1H-MRS在蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛发生时的评价作用

目的 探讨活体质子磁共振波谱（^1H-MRS）在蛛网膜下腔出血（SAH）性脑血管痉挛发生时的评价作用。方法 采用两次注血法建立狗SAH模型,实验分为注射生理盐水组和注血组。于模型制作成功后3、7、14d分别进行^1H-MRS检查扫描,记录胆碱（Cho）、N-乙酰基天冬氨酸（NAA）和肌酸（Cr）的变化。^1H-MRS扫描后即刻进行脑血管造影检查,测定基底动脉血管痉挛发生情况,与^1H-MRS扫描结果加以比较分析。结果脑血管造影结果提示在第3天基底动脉血管发生明显痉挛。到第7天各段血管痉挛最为显著,第14天血管痉挛明显改善;^1H-MRS的检测指标显示注血组各项指标在第3、7天变化较大,其中NAA在第3天下降到低谷,之后逐渐回升,至第14天接近正常水平;Cho在第3天稍有下降,然后上升,至第7天上升至高峰,尔后下降;而Cr则一直表现为上升趋势,但第7天后上升趋势明显放缓,与第14天相对含量相比差异无显著性（P〉0．05）。^1H-MRS功能检测结果与脑血管造影结果具有一定的吻合性。结论 ^1H-MRS可用来监测蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛发生时病程进展,是一种较好的功能影像学评价手段。     

线刺法蛛网膜下腔出血动物模型制备

[目的 ]线刺法建立可真实模拟蛛网膜下腔出血 (SAH )的动物模型。 [方法 ]大鼠经右侧翼腭动脉线刺法刺破Willis环的血管分叉处 ,造成Willis环血管破裂出血后动态观测局部脑血流(rCBF)及脑电图 (EEG)的变化。 [结果 ]蛛网膜下腔出血 (SAH )后rCBF及EEG幅度急剧下降 ,分别下降为 4 0 .5 %和 6 8.6 % ,30minSAH组rCBF下降幅度最大 (6 2 .3% ) ,EEG 1 5min下降幅度最大 (89.5 % )。rCBF下降持续 4 8h ,颅底解剖学检查发现Willis环的血管分叉处有陈旧性出血。 [结论 ]该动物模型模拟SAH真实可靠     

蛛网膜下腔出血量与脑血管痉挛兔基底动脉Cx43蛋白表达相关性研究

目的:通过建立兔二次蛛网膜下腔出血实验模型,观察兔蛛网膜下腔出血后基底动脉缝隙连接蛋白Cx43表达与注血量的关系,初步探讨蛛网膜下腔出血量是否通过调节缝隙连接蛋白的表达参与脑血管痉挛的形成.方法:选择健康新西兰大白兔18只,随机分为3组:正常组和0.5mL注血组,1 mL注血组(每组n=6);建立兔二次蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛实验模型,脑血管造影分析基底动脉的直径变化并应用 Western Blot检测基底动脉Cx43蛋白的表达变化.结果:成功建立兔二次蛛网膜下腔出血模型;脑血管造影显示正常组7d与0d相比血管直径无明显变化(95.2±3.4)%,0.5mL注血组7d较0d血管狭窄[(82.3±4.6)%,P<0.05],1mL注血7 d较0d血管明显狭窄[(63.5±6.8)%,P<0.01].Cx43蛋白表达在正常组为(33.9±6.1)%,0.5 mL注血组为(53.4±3.5)%,(P<0.05)、1 mL注血组为(61.6±3.8)%,(P<0.01).结论:实验结果显示蛛网膜下腔出血后兔基底动脉缝隙连接蛋白Cx43的表达与出血量成正比关系,表明蛛网膜下腔出血量的变化可能通过调节血管壁Cx43蛋白的表达参与脑血管痉挛的形成.     

