小细胞肺癌的病理学进展

小细胞肺癌(Small Cell lung Carcer,SCLC)即世界卫生组织(WHO)组织学分类中的小细胞未分化癌。燕麦细胞癌是小细胞肺癌中的一个亚型。1926年 Barnard 首先报告并称为“纵隔燕麦细胞肉瘤”的病例,事实上是一例原发性燕麦细胞肺癌。直至1959年后,Azzopardi 等将其列为一种特殊类型的肺癌。因其细胞起源、病理改变、临床表     

空洞型肺癌的诊断(附18例分析)

18例空洞型肺癌中,鳞状细胞癌占66.6％(12/18),未分化大细胞癌2例,未分化小细胞癌1例,腺癌1例,未定型者2例。大部分病例胸部平片可诊断,部分病例需作断层摄影或支气管造影     

肺腺癌根治术后脑转移的~(60)钴放射治疗——附三例报告

我院1983年至1985年放射治疗肺腺癌根治术后脑转移3例,均取得了较好的姑息效果。临床资料、治疗方法和结果总见表一。 肺腺癌脑转移的发病率颇高。据Yesner189例尸检结果,肺腺癌脑转移率高达67％,比大细胞未分化癌、小细胞未分化癌及鳞癌皆高。加藤放郎1975年报告271例原发性肺癌中,固脑转移死     

36例喉癌并发原发肺癌的临床分析

目的 探讨喉癌患者以肺癌为表现的第二原发癌的发病情况,治疗方法及预后。方法 总结2182例喉癌患者中出现的36例第二原发肺癌,回顾分析喉癌的治疗（分为单一放疗、单一手术、手术＋放疗）对发生第二原发肺癌的影响,及第二原发肺癌的治疗情况和预后。随访患者均超过5年,随诊率为100％。生存率用寿命表法计算。结果 36例第二原发肺 癌、占喉癌患者总例数的1．7％（36／2182）;占喉癌第二原发癌的45．0％（36／80）,而同期15541例肺癌患者中,则没有在喉部发生第二原发癌者。第二原发肺癌多在喉癌确诊后平均44个月（1－14年）时发现。36例中,鳞癌32例,腺癌2例,小细胞未分化癌1例,大细胞未分化癌1例。第二原发肺癌平均生存23个月,2年生存率41．7％,5年生率为1例,大细胞未分化癌1例。第二原发肺癌平均生存23个月,2年生存率为41．7％,5年生存率为8．3％。结论 喉癌的第二原发癌以肺癌为最多,而肺癌很少出现第二原发喉癌。喉癌的治疗方法对肺癌的方法与否及发生时机影响不大,手术＋放疗优于单一手术及单一放疗。     

肺癌组织中HLA—DR抗原表达的临床意义

目的探讨HLA-DR抗原在肺癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化ABC法检测57例原发性肺癌组织中HLA-DR抗原表达情况,并分析了该抗原表达与肺癌临床病理的关系.结果 57例肺癌组织中,腺癌、鳞癌和大细胞未分化癌的阳性表达率分别为72.0%、42.1%和28.6%,6例小细胞未分化癌(SCLC)和20例癌旁组织均未见阳性表达.腺癌的阳性率明显高于鳞癌和大细胞未分化癌(P<0.05).随着肿瘤进展,HLA-DR表达逐渐降低,Ⅰ期和Ⅱ Ⅲ期之间其阳性率差异有显著性(P<0.05),分化程度高的肺癌HLA-DR阳性表达率明显高于中、低分化程度的肺癌(P<0.01).HLA-DR表达与肺癌有无淋巴结转移无明显相关性(P>0.05).结论 HLA-DR异常表达可能是肺癌发生和发展过程中的标志物之一,对判断肺癌患者的生物学行为具有一定的意义.     

