胰岛素抵抗与高血压关系研究进展

胰岛素抵抗综合征是指以胰岛素抵抗(IR)为基础的一系列临床征候群。目前认为,高血压、糖代谢异常、脂代谢异常、腹部性或内脏性肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、多囊卵巢综合征、纤维蛋白原增多、纤溶活性降低、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高瘦素血症等均为该综合症的成员。该代谢综合征是环境和遗传等多种因素相互作用的结果,在发病过程中胰岛素抵抗是重要的中心环节,是其共同的病理生理基础[1]。IR-高胰岛素血症-多种危险因素-动脉粥样硬化-心血管病发病这一模式已普遍被接受。本文综述胰岛素的血管活性作用、IR状态下高血压发病机制及治疗进展。1胰岛素的血管活性作用1.1胰岛素对骨骼肌血管的舒张作用联合采用正常血糖高胰岛素钳夹技术与下肢葡萄糖平衡技术,发现胰岛素对骨骼肌血管具有剂量依赖性的血管舒张作用[2]。正常人在给予生理剂量的胰岛素后,随着全身组织对葡萄糖摄取的明显增加,下肢动静脉葡萄糖差值增大的同时,下肢血流量亦明显增加,并且反应呈剂量依赖性。由于在试验中血糖始终维持在正常水平,因此可以肯定这种血流动力学的改变是由胰岛素所致。血管舒张的程度不仅与胰岛素剂量有关,还与组织对葡萄糖的摄取率有关。而对肥胖的非糖尿病患者及肥胖糖尿病患者进...     

胰岛素抵抗与高血压

胰岛素抵抗与高血压中国医科大学第二临床学院（１１０００３）臧彬，吴可光胰岛素抵抗（ＩＲ）是指胰岛素（ＩＳ）在促进葡萄糖摄取和利用方面受损，机体对一定浓度ＩＳ的生物学反应性低于正常，即对ＩＳ不敏感。此时机体为了尽可能将血糖维持在正常水平，代偿性分泌过多...     

原发性高血压胰岛素抵抗与胰岛素受体的关系

目的 探讨原发性高血压（ＥＨ）胰岛素抵抗与胰岛素受体（ＩｎＲ）的关系。方法 将６５例新诊断ＥＨ患者分为３０￣３９岁,４０￣４９岁,５０￣５９岁以及６０岁以上４个年龄组,与正常人对照,测定胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）及红细胞ＩｎＲ的关系。结果 ＥＨ患者ＩＳＩ各年龄组无显著性差异,ＩｎＲ数目３０￣４０￣５０￣年龄组无显著性差异,６０岁以上年龄组高于３０￣－４０￣年龄组（Ｐ〈０．０５）;正常人随着年龄增大Ｉ     

胰岛素抵抗和高血压的关系

目的 胰岛素抵抗和高血压病的关系总是引人争议,本研究者在确定胰岛素抵抗和高血压病的关系.方法 用Homa-IR评估胰岛素抵抗,1616例入选患者详细记录人口数据和人体测量参数,收集空腹血标本,测量空腹血糖、血脂、胰岛素等,同时计算HOMA-IR、HOMA-L和HOMA-IS.结果 和年龄、性别、腰臀比相比,高血压患者的HOMA-IR明显高于非高血压患者(3.69±8.02, 2.72±4.34,P＜0.05).多变量回归分析显示:比较年龄、腰臀比、BMI、三酯甘油、总胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR是高血压病的独立危险因素(OR=1.087,95% CI=1.051～1.119,P<0.05).结论 本研究结果提示,胰岛素抵抗和高血压相关.     

卡托普利对高血压胰岛素抵抗的影响

目的　观察卡托普利对高血压胰岛素抵抗的疗效。方法　检测患者在使用卡托普利治疗前后血压、血糖、胰岛素水平 ,计算治疗前后的改良胰岛素敏感性指数。结果　治疗后血压、血糖、胰岛素水平明显下降 ,改良胰岛素敏感性指数升高。结论　使用卡托普利治疗高血压 ,是纠正高血压胰岛素抵抗的有效方法     

胰岛素抵抗与原发性高血压的关系

<正>胰岛素抵抗(IT)与原发性高血压的关系乃是近年来研究的热点之一。自从1988年Reaven首次提出IR这一概念以来,IR在原发性高血压发病中的作用日益受到重视。     

高血压与胰岛素抵抗

高血压不单纯是血压升高，而且伴其他方面的异常，如糖尿病和肥胖，三者又常伴高胰岛素血症，胰岛素抵抗和脂质代谢异常，故认为高血压是一种代谢性疾病，高血压的治疗不应是单纯地控制血压，而且是降低并发症的发生率和死亡率。     

胰岛素抵抗与绝经前高血压的关系

<正> 胰岛素抵抗在高血压的发病机制中所起的作用近年来逐渐引起国内外有关学者的关注.文献报道高胰岛素血症与男性心血管疾病有关,而女性则无明显关系.本文探讨绝经前女性高血压患者血清胰岛素水平的变化及其与高血压的关系.报道如下;1 对象与方法1.1 对象 绝经前女性高血压患者26例,年龄39～45岁,高血压按WHO推荐的标准诊断.对照组15例,为年龄40～46 岁女性,无心脑血管及消化系统疾病,肝、肾功能正常.     

卡托普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗与高血压的发生、发展密切相关,因此,对抗高血压药物的临床应用提出了新的要求.本文目的旨在探讨口服卡托普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响.     

