二极管激光光凝治疗早产儿视网膜病变

目的 探讨二极管激光光凝治疗早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP) 的效果。 方法 68例出生时妊娠期不足32周、体重小于1500 g 的早产儿，出生后6～7周开始ROP检查，确诊ROP阈值病变后48 h内均给予经瞳孔二极管激光光凝治疗，激光光凝治疗后随访4～ 6个月。1只眼因激光光凝治疗后1个月发现局部视网膜脱离，给予巩膜环扎手术治疗。手术后随访3个月。确诊ROP阈值病变眼均在出生后4个月时进行屈光状态的散瞳检影检查。 结果 6例12只眼 发现ROP阈值病变。发生ROP阈值病变的年龄平均为生后(10±2.89)周 (6～14周)。经瞳孔二极管激光光凝治疗后，ROP解剖治愈(视网膜在位)率91.67%；巩膜环扎手术眼手术后随访视网膜在位。散瞳检影检查巩膜环扎手术眼屈光度为-14.50 D，其余11只眼等值球镜平均为(-2.89±-1.86) D。 结论 二极管激光光凝可成功地治疗ROP阈值病变。 （中华眼底病杂志，2003，19：96-98）     

阈值前病变１型和阈值期早产儿视网膜病变的激光和冷冻治疗

目的评价激光和（或）冷冻治疗阈值前病变１型和阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。方法回顾分析2003年 1 月30日至2005年1月13日期间通过ROP筛查发现并施行视网膜激光和（或）冷冻治疗的阈值前病变１型和阈值期ROP共15例（29只眼），随访比较治疗前后的ROP病变情况，记录任何有关的局部和全身并发症。结果激光和（或）冷冻治疗的29只眼中，19只眼（65.5%）病变完全退化，7只眼（24.1%）残存牵引状视网膜，3只眼（10.3%）进展为视网膜脱离。初次治疗病变即完全退化者12只眼（41.4%），再次治疗后完全退化者7只眼（24.1%）。治疗中2只眼出现一过性角膜混浊，1只眼发生玻璃体积血，1只眼黄斑区误光凝1处。所有病例均未出现全身并发症。结论对阈值前病变１型和阈值期ROP进行及时的激光和（或）冷冻治疗具有比较满意的疗效。（中华眼底病杂志，2005，21：278-281）     

激光光凝治疗早产儿视网膜病变的疗效分析

目的 观察激光光凝治疗早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果。方法 临床确诊为阈值前Ⅰ型和阈值期的ROP患儿64例127只眼纳入研究。其中,阈值前Ⅰ型ROP 15例30只眼,占患眼的23.6%;阈值期ROP 49例97只眼,占患眼的76.4%。所有患儿均于确诊后72 h内在全身麻醉状态下行间接检眼镜引导的532 nm或810 nm激光光凝治疗。阈值前Ⅰ型ROP 15例30只眼中,行532 nm激光光凝治疗6例12只眼,行810 nm激光光凝治疗9例18只眼。阈值期ROP 49例97只眼中,行532 nm激光光凝治疗37例73只眼,行810 nm激光光凝治疗12例24只眼。治疗后随访时间12~36个月,平均随访时间18.4个月。观察患儿病变退化情况。以1次激光光凝治愈率、重复治疗率、不良预后发生率、全身及局部并发症的发生情况为疗效观察指标,对比分析阈值前Ⅰ型与阈值ROP,以及532 nm与810 nm激光光凝治疗的效果差异。结果 127只眼中,附加病变消失、嵴消退、病变完全退化125只眼,占98.4%;颞侧周边部残存膜状牵拉、视网膜血管颞侧牵拉移位2只眼,占1.6%。未出现进展为4期或5期严重不良预后者。经1次激光光凝治疗病变完全退化者118只眼,占92.9%;经2~3次激光光凝治疗病变完全退化者6只眼,占4.7%;因近周边部病变较重,激光光凝反应欠佳,行冷冻治疗者3只眼,占2.4%。64例127只眼中,发生麻醉意外1例,占患儿的1.6%;出现结膜下出血12只眼,占患眼的9.4%;发生白内障1只眼,占患眼的0.8%。经532 nm或810 nm激光光凝治疗阈值前Ⅰ型和阈值期ROP的治疗效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。但需要重复激光光凝治疗、附加冷冻治疗、出现不良预后及严重并发症者主要出现在阈值期532 nm激光光凝治疗的患儿中。结论 激光光凝可有效治疗阈值前Ⅰ型和阈值期ROP。     