未分化小细胞肺癌的放疗加联合化疗

近年来随着对小细胞未分化癌的发病过程和生物学规律的深入研究,目前认为肺小细胞未分化癌是一个全身性及非手术性疾病,宜采取放射加联合化疗的综合治疗。我科于1980年4月至1985年4月收治经细胞学或病理学证实的未分化小细胞肺癌患者共     

肺癌伴胸水使用大剂量CTX疗效探讨(摘要)

肺癌半数以上可伴发胸腔积液。本组肺癌28例,伴发癌性胸水13例,除胸水量较少的3例经全身化疗后吸收外,除余10例作胸膜腔化疗十全身化疗(10例中:低分化鳞癌1例、肺腺癌2例、小细胞未分化癌7例)。     

原发性肺癌的小肠转移

虽然肺癌有半数病例早期已存在转移(以骨、肝、肾上腺和淋巴结转移常见),但以前仅有9例转移到小肠的报告。本文研究呈在证明肺癌发生隐匿的和有临床表现的小肠转移率。1974年1年—1984年12月美国MCVH和MVAH两间医院在431例原发性肺癌的尸检中,46例有小肠转移。这些病例平均有4.8个转移瘤灶。有小肠转移的病例中,大细胞癌占12/31(39.0％)、腺癌占13/108(12.3％)、小细胞癌占6/73(8.0％),鳞状细胞癌占15/199(7.5％)、20例未分化癌中没有小肠转移。在同一时期,因转移癌而行小肠切除术的78例中,有6例属于原发性肺癌。第1例男性,51岁,右上肺鳞状细胞癌,初诊后33个月,脑脊髓转移     

肺癌各种组织学类型的临床特征

本文报道482例经组织学证实为肺癌病人的临床-X 线的特征。482例肺癌病人中,大多数是鳞状细胞癌(311例,64.5%),其次为未分化癌(116例,24.1%),腺癌病人最少(55例,11.4%)。病人性别和肿瘤组织学有一定联系。鳞癌男女比率为16.3:1,未分化癌为9.5:1,腺癌为3.2:1,青年人则以未分化癌占多数,鳞癌和腺癌尚未发现和年龄有关。中心型肺癌353人,以鳞癌和     

肺小细胞未分化癌结肠转移1例

肺癌是常见恶性肿瘤，而肺癌结肠转移却罕见，过去25年来英文文献共报道了13例有临床症状的肺癌结肠转移。我院收治1例肺小细胞未分化癌结肠转移患者．现报道如下。     

卡铂治疗非小细胞肺癌的Ⅱ期研究

作者于1987年7月至1988年7月应用卡铂治疗52例先前未治疗过及不宜手术的非小细胞肺癌,51例可评定疗效,其中鳞癌29例,腺癌11例,大细胞癌9例,未分化癌2例。     

肺癌切除加区域淋巴清扫术112例病理临床分析

为探索肺癌淋巴组转移途径,支气管残端癌浸润情况及病理分级分型,本组将我科1985年3月～1989年3月的112例肺癌切除加区域淋巴组清扫术,行病理临床分析,其中鳞癌68例(60.7％),腺癌36例(32.1％),小细胞未分化癌4例,大细胞未分化癌2例,肺泡细胞癌2例;分化程度Ⅰ级占1.6％,Ⅱ级占35.4％,Ⅲ级占62.5％;癌间质中淋巴细胞浸润(+)者占52.4％,(++)者占33.3％,(+++)者14.3％。     

肺小细胞未分化癌——半薄切片及免疫组织化学研究

肺原发性小细胞未分化癌占肺癌的20—30％,其生物学性质特殊,恶性程度高,转移早。因此,对每一例进行准确的病理组织学诊断是极为重的,由于支纤镜活检中,组织均有不同程度的挤压变形,严重时呈致密梭形索状,给诊断造成极大困难,故我们对小细胞肺癌支纤镜活检开展半薄切片研究,并辅以免疫组织化学染色,提高小细胞未分化癌的诊断率。 38例中除10例经常规切片确诊外,10例可疑小细胞癌经回顾性半薄切片观察确定诊断,18例常     

不同病理类型的肺癌单放和化放综合治疗——附493例分析

经病理或细胞学证实的493例肺癌,其中273例鳞癌,101例小细胞未分化癌,92例腺癌和27例其他类型癌。从1979年1月至1984年12月分为单纯放疗和化放综合治疗两组治疗。 单放组Ⅲ期以上者占83.3％,采用~(60)C_o或10MV—X线常规放疗,D_T55～70Gy/6～8周。小细胞未分化癌多数病例加照双侧锁骨上区。     

肺小细胞未分化癌的治疗(文献综述)

 近年来, 对肺癌进行了较系统的研究, 特别是对肺小细胞未分化癌研究较多, 文献报告也多, 进展较大。肺小细胞未分化癌由于其病理及临床特点, 反映了不同于其它病理类型肺癌的生物学特性, 形成了一个单独的疾病(Cohen 1978)。     

