正常学前期儿童声阻抗分析

采用ＨＴ３００２型声阻抗仪测定苏州市３－６岁正常儿童５４名１０８耳声阻抗的静态声顺值，鼓室压图分区及分类，鼓室压力，鼓室压图形状及镫骨肌反射。     

称多、西宁、杭州三地区正常人声阻抗检查

用加拿大产的 Madsen ZS77～M 型声阻抗测听仪,在称多、西宁、杭州三地区测定了正常710只的各项声阻抗值,对三地区静态鼓膜声顺值进行了统计学处理,有显著差异。声顺值随着海拔高度而增高,鼓室压曲线相应增高。三地区鼓室压峰顶位置都在 50～-50毫米水柱之间。检查了三地区镫骨肌反射阈在听阈上的分贝数及均数。并进行了显著性测定。讨论探讨了高原地区静态鼓膜声顺值与鼓室压曲线增高以及镫骨肌反射灵敏的原因。     

中耳积液的声阻抗测定

分析确诊为中耳积液的74例110耳声阻抗测定结果。B型及C_3型鼓室图104耳(94.5％),肯定鼓室图是耳镜检查的有力补充,鼓室图类型与中耳积液量无规律性关系。鼓室压<-1.48kPa者100耳,占90％;声顺值<0.28者73耳,占66.4％。镫骨肌反射均消失。由此提出:鼓室图B型或C_3型、鼓室压<-1.48kPa、声顺值<0.28、曲线坡度<15％、镫骨肌反射消失等五项联合应用,再结合病史,打气耳镜检查,可提高中耳积液早期诊断的准确性,作为普查筛选和诊断渗出性中耳炎的常规辅助方法之一。     

C型鼓室曲线与声反射37例分析

<正> 通过对37例47耳C型鼓室曲线与声反射二者之间关系的分析证实,在咽鼓管功能不良导致鼓室负压,出现鼓室导抗曲线峰顶左移的同时,还可引起声反射的改变。这种改变包括声反射幅度(mmho=反射前声顺值—反射声顺值)的减弱和声反射的消失。报告如下。     

中耳测试技术及实施原理

本文阐述了中耳测试技术中三项主要指标"静态声顺值”、"鼓室功能”、"镫骨肌反射”的测试机理及完成上述功能的电路结构.     

正常新生儿226Hz声反射分析

目的应用筛查型声反射检查-鼓室压测试探讨正常新生儿鼓室图及声反射情况,对声导抗在新生儿临床应用中的作用进一步探讨。方法对双耳通过瞬态诱发性耳声发射听力筛查（transiently evoked otoacoustic em ission,TEOAE）的正常新生儿,按纳入标准选入842名（1684耳）进行筛查型声反射检查-鼓室压测试,收集鼓室图及声反射引出结果。结果单成分Y-226 Hz声导纳图分为单峰型、双峰型、平坦型,分别占36.52%、57.78%、5.7%;新生儿外耳道容积的90%医学参考值范围约为0.3～0.8 m l;声顺值的90%医学参考值范围约为0.2～0.9 m l;鼓室图峰压的90%医学参考值范围约为-17.25～100.00 daPa;鼓室图宽度约为50～180 daPa。探测音为226 Hz,刺激声为1000 Hz时的同侧声发射引出率为21.62%,未引出达率78.38%。结论新生儿外耳道容积、声顺值、鼓室图峰压值、鼓室图宽度可作为今后声导抗在新生儿听力筛查中的应用提供依据。采用226 Hz探测音测试时很大一部分新生儿出现声反射消失。     

健康儿童106例静态声顺值及鼓室压力测定

目的　探讨 6～ 8岁健康儿童中耳鼓室压和静态声顺值的分布范围和中位数。方法　选取 6～ 8岁健康儿童 1 0 6例 (2 1 2耳 )检测其中耳鼓室压和静态声顺值并统计其分布比例和中位数。结果　 6～ 8岁儿童的鼓室压分布以 +5 0～ - 5 0daPa区间的比例最大 ,高负压区分布的比例较高正压区高 (P <0 .0 5 ) ,鼓室压中位数为 - 34daPa,P5和P95分别是 - 1 83daPa和 4 1daPa。静态声顺值分布以 0 .3～ 0 .6ml区间的比例最大 (P <0 .0 5 ) ,中位数为 0 .4 7ml,P5和P95分别是 0 .2 4ml和 0 .76ml。结论　 6～ 8岁健康儿童的鼓室压正常值范围为 +5 0～ - 5 0daPa,静态声顺值正常值范围为 0 .3～ 0 .6ml。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠前后鼓室压与耳声发射变化的特点