经双目间接检眼镜激光光凝治疗早产儿视网膜病变

目的观察经双目间接检眼镜激光光凝治疗早产儿视网膜病变（ROP）的临床应用疗效。方法回顾分析我院激光光凝治疗ROP阈值前患儿3例（5只眼）的临床资料。患儿确诊后3d内基础麻醉下使用半导体532nm激光经双目间接检眼镜输出激光光凝。结果激光治疗1次后,1例（2只眼）病变退化,2例（3只眼）补充激光1次,随访3个月,病变均退化。治疗后均未出现全身及眼部并发症。结论及时经双目间接检眼镜激光光凝治疗ROP阈值前病变安全、有效。     

早产儿视网膜病变七年筛查治疗结果临床分析

目的 观察遵循我国早产儿视网膜病变(ROP)防治指南进行ROP筛查和及时治疗对ROP预后的影响。方法 2003~2010年7年间筛查确诊的1379例ROP患儿纳入研究。所有患儿均由经验丰富的小儿视网膜专科医生用双目间接检眼镜或二代广角数码视网膜成像系统（RetCamⅡ）检查确诊,并密切随访记录病变发展过程。对于1期病变,2周复查1次,直至病变完全退化、视网膜血管长到锯齿缘。对于2期病变或阈值前病变,1周复查1次,若病变程度下降,改为2周复查一次,直至病变完全退化。对于3期病变或怀疑急进性后部型ROP,1周复查2~3次,如达到阈值病变或阈值前病变1型,在72 h内进行激光光凝治疗。激光光凝治疗后每1~2周复查ROP变化,病变退化者随访处理,病变进展者行视网膜激光光凝或视网膜冷冻治疗,出现视网膜脱离的4、5期患者接受巩膜环扎手术、闭合式玻璃体切割手术治疗。本组患儿随访6个月~2年,平均随访时间为152.3 d。结果 7年间筛查确诊ROP 1379例2758只眼。患儿出生孕周26~35周,平均孕周30.6周。出生体重800~2200 g,平均体重1424.6 g。其中,206例400只眼达阈值病变或阈值前病变1型需进行激光光凝治疗,占患眼数的14.5%。激光光凝治疗后,345只眼病变完全退化,占治疗眼数的86.2%;55只眼进展到视网膜结构不良,占治疗眼数的13.8%。其中,10只眼仅有视盘黄斑牵引,32只眼进展至4期,13只眼进展至5期。未达到需要治疗程度的2358只患眼病变均退化。病变自然退化或干预后退化者共2703只,占98.0%;视网膜结构不良55只眼,占2.0%。其中,4期占1.2%,5期占0.5%。进展至4、5期的45只眼中,6只眼行巩膜外环扎或垫压手术治疗,视网膜均复位,但残留视盘黄斑牵引;39只眼行保留或不保留晶状体的闭合式玻璃体切割手术治疗。17只4a期患眼视网膜均复位,15只4b期患眼中10只眼视网膜复位,5只眼未复位,13只5期患眼中仅4只眼视网膜复位,1只眼视网膜大部复位。结论 及时有效的筛查和早期治疗能够减少导致视网膜结构不良的严重ROP的发生。     

早产儿视网膜病变激光光凝治疗效果及预后影响因素分析

目的:观察激光光凝术治疗阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果,分析光凝术后病变进展的影响因素。方法:回顾分析激光光凝治疗ROP患者46例89眼,其中阈值前Ⅰ型57眼,阈值期32眼。采用810nm激光对周边视网膜无血管区进行光凝治疗。根据光凝术后结果分为病变消退组和进展组。随访视网膜解剖结构和ROP病变的变化,分析ROP病变部位、病变程度、光凝点数量、机械辅助呼吸、败血症、新生儿肺炎等因素与光凝术后病变进展的相关性。结果:ROP89眼经激光光凝治疗后病变完全消退79眼(89%),病变进展10眼(11%)。光凝治疗ROP病变消退组与进展组比较,出生胎龄、出生体重、首次光凝校正胎龄差异无统计学意义(P=0.668,0.495,0.143)。病变进展组的Ⅰ区病变、阈值病变、急性进展性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)、光凝点数量均较病变消退组明显增加,差异有统计学意义(P=0.035,0.017,0.000,0.031)。Logistic回归分析结果显示,AP-ROP与光凝术后病变进展有关(P=0.001)。AP-ROP患眼光凝术后病变进展的可能性是非AP-ROP患眼的12.167倍(95%CI:2.733～54.154)。结论:激光光凝术能有效控制早期ROP的病变进展,使大部分阈值前Ⅰ型和阈值期ROP病变完全消退。急性进展性后极部早产儿视网膜病变光凝术后容易发生视网膜脱离,是影响光凝术后疗效的最主要因素。     

