舒血宁过敏反应1例

男．60岁。因感胸闷、气短、心前区疼痛，服速效救心丸．症状未见缓解，于2006-07-26来我院就诊。查体：T36．2C，P84次／min．R20次／min．BPl6／12kPa，心电图显示心律不齐。诊断：冠心病。给予舒血宁15ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注．约10min（入液20m1）．观察患者颈部皮肤微红，患者无不良主诉．调慢输液速度．约20min（入液30m1）患者主诉周身瘙痒，颈部及前胸出现红色丘诊．皮肤潮红，停止静滴，给予扑尔敏1m1肌注，25％葡萄糖液20m1加入地塞米松10mg静注．5％葡萄糖液250ml加入维生素C5．0静滴，于30min后上述症状消失，无不良主诉。     

全麻下严重TURP综合征1例分析

对全麻下严重TURP综合征1例分析如下。 1病历摘要 男，62岁，体重70kg。诊断为良性前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前心电图示：左心室高电压，生化示Na^＋141mmol／L,总蛋白72g／L，白蛋白36．2g／L，其他检查均为正常。患者人室BP145／80mmHg，HR68次／min。因患者背部硬外穿刺点有疱疹，所以改为在气管插管静吸复合麻醉下施行手术。术中用5％甘露醇作为膀胱灌注液。手术开始时血压为110／70mmHg手术至60min后测血压为145／80mmHg，HR70次／min，以为是麻醉偏浅故给予芬太尼0．05mg静推。手术进行至90min后血压突然下降至80／50mmHg，HR为45次／min，     

成功抢救静推葡萄糖酸钙引起的过敏性休克1例

1病历摘要 患者，男，52岁。诊断为支气管哮喘。查体：T36．6℃，P88次／min，R22次／min，BP130／85mmHg。于2007年5月5日9点因用药期间出现过敏反应，给予抗过敏治疗。医嘱给予25％GS10ml＋葡萄糖酸钙10ml静推。推注到0．5ml约1min时，患者突然出现呼吸困难、胸闷喘息、大汗淋漓、面部口唇发绀，被迫坐起，立即停止静推保留通道给予吸氧6L／min，静推地塞米松10mg，未见好转又给予盐酸肾上腺素1mg静推。[第一段]     

超声引导穿刺活检确诊无症状性炎性前列腺炎

目的回顾性总结无症状性炎性前列腺炎（asymptomatic inflammatory prostatitis，AIP）的临床和声像图特征。 方法1468例次患者因为怀疑前列腺癌而行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，其中84例确诊为AIP。 结果59例血清前列腺特异性抗原增高（〉4ng／ml），占70．2％（59／84），范围为4．3～45．3ng／ml，平均17．3ng／ml；32例声像图显示前列腺外腺有局限性低回声病灶，4例为外腺弥漫性低回声病变，另外48例声像图未发现前列腺外腺病灶。 结论AIP患者可以出现前列腺外腺低回声病变，但大部分患者前列腺外腺无声像图异常，AIP的最终确诊仍然需要前列腺液检查或穿刺活检。     

巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析

对巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析如下。 1 病历摘要 男，59岁。4a前无明显诱因出现进行性排尿困难，伴尿频、尿等待、尿滴沥等症状，夜尿增多，约5～6次／晚。多家医院诊断为前列腺增生，口服药物治疗，效果不佳。20d前出现排尿不出，于当地医院留置尿管，2．5d后拔除，拔除尿管后夜尿7～8次／晚。遂来我院要求行经尿道前列腺等离子电切，门诊B超示前列腺约2．8cm×3．5cm×4．8cm，并且见前列腺区一肿物显示不清，建议进一步检查；门诊以前列腺增生收入科。查体：肾区无隆起，无叩痛，输尿管行程区无压痛，     

心脏传导阻滞患者行经尿道前列腺电切术中的改良护理

目的探讨不同护理方法和冲洗液高度、温度对前列腺增生合并心脏传导阻滞患者生命体征的影响。方法术前明确诊断为前列腺增生合并心脏传导阻滞,并于2005年2月至2008年12月行经尿道前列腺电切术(transurethrue resection ofprostate,TURP)的患者38例为对照组,2009年1月至2010年4月行TURP患者38例为改良组。对照组采用常规保温措施,静脉输注液和冲洗液温度为22~24℃,冲洗液高度60 cm;改良组采用综合保温措施,即常规保温措施联合静脉输注液和冲洗液加温至35℃,冲洗液高度40 cm。监测术中患者体温、心率、心律和平均动脉压等生命体征的变化;术中HR<60次/min或出现心律失常予以药物对症处理者计为一次心血管事件。结果对照组术中10例HR<60次/min,14例出现心律失常;改良组5例HR<60次/min,7例出现心律失常,均给予药物处理。两组心血管事件发生率存在明显差异(P<0.05)。结论对于心脏传导阻滞患者,TURP术中使用温输注液和冲洗液、加强保温措施、控制冲洗液压力可维持其生命体征稳定,明显降低术中心血管事件的发生率。     

