电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术19例疗效观察

目的探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析007年2月至2012年5月我们采用电视胸腔镜手术治疗19例纵隔肿瘤患者临床疗效。结果本组16例完成胸腔镜下纵隔肿瘤切除,3例需中转4～6cm辅助小切口完成手术;所有病例均治愈出院,无明显严重并发症发生;术后平均随访12个月,均无复发;术后病理检查确诊为:胸腺瘤7例,神经源性肿瘤5例,畸胎瘤3例,心包囊肿2例,支气管囊肿和胸腺囊肿各1例。结论电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤安全、有效,具有微创、并发症少、住院时间短等优点。     

纵隔肿瘤的胸腔镜治疗45例报告

目的:探讨胸腔镜手术治疗各种纵隔肿瘤的可行性及有效性。方法:采用胸腔镜治疗各种纵隔肿瘤45例,男30例,女15例,年龄18~65岁;前纵隔肿瘤30例,中纵隔肿瘤5例,后纵隔肿瘤10例,均采用胸腔镜全麻下双腔气管插管纵隔肿瘤切除术,根据肿瘤在纵隔不同位置,采用不同体位,前纵隔一般采用患侧抬高30°,中纵隔采用健侧卧位,后纵隔肿瘤采用健侧卧位(稍前倾20~30°),采用2~3个长度约1~4 cm的手术操作切口完成手术。结果:45例均在胸腔镜下完成手术操作,其中40例采用胸腔镜下完成,5例辅助长约5~8 cm的手术切口完成手术,所有患者恢复良好,无围术期死亡,随访1~8年,均无复发病例。结论:胸腔镜治疗纵隔肿瘤是一种可行的、有效的手术治疗方式。     

电视胸腔镜纵隔肿瘤切除手术配合

电视胸腔镜手术系将带摄像机的胸腔镜插入胸腔 ,外与监视器相连 ,手术在监视器显示下进行。胸腔镜下手术较常规剖胸手术具有手术创伤小 ,出血少 ,对病人心肺功能影响小 ,术后恢复快 ,符合美容要求等诸多优点 ,可减少患者疼痛 ,缩短住院时间。自 2 0 0 1年 10月以来我院共行胸腔纵隔肿瘤切除术 6例 ,现将手术配合报道如下。1　一般资料男 2例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 32岁。其中前纵隔肿瘤 1例 ,后纵隔 5例。2　术前准备2 .1　术前访视胸腔镜是一项新技术 ,病人对手术了解不够 ,故术前应探视病人。向病人耐心解释胸腔镜治疗损伤小 ,…     

原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的临床特点及外科治疗的方法和效果.方法 回顾性分析2004年7月至2009年6月经病理检查确诊的原发性纵隔肿瘤住院患者31例患者的临床资料.结果 31例中前纵隔肿瘤18例,后纵隔肿瘤9例,中纵隔肿瘤4例;肿瘤直径＞10 cm者12例,最大直径达14.5 cm.病理检查良性肿瘤25例,恶性肿瘤6例;肿瘤全切除26例,姑息性切除5例.出院随访3个月～5年,良性肿瘤术后未见复发.1例患者术后肺部转移给予放化疗,未行二次手术,2例年轻胸腺癌患者分别于术后4、7个月死于肿瘤复发.结论 原发纵隔肿瘤的诊断主要依赖胸部X线和CT检查,手术为首选治疗方法.选择合适的手术入路是手术成功的关键.     