早产儿视网膜病变激光光凝辅助玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab治疗临床疗效观察

目的 观察早产儿视网膜病变（ROP）激光光凝辅助玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab（商品名Avastin）治疗的临床疗效。方法 接受玻璃体腔注射bevacizumab治疗的ROP患儿17例31只眼纳入研究。其中,男性10例18只眼,女性7例13只眼,胎龄24.7~31.0周,平均胎龄（28.2±1.9)周,出生体重750~1600 g,平均出生体重（1150±263）g。所有患儿散瞳后行双目间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统（RetCam Ⅱ）眼底检查,其中,阈值期ROP 3例4只眼;阈值前期1型ROP 1例2只眼;急进性后部型早产儿视网膜病变13例25只眼。治疗指征包括瞳孔不能散大或屈光间质混浊不能进行激光光凝和激光光凝治疗后病变不能控制者。31只眼中,激光光凝辅助玻璃体腔注射bevacizumab治疗（联合治疗）者25只眼,单纯玻璃体腔注射bevacizumab者6只眼。治疗后随访1.4～40.8个月,平均随访时间（20.8±13.2）个月。观察ROP病变是否完全控制和视网膜不良结构的发生以及与治疗相关的并发症。结果31只眼中,治疗后病 变完全控制27只眼,占87.0%;治疗后新生血管继续发展引起牵引性视网膜脱离2只眼,占6.5%。单纯玻璃体腔注射bevacizumab后病变继续发展,最终发生牵引性视网膜脱离者2只眼,占6.5%。发生牵引性视网膜脱离的2只眼中,经玻璃体视网膜手术治疗后,视网膜复位,后极部视网膜结构恢复正常1只眼;最终形成后极部视网膜局限性牵拉1只眼。治疗中和治疗后所有患儿全身情况良好,未见全身药物不良反应,未发生眼内感染,未出现角膜烧伤、白内障、眼前段缺血等并发症。结论 玻璃体腔注射bevacizumab辅助激光光凝治疗ROP,在观察期内表现出较好的临床治疗效果;未发现与治疗相关的并发症。     

视网膜中央静脉阻塞继发青光眼的治疗

目的探讨氩激光超全视网膜光凝治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发青光眼的疗效。方法2005年1月至2009年9月间住院和门诊就诊的CRVO继发青光眼21例（21只眼）患者,选择性进行超全视网膜光凝术,每只眼1300～1600点,分2—3次完成,随访疗效。观察眼压及新生血管消退情况。结果超全视网膜光凝21只眼,随访2个月至2年,眼压得到控制17只眼,2只眼发生了玻璃体积血,再行玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术,1只眼行小梁切除手术,另1只眼行睫状体光凝术,术后患者眼压均得到控制。结论氩激光超全视网膜光凝术治疗CRVO继发青光眼安全、有效。     

半全视网膜激光光凝术治疗阈值前和阈值期早产儿视网膜病变的疗效

目的：观察半全视网膜激光光凝治疗阈值前和阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的临床疗效和安全性。

方法：经临床确诊的ROP患儿25例46眼纳入研究。其中,阈值前病变24眼,阈值病变22眼。46眼中,Ⅰ区病变20眼,Ⅱ区病变26眼。所有患儿均在全身麻醉下采用波长为810nm 的Iridis激光机经双目间接检眼镜输出,保留Ⅰ区及其颞侧2个视乳头直径区域不接受光凝,对其余无血管区进行光凝治疗。随访42～881(362±59.6)d,进行疗效分析。

