中重度慢性收缩性心力衰竭治疗的护理

慢性收缩性心力衰竭是各种器质性心脏病晚期的临床表现。我们对近两年在本科住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人的治疗和护理进行回顾总结。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人共 6 13例次 (NYHA心功能Ⅲ级 349例次 ,NYHA心功能Ⅳ级 2 6 4例次 ) ,其中冠心病 30 2例次 ,占 4 9 2 % ,高血压性心脏病 12 0例 ,占 19 6 % ,风湿性心瓣膜病 78例次 ,占12 7% ,原发性心肌病 6 5例次 ,占 10 6 % ,其它 4 8例次 ,占 7 9% ;男性 396例 ,女性 2 17例 ;平均年龄 5 8岁。2　治疗方案　 (1)NYHA心功能Ⅲ级 :血管紧张…     

酚妥拉明、多巴酚丁胺合用治疗慢性心衰30例疗效分析

笔者采用酚妥拉明、多巴酚丁胺合用静脉滴注治疗多种病因引起的慢性心衰30例,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组30例,男19例,女11例。年龄44岁～73岁,平均年龄65.4岁。其中扩张型心肌病4例,肺心病6例,冠心病11例,高血压性心脏病合并冠心病5例,风心病4例。心功能Ⅲ级者12例,心功能Ⅳ级者18例。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

倍他乐克为选择性β_1受体阻滞剂。近年来人们发现它在改善慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后、血流动力学、运行耐量和生活质量方面效果颇佳。我院自1999年4月至2002年6月在应用传统方法治疗CHF基础上有选择地对部分患者加用倍他乐克治疗,取得了满意疗效。现报道如下。 1 临床资料 1.1 对象全部为住院病人。观察组42例,其中男25例,女17例,年龄38岁～76岁,平均55岁±4岁。冠心病23例,扩张型心肌病10例。高血压性心脏病3例,风湿性心脏病6例。按NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级,Ⅱ级3例,Ⅲ级29例,Ⅳ级8例。发生CHF时间1年～4年。对照组39例,其中男27例,女12例,年龄39岁～78岁,平均57岁±3岁。冠心病21例,扩张型心肌病8例,高血压性心脏病4例,风湿性心脏病6例。按NYHA心功能分级,Ⅱ级7例,Ⅲ级27     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

在常规抗心力衰竭药物治疗基础上 ,联合应用 β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭已广泛应用于临床〔1〕,现将我院临床观察结果报告如下。选择我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月门诊及住院慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者 5 6例 ,其中冠心病 2 9例 ,高血压心脏病 2 2例 ,风心病 3例 ,扩张性心肌病 2例 ,病程 1～ 2 0年。按病人就诊编号次序 ,将病人分为 A、B两组 ,A组为就诊序号单数的病人 ,2 8例 ,男性 12例 ,女性 16例 ,平均年龄 6 2岁 ,心功能 级 18例 ,心功能 级 10例 ;B组为就诊序号双数的病人 ,2 8例 ,男性 18例 ,女性 10…     

保留后瓣的二尖瓣替换手术18例

我们自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月共施行保留后瓣的二尖瓣替换手术 18例 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4例 ,女 14例。年龄 32～ 6 4岁。平均年龄 46岁。风湿性心脏病 16例 ,其中重度二尖瓣狭窄 5例 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 8例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变 3例 ,合并三尖瓣关闭不全 9例。先天性二尖瓣关闭不全 2例。术前超声心动图检查 :左室舒张末期内径 43～ 80ｍｍ ,平均 (5 4 5± 8 6 )ｍｍ。心功能Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 3例。1·2　手术方法　 18例患者均在全麻低温体外循环下手术 ,胸前正中…     

多巴酚丁胺、多巴胺、酚妥拉明、速尿合用治疗顽固性心力衰竭13例疗效分析

1 临床资料1.1 一般资料本文13例,男性7例,女性6例,年龄在52岁～78岁。慢性肺源性心脏病8例,扩张型心肌病1例,高血压性心脏病3例,风湿性心脏病1例。临床表现为:咳嗽、气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心悸、口唇发绀、双肺湿性罗音,肝颈静脉回流征阳性。肝大,下肢水肿,其中2例有不同程度的胸水,13例患者心功能分级均为Ⅳ级。1.2 治疗方法停用洋地黄制剂,其他治疗不变,     

美乐心治疗缺血性心脏病左心功能不全38例观察

美乐心既能改善左室收缩功能[1] ,又能改善左室舒张功能[2 ] 。我院 1997年 5月 2 0 0 1年 5月使用美乐心 (湖南郎力夫制药有限公司生产 )治疗缺血性心脏病(ＩＨＤ)左心功能不全 38例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　病例选择　 77例均为住院患者 ,其中男 5 1例 ,女2 6例 ,年龄 4 3～ 86岁 ,平均 16 8岁 ,按国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ标准诊断为缺血性心脏病 ,按纽约心脏学会 (ＮＹＨＡ)分功能分级标准进行心功能分级 ,其中心功能Ⅲ级者 4 8例 ,心功能Ⅳ级者 31例 ,将其随机分为美乐心组 38例 ,地高辛组 39例 ,两组在年龄、性别、心功能…     