1例胆囊切除术后并发应激性胃粘膜病变的护理体会

应激性胃粘膜病变系指机体在应激状态下，胃肠道粘膜发生糜烂出血和／或急性浅表溃疡的病变。常以上消化道出血为主要临床表现。死亡率约为12％。我和于1997年6月收治1例胆囊切除术后并发应激性胃粘膜病变患者，现将护理体会报告如下。1病例介绍患者为男性，40岁，主因上腹部疼痛，呕吐而入院。诊断为胆总管结石、胆囊炎。择期在全麻下行胆囊切除术、胆总管探查取石术、胆管口扩约肌切开成型术、“T”型管引流术、腹腔引流术。于术后第7天出现高热，及时给予对症处理。第9天患者出现烦燥、呼吸（20～30）次／min．心率（140～150）次／min…     

药物所致呼吸困难

对近年来文献报道药物所致呼吸困难摘要如下。1维生素K1 男，19岁。因急性胃肠炎给予林格液加维生素K1 10mg静滴，约10mn后患者突感胸闷、呼吸困难。查体：呈急性痛苦病容，呼吸困难，R23次／min，HR109次／min。立即减慢速度，肌注苯海拉明20mg，10min后上述症状逐渐缓解。本例用药后出现呼吸困难，与单位时间滴入药物浓度过高及个体差异有关，作者提示，应将本品静滴速度控制在1mg／min以下，以防不良反应发生。     

丹参滴速过快导致过敏反应1例

患者，女，40岁，因近日、自觉颈部疼痛伴头晕，经检查确诊为第三、四颈椎骨质增生，查体：血压16／8．66kPa，心率75次／min。门诊医嘱给予生理盐水500ml加丹参注射液20ml．静脉滴注，每日1次。首次静脉给药时，护士将滴速调为85滴／min，给药约5min，患者左右肩、肘关节各出现一个约0．3cm大小的丘疹伴瘙痒，     

静脉注射加替沙星引起低血糖反应2例

1病历要 例1；男，75岁。因尿频、尿急、尿不尽3d入院。既往有高血压病史，服降压药治疗，血压控制在140～110／90～70mmHg。查体：T36．5℃，P82次／min，R20次／min，BP130／70mmHg。心、肺、腹部检查未见明显异常。门诊查尿常规：白细胞（＋＋），亚硝酸盐（＋）。诊断：泌尿系感染。给予加替沙星氯化钠注射液（地奥集团成都药业有限公司100ml。200mg加替沙星与生理盐水）静脉注射，1次／d，每次400mR抗感染治疗。患于第1天输液完毕后约40min出现心慌、头昏、出汗、轻度饥饿感，心电图检查未见异常，持续约30min缓解。第2天输液完毕后约30min又发心慌、出汗、饥饿等症，再查心电图仍未见异常。值班医生认为以上症状因体位改变或与颈部活动有关，未处理。患少量进食后约20min缓解。第3天患症状再发时急查末梢血血糖为3．1mmol／L，立即静推50％葡萄液40ml约15min症状缓解。后换用左氧氟沙星抗感染治疗，患以上症状未再发生。     

清开灵注射液致过敏反应1例

病例 患者，男，28岁。因咽痛伴全身无力，肌肉酸痛3天于2002年12月18日来我院就诊，诊断为“上呼吸道感染”。查体：T37．2℃，P80分／次，BP110／70mmHg，R16次／分，心肺未见异常。给予清开灵注射液40ml加0．9％生理盐水500ml内静脉滴注，用药约5min后，因患者感觉全身不适，寒颤、抽搐，继而出现呼吸急促、高热。查体：T39．5℃，P100次／分，R26次／分，BP110／70mmHg。     

以尿路感染为首发症状的肝癌1例

患者男，74岁，因排尿困难、导尿4d，畏寒发热1d入院。患者于4d前无明显诱因出现排尿困难，诊断“前列腺增生并急性尿潴留”。经导尿后缓解，给予留置尿管。患者1d前出现畏寒发热，最高体温39．4℃，无脓尿，无肝区疼痛及黄疸，给予补液治疗后体温降至正常，遂以“尿路感染”收入我院。既往无肝炎病史。体格检查：T36．7℃，P76次／min，R22次／min，BP14／9．3kPa，消瘦，精神欠佳，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹部软，无压痛，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。     