电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤94例临床体会

目的通过使用电视胸腔镜对94例纵隔肿瘤病人的诊治总结得出应用胸腔镜诊治纵隔肿瘤的体会。方法 94例纵隔肿瘤进行胸腔镜下切除。其中男性60例,女性34例。年龄21～75岁平均46.8岁。胸腔镜置于腋中线的第6～7肋间,探查肿瘤生长情况及毗邻后决定另外两个操作孔位置。根据术中探查情况决定手术方式。记录手术时间,出血量,术后胸腔闭式引流时间,胸引量,术后并发症情况等。术后行2月～24月随访,分析临床特点和疗效。结果 67例完全在胸腔镜下完成瘤体切除,其中4例仅行肿瘤活检,17例小切口辅助完成手术,中转开胸6例。术中出血10～600ml,平均106ml。无术中术后输血病例,无二次手术止血病例,术后胸液引流90～893ml,平均250ml。术后在2～6d拔出闭式引流管,平均3.8d。2例术后液气胸调整引流管位置加强引流后痊愈,术后平均住院7.8d,围手术期死亡0例,术后随访死亡2例。结论电视胸腔镜手术适合于大部分纵隔肿瘤的治疗,安全有效,对大多数纵隔肿瘤为一安全有效的方式,值得在大多数有条件的医院推广。     

胸腔镜纵隔肿瘤切除术后的护理

目的 探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术后的护理措施.方法 总结2011年1月至2012年1月20例胸腔镜纵隔肿瘤手术患者的护理经验.结果 20例胸腔镜纵隔肿瘤手术患者均康复出院,术后护理对促进患者早日康复具有一定的作用.结论 手术前做好心理护理能使患者积极配合手术及术后的康复训练,提高手术成功率;术后对患者进行全方位有效的护理可以减少术后并发症,缩短住院时间,使患者早日康复.     

完全电视胸腔镜手术诊治24例原发性纵隔肿瘤的临床分析

目的 研究分析完全电视胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床应用价值及临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选取收住本院的原发性纵隔肿瘤患者24例,肿瘤最大径线值1.5～13.0cm,平均(6.0±1.7) cm,均采用完全电视胸腔镜手术治疗.对围手术期各项指标进行观察记录.结果24例患者均顺利完成手术.平均手术时间为(90.3±19.6) min,平均术中出血量为(104.6±21.4)ml,平均术后住院时间为(7.9±3.2)d;围手术期未见死亡病例.依据平均肿瘤最大径线为界值,将患者分为体积较大组(＞6 cm)和体积较小组(≤6 cm),其中较大组手术时间和术中出血量均显著高于较小组(均P＜ 0.05),但两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全电视胸腔镜可用于各类原发性纵隔肿瘤的治疗,均可获得较好的临床疗效,且降低手术创伤.     

原发性纵隔肿瘤67例诊断及胸腔镜手术治疗体会

目的总结原发性纵隔肿瘤的临床诊断经验,探讨电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗上的临床应用体会,提高原发性纵隔肿瘤外科诊治水平。方法对67例行手术治疗的纵隔肿瘤进行诊断和手术方法分析,并进行归纳总结。结果单纯胸腔镜手术切除63例,胸腔镜辅助颈部小切口手术1例,胸腔镜手术中转开胸1例,胸腔镜手术探查活检2例,术后1例出现肌无力危象,其余恢复顺利,无围手术期死亡发生。结论电视辅助胸腔镜手术适用于大部分纵隔肿瘤,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全可靠的优势。     

15例纵隔肿瘤治疗体会

我们从 1995年 8月 8日至 2 0 0 2年 6月 6日共收治 15例纵隔肿瘤施行手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 3岁 ,平均 35岁 ,体重 15～ 6 5 kg;病情 7天至 2年。无症状 3例 ;有咳嗽、胸闷、胸痛等 12例。肿瘤最小 2 .5 cm×2 .5 cm,最大为 12 cm× 15 cm。神经纤维瘤 4例 ,畸胎瘤 4例 ,皮样囊肿 3例 ,脂肪瘤 2例 ,胸腺瘤 1例 ,支气管囊肿 1例。　　1.2　切口选择 :后纵隔肿瘤采用后外侧标准胸部切口 ;中或前纵隔肿瘤偏向一侧者做前外侧切口。较大胸腺瘤累及两上纵隔 ,超过锁骨…     