卡托普利与安体舒通治疗充血性心衰32例临床分析

临床资料一、一般资料:本文共选择病例64例,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组:男19例,女13例。年龄在34～79岁,平均年龄62.3岁。心功能分级(NYHA):Ⅱ级5例,Ⅲ级18例,Ⅳ级9例。基础心脏病为:高血压性心脏病11例,缺血性心脏病(冠心病)10例,肺源性心脏病4例,老年退行性瓣膜病3例,风湿性心脏病2例,甲亢性心脏病2例。病程为     

心力衰竭与室性心律失常

心力衰竭 (ＨＦ)与时室性心律失常 (ＶＡ)的发生率很高 ,且可能与猝死危险有关。为探讨两者之间的关系 ,现总结我院 83例ＨＦ患者的临床资料。1　对象和方法1 1　分析对象　 83例均为我院近 4年收治的ＨＦ患者 ,男 5 5例 ,女 2 8例 ,平均年龄 64 (2 5～ 87)岁。基本病因为冠心病 2 8例 ,肺心病 2 1例 ,高血压性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏病 6例 ,退行性心脏瓣膜病 2例 ,其它 5例。按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 3 3例 ,Ⅲ级 3 7例 ,Ⅳ级 13例。1 2　观测项目　记录每例患者即时心电图及 2 4ｈ动态心电图 ,同日测量血清钾浓度 …     

320例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗体会

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是我国常见的心脏病 ,采用闭式二尖瓣交界分离术治疗该病 ,仍被我国大多数医院所采用[1] 。本文就我院从 1974年 2月至 1998年 11月 ,采用左径闭式二尖瓣分离术治疗 32 0例该病的经验总结如下。1　资料和方法1·1　临床资料　本组 32 0例 ,男 135例 ,女 185例。年龄 11～ 6 2岁 ,平均 32 2岁。病程 1～ 2 3年 ,平均 9 2年。合并房颤 10 7例占 33 4 % ,合并轻度二尖瓣关闭不全 2 8例 ,轻度主动脉瓣狭窄和关闭不全 2 6例。心功能Ⅱ级 91例占 2 8 4 % ,Ⅲ级 16 8例占 5 2 5 % ,Ⅳ级6 1例占 19% ,其中重症二尖瓣狭窄 (…     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平及临床意义

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者存在血清甲状腺激素水平低下 ,是目前临床探讨的问题之一 ,对此 ,本文进行了研究。1　对象与方法1·1　对象　ＣＨＦ组 30例 ,男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均 (6 6± 12 4 )岁。其中风湿性心脏病12例 ,扩张型心肌病 8例 ,高血压心脏病 6例 ,冠心病4例 ,均符合ＷＨＯ制定的ＣＨＦ诊断标准。心功能 (按ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ～Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组 30例 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 4 0～ 72 (6 2±14 2 )岁 ,均为正常健康体检者。1·2　方法　ＣＨＦ组及对照组均清晨空腹采静脉血 ,检测…     

硝普钠治疗心功能不全158例疗效观察

硝普钠作为扩血管药物近几年来逐渐广泛地应用于心功能不全的治疗,尤其是重症患者,临床应用后取得了很好的疗效,我们将其与酚妥拉明进行了对比观察,现报告如下。1临床资料1.1病例选择本文所选病例均为我院2000年4月～2003年6月住院的心功能2-4级(NYHA分级)患者,共294例。男198例,女96例,年龄35-78岁,平均年龄62.3岁。心功能2级48例,3级154例,4级92例,其中高血压性心脏病143例,冠心病96例,肺心病34例,扩张性心肌病17例,风湿性心脏病4例。血压90～220/60-115mmHg(1mmHg=     

心脏瓣膜置换术后妊娠与分娩的临床处理(附8例分析)

随着心脏瓣膜置换术 (Cardiovalve replacement,CVR)的开展 ,许多心脏病患者术后心功能明显改善 ,为育龄妇女承受妊娠、分娩提供了有利条件。CVR术后孕产妇的临床处理已引起产科医生的关注。现将我院 1 982年 1 0月～ 2 0 0 3年 4月CVR术后妊娠分娩 8例 ,并对 8例 CVR术后妊娠、分娩的有关问题进行讨论。1　资料与方法1 .1 　 临床资料。 8例病人年龄 2 3～ 3 0岁 ,平均 2 8岁。 8例均为风湿性心脏病 ,其中二尖瓣置换术 7例 ,二尖瓣加主动脉瓣置换 1例。所换瓣膜 4例为机械瓣 ,4例为生物瓣。 8例 CVR术前心功能均为 ～ 级 ,CVR术…     

