两种不同的麻醉方式用于老年全髋关节置换术患者术后麻醉恢复期效果对比

目的比较老年全髋置换术中全麻和腰硬联合麻醉对术后麻醉恢复质量的影响。方法择期行全髋关节置换术的68例老年患者随机分为A组和B组,分别接受全麻麻醉和腰硬联合麻醉后进行全髋关节置换术。记录两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间;记录两组手术前(T1)、手术结束前30 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后3 min(T4)、10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2);比较两组拔管期间骚动的发生情况。结果 1两组术中出血量、输液量、输血量和手术时间差异均不显著(P>0.05);2两组T1、T2、T5时HR、MAP和SpO2差异均无统计学意义(P>0.05),T3、T4时B组HR和MAP较A组显著降低,而SpO2较A组显著升高(P<0.01);3B组术后呼吸恢复时间睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较A组显著缩短,B组麻醉恢复期骚动发生率较A组显著降低(P<0.05)。结论老年全髋置换术患者采用腰硬联合麻醉可稳定麻醉恢复期血流动力学,促进麻醉苏醒,并且有效减少苏醒期躁动的发生,可提高全麻苏醒期的苏醒质量,因此对于无禁忌的老年全髋置换术患者宜首选腰硬联合麻醉。     

全麻与腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用评价

目的 比较全麻与腰-硬联合麻醉( CSEA)在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 采用腰-硬联合麻醉和全身麻醉两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术,观察不同时间点的评测指标,比较两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术的麻醉效果及对患者呼吸循环的影响.结果 CSEA组在T2时HR和RR均增快,MAP明显下降(P＜0.05).T4时MAP恢复至T0水平;GA组在T2时HR和RR也增快,MAP明显下降(P ＜0.05),T3时MAP恢复至T0水平.CSEA组患者中优43例,良3例,优良率选100.00％,术华清醒时间(4.53±2.51) min;GA组中优43例,优良率达100.00％,术毕清醒时间(11.02±2.23) min,两组麻醉优良率无明显差异(P＞0.05),但是CSEA组的术毕清醒时间较GA组明显缩短(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞复合浅全麻用于ASA Ⅰ -Ⅱ级患者施行妇科腹腔镜短小手术安全可行,不需特殊设备,是一种麻醉效果佳、经济、实用的麻醉方法,值得临床推广应用,但术中需注意麻醉平面的控制及呼吸循环的监测.     

等比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢骨科手术中的应用观察

目的观察等比重布比卡因单侧腰麻用于高龄患者下肢骨科手术麻醉的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级80～102岁下肢骨科手术患者80例,随机分为A、B组,各40例。A组用0.5%等比重布比卡因,B组用2%利多卡因,均为单侧腰麻,两组均控制麻醉平面不超过T10。监测并记录患者麻醉前、麻醉后5、10、20、30、60 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）,观察患者麻醉后下肢感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面达T10时间及运动阻滞程度,评价麻醉效果和不良反应。结果与麻醉前相比,两组患者麻醉期间HR、SpO2、RR变化无明显差异（P均〉0.05）,A组麻醉前后MAP相比P均〉0.05,麻醉后30 min B组MAP与A组同期相比P〈0.05。A组麻醉起效时间、麻醉平面达T10时间显著快于B组（P均〈0.05）。A组术侧肌松效果明显优于B组（P〈0.05）。结论等比重布比卡因单侧腰麻用于高龄老年患者下肢骨科手术麻醉效果满意。     

神经阻滞麻醉对老年心脏患者下肢手术围术期心血管并发症的影响

目的:观察后路腰丛联合坐骨神经阻滞用于并发心脏病的老年患者行下肢手术的临床麻醉效果,探讨该方法是否能降低患者围术期心血管并发症的发生率。方法: 拟行择期膝关节镜手术并发心脏疾患的老年患者60例,随机分为两组,每组30例,其中A组采用常规腰硬联合麻醉;B组采用神经刺激器定位辅助后路腰丛联合坐骨神经阻滞。记录手术中不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,感觉、运动阻滞起效和维持时间,术后镇痛效果及术后72 h的心血管不良事件发生率。结果: 两组患者麻醉前后HR变化组间比较无明显统计学差异,A组患者麻醉后MAP呈下降趋势,在麻醉后10 min及15 min,MAP明显低于B组患者（P<0.05）,在其余时间点两组间无明显统计学差异。而B组患者各时间点的MAP无明显变化。A组患者术后心血管不良事件发生率为23%,明显高于B组（10%,P<0.05）。A组患者感觉、运动阻滞起效时间［(1.3±0.9) min和(4.1±2.3) min］均短于B组［(7.9±2.4) min和(15.2±4.1) min,P<0.05］。但B组患者感觉阻滞维持时间［(418±103) min］明显长于A组［(182±99) min,P<0.05］,且运动阻滞维持时间［(282±68) min］明显短于A组［(305±76) min,P<0.05］。术后6 h B组患者的VAS评分［(1.1±0.2)分］明显低于A组［(5.2±1.7)分,P<0.05］。结论: 对于并发心血管疾患的老年高危患者施行下肢手术,采用后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,更有利于术中维持稳定的血流动力学,并减少术后心血管并发症的发生率,术后镇痛时间更长,有利于患者的术后恢复。     

腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术的效果观察

目的探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术的麻醉效果及安全性。方法 76例择期行下腹部或下肢手术的老年患者随机分为硬膜外麻醉组和腰-硬联合麻醉组,各38例,比较两组麻醉效果。结果腰-硬联合麻醉起效时间、麻醉平面固定时间以及硬膜外用药量明显少于硬膜外麻醉组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但是两组麻醉前后呼吸、循环功能监测结果大体相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术,麻醉效果可靠,麻药用量少、安全性高,是最适宜老年患者的麻醉方式之一。     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在膝关节镜手术中的镇静作用

目的探讨右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术中镇静的有效性和安全性。方法 50例腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和空白组(K组),每组25例。记录麻醉前(T0)、手术中30 min(T1)及麻醉结束拔管后5 min(T2)各时间点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)及平均动脉压(MAP),观察48 h内不良反应的发生情况及术后24 h遗忘程度,对右美托咪定在术中镇静效果进行观察和评估。结果 D组患者中T1和T2时间点的BIS值显著低于K组,T1时间点的HR低于K组,遗忘程度显著高于K组(均P0.05),两组MAP、RR、Sp O2、不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术的镇静是有效和安全的,呼吸循环稳定,不良反应少,遗忘程度较好。     

C型臂引导下腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术的临床观察

目的比较老年患者单侧下肢手术中C型臂引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉的效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅲ级拟行单侧下肢手术患者,根据随机余数法分为腰丛联合坐骨神经阻滞组(A组,n=30)和硬膜外麻醉组(B组,n=30),A组在C臂引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞,两点分别给予0.375%罗哌卡因30 ml(腰丛)、20 ml(坐骨神经);B组行硬膜外麻醉,给予0.375%罗哌卡因10~15 ml。观察两组不同时点血流动力学变化、阻滞效果及其不良反应。结果 A组在手术过程中的收缩压、舒张压、心率较B组平稳;A组用麻黄碱的患者显著少于B组(P0.01);A组患者感觉神经阻滞起效时间长于B组(P0.01),但A组感觉神经及运动神经阻滞维持时间均明显长于B组(P0.01);B组围术期出现恶心、呕吐、尿潴留不良反应明显高于A组(P0.01)。结论腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者单侧下肢手术,不仅可满足手术需要,而且对老年患者血流动力学影响小,并发症少,镇痛维持时间长,不良反应少。尤其适合年老体弱患者的手术。     

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术安全性观察

目的:探讨小剂量轻比重腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的安全性。方法:选取骨科住院患者92例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各46例,分别采用连续硬膜外麻醉和小剂量轻比重腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间,平面固定时间及生命体征变化情况。结果:试验组麻醉起效时间和平面固定时间均显著低于对照组,两组患者麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉后20min平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)指标值均显著低于麻醉前5min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量轻比重腰-硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术具有对呼吸功能影响小,血流动力学稳定,麻醉起效时间短,阻滞完善等特点,值得进一步推广应用。     

不同比重布比卡因腰—硬联合阻滞对高龄下肢手术患者血流动力学的影响

目的比较不同比重布比卡因腰—硬联合阻滞用于高龄下肢手术患者的效果和安全性。方法将60例80～97岁行下肢择期手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,均行腰—硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔用药分别为0.75%布比卡因1 mL+注射用水0.5 mL、0.75%布比卡因1 mL+脑脊液0.5 mL、0.75%布比卡因1 mL+10%葡萄糖0.5 mL,记录各组感觉平面、运动阻滞情况及麻醉效果;分别于麻醉前(T0)及给药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)及心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、全身外周血管阻力(SVR)等血流动力学参数。结果与T0相比,三组SVI和SVR在T1～T4各时点均有不同程度下降(P<0.05或0.01),HR在T1及T2升高,MAP下降(P<0.05或0.01);Ⅱ组和Ⅲ组CO及CI在T1～T3下降明显(P<0.05或0.01),而Ⅰ组仅有轻微下降(P>0.05)。结论轻比重布比卡因腰—硬联合阻滞用于高龄下肢手术患者具有阻滞范围较小、运动神经阻滞程度较轻、血流动力学影响小等优点。     

轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对高龄髋关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响

目的探讨轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对高龄髋关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响。方法择期行单侧髋关节置换术患者106例随机单盲取法分为A、B、C 3组,A组35例给予轻比重0.2%罗哌卡因,B组35例给予轻比重0.3%罗哌卡因,C组36例给予轻比重0.5%罗哌卡因;均进行腰-硬联合麻醉,观察入室时(T0)、穿刺前(T1)、切开皮肤时间(T2)、T2后15 min(T3)、T2后30 min(T4)、缝合完成时(T5)各时间点血流动力学指标脉压差(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(Sp O2)变化。同时观察术中不良反应、感觉及运动阻滞见效、恢复时间、阻滞12、24、48、72 h 4个时间点视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果。结果 A组T1~T5各时间点MAP、HR、RR均显著低于同组T0(P<0.05),B组T1~T5时间点MAP、HR、RR低于同组T1及A组同指标同时间点(P<0.05),C组T1~T5时间点MAP、HR、RR显著低于同组T1及A、B组同指标同时间点(P<0.05),3组不同时间点Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组被动运动及主动运动VAS评分显著低于A组(P<0.05),B、C组同指标VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组运动阻滞见效时间显著低于A组(P<0.05),感觉及运动恢复时间均显著高于A组(P<0.05),C组不良反应总发生率(41.66%)明显高于B组(17.14%)、A组(8.57%)(P<0.05),A组与B组总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重0.3%罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉可满足高龄髋关节置换术要求,镇痛效果完善,对血流动力学影响小,不良反应少。     

Risk factors for dexmedetomidine-associated bradycardia during spinal anesthesia: A retrospective study

Sedation with dexmedetomidine is needed for patients undergoing spinal anesthesia. However, dexmedetomidine sedation increases the incidence of bradycardia. We aimed to identify and to evaluate risk factors for bradycardia in patients undergoing spinal anesthesia with dexmedetomidine sedation. The records of 91 patients who underwent spinal anesthesia with sedation using dexmedetomidine were reviewed retrospectively. For this study, we identified 15 characteristics of included patients from this group who underwent lower leg surgery and had an estimated blood loss of <300 mL. We collected details on potential risk factors for bradycardia from their clinical records. These factors included age, American Society of Anesthesiologists classification, height, weight, sensory level of spinal anesthesia, history of hypertension, diabetes mellitus, loading, and maintenance dose of dexmedetomidine, tourniquet time, initial diastolic and systolic blood pressure, initial heart rate (HR), and anesthesia and surgery duration. The primary endpoint of this study was the occurrence of bradycardia. We identified potential risk factors using logistic regression analysis. The incidence of bradycardia was obtained in 23 (25%) of 91 patients. Initial HR and tourniquet time were significant individual predictive factors for the occurrence of bradycardia. Logistic regression analysis showed that adjusted baseline HR and duration of tourniquet use were risk factors for bradycardia. Patients should be monitored when undergoing spinal anesthesia with sedation using dexmedetomidine for bradycardia when they have a long tourniquet time. A low initial HR could also be a predictive factor for bradycardia.     

轻比重左旋布比卡因用于老年患者单侧腰椎麻醉的最低有效剂量

目的 探讨轻比重左旋布比卡因(LB)用于老年患者单侧腰椎麻醉的最低有效剂量.方法 25例择期下肢手术老年患者,采用上下序贯法,第1例蛛网膜下隙给予的0.25%LB轻比重液7.50 mg,以后每例根据上一例阻滞平面情况确定其剂量,如果上一例阻滞平面低于胸10(T10)则增加LB 0.25 mg,如果上一例阻滞平面不低于T10则减少LB 0.25 mg,用Dixon-Massey公式计算最低有效剂量.结果 依据Dixon-Massey公式计算的0.25%轻比重LB用于老年单侧下肢手术患者腰麻的最低有效剂量为6.67 mg(95%可信区间6.43～7.25);所有病例麻醉效果优良;双下肢改良Bromage评分,健侧肢体均为0～1分,而患侧肢体均为2～3分;麻醉期间低血压2例,无其他不良反应.结论 0.25%轻比重LB用于老年下肢手术患者腰椎麻醉的最低有效剂量为6.67 mg.     