结果：一次光凝术后病变完全消退38眼(83%); 进展期患眼8眼(17%)经Ⅰ区颞侧2PD区域补全激光光凝治疗,二次光凝治疗时间在首次治疗术后33～45d,病变完全消退。未出现局部纤维增生、局限性视网膜脱离等严重并发症。阈值前病变组24眼中,病变完全消退22眼(92%); 阈值病变组22眼中,病变完全消退10眼(73%)。两组病变完全消退率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：半全视网膜激光光凝术可以有效治疗阈值前和阈值期早产儿视网膜病变,对周边视网膜破坏少。     

经双目间接检眼镜激光光凝治疗严重早产儿视网膜病变

目的评价经双目间接检眼镜激光光凝治疗的严重早产儿视网膜病变（ROP）的疗效和安全性。方法回顾分析激光光凝治疗的ROP阈值病变、阈值前病变患儿126例241只眼的临床资料。所有患儿均于确诊后3d内在眼表面麻醉下采用半导体倍频YAG激光经双目间接检眼镜输出进行视网膜激光光凝，治疗后平均随访129．4d。结果所有接受治疗的患儿中，ROP退化203只眼，占84．2％；视网膜结构不良预后38只眼，占15．8％。后者包括黄斑牵引增生条索16只眼，占不良预后的42．1％；进展至4A期（未累及黄斑的局限视网膜脱离）4只眼，占10．5％；4B期（累及黄斑的局限视网膜脱离）7只眼，占18、4％；5期（完全视网膜脱离）11只眼，占28．9％。最常见的治疗后眼部并发症包括结膜下出血（38只眼，占15．8％）和感染性结膜炎（22只眼，占9．1％），呼吸暂停等全身并发症少见（1例，占0．8％）。结论经双目间接检眼镜激光光凝治疗ROP阈值病变和阈值前病变有效、安全。     

早产儿视网膜病变注射雷珠单抗后荧光素眼底血管造影表现

目的　了解早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ）注射雷珠单抗后的荧光素眼底血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓ-ｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）表现。方法　选取２０１４年３月至１１月在深圳市眼科医院确诊为ＲＯＰ的１５例（３０眼）患者纳入研究,其中急进性后部型ＲＯＰ（ａｇｇｒｅｓｓｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＡＰ-ＲＯＰ）８眼,阈值期ＲＯＰ１３眼,阈值前期Ⅰ型ＲＯＰ９眼。在表面麻醉下,经颞下方睫状体平坦部进针,向玻璃体内注射雷珠单抗０．０３ｍＬ。在注药术后１～２个月,气管插管全身麻醉下行ＦＦＡ检查,观察附加病变消退情况及视网膜周边血管发育情况。结果　注射雷珠单抗后,所有眼底附加病变消退,但周边视网膜均存在不同程度的无血管区。８眼ＡＰ-ＲＯＰ中６眼Ⅲ区无血管形成,继续随访观察;２眼Ⅱ区大范围无血管形成,血管末梢分支增多呈毛刷样,无荧光素渗漏,１周后再次注射雷珠单抗。１３眼阈值期ＲＯＰ中,１眼可见颞下方牵拉性视网膜脱离,行局部激光光凝;１２眼嵴完全消退,其中２眼视网膜血管基本发育完全;４眼Ⅲ区无血管形成,４眼Ⅲ区及Ⅱ区鼻侧２个钟点无血管形成,均无荧光素渗漏,继续随访观察;２眼Ⅱ区累计４个钟点无血管区伴末梢血管扩张及新生血管荧光素渗漏,行激光光凝。９眼阈值前期Ⅰ型ＲＯＰ中７眼嵴全部消退,２眼嵴变低平;４眼Ⅲ区及Ⅱ区鼻侧２个钟点范围无血管形成,５眼Ⅲ区无血管形成,均见末梢血管扩张,但无荧光素渗漏,继续随访观察。结论　注射雷珠单抗可促使ＲＯＰ病变消退,且不干扰周边视网膜血管化。     

RetCam imaging for retinopathy of prematurity screening.