多发性原发肺癌(附12例报告)

本文报告了经手术病理证实的745例肺癌中,有多发性原发肺癌12例,占16％。男性11例,女性1例。年龄范围36～72岁,平均61.8岁。11例为双原发癌,1例为三原发癌。病理上鳞癌和鳞癌4例;鳞癌和小细胞癌3例;鳞癌和腺癌1例;未分化癌和巨细胞癌1例;细支气管肺泡癌和细支气管肺泡癌1例;腺癌和腺癌1例以及1例三原发癌都是腺     

肺小细胞癌支气管镜活检的陷阱——附64例免疫组化研究

背景与目的通过支气管镜获得的小细胞肺癌组织,极易造成组织挤压,形态不清,仅凭HE切片进行诊断容易误诊,因此充分应用免疫组化可以进行支气管镜活检小标本的小细胞癌、低分化鳞状细胞癌、非典型类癌、淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。方法经支气管镜活检标本,在HE切片染色上诊断为肺癌,倾向小细胞癌的病例64例,进行免疫组化Ki-67、CD56、TTF-1、CgA、Syn、P63、CK5/6、LCA、34βE12的染色。结果64例中小细胞癌61例,非典型类癌2例,低分化鳞状细胞癌1例。结论小细胞癌、低分化鳞状细胞癌、非典型类癌、淋巴瘤在治疗方法不同,充分应用免疫组化可以进行诊断和鉴别诊断,从而可以减少误诊,规避医疗风险。     

肺腺癌的临床表现

肺腺癌的临床表现李应珍，王炎，周谦自１９７７年７月～１９９５年９月底经各种检查并由病理证实各类型肺癌共１２９２例，其中鳞癌５７１例占４４．２０％，未分化小细胞癌２６７例占２０．６７％，肺腺癌２３６例占１８．２７％，细支气管一肺泡癌３４例占２．６３％，...     

小细胞未分化肺癌不宜首选放疗(附80例临床分析)

我们对80例小细胞未分化肺癌进行了五年以上长期随访,并给予回顾性分析,全部病例均为首选放疗。其结果发现:小细胞未分化癌对放射线确属敏感,照射后局部缓解率高,但放射过程中及疗后     

细胞调亡相关基因bcl-2与bax在肺癌组织中表达的意义

目的:探讨凋亡相关基因bcl-2和bax在人肺癌组织中的表达情况及其与肺癌的各种临床病理特征和预后的关系.方法:用免疫组织化学SABC法检测经手术治疗的72例肺癌患者的病理标本,用TUNEL法检测其中的细胞调亡情况,其中小细胞未分化癌4例,鳞癌38例,腺癌30例,同时检测11例正常肺组织作为对照.结果:在肺癌组织中bcl-2蛋白的阳性表达率为37.50%,bax的阳性表达率则为51.39%,两者与正常肺组织比较均存在显著性差异(P＜0.05/0.01);bcl-2在小细胞未分化癌中的阳性表达率为100.00%(4/4),高于非小细胞肺癌的33.82%(P＜0.05);bcl-2在鳞癌的阳性表达率为50.00%,高于腺癌的13.33%(P＜0.05);bax在鳞癌中的阳性表达率为39.47%,小于腺癌的73.33%(P＜0.05).分析两基因在非小细胞肺癌中的阳性表达情况,bcl-2/bax＞1者在高分化癌中占50.00%,大于中、低分化癌及未分化癌的17.86%(P＜0.05);在Ⅰ期肺癌中占39.13%,高于Ⅱ-Ⅲ期肺癌的15.56%(P＜0.05);在生存时间大于3年的肺癌中占40.00%,高于生存时间小于3年的肺癌的13.90%(P＜0.06).bcl-2/bax＜1者在生存时间大于3年的肺癌中占20.00%,低于生存时间小于3年的肺癌的51.16%(P＜0.05).肺癌组织的调亡指数(AI)为1.83±0.52,小于正常肺组织的14.33±5.62(P＜0.05);在bcl-2/bax＞1的肺癌中,AI值为1.27±0.49,小于bcl-2/bax＜1者的3.32±1.01(P＜0.05).结论:bcl-2和bax基因与肺癌的组织类型、分化程度、临床分期及预后有关,参与了肺癌的发生、发展.