胸段硬膜外阻滞对急性心肌缺血再灌注损伤影响的实验研究

目的 探讨胸段硬膜外阻滞（TEA）对缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法 将22只犬随机分为生理盐水对照组（NS组，7只）、布比卡因组（BP组，8只）及罗哌卡因组（RP组，7只）。麻醉后行T5～T6硬膜外穿刺，NS组、BP组及RP组分别于硬膜外腔注入生理盐水、布比卡因、罗哌卡因各12ml;开胸阻断左冠状动脉前降支（LAD）40min后再灌注320min。实验过程中监测平均动脉压（MAP）和心率（HR），于硬膜外腔注药前，阻断时及开放后60、120min时测血清MDA与SOD水平。结果 三组HR在实验过程中无显著变化，组间亦无差异；MAP在注药前较术前均明显升高（P〈0．05），而在以后各时点，NS组较术前无显著差异，而BP组、RP组则明显下降（P〈0．01）;三组间术前、注药前的MAP无显著差异，而阻断时、阻断末及开放60、120min时，RP组与BP组MAP明显低于NS组（P〈0.05、0．01），RP组与BP组间无差异。三组阻断末MDA与SOD较注药前无显著变化；开放60、120min时，NS组MDA显著增高，SOD明显下降（P〈0．05），而BP组与RP组MDA与SOD无明显变化。三组间各时点MDA无显著差异，注药前、阻断末的SOD亦无显著差异。开放期BP组、RP组SOD明显高于NS组（P〈0．01、〈0．05），RP组显著高于BP组（P〈0．05）。结论TEA对缺血再灌注损伤心肌有保护作用；罗哌卡因的心肌保护效果优于布比卡因。     

The Effect of Pudendal Block on Voiding After Hemorrhoidectomy

PURPOSE Urinary retention in common benign anal surgery is a burden to ambulatory surgery. A pudendal nerve block was used in hemorrhoid surgery to reduce voiding complications.METHODS The effects of a pudendal nerve block in anal surgery were compared with those of spinal anesthesia. In this prospective study, 163 consecutive patients who underwent elective hemorrhoids surgery by a single surgeon were randomized to receive pudendal nerve block (pudendal group) with 0.5 percent bupivacaine (n = 81) with 1:20,000 epinephrine or spinal anesthesia (spinal group) with 0.5 percentbupivacaine (n = 82).RESULTS There were no statistically significant differences in the patient demographics, total amount of fluid administered, time to the onset of anesthesia, or intraoperative pain. All patients had a successful block during surgery. However, puborectalis muscle relaxation was not complete in the pudendal group. The time from the injection of the anesthetics to the first sensation of pain was longer in the pudendal group (9.1 vs. 3.1 hours; P < 0.001). Urinary catheterization was required in only 6 patients in the pudendal group compared with 57 patients in the spinal group (P < 0.001). The degree of pain was significantly lower in the pudendal group (2.7 vs. 5.2, Visual Analog Scale; P < 0.001). The amount of analgesics injected was significantly lower in the pudendal group (16/81 vs. 45/82; P < 0.001).CONCLUSIONS A pudendal nerve block with bupivacaine results in fewer postoperative voiding complications and less pain compared with the traditional spinal anesthesia in a hemorrhoidectomy.     

腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉在老年经尿道前列腺电切术中的临床应用效果。方法 60例择期拟行经尿道前列腺电切术的老年患者,随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组30例;术中监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度等,记录麻醉起效时间、阻滞完善时间、阻滞平面和镇痛效果,同时记录术中并发症及不良反应的发生情况。结果 CSEA组比EA组麻醉起效快,阻滞时间较长,镇痛及肌松效果好,差异有统计学意义(P0.01);麻醉中血流动力学变化和并发症及不良反应的发生情况两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种方法均能满足手术要求,其中CSEA应用于老年经尿道前列腺电切术,具有起效快、镇痛确切、用药量少、对循环影响小及术后并发症少等优点。     

Ultrasound-guided dorsal penile nerve block is a safe block in hypospadias surgery: A retrospective clinical study