PURPOSE: Indirect ophthalmoscopy is the gold standard for retinopathy of prematurity (ROP) screening. Screening for ROP with digital imaging has been proposed as a possible alternative. Our goal was to evaluate the longitudinal clinical outcomes of employing digital imaging to detect high-risk ROP. METHODS: Serial RetCam imaging and indirect ophthalmoscopy were performed on 43 premature infants. A masked reader evaluated the images and made management recommendations that were compared with indirect ophthalmoscopy results. Successful screening was determined by correctly identifying progression to prethreshold or threshold disease with referral for indirect ophthalmoscopy. Unsuccessful screening was determined by failure to identify prethreshold or threshold disease, inaccurately detecting prethreshold or threshold disease, or inability to evaluate for ROP. RESULTS: No cases of prethreshold or threshold disease were missed by the reader. The reader overestimated prethreshold or threshold disease in 5% of cases. Initial screening in 21% of cases could not be evaluated for ROP secondary to poor image quality. Digital photography had a sensitivity of 100% and specificity of 97.5% in detecting prethreshold and threshold ROP. Positive-predictive value of digital photography was 67% and negative-predictive value was 100%. CONCLUSIONS: Screening and management of ROP using RetCam imaging did not fail to detect prethreshold or threshold disease when images could be obtained. Ophthalmologic examinations were needed in 20% of cases that did not reach threshold or prethreshold disease because of poor image quality or overestimation of ROP. RetCam screening may safely reduce the overall number of indirect ophthalmologic examinations required.     

高危阈值前和阈值病变早产儿视网膜病变激光光凝治疗疗效分析

目的 观察激光光凝治疗高危阈值前和阈值病变早产儿视网膜病变（ROP）的临床疗效和安全性。方法 临床检查确诊的97例ROP患儿186只眼纳入研究。其中,高危阈值病变88只眼,阈值病变98只眼。186只眼中,1区病变70只眼,2区病变116只眼。所有患儿均在全身麻醉下采用波长为810 nm的Iridis激光机经双目间接检眼镜输出进行激光光凝治疗。治疗后随访35～852 d,平均随访时间(316±274) d。观察病变完全消退和病变进展情况。结果 186只眼中,病变完全消退168只眼,占90.3%;出现局部纤维增生10只眼,占5.4%;进展为局限性视网膜脱离8只眼,占4.3%。高危阈值病变组88只眼中,病变完全消退84只眼,占95.5%;病变进展4只眼,占4.5%。阈值病变组98只眼中,病变完全消退84只眼,占85.7%;病变进展14只眼,占14.3%。两组病变完全消退率比较,差异有统计学意义（χ2=3.98,P＜0.05）。1区病变70只眼中,病变消退56只眼,占80.0%;病变进展14只眼,占20.0%。2区病变116只眼中,病变消退112只眼,占96.6%;病变进展4只眼,占3.4%。1区病变进展眼数明显高于2区病变进展眼数,差异有统计学意义（χ2=11.86,P＜0.01）。未观察到与治疗相关的并发症。结论激光光凝治疗高危阈值前和阈值病变ROP均有较好疗效,提前干预能减少其不良预后;无与治疗相关的并发症发生。     

闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变

目的：探讨闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视 网膜病变（ROP）的临 床效果。方法：回顾性分析26例ROP患儿32只眼行闭合式玻璃体视网膜手 术治疗的临床资料。其中， 男性18例，女性8例；出生孕周27~35周，平均孕周29.4周；出生体重960~2200 g，平均体 重 1434.6 g。手术时年龄为出生后50~705 d，平均158.3 d。32只眼中ROP5期病变13只眼 ， 4期病变19只眼（4A期10只眼，4B期9只眼）。其中11只眼因ROP阈值病变或阈值前病变1型接 受间接检眼镜激光光凝治疗，1只眼再次接受冷冻治疗，病变未能控制进展至4期或5期。玻 璃体视网膜手术采用闭合式三切口入路，其中11只眼保留晶状体，21只眼行晶状体切除。手 术后随访 2~24个月，主要随访视网膜复位情况。结果：所有患儿手术过程顺利。4 期的19只眼中，4A期 的10只眼视网膜均完全复位，占100%。3只眼有视盘黄斑牵引；4只眼分别于视盘前、鼻侧视 网膜前及颞侧周边部残余机化增生膜；1只眼手术后玻璃体少量积血，2周后吸收；1只眼手 术 后并发白内障。4B期的9只眼，视网膜完全复位6只眼，占66.7%。但均周边广泛瘢痕机化 ，1只眼有视盘黄斑牵引；另外3只眼视网膜未复位，手术后即有玻璃体积血，其中2只眼合 并前房积血。5期的13只眼，3只眼视网膜完全复位，占23.1%。其中2只眼周边广泛瘢痕机 化，视网膜血管细，视盘色淡；1只眼颞侧视网膜皱襞；1只眼视网膜大部分复位，占7.7% ，鼻侧视网膜有增生膜和浅脱离；另外7只眼视网膜均未复位。结论：4 期ROP 通过保留或不保留晶状 体的闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗，能够使视网膜有效解剖复位，手术成功率较高； 但对于5期ROP，玻璃体视网膜手术效果差，成功率较低。     