外伤性中脑损伤早期质子磁共振波谱分析

目的：通过质子磁共振波谱(^1H MRS)研究外伤性中脑损伤早期异部异常代谢状态及其与预后的关系。方法：在伤后早期,应用^1H MRS技术分别对19例中脑损伤及10例正常对照中脑腹侧区域的代谢变化进行研究,测定胆碱（Cho)、总肌酸（Cr)、N－乙酰天冬氨酸（NAA）、Cho/Cr,Cr/NAA,Cho/NAA等指标,分别分析中脑损伤时谱变化及与Glassgow预后评分（GOS）间的相关关系,同时研究持续昏迷时间不同患间波谱变化的不同。结果：中脑损伤组Cho,Cr,Cho.Cr及Cho/NAA明显下降;NAA,Cr/NAA及Cho/NAA与GOS间存在直线相关关系;昏迷长于30d患局部Cho,Cho/Cr,Cho/NAA值明显低于昏迷短于30d患。结论：损伤局部与Cho,Cr能反映中脑损伤的情况;NAA有助于判断患预后;中脑Cho,Cho/Cr,Cho/NAA下降程度与昏迷时间长短一致。     

大鼠 SAH模型改建及脑血流量变化

目的探讨大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)的模型改建.方法SD大鼠随机分为模型组、假手术组和生理盐水组,选用大鼠额极蛛网膜下腔插管注射自体血建立SAH模型,应用激光多普勒组织血流仪观察大鼠SAH后局部脑血流量(rCBF)的变化.结果rCBF测定值SAH组与术前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),手术前后及SAH期间血压、心率、血气及脑温变化比较无显著性意义.结论大鼠SAH模型改进成功.     

兔SAH后NF-κB与脑血管内皮细胞凋亡及脑血管痉挛的关系

目的:探讨NF-κB在兔SAH后脑血管内皮细胞凋亡和脑血管痉挛的关系。方法:选用健康清洁新西兰白兔40只,采用二次枕大池注血法建立家兔SAH模型。白兔随机分为五组,分别为3 d组,7 d组,14 d组,干预组及对照组,每组8只。干预组为在7 d时间点注血后加入NF-κB的抑制剂PDTC,对照组为空白对照。实验兔在相应时间点分别处死,采用HE染色观察兔基底动脉血管腔直径的改变和管壁厚度的变化、免疫组织化学法观察兔基底动脉血管壁组织病理改变和NF-κB的表达、用末端标记法(TUNEL)分析兔基底动脉内皮细胞凋亡的变化。结果:SAH后第3天基底动脉血管腔已开始狭窄,管壁增厚,第7天达到高峰,之后渐减轻;干预组与SAH 7 d组比较血管壁变化明显缓解(P<0.05);SAH后3 d NF-κB表达增加,7 d表达最为明显,14 d表达稍减少;干预组基底动脉NF-κB表达较SAH 7 d组明显下降(P<0.05);SAH 7 d组基底动脉细胞凋亡指数较正常对照组显著升高(P<0.05);干预组基底动脉细胞凋亡指数较SAH 7 d组明显下降(P<0.05)。结论:NF-κB促进SAH后脑血管内皮细胞凋亡,NF-κB抑制剂PDTC可以通过抑制细胞凋亡缓解CVS。     