Caudal and dorsal penile nerve blocks are commonly used regional anesthesia methods in hypospadias surgery. Some studies have reported that regional anesthesia methods are risk factor for the development of postoperative complications following hypospadias surgery. The aim of the current study is to evaluate the relationship between postoperative complications and regional anesthesia methods used in distal hypospadias surgery.Forty-nine distal hypospadias patients were included. Patients had either received caudal or ultrasound (US)-guided dorsal penile nerve block. The age, type of hypospadias, regional anesthesia method, operation time, and postoperative complications were recorded. Fisher exact test and Mann–Whitney U tests were used to compare the data.Caudal epidural block was used in 25 (51%) patients and US-guided dorsal penile nerve block in 24 (49%) patients. There was no statistically significant difference between the groups regarding the types of hypospadias, operation time, and age. Fistula developed in 4 (16%) patients in the caudal block group and in none of the patients in the dorsal penile nerve block group. Fistula rates were statistically significantly different between the groups (P = .030).Conflicting data are found in the literature on the long-term postoperative complications of the regional anesthesia techniques used in hypospadias surgery. In our study, all patients with urethrocutaneous fistula were in the caudal block group. We believe that our study will contribute to the literature as it is the only study comparing caudal block with US-guided dorsal penile nerve block using in-plane technique in terms of postoperative complications in hypospadias surgery.     

右美托咪定对心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的重点研究和探讨右美托咪定对心脏手术的麻醉效果以及麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的114例行心脏手术麻醉患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组,均给予常规静脉麻醉,观察组总计57例在常规静脉麻醉的基础上静脉注射右美托咪定;对照组总计57例在常规静脉麻醉的基础上静脉注射与观察组等量的生理盐水。然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者麻醉效果以及麻醉诱导期间血流动力学的影响。结果通过对我院收治的114例行心脏手术麻醉患者的临床资料进行分析,两组患者在注药后5min时MAP值均明显下降,对照组下降幅度更大(P0.05),在注药后10min、15min和30min时MAP值与基础值相比略有下降,但差异无显著性;对照组在注药后5min的HR值比基础值明显增快(P0.05);SPO2两组差异无显著性(P0.05)。观察组患者术后疼痛评分、清醒时间、呼吸恢复时间、阻滞完全时间、定向力恢复时间均好于对照组患者(P0.05)。结论右美托咪定对心脏手术患者具有很好的麻醉效果,并且能够平稳血流动力学相关指标,目前已经成为行心脏手术静脉麻醉患者的主要药物,值得临床借鉴和进一步推广。     

老年患者全麻联合硬膜外阻滞下中上腹部手术期间血液动力学变化及缺血性心肌改善的观察

目的观察老年患者全麻联合硬膜外阻滞下中上腹部手术期间血液动力血改变及缺血性心肌改善。方法择期中上腹部手术老年患者35例,年龄70～85岁,平均（76±5）岁,ASAⅠ-Ⅲ级,监测HR、NIBP、ECG、SPO2,Flotrac传感器至Vigileo监测仪上得到血流动力学的监测指标,心排指数（CI）、每搏量变异度（SVV）、外周血管阻力（SVR）等血液动力学指标,并连接至OhmedaS／5型监护仪得到动脉压力波直接得到有创动脉（IBP）以及心电图ST段改变分析;并记录在麻醉前,胸段硬膜外阻滞后15min,全麻诱导后插管时,切皮时,探查时,术毕,拔管后等各时期的指标。结果麻醉前,全麻诱导时,切皮时,探查时,术毕时,IBP,CVP,SVR显著下降（P〈0．01）;在硬膜外阻滞后以及全麻诱导时ST段压低改善（P〈0．01）;胸段硬膜外阻滞后,全麻诱导时,CI降低（P〈0．01）,在术毕和拔管时可恢复至麻醉前的水平（P〉0．05）。总结胸段硬膜外阻滞可以改善心肌缺血,心指数在硬膜外阻滞后,全麻诱导,然后加深时逐渐恢复,至拔管时可以恢复至麻醉前的水平。全麻联合硬膜外阻滞下行中上腹部手术对老年人缺血性心肌改善是有益处的。     

针刺镇痛在结肠镜检查应用中的安全性评价

[目的]通过对结肠镜检查过程中患者循环功能、呼吸功能、并发症等的观察,评价针刺镇痛在结肠镜检查应用中的安全性。[方法]选取2010年6～12月行结肠镜检查的门诊患者40例,随机分为2组。异丙酚麻醉组用丙泊酚麻醉,针刺镇痛组采用针刺镇痛。检查过程中连续监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)变化,观察并记录不良反应,并在患者麻醉苏醒之后进行满意度vas评分调查。[结果]异丙酚麻醉组患者检查后1min和3min的MAP、SpO2、HR和RR值,5min的MAP值均低于针刺镇痛组(P<0.05);2组患者在结肠镜检查结束后30min满意度vas评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]针刺镇痛法对于人体生命体征的影响非常小,具有较好的依存性和满意度,可以在临床推广运用。