The Early Treatment for Retinopathy Of Prematurity Study: structural findings at age 2 years

OBJECTIVE: To determine whether earlier treatment of high-risk, prethreshold retinopathy of prematurity (ROP) improves retinal structural outcome at 2 years of age. METHODS: Infants with bilateral high-risk prethreshold ROP had one eye randomly assigned to treatment with peripheral retinal ablation. The fellow eye was managed conventionally, and either treated at threshold ROP or observed if threshold was never reached. In patients with asymmetrical disease, the high-risk, prethreshold eye was randomised to earlier treatment or to conventional management. At 2 years of age, children were examined comprehensively by certified ophthalmologists to determine structural outcomes for their eyes. For the purposes of this study, an unfavourable structural outcome was defined as (1) a posterior retinal fold involving the macula, (2) a retinal detachment involving the macula or (3) retrolental tissue or "mass" obscuring the view of the posterior pole. Results of the 2-year examination were compared with those from the 9 months examination. RESULTS: Data were available on 339 of 374 (90.6%) surviving children. Unfavourable structural outcomes were reduced from 15.4% in conventionally managed eyes to 9.1% in earlier-treated eyes (p = 0.002) at 2 years of age. Ophthalmic side effects (excluding retinal structure) from the ROP or its treatment were similar in the earlier-treated eyes and the conventionally managed eyes. CONCLUSION: The benefit of earlier treatment of high-risk prethreshold ROP on retinal structure endures to 2 years of age, and is not counterbalanced by any known side effect caused by earlier intervention. Earlier treatment improves the chance for long-term favourable retinal structural outcome in eyes with high-risk prethreshold ROP. Long-term follow-up is planned to determine structural and functional outcomes at 6 years of age.     

Prospective randomized evaluation of diode-laser and cryotherapy in prethreshold retinopathy of prematurity

PURPOSE: To study the efficacy of indirect diode laser photocoagulation and cryotherapy in prethreshold retinopathy of prematurity (ROP). METHODS: Thirty-six eyes of 18 premature infants less than 34 weeks gestational age and/or less than 1600 g birth weight with prethreshold ROP were prospectively randomized to treatment with either indirect laser photocoagulation or cryotherapy. Prethreshold ROP was defined as any stage of ROP in zone I with plus disease; or stage 3 with three or more contiguous clock hours or five or more total clock hours of involvement of retina in zone II with plus disease but less than threshold disease. Regression of the ROP was assessed for a minimum period of 6 months. RESULTS: Regression of ROP occurred in all 36 eyes (100%) in both groups. CONCLUSIONS: Excellent results are achieved if ROP is treated at the prethreshold stage with both indirect laser photocoagulation and cryotherapy. Although laser has definite advantages, cryotherapy can be considered as an alternative modality of treatment in developing countries due to economic reasons.     

计算机辅助间接检眼镜成像技术条件下的早产儿视网膜光凝手术模式

目的:观察使用计算机辅助双目间接检眼镜成像技术对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行表面麻醉下光凝手术的效果,探讨计算机辅助双目间接检眼镜成像技术条件下进行ROP光凝手术模式的应用价值。方法:回顾性研究,阈值前1期及阈值期ROP患儿58例116眼在术前、术中、术后分别使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像技术对患儿视网膜进行检查,术前检查用于设计手术方案,术中检查用于检测病变区激光治疗的遗漏区,手术结束时用于记录手术效果。手术在实施心电监护后的表面麻醉下进行。随访3~12mo。结果:本组病例中术中使用计算机辅助双目间接检眼镜成像技术检查可及时发现36眼(31.0%)存在遗漏区,立即补充激光治疗。所有116眼一次激光治疗后ROP病变得到控制。随访结束时所有术眼均未出现视网膜不良结构。结论:表面麻醉条件下的早产儿视网膜光凝手术过程中,使用计算机辅助双目间接检眼镜成像技术进行眼底检查,可及时发现激光遗漏区,立即补充激光治疗后能够有效避免二次手术。