实时荧光PCR检测H_2S作用于大鼠蛛网膜下腔出血后血管内皮细胞c-fos、caspase-3基因表达

目的应用实时荧光PCR检测H2S作用于大鼠蛛网膜下腔出血后血管内皮细胞c-fos、caspase-3基因表达的变化。方法采用枕大池二次注血建立大鼠SAH后CVS模型,动物及分组：A组：对照组;B组：SAH后CVS组;C组：SAH后CVS＋NaHS组,于实验后第30min、3d、5d、7d、14d分别处死,运用实时荧光PCR检测大鼠蛛网膜下腔出血后基底动脉血管内皮细胞c-fos、caspase-3基因表达。结果 B组c-fos在蛛网膜下腔出血30min表达明显增多,3d后仍持续表达,5d基本恢复到正常水平。caspase-3在蛛网膜下腔出血后3dmRNA表达增加,5d达高峰,下降缓慢（P〈0.05）。C组中c-fos表达明显增加并在3d达高峰,7d后下降c,aspase-3表达水平明显下降（P〈0.05）。结论 c-fosc、aspase-3在大鼠自发蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛血管内皮细胞凋亡中起重要作用,H2S通过某种途径抑制蛛网膜下腔出血后CVS血管内皮细胞凋亡,为SAH后CVS的治疗提供了理论依据。     

人组织激肽释放酶对兔脑血管痉挛的影响

目的 探讨人组织激肽释放酶(HTK)对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后症状性脑血管痉挛(CVS)的影响.方法 建立兔CVS模型,将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔子随机分为4组:假手术(Sham)组、蛛网膜下腔出血(SAH)组、HTK组,尼莫地平(ND)组.除Sham组外,其余3组动物行二次枕大池注血.后两组于第1次注血后第1～5天分别经静脉给HTK或ND.所有动物于第6天处死.用三维CT血管造影(3D-CTA)观察各组注血前后基底动脉直径变化,并对比基底动脉病理改变.结果 与SAH组相比,HTK组基底动脉痉挛不明显(P<0.01),光镜见基底动脉病理改变不明显,ND组基底动脉痉挛无明显缓解(P>0.05).结论 SAH后早期应用人组织激肽释放酶对兔脑血管痉挛具有明显的改善作用.     

中药脑伤泰对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗作用

目的 探讨活血化瘀中药脑伤泰对大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的治疗作用和机理。方法 通过大鼠枕大池自体血注入法制备SAH和CVS模型，并在1h、4h、12h、24h、3d、7d、14d及21d等不同时相点，观测各组大鼠局部脑血流量（rCBF)、病理变化、脑微血管构筑和血脑屏障（BBB）超微结构变化。结果 SAH后大鼠的rCBF、病理变化、脑微血管构筑和血脑屏障（BBB）超微结构变化的动态变化符合CVS的发展规律，HXHY和尼莫地平（Nim)对上述改变有不同程度的改善。结论 SAH后局部脑血流（rCBF)的变化可以反映该时期CVS的状态，HXHY和Nim可通过多种机制对CVS发挥治疗作用，其中“细胞保护”作用可能更为重要。     

MK—801对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛影响的实验研究

采用大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）模型，测定SAH后不同时间基底动脉直径及局部脑血流量变化，并试验性用MK－801治疗，结果发现：SAH后30min基底动脉明显变细，约为注止前的57％，以后逐渐扩大，48h时约为注血前的70％；局部脑血流量的变化与基底动脉变化相似，30min时为注血前的44％，48h时为注血前的57％，提示SAH后出现基底动脉痉挛及其所引起的局部脑血流量的降低．MK—801对基底动脉直径无影响，但却能使脑血流量上升20％～30％，提示SAH后除发生脑内大血管痉挛外，可能还发生微循环血管痉挛．MK－801虽不能缓解大的痉挛血管，但对微血管循环有改善作用．     