单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用

目的：总结单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用体会。方法2012年3月至2014年5月共施行23例单操作孔全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。取腋中线第6或7肋间切口约1．5 cm作为胸腔镜观察孔,腋前线第3或4肋间3～4 cm切口作为主操作孔。所有手术均通过主操作孔在胸腔镜下完成。结果全组平均手术时间95．3±22．7（45～130）min,术中平均出血量58．5±27．9（20～110）mL,术后胸引管平均引流量124．6±88．3（110～320）mL,术后胸引管平均保留时间3．5±1．6（2～5）d。术后平均住院时间7．4±2．2（6～11）d。所有患者均康复出院,未发生严重并发症及围手术期死亡,中转开胸3例,中转开胸率13．0％。术后随访22例,随访时间1～26个月,无复发或因肿瘤导致死亡的患者,失访1例（4．3％）。结论对于直径≤5．0 cm的纵隔肿瘤,单操作孔全腔镜纵隔肿瘤切除术安全可靠,且具有创伤小,出血少,恢复快的优势,值得临床推广。     

电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的 探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的手术方法、技巧及临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年7月26例胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术的患者（胸腔镜组）的围手术期情况,并按年龄、性别、肿瘤最大径等匹配条件从同期开胸纵隔肿瘤切除手术中抽取21例（开胸组）作为参照,并对两组肿瘤手术情况、术后恢复情况、并发症发生率、随访结果等进行分析比较.结果 胸腔镜组手术时间略少于开胸组,两组术中麻醉时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后镇痛时间、术后拔管时间、术后住院时间及总住院费用比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.胸腔镜组术中麻醉时间平均（4.31±1.19）h,术中出血量平均（65.38±57.71） ml,术后抗生素使用时间平均（2.42±0.70）d,术后镇痛时间平均（2.58±0.95）d,术后拔管时间平均（4.04±3.75）d,术后住院时间平均（6.58±5.78）d及总住院费用平均（2.69±0.89）万元,1例术后并发乳糜胸,1例合并肺部感染,无死亡病例.结论 纵隔肿瘤如果适合在胸腔镜下进行手术切除,采用胸腔镜手术治疗具备视野暴露充分、安全可靠、出血量少、创伤小、疼痛小、生理干扰小、并发症少、住院期短、恢复快、切口微小、美容的优点.     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵隔肿瘤疗效比较

目的比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法将医院自2010年1月-2013年6月收治的纵隔肿瘤患者50例,按照随机、自愿的原则分为开胸组和VATS组各25例。开胸组实施传统的开胸手术治疗,VATS组采取电视胸腔镜手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间差异。结果 VATS组患者术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间明显小于开胸组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而2组间手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者间术后并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VATS治疗纵隔肿瘤对机体创伤较小,术后恢复快,尤其适用于囊性病变和肿瘤直径〈5cm的肿瘤。     

原发性纵隔肿瘤的CT诊断

目的探讨纵隔肿瘤的CT特征以及CT检查对纵隔肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的纵隔占位性病变21例,均行CT平扫及增强扫描检查。结果21例中,淋巴瘤3例,胸腺瘤4例,畸胎瘤3例,神经纤维瘤3例,神经鞘瘤2例,神经节细胞瘤2例,胸内甲状腺1例,气管、支气管囊肿3例。肿瘤体积多较大,常占据多个纵隔分区,增强扫描可了解肿块与周围组织结构的关系,冠状位或矢状位重建有利于显示颈胸联合性占位。结论CT检查对纵隔肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

电视胸腔镜辅助小切口食管癌切除食管、胃胸内吻合术

目的探讨胸腔镜辅助小切口行食管癌切除食管、胃胸内吻合的可行性,并介绍手术具体操作方法。方法2002-08～2003-05采用胸腔镜辅助小切口施行食管癌切除食管胃胸内吻合12例,其中中段癌2例、下段癌8例、贲门癌2例;肿瘤长度2～5cm。结果手术时间平均为110min,术中失血量平均为110ml,术后引流量平均130ml。术后48～72h拔除胸腔引流管,拔管后即能自行下床活动,切口疼痛轻微。术后无严重并发症发生。平均住院11d。结论胸腔镜辅助小切口行食管癌切除食管、胃胸内吻合是可行的,但应严格掌握适应证和手术操作技术。     