目的：观察 OSAHS 患者睡眠前后鼓室压及耳声发射各频率幅值的变化，探讨 OSAHS 患者鼓室压变化对内耳听觉的影响。方法：选择2014年10月2015年10月在我院住院的 OSAHS 患者31例（62耳）和正常对照组31例（62耳），分别在睡眠前后对两组行瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）、畸变产物耳声发射（DPOAE）及声导抗检查。结果：OSAHS 组醒后鼓室压向负压移动，差异有统计学意义，静态声顺值、鼓室宽度变化无统计学意义，在500Hz 8000Hz 频率范围内 TEOAE 各频率段幅值下降，差异有统计学意义，DPOAE 各频率幅值下降，差异有统计学意义；而正常对照组睡眠前后鼓室压、静态声顺值、鼓室宽度变化无统计学意义，TEOAE 及 DPOAE 各频率幅值变化无统计学意义。结论：推测 OSAHS 患者中耳鼓室压向负压移动可导致内耳听觉的损害。     

腭裂与中耳炎发病率关系的调查分析

腭裂患儿非化脓性中耳炎的发病率高,与咽鼓管功能障碍有关。通过阻抗测听,从鼓室压力、静态声顺值、声反射、鼓室图了解中耳功能,肯定了腭裂儿童非化脓性中耳炎的发病率较一般儿童为高。我科设想从鼓膜表现来估价腭裂与中耳炎发病率的关系。由于鼓膜表现基本反映中耳情况,且检查观察简便,为此,于1986年7月至1987年6月调查了腭裂与正常腭儿童各104名的鼓膜表现,兹将结果报告如下。对象和方法一、对象 (一) 腭裂组:我院口腔颌面外科病     

耳内镜及纯音测听、声导抗检查对分泌性中耳炎的意义

分析耳内镜、纯音测听及声导抗检查对分泌性中耳炎(SOM)的诊断效能。回顾性分析经本院确诊的120例SOM患者(166患耳),耳内镜下鼓膜颜色、活动度、光泽度,计算鼓膜颜色变化、活动度受限、鼓室积液征发生情况;记录纯音测听结果;比较声导抗指标:鼓室压、声顺值、鼓室导纳图曲线梯度(Grad值);计算B型、C型鼓室图出现情况;结果显示,耳内镜下SOM患耳表现为鼓膜呈淡黄色或琥珀色、鼓膜活动受限、见气泡或气液平面;纯音测听时SOM患耳可出现气导听阈减退或气导、骨导听阈均减退,0.5~4 kHz气骨导差≥15 dB;SOM患者声导抗检查可见B型、C型鼓室图。SOM患耳组声导抗检查中鼓室压、声顺值及Grad均显著低于正常耳(P<0.05)。结果提示,耳内镜、纯音测听及声导抗检查是SOM重要的检查手段,在SOM诊断中有较大应用价值。     

声导抗与纯音听阈测试在伪聋鉴别诊断中的作用

目的：探讨声导抗与纯音听阈测试在伪聋检查诊断中的作用.方法：采用声导抗测试与纯音听阈测试并辅以心理疏导方法,以自身对侧耳和正常人耳（20例40耳）作对照,对389例外伤后主诉单耳听力损失者进行检查诊断.结果：本组病例中对侧耳纯音听阈各倍频率听阈≤20 dBHL,声导抗检查正常.9耳纯音听阈各倍频为30～40 dBHL,声导抗示：B型鼓室图,耳咽管闭塞,鼓膜静态声顺值＜0.3 ml,镫骨肌反射消失,后经鼓膜穿刺抽液确诊为分泌性中耳炎.21耳气导纯音听阈各倍频率听阈50～85 dBHL,声反射阈＞90 dBHL,经听觉脑干诱发电位、耳声发射等客观检查确诊为中重度聋,359耳纯音听阈各倍频率听阈85～100 dBHL.声导抗示：A型鼓室图,耳咽管功能正常,鼓膜静态声顺值0.3～1.8ml,声反射阈正常,诊断为伪聋.结论：伪聋在临床上可以通过声导抗与纯音听阈测试进行检查诊断.     

慢性鼻窦炎患者中耳功能的测定

目的探讨慢性鼻窦炎对中耳功能的影响。方法对53例慢性鼻窦炎患者、10例健康成人做声阻抗和纯音测听。结果(1)53例患者中,声阻抗鼓室导抗图A型33例(62.26%),As型4例(7.55%),B型2例(3.77%),C型14例(26.42%);正常听阈35例(66.04%),轻度聋16例(30.19%),中度聋2例(3.77%);(2)As、B、C型异常导抗图、峰压值、同侧对侧镫骨肌反射、坡度在鼻窦炎各分型与对照组、各分型之间比较,30组比较中9组有统计学差异。静态声顺值无统计学差异;(3)听阈各频率中鼻窦炎各分型与对照组、各分型之间进行比较,60组比较中47组有统计学差异。结论随慢性鼻窦炎分型分期加重,异常导抗图、镫骨肌反射消失增多,峰压值偏向负压,坡度值增加;静态声顺值无或少变化;同时听力损伤加重。     

慢性鼻窦炎对中耳功能影响的评价

目的 探讨慢性鼻窦炎对中耳功能的影响.方法 利用声阻抗及纯音测听对53例慢性鼻窦炎患者及健康对照组进行检测.结果 [1]慢性鼻窦炎各分型组的鼓室导抗图、鼓室峰压值Ⅲ型与对照组、Ⅲ型与Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅰ型比较差异有显著性(P＜0.05或P＜O.01),而静态声顺值差异则无显著性.[2]慢性鼻窦交各分型组的气导听阈值与对照组、各分型组之间进行比较时差异多有显著性(P＜0.05或P＜O.01).结论 慢性鼻窦炎可影响中耳功能,且随慢性鼻窦炎病情加重,对患者中耳功能的影响愈重.     