听觉中枢纯音处理偏侧性质子磁共振波谱研究

目的 利用质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术观察纯音刺激后正常人左右半球听皮层代谢物偏侧性变化.方法 12例健康受试者听皮层在纯音刺激前后各接受一次多体素磁共振波谱检查.刺激声音为声强90dB、频率1000Hz的正弦波纯音脉冲.观察双侧听皮层N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺和谷氨酸(Glx)、GABA等代谢物的波峰变化,并进行半定量分析,比较刺激前后听皮层代谢物左右半球偏侧性变化.结果 纯音刺激后左侧听皮层NAA/(Cho+Cr)、GABA/Cr比值[分别为(1.28±0.14),(0.21±0.08)],高于刺激前[分别为(1.02±0.18),(0.10±0.05)],Glx/Cr比值[(0.03±0.02)]明显低于刺激前[(0.10±0.04)],差异均有统计学意义(P<0.05);右侧听皮层刺激后NAA/(Cho+Cr)、Glx/Cr比值[分别为(0.92±0.13),(0.09±0.05)]均高于刺激前[分别为(0.90±0.11),(0.08±0.03)],但差异无统计学意义(P>0.05);GABA/Cr比值[(0.01±0.11)]明显低于刺激前[(0.11±0.07)],差异有显著性(P<0.002),纯音刺激后双侧听皮层Glx/Cr比值呈明显的非对称性.结论 纯音刺激后双侧听皮层代谢存在半球非对称性,可能为功能的非对称性提供生化方面的信息.

Abstract：

Objective To explore the asymmetry of metabolic products of the auditory cortex in normal human brain after being stimulated by the pure tone with the proton magnetic resonance spectroscopy(1 H-MRS). Methods Twelve healthy volunteers, including 7 males and 5 females, were performed MRS tests before and after the stimulation of the pure tone of 90 dB in intensity and 1000 Hz in frequency. The the metabolites peak of the N-acetylaspartate (NAA) ,creatine(Cr) ,choline( Cho) , glutamine/glutamate ( Glx) and GABA in auditory cortex were investigated, The content of metabolic products were conducted with half-quantitative analysis. The differences of the NAA/( Cho + Cr) ,Glx/Cr and GABA/ Cr ratios before and after pure tone stimulation in the bilateral auditory cortex were analyzed. The difference of distribution of the metabolic products between the left and right auditory cortex was also analyzed to explore the asymmetry of the auditory cortex. Results The NAA/( Cho + Cr) and GABA/Cr ratios increased,the Glx/Cr ratio decreased in the left auditory cortex after being stimulated by the pure tone. There were significant differences in the NAA/( Cho + Cr) , Glx/Cr and GABA/Cr ratios before and after pure tone stimulation (P<0.05) ;the GABA/Cr ratio decreased,the Glx/Cr and NAA/( Cho + Cr) ratios increased in the right auditory cortex after being stimulated by the pure tone, and statistical difference of the GABA/Cr ratio was found before and after pure tone stimulation (P<0. 05) ,however the difference of the Glx/Cr and NAA/(Cho + Cr) ratios before and after pure tone stimulation was not significant (P>0.05). There were statistically significant differences in the Glx/Cr ratio of the auditory cortex between two sides after being stimulated by the pure tone. Conclusion The metabolic lateralization exists in auditory cortex of normal human brain after being stimulated by the pure tone, which may be the bases of the functional asymmetry.     

磁共振波谱诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的探讨应用氢质子磁共振波谱（1H-MRS）诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床价值。方法选择138例足月新生HIE患儿（轻度43例,中度52例,重度43例）作为HIE组,以明确无窒息史的43例新生儿作为对照组;对比分析两组间常规磁共振成像（MRI）信号差异及1H-MRS脑代谢物胆碱复合物（Cho）/N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、NAA/肌酸（Cr）、Cho/Cr、NAA/Cho及Cr/NAA结果的差异。结果 HIE组常规MRI扫描发现75例诊断为HIE,其中轻度12例,中度25例,重度38例。两组基底节兴趣区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho及Cr/NAA比值差异有统计学意义（P〈0.05）,两组额叶兴趣区Cho/NAA、Cho/Cr及NAA/Cho比值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论1H-MRS可客观反映足月新生儿脑代谢变化,可为颅脑代谢异常提供参考指标,有助于早期、客观的诊断足月儿HIE。     