慢性心功能不全心律失常106例临床治疗分析

目的探讨慢性心功能不全患者心律失常的病因及其治疗策略。方法106例慢性心功能不全按NYHA心功能分级分为Ⅱ级36例，Ⅲ级50例，Ⅳ级20例。其中男58例，女50例，平均年龄55．6岁，对其心律失常情况进行分析。结果慢性心功能不全患者中心房纤颤发生率占49．1％，为最多，其次为室性期前收缩及房性期前收缩，发生率分别为18．9％和15．1％。病因最常见的为冠心病、肺源性心脏病、高血压性心脏病。结论有些心律失常如心房纤颤主要与心脏本身的病变密切相关，而有些心律失常可能主要与心功能不全时内环境紊乱及药物有关。因此，在处理此类心律失常时应寻找导致心律失常的原因，综合治疗，使用心律失常药物应持谨慎态度，权衡利弊，避免滥用抗心律失常药物。     

慢性充血性心力衰竭的治疗体会

本文对我院 1993～ 1999年 16例慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者多次住院及门诊定期复诊治疗情况进行分析 ,探讨其治疗效果 ,以利于以后的临床工作。1　临床资料　　 16例患者心功能均为纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级Ⅲ～Ⅳ级。男 13例、女 3例 ,最小 66岁、最大 86岁 ,病程最长 36年、最短 2年、平均 9.4年 ,其中冠心病 11例、风湿性心瓣膜病 3例 ,先天性心脏病 1例 ,肺源性心脏病合并冠心病 1例 ,伴有多脏器损害 6例。2　讨论2 .1　关于诊断的认识　传统观点认为ＣＨＦ是心脏血流动力学障碍所致。近年来新的观点认为 ,ＣＨＦ是神经内分泌…     

静脉滴注丹参粉、黄芪注射液治疗冠心病40例临床观察

我科自1999年以来,应用静脉滴注丹参粉、黄芪注射液治疗冠心病40例,取得良好效果,现报告如下: 1临床资料 1.1对象诊断依据1980年12月全国内科学术会议上建议采用的诊断标准,全部病人住院治疗.治疗组40例,男29例,女11例,年龄61～85岁;其中隐匿型冠心病3例,稳定型心绞痛30例,不稳定型心绞痛4例,陈旧性心肌梗死3例,伴心律失常19例,伴高血压者15例;心功能Ⅱ级6例;心功能Ⅲ级2例;病程3个月～15年,平均6±1.2年.对照组27例,男19例;女8例;年龄58～75岁;其中隐匿型冠心病2例,稳定型心绞痛18例,不稳定型心绞痛4例,陈旧性心肌梗死3例;伴心律失常12例,伴高血压者9例;心功能Ⅱ级5例.     

心先安治疗充血性心力衰竭的临床观察及护理

本文应用心先安治疗心衰患者56例,疗效好,显效快,副作用少,未见明显的不良反应。现将护理要点报告如下。1 临床资料本文56例,男39例,女17例,年龄42岁～70岁,平均62.8岁。均有不同程度的心衰。心功能Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ级38例。其基础心脏病为冠心病40例,风心病8例,心肌病2例,肺心病6例。     

心先安治疗慢性充血性心衰60例临床观察

一、病例选择:1993—1994年间用心先安注射液治疗慢性充血型心衰60例。心衰病因为风湿性心脏病者9例,冠心病25例,高血压性心脏病10例,肺心病8例,扩张性心肌病8例。其中男性38例,女性22例。年龄30岁—76岁,平均年龄53岁。病程2月—20年。心功能分级(按 NYHA 分级标准),Ⅲ级28例,Ⅳ级32例。     

慢性心功能不全患者的健康教育

慢性心功能不全患者由于病情较重 ,病程长且迁延反复 ,目前尚无法治愈。随着治疗手段的改进 ,患者生命可以延长 ,但只能缓解临床症状 ,多数患者需在相当长的时间内带病生存。为使慢性心功能不全患者恰当配合药物治疗和辅助治疗 ,获得最佳生存质量 ,本文主要对慢性心功能不全患者的健康教育进行探讨。对象与方法1 对象　射阳县人民医院 1 998年 1 0月至 1 999年1 0月收治 4 2例慢性心功能不全的住院患者 ,均符合慢性心功能不全的诊断标准。男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 8～ 76岁 ,心功能Ⅱ～Ⅳ级。平均年住院次数3 75次 ,年住院日平均 3 0 …     

参附注射液辅助治疗急性心肌梗死并心力哀竭54例

急性心肌梗死并心力衰竭是内科常见急危重症。自 1 999年 6月 ,我院使用参附注射液辅助治疗急性心肌梗死并心力衰竭 5 4例 ,取得较显著效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组 1 1 0例均为本院急诊患者 ,随机分为 2组 :治疗组 5 4例 ,男 30例、女 2 4例 ;年龄 ( 5 7 6± 1 5 2 )岁 ;病程 1～ 72小时 ,平均 1 2小时 ;心功能Ⅱ级 1 7例、Ⅲ级 2 0例、Ⅳ级 1 7例。对照组 5 6例 ,男 31例、女 2 5例 ;年龄 ( 5 6 8±1 5 7)岁 ;病程 1～ 74小时 ,平均 2小时 ,心功能Ⅱ级 1 9例、Ⅲ级 1 8例、Ⅳ级 1 9例。两组一般资料经统计学处理 …