儿童纵隔肿瘤麻醉特点分析

儿童纵隔肿瘤手术麻醉处理复杂,病情变化大,易出现各种并发症。本文分析40例儿童纵隔肿瘤手术的麻醉特点,就术前病情估计、术中麻醉处理及麻醉中易出现的危险情况进行探讨。 资料与方法 1.一般资料 我院儿童纵隔肿瘤全麻病人40例,男28例、女12例,平均年龄3.95岁(1个月～9岁)。平均手术时间114.07分,麻醉时间146.57分。 2.麻醉方法 术前皮下注射阿托品0.01mg/kg,非那根1mg/kg。诱导与插管依据呼吸道受压     

PET/CT在诊断卵巢良恶性及交界性肿瘤中的价值

目的探讨PET/CT在卵巢良恶性及交界性肿瘤诊断中临床应用价值。方法对2009年至2011年采用手术或者病理学确证的34例卵巢良恶性及交界性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组34例患者经PET/CT检测证实卵巢良性肿块17例,肿瘤直径为3～22cm;恶性肿瘤15例,肿瘤直径为2～30cm;交界性肿瘤2例,肿瘤直径为4～6cm。PET/CT和常规影像学检查在临床诊断准确性方面比较无显著性差异(P>0.05)。与常规影像学检查相比,PET/CT的临床诊断灵敏度显著性较高(P<0.05),特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 PET/CT对于妇科卵巢良恶性肿瘤以及交界性肿瘤具有重要的诊断意义,值得临床推广使用。     

32例原发性纵隔肿瘤诊断与治疗体会

目的探讨原发性纵隔肿瘤的诊断与治疗方法,以提高临床治疗效果。方法选择2006年6月至2010年6月我院收治的32例原发性纵隔肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采取了手术治疗方法,其中单纯肿瘤切除23例,扩大切除6例,单纯探查肿瘤2例,死亡1例。结论原发性纵隔肿瘤的诊断应在胸部X线检查的基础上,结合CT扫描及核磁共振等检查手估,以获得更高的确诊率;手术治疗成功的关键在于切口的选择,并注意肿瘤组织大小采取妥善的处理方法。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗体会

目的：探讨手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床效果和安全性,总结其临床治疗经验。方法回顾性分析本院2007年3月-2011年10月收治的42例纵隔肿瘤患者的一般资料,分析其外科手术治疗效果。结果患者均经过手术及病理检查证实,42例患者中有畸胎瘤17例占40.48%,主要处于前纵隔;神经源性肿瘤11例,占26.19%,主要处于后纵隔;胸腺瘤8例,占19.05%,都处于前纵隔;淋巴瘤6例,占14.28%,主要处于前纵隔。肿瘤全切39例,部分切除2例,术后死亡1例,病死率为2.38%。结论纵隔部位的肿瘤手术治疗需结合胸部 CT 与X 线确定发病部位,进行针对性外科治疗,术后的综合治疗是影响预后的重要因素。     

41例纵隔肿瘤临床分析

本文报告我院１３年来对４１例纵隔肿瘤的临床分类、诊断及治疗体会。并对纵隔肿瘤的诊断，现代辅助诊断技术和胸部ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ型超声波、ＥＣＴ检查和胸腔镜检查对纵隔肿瘤的诊断及选择治疗方法的临床意义，手术切口选择、术中探查及操作技巧等手术治疗体会，手术预后等问题进行了讨论。     

胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的探讨胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床分析。方法采用回顾性分析法,选取我院2014年5月至2015年10月我院收治的60例纵隔肿瘤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用传统手术实施治疗,观察组采用胸腔镜微创手术进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组并发症率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者手术时间、住院时间、引流时间、术中出血量以及手术切口等明显短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论胸腔镜微创手术应用于纵隔肿瘤的治疗中能够有效提高手术质量,减少并发症,促进患者康复。