碘过敏试验以呃逆为首发症状的过敏反应1例

1病例简介患者女，55岁。在我院行左半结肠肿瘤切除术，术后诊断为结肠癌。1996年10月27日来院做CT检查牌区，以排除转移。根据CT检查需要，此例需行强化检查。做碘过敏试验前，患者情绪稳定，既往无药物过敏史，心肺功能良好。取仰卧位，选择右侧大隐静脉，用5ml空针抽吸30％泛影葡胺1ml，常规消毒皮肤，注入试验液。注射后约4min，患者感觉发冷并出现用肌痉挛现象，间隔8～10s，心串为100次/min，立即静脉注射地塞米松10mg，保留静脉通道，症状不见减轻，见逆呈进行性加重，间隔时间越来越短，约2～3s一次．注入试验液约9min时，患者面…     

1例静脉滴注清开灵过敏性休克的抢救与体会

患者，男性，42岁，于2004年10月16日因上呼吸道感染来我院就诊。在门诊观察室输液，静脉滴注5％葡萄糖250ml加清开灵20ml(河南神农药厂：批040418)滴速为60滴／min。约20min后，患者自诉：全身皮肤瘙痒，继而出现胸闷、心悸、冷汗、呼吸困难。经查，面色苍白，体温36℃，呼吸减慢为18次／min，有暂停现象，脉搏细微：48次／min，     

不典型输液反应延误治疗1例

女，68岁。2006—01-20因脑梗死入院。入院时测T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，入院后病情稳定，生命体征平稳。2006—01—24T9：00患者静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml、川芎嗪注射液0．2t。9：35患者出现一过性全身发冷、寒战，此时液体已输入约150ml，立即测体温37．2℃，P88次／min，R22次／min，BP150／90mmHg。印象不是输液反应，但为安全减缓静脉滴注速度，继续观察，患者于12：00静脉滴注完毕，生命体征平稳。01—25下午17：30患者突然出现脸色苍白、     

口服高梁米粥过敏性反应1例

1 病例报告 男，32岁。因在饭店进餐时口服高梁米粥后约10min，出现全身瘙痒，面部潮红，遂被同事急送入院。查体：T39．2℃，R24次／min，HR112次／min，BP140／90mmHg，神志清，面部潮红，全身荨麻疹，自述胸闷、憋气，立即给予静注氟美松10mg，25％葡萄糖液20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嗪25mg．配合能量合剂治疗，氧气吸入。约20min后，自述憋气较前减轻，T38．8℃，R20次／min，HR90次／min，2h后，胸闷、心慌症状消失，面色逐渐正常，过敏症状缓解，继续留院观察，2d后痊愈出院。     

静脉滴注鱼腥草注射液致严重过敏反应和对症处理2例报告

1 病例介绍 例1，患者，男，66岁。于2004年5月在我院疗养期间，咳嗽、咳痰、发热伴全身乏力、肌肉酸痛3天，诊断为：上呼吸道感染。给予鱼腥草注射液50ml（正大青春宝药业有限公司生产）加入葡萄糖注射液500ml静脉滴注，约5min。患者突然出现畏寒、寒战、心悸。继而胸闷、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷等休克症状。即停止输液，查体：T37．9℃，P110次／min，R36次／min，BP65／45mmHg。神志较模糊，表情淡漠，双侧瞳孔等大等圆对光反射存在。     

奈替米星致过敏性休克1例

患者男，26岁。因腹泻、排稀水样便伴发热、全身乏力1日来我院就诊：既往无药物过敏史。体格检查：体温37．9℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压131／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。患者神志清晰，呼吸平稳，心、肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。拟诊：急性肠炎：给予奈替米星0．4g加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，60滴／分。静脉滴注约5min（药液约输入20mL）后．患者自诉头晕、胸闷，随后即出现心悸、气促、寒战、出冷汗、尿失禁。体格检查：体温39．6℃，脉搏触不到，呼吸28次／分，血压测不出。患者神志清晰，呼吸略急促，皮肤苍白，口唇发绀，四肢厥冷，心率听不到，心音遥远。诊断为过敏性休克。     

静脉滴注康艾致过敏反应1例

1病历摘要 女，67岁。因腹部胀痛1个月入院。上消化道镜检：食管下端病变，考虑转移瘤或淋巴瘤。腹部B超：肝脏多发性占位，考虑结节性肝癌。初步诊断为肝脏占位性病变。按医嘱给予康艾射液60m1加入0．9％生理盐水250ml静脉滴注。液体滴入约20m1，患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难、窒息感，HR110次／min，BP150／80mmHg，考虑为输液反应，立即停止输液，给予氧气吸入，肾上腺素1mg、地塞米松5mg静脉推注。     

误服防冻液致急性肾功能衰竭一例

患者，男，48岁，入院前32h前饮白酒约150ml后，误服防冻液约100ml，当时无不适；入院前28h又误服约50ml；入院前23h出现四肢无力，周身不适，逐渐加重；入院前4h家人发现其神志模糊，恶心呕吐4次，呕吐物为胃内容物。无气短及抽搐，二便正常，既往健康。查体：T38℃，P100次／min，BP130／90mmHg，R20次／min。神志