法,对传统组和镇痛泵组的镇痛效果及不良反应情况分别进行评分;针对所发生的不良反应进行相应的治疗和护理。结果镇痛泵组与传统组两组进行术后镇痛的效果差异有高度显著性。结论通过对使用静脉自控镇痛泵治疗术后疼痛的效果分析和护理,认为镇痛泵对术后治疗相比传统止痛方法有较好的镇痛效果。     

自控镇痛泵在妇产科术后患者中的应用及护理体会

目的:探讨自控镇痛泵在妇产科术后患者中的应用效果和护理措施.方法 :回顾分析143例妇产科手术患者采用自控镇痛泵的镇痛效果和护理资料.结果 :143例患者术后采用自控镇痛泵,镇痛优良率为94.41%;护理重点是介绍自控镇痛泵使用目的、方法、优点,术前患者的心理护理以及术后严密观察生命体征,预防可能出现的并发症.结论 :自控镇痛泵有效解决了患者术后的疼痛问题,护理人员应精心护理,仔细观察,提高护理质量,促进患者康复.     

硬膜外自控镇痛的观察和护理

总结125例应用硬膜外自控镇痛术患者的术后护理。术后自控式镇痛泵的广泛应用，不仅解除了患者的痛苦。还减少了与疼痛有关的并发症。护理的关键是注意患者的呼吸变化，密切观察患者的血压、脉搏、心率，预防呼吸减慢等并发症的发生，做好患者心理护理及术后注意事项交待对镇痛效果可起到举足轻重的作用。随着医学科学的发展和人民生活水平的提高，人们不仅要求手术的成功，对术后不再忍受疼痛折磨的要求也更为迫切。手术后疼痛也是一种伤害性刺激，采取有效的止痛手段是非常必要的。硬膜外自控镇痛是一种效果肯定、用药量少、副作用小、作用持续的最新止痛方法。但是必须要做好对患者的观察和护理，确保镇痛效果。     

股骨头置换术后硬膜外腔镇痛对胃肠功能恢复的影响

硬膜外病人自控镇痛（PCEA）已广泛用丁手术后镇痛，由于镇痛效果良好而深受患者的欢迎，然而PCEA是否影响胃肠功能恢复仍存在争议，为此，我们对2006年1月至2008年6月入院的36例股骨头置换术后患者施行硬膜外持续镇痛，并与术后常规按需肌肉注射哌替啶组进行比较，观察其镇痛效果及对肛门排气时间恢复的影响，现报告如下。     

PCEA在TURP术后镇痛护理中的临床效果及护理体会

目的：探讨自控硬膜外持续镇痛（PCEA）泵在前列腺电切（TURP）术患者镇痛护理中的临床效果及护理体会。方法：选择良性前列腺增生行TURP患者82例,根据自愿原则,46例术后采用PCEA泵镇痛,分为观察组;36例术后当疼痛不能耐受时采用镇痛剂肌肉注射,分为对照组,比较并分析两组术后镇痛效果、膀胱痉挛、初次肛门排气时间、平均住院时间。结果：观察组镇痛效果显著好于对照组（P〈0.01）;膀胱痉挛、平均住院时间显著减少（P〈0.01）;初次肛门排气时间无显著性差异（P〉0.05）。结论：PCEA泵用于TURP术后的镇痛护理是安全、有效的,值得临床广泛推广,同时应做相应的护理工作。     

整体护理在肠梗阻患者护理教学查房中的应用

目的:探讨自拧静脉镇痛(PCIA)应用于外科手术后的镇痛效果.方法:通过临床护理158例手术后应用自控静脉镇痛患者的镇痛效果观察.结果:应用自控静脉镇痛的镇痛效果好,用药总量少,易于控制.结论:自控静脉镇痛应用于外科手术后镇痛,是一种使用方便,安全,副作用小的镇痛方法,有利于促进患者的康复.     

患者术后镇痛泵应用的临床护理与评价

将142例术后的患者随机分成研究组和对照组各71例.研究组术后给予静脉病人自控镇痛泵（PCA2）常规镇痛48小时;对照组只进行常规护理,术后48小时测评,比较两组的疼痛情况,研究组疼痛程度明显减轻（P〈0.01）.认为静脉病人自控镇痛泵（PCA2）能有效地减轻病人的疼痛程度,但需要加强护理.     