胰岛素抵抗与高血压关系的研究进展

目的　探讨高血压病 (EH)与胰岛素抵抗的相关因素及其防治意义。方法　采用不同方法检测EH患者和正常对照者胰岛素敏感指数。结果　EH组葡萄糖耐量 (OGTT) 2h糖明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;EH组 2h胰岛素明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　EH患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。     

肥胖对高血压病人胰岛素抵抗的影响

目的：观察肥胖是否加重高血压病人的胰岛素抵抗。方法：患者口服75g葡萄糖作口服葡萄糖耐量实验（OGTT）和胰岛素释放实验,用已糖激酶法测血糖、放免法测胰岛素和C肽,并以单纯高血压、单纯肥胖及健康者作对照进行分析。结果：高血压肥胖、单纯肥胖及单纯高血压者有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,尤以肥胖高血压者最为明显,且与单纯肥胖者比较,胰岛素释放高峰延迟,结论：高血压肥胖者存在高胰岛素血症和胰素抵抗,肥胖加重了高血压病人的胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与原发性高血压的关系研究

目的探讨胰岛素抵抗与原发性高血压的关系。方法对2000例体检者在排除了高血压史、冠心病、脑血管病、糖尿病、前列腺肥大、肝炎、慢性支气管炎、胃肠炎等疾病及既往史后选取42例，根据其血压状态分为正常血压组（A组，收缩压〈120mmHg，舒张压〈80mmHg）14例，正常高值组（B组，120mmHg≤收缩压〈140mmHg或80mmHg舒张压〈90mmHg）14例，高血压组（C组，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）14例，分别测定其空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）值。结果与A组比较，B组胰岛素抵抗指数差异无显著性（P〉0．05），C组则显著增高（P〈0．05）；与B组相比，C组差异无显著性（P〉0．05）。结论，原发性高血压病人存在明显的胰岛素抵抗状态。     

老年高血压胰岛素抵抗与肾功能的关系

目的 探讨老年高血压胰岛素抵抗与肾功能的关系。方法 测定２１例对照组,１６例伴一白蛋白尿和３３例不伴微量白蛋白尿的老年高血压者的空腹血糖、胰岛素,血、尿β２微球蛋白,尿ＮＡＧ及血脂。结果 血、尿β２微球蛋白在Ⅰ期老年高血压患者已有显著升高（ｔ＝３．０１,Ｐ〈０．０１）,胰岛素敏感指数老年高血压患者明显降低（ｔ＝２．１９,Ｐ〈０．０６）,而伴微量白蛋白尿组降低更显著（ｔ＝２．１７,Ｐ〈０．０１）。空     

胰岛素抵抗与高血压关系的研究进展

胰岛素抵抗与高血压往往并发存在,相互影响,大多种慢性疾病中共同发挥作用。大多数学者认为胰岛素抵抗与高血压之间密切相关。本文仅从肾Na⁺重吸收、交感神经活性增强、阳离子流动异常、血管平滑肌增厚、血管活性物质异常和脂代谢紊乱六个方面对胰岛素抵抗与高血压关系进行综合阐述。     

胰岛素抵抗与高血压

<正> 高血压是一个常见的临床病征,它的发生是由于后天的病理改变和遗传的高血压相关因素所致。流行病学调查显示高血压患者和冠心病患者的危险性与增长的胰岛素浓度密切相关。按照最近的推测,不仅是肥胖,非胰岛素依赖糖尿病和糖耐量异常个体,而且1/40的“健康”糖耐量者以及大多数高血     

高血压对胰岛素抵抗的影响

目的 探讨高血压对胰岛素抵抗及促炎细胞因子的影响.方法 全麻下甲状腺良性肿瘤行甲状腺腺叶或甲状腺次全切除术患者80例,随机均分为高血压组(A组)和非高血压组(B组).于麻醉前、麻醉后2 h 、麻醉结束拔管后3 min及术后第1天晨采静脉血测血糖、胰岛素、白细胞介素6,并计算胰岛素抵抗指数(IR).结果 两组各时相血糖值均高于术前,术后第一日晨A组血糖值较B组明显升高(P<0.01),两组血浆胰岛素水平在术中无明显变化,但至术后第一日显著上升(P<0.01),且A组较B组明显升高(P<0.01); 麻醉后2 h、术毕拔管后及术后第一日晨两组患者白细胞介素6明显升高(P<0.05), A组较B组明显升高(P<0.01).结论 高血压病患者在围手术期存在更为严重的胰岛素抵抗和促炎细胞因子的释放.     

高血压与胰岛素抵抗

原发性高血压人群常存在不同程度的高胰岛素血症和糖脂代谢的紊乱,且与肥胖无关.其中胰岛素抵抗(IR)可能是其共同的发病基础之一.有些学者现将合并存在糖耐量异常、脂质代谢异常、肥胖和高血压的现象称为X综合征或代谢综合征.IR常与高胰岛素血症并存,但两者并不完全等同.     

胰岛素抵抗与妊娠高血压综合征的关系

胰岛素抵抗(insulinresistant,IR)是亚细胞或机体的一种病理生理状态,意即需要超过正常量的胰岛素才能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应,但现在IR的概念则是指胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减弱[1]。近来学者们发现,高胰岛素血症是妊娠高血压综合征(妊高征)的一个重要临床特征。本文旨在采用空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)和胰岛素敏感指数分析妊高征与胰岛素抵抗的关系。1　资料和方法1.1　病例分组　妊高征根据(郑怀美.妇产科学.第4版.北京:人民卫生出版社,1994.110)诊断标准,并且与正常孕妇在年龄、体重、身高及孕前病史…