氢质子磁共振波谱技术在脑肿瘤诊断中的应用

目的探讨氢质子磁共振波谱技术（1H-MRS）在脑肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 67例均采用点分辨波谱序列定位技术,获得单体素波谱,并将NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho等指标按病理类型分组进行分析。所有病例均以对侧相应部位的正常脑组织作为自身对照。结果脑肿瘤的1H-MRS表现与正常脑组织有明显不同（P〈0.05）,表现为Cho/Cr比值升高,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降,不同类型、不同级别的脑肿瘤之间也存在着差异。结论 1H-MRS可提供组织生化和代谢方面的信息,为脑肿瘤的诊断及鉴别诊断提供较为可靠的依据。     

脑卒中后失语症患者功能磁共振成像研究

目的 通过多模态磁共振分析脑卒中后失语症患者语言功能区的血流量及代谢改变,阐明失语症的机制,为临床失语症的治疗、预后及康复训练提供理论依据.方法 选取2018年10月至2019年10月就诊于牡丹江医学院附属红旗医院神经内科脑梗死后失语患者,按《西方失语症成套测验》判断所有失语患者类型,共纳入35例脑梗死后失语患者,其中...     

An Experimental Proton Magnetic Resonance Spectroscopy Analysis on Early Stage of Acute Focal Cerebral Ischemia

Proton magnetic resonance spectroscopy( 1MRS) developed abroad very quickly in recentyears. It depends on the phenomenon of nuclearmagnetic resonance and chemical shift to analyzethe special atoms and related compounds.MRS isthe real technique which could measure the abso-lute or relative concentration of the metabolitesand their kinetic nature in vivo,and provide infor-mation aboutthe normal or abnormal physiologicaland biochemical procedures of the organs non- inva-sively[1] .Among the var…     

质子磁共振波谱对颞叶癫癎的诊断价值

目的:评价磁共振质子波谱(H MRS)对颞叶癫癎的诊断价值.方法:对20例健康人和18例颞叶癫癎病人进行1H MRS采集,并定量分析了癫痫病人的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)等代谢产物的变化.结果:癫癎病人致癫灶NAA峰以及NAA/(Cho cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值低于病灶对侧,亦低于健康对照组.正常对照组NAA/(Cho Cr)值平均为0.78,双侧差别小于0.07.我们以NAA/(Cho Cr)值＜0.68和双侧NAA/(Cho Cr)比值的差别＞0.07为判断标准,18例颞叶癫癎病人中,16例为单侧MRS异常,2例为双侧异常.结论:质子磁共振波谱能无创性探测脑组织内生化及代谢改变,是诊断颞叶癫癎的有效手段之一.     

脑血管痉挛后体感诱发电位潜伏期变化和尼莫地平的影响

目的 探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛所致神经功能损伤的保护作用。方法 对单纯ＳＡＨ组和尼莫地平处理组大鼠观察手术前后基底动脉管径,并检测局部脑血流量（ｒＣＢＦ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）及脑组织内皮素－１（ＥＴ－１）含量的动态变化。结果 ＳＡＨ组大鼠在诱导ＳＡＨ后ｒＣＢＦ立即降低,并持续２４ｈ,同时有基底动脉痉挛;ＳＡＨ后１ｈ开始至２４ｈＳＥＰ潜伏期逐渐延长,脑组织ＥＴ－１含量显     

多体素磁共振质子波谱分析在正常成人脑组织发育的研究

目的:应用多体素2D1H-MRS观察正常成人大脑顶叶皮质主要代谢化合物随年龄变化规律.方法:应用场强为1.5T的磁共振成像系统对50例正常人(19～49岁)大脑顶叶皮质进行1H-MRS采集.计算氮-乙酰门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)的峰下面积比值以及胆碱复合物(Cho)与肌酸(Cr)峰下面积的比值,并分别与年龄进行相关分析.结果:NAA/Cr值与年龄增长无明显相关性.Cho/Cr值随年龄增长呈显著递减.结论:多体素磁共振质子波谱可无创观察不同年龄组正常成人大脑顶叶皮质代谢情况,获得主要代谢产物与年龄的关系,为临床提供参考.