皮下或静脉途径自控镇痛效果比较

目的：临床上患者自控镇痛（PCA）日益普及。由患者根据疼痛的需要自己给药，缩短了疼痛处理等候时间，并使用药量个体化，能获得良好的镇痛效果。本文旨在探讨皮下或静脉途径PCA镇痛的效果差异及实用性。     

PCA在脊柱手术后的使用效果观察与护理

目的:探讨脊柱外科患者使用自控镇痛泵的效果观察及护理措施。方法:将我科2013年6~11月200例脊柱手术后使用自控镇痛泵的患者分成观察组和对照组,观察组采用PCA止痛,对照组不使用PCA止痛。观察术后48h的止痛效果。结果:使用自控镇痛泵的患者疼痛减轻,通过采取有效护理措施,无护理并发症的发生。     

氟比洛芬酯用于下肢骨折病人手术后静脉自控镇痛的临床研究

观察比较曲马多静脉自控镇痛（PCIA）和氟比洛芬酯静脉自控镇痛（PCIA）用于下肢术后镇痛的临床效果及安全性。     

罗比卡因硬膜外阻滞分娩镇痛的护理

分娩疼痛会导致孕妇交感神经兴奋，血中促肾上腺皮质激素，儿茶酚胺类等物质的释放增加，导致产程延长及胎儿宫内窘迫发生率增加等不良后果。患者自控硬膜外麻醉（PCEA）是一种较为有效而安全的分娩镇痛方法，但在分娩镇痛实施过程中必须严密观察与护理。现将我院2005年3月-2006年9月采用PCEA分娩镇痛的86例患者护理体会报道如下。     

恩丹西酮合氟哌利多预防硬膜外自控镇痛恶心呕吐的临床观察

硬膜外自控镇痛（PCEA）由于镇痛作用明显，操作简便，已在临床广泛开展，但术后恶心呕吐（PONV）的发生增加了患者的痛苦，影响了患者的康复质量，笔者就联合应用恩丹西酮和氟哌利多预防PONV进行了临床观察，现报道如下。     

肝炎产妇剖宫产术后应用持续自控镇痛泵的观察及护理

目的　通过对肝炎产妇剖宫产术后安置持续自控镇痛泵的观察及护理 ,了解此类患者镇痛效果及对不良反应的护理对策。方法　对 83例剖宫产术的肝炎产妇从术前的心理护理到术后各项护理的具体实施。结果　 83例剖宫产患者中 3例因留置管滑脱而镇痛失败 ,其余镇痛效果良好 ,不良反应轻微 ,仅有 7例发生尿潴留 ,3例轻度头痛头晕。结论　肝炎产妇术后持续自控镇痛泵镇痛效果良好 ,不良反应少 ,适于临床推广     

氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛的影响

目的：观察氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛效果的影响。方法：将60例患者随机分成观察组和对照组，观察组手术切皮前15min静脉注射氯诺昔康16mg，对照组静脉注射等容量生理盐水。两组术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。于术后4h、8h、12h、24h、48h时采用视觉模拟评分（VAS）法对两组患者进行镇痛评分，并记录不良反应的发生情况。结果：两组镇痛效果相似，VAS评分值差异无统计学意义（P〉0．05），观察组48h内芬太尼用药量明显小于对照组（P〈0．05），恶心、呕吐的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康超前镇痛能明显减少术后静脉自控镇痛芬太尼的用药量及不良反应。     

剖腹产术后自控镇痛泵的临床应用和护理体会

目的:探讨分析剖腹产术后自控镇痛泵的临床应用、护理方法及效果。方法:观察90例实施剖腹产术的患者为研究对象,将其随机分成两组,观察组48例患者在术后给予自控镇痛泵镇痛,对照组42例患者给予镇痛药肌肉注射治疗,观察两组临床效果。结果:观察组患者术后24h镇痛总有效率为93.8%,显著高于对照组78.6%;观察组患者不良反应发生率为31.3%,显著低于对照组52.3%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:剖腹产术后自控镇痛泵的应用效果较显著,做好患者镇痛期间的护理工作能有效提高镇痛效果,提高患者生活质量,值得应用。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于患者自控硬膜外镇痛的临床观察

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA），与芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛相比在镇痛效果、不良反应方面有优越性。我院2006年4—10月对2组药物组合术后镇痛进行了对比观察，总结如下。     

硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼病人自控镇痛效果观察

硬膜外腔单次注射吗啡2mg作为术后镇痛，虽简便、经济、有效，但由于其镇痛作用有限，以及尿潴留的发生率较高，限制其在临床广泛应用。病人静脉自控镇痛（PCIA）具有病人按需自控镇痛、剂量个体化和作用镇痛时间任意可调的优点，但恶心、呕吐不良反应较常见，影响镇痛满意度，且这些不良反应的发生率和严重程度，均存在剂量相关性。为提高镇痛质量，减少阿片类镇痛药的不良反应，本文采用硬膜外腔注射吗啡（EM）1mg联合静脉芬太尼病人自控止痛（PCI—FA）方法行术后止痛，观察镇痛效果和不良反应，并与单用EM和PCI-FA比较，以选择最好的镇痛方案。