宁夏回汉青年鼓室导抗图正常值比较分析

目的 探讨宁夏回汉青年鼓室导抗图各个测试项目正常值范围及回汉之间的鼓导抗图的差异.方法 选取纯音听阈正常、无耳科疾病的正常青年人回族51例、汉族55例,在隔声室中,美国Grason-stadler中耳分析仪、226Hz探测音测试鼓室导抗图.结果 所有鼓室导抗图均符合Jerger分类法中的"A"型曲线.宁夏回族青年和汉族青年的等效外耳道容积90%正常参考值范围分别为0.75～1.75mL和0.8～1.65mL;声顺值的90%正常参考值范围分别为0.31～1.48mL和0.3～1.30mL;峰压值的90%正常参考值范围分别为-27～45daPa和-30～45daPa;坡度的90%正常参考值范围分别为33～120dapa和40～120daPa;回族组和汉族组间的等效外耳道容积差异具有统计学意义(P＜0.05),声顺值,峰压值和坡度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 回族组与汉族组间的鼓室导抗图中等效外耳道容积差异存在统计学意义,应分别采用各自正常参考值标准.     

鼓膜穿孔夹层修补术后声顺值的初步观察

声阻抗测听是一种客观测定中耳功能的方法,我们应用声阻抗测听观察了一部分鼓膜穿孔夹层修补术后病人鼓室压及声顺值的变化,希望在观察疗效上有更多的客观指标,以进一步改进手术,提高疗效。现将初步观     

分泌性中耳炎的声导抗测试

声导抗测试仪是近30年发展起来的一种客观测定中耳功能的先进仪器。临床上使用声导抗测试可以客观地检查出中耳传音机构是否正常,鼓室内有无负压、积液、粘连等病变。我科1988年～91年应用 Madsen ZO—174型声导抗仪对45例(66耳)分泌性中耳炎进行了声导抗测试,兹将结果报道如下。资料分析基本测试项目为鼓室压、鼓室曲线图、坡度、静态声顺值及镫骨肌反射。探测音均采用226Hz,少数病人加用660Hz 及1000     

595例声导抗图分析

用加拿大Medsen z0～174型声导抗测听仪检测了134名健康人(17～24岁年轻成人45人,其他年龄者89人)和19种耳病患者461例的鼓室压力、静态声顺值、鼓室曲线图和声反射阈值,为临床ENT科提供了诊断应用方面的参考资料。     

正常新生儿226Hz及1000Hz探测音鼓室导抗测试

目的探讨通过瞬态诱发耳声发射（TEOAE）筛查的正常新生儿低频（226 Hz）及高频（1 000 Hz）探测音鼓室导抗图的特点、获得峰声导纳值等指标的正常值范围,为临床新生儿及婴幼儿中耳功能评估和诊断提供依据。方法采用中耳分析仪（GSI-33型）对足月顺产,并通过TEOAE筛查的正常新生儿分别进行低、高频探测音下的鼓室导抗测试,分析鼓室导抗图形态特征并对峰声导纳值等重要数据进行统计。结果在100例首次双耳通过TEOAE筛查的新生儿鼓室导抗测试中,低频鼓室导抗图以双峰型为主（占96%）,高频鼓室导抗图以单峰型为主（占90%）;低频探测音鼓室导抗图为双峰型而其高频探测音鼓室导抗图为单峰型的有174耳（占总耳数87%）;低频及高频探测音鼓室导抗图均为单峰型的仅有6耳（占总耳数3%）。结论正常新生儿低频探测音鼓室导抗图以双峰型为主,高频探测音鼓室导抗图以单峰型为主,应将两者结合来对新生儿及婴幼儿中耳功能进行评估;所获得相应的峰声导纳值、峰声导纳值处外耳道压力、外耳道容积等指标的正常值可以用于初步评估新生儿中耳功能状态。     

30例学龄前儿童声阻抗值测定

本文对３０例（６０耳）正常听力的学龄前儿童及３０例（６０耳）成人进行声阻抗检查，以统计学龄前儿童声阻抗的各项测试值，并将其与成人进行比较、分析。结果两年龄组的外耳道容积，静态声顺值，声反射阈值，鼓室曲线宽度等几项测试值，经统计学处理，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），咽鼓管功能及中耳鼓室压亦有差别，我们认为这与小儿特有的解剖生理特性有关。     

外耳道耵聍对鼓室声顺图的影响

<正> 我科于2000年采用丹麦MADSEN电子公司生产的ZOD-LAC9901增强型中耳分析仪(简称ZO901)。用于门诊病员进行中耳的声阻抗和静态耳压的测试。目前已对360例(560耳)的测试,其中在对56例耳的测试中,发现耵聍对测试影响较大,在取耵聍前、后所测得的鼓室声顺图差异很大,其大