胰岛素配合其他药物湿敷治疗糖尿病足的疗效与护理

目的探讨胰岛素在糖尿病足换药中的应用效果。方法将57例糖尿病足患者随机分为两组,治疗组（30例）局部创面采用胰岛素加含氯石灰硼酸溶液（优锁儿）或1％乳酸依沙吖淀溶液（利凡诺）湿敷;对照组（27例）局部采用优锁儿或利凡诺湿敷,两组均行全身治疗。结果治疗组愈合20例,好转9例,无效1例;对照组愈合4例,好转13例,无效10例,两组差异显著。结论胰岛素加优锁儿或利凡诺湿敷能够明显提高糖尿病足的治愈率,缩短治疗时间。     

司肤泰克软聚硅酮粘胶类敷料在糖尿病足局部溃疡的应用

目的观察司肤泰克（Safetac）软聚硅酮粘胶类敷料在糖尿病足局部溃疡愈合中的作用。方法将65例患者随机分为实验组30例和对照组35例。实验组采用Safetac软聚硅酮粘胶类敷料进行治疗,对照组采用常规治疗。并对两组局部溃疡的愈合率、愈合时间和换药次数进行比较。结果实验组局部溃疡愈合率明显高于对照组（P〈0.01）,平均愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.01）,且换药次数明显少于对照组。结论 Safetac软聚硅酮粘胶类敷料治疗糖尿病足局部溃疡,能最大限度地减少对伤口及周围皮肤的损伤,保持伤口适度湿润环境,促进肉芽组织生长,加速伤口愈合,缩短愈合时间,提高治愈率,减少换药次数和节省住院费用,且减轻护理工作量。     

艾条熏蒸治疗糖尿病足疗效分析

目的探讨艾条熏蒸治疗糖尿病足的临床效果。方法将40例糖尿病足患者随机分为观察组20例和对照组20例,对照组创面给予常规的换药治疗,观察组创面给予常规换药和艾条熏蒸治疗。结果观察组治愈率85%,总有效率96%;对照组治愈率40%,总有效率60%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组治愈时间比对照组明显缩短（P〈0.01）。结论在常规换药的基础上加用艾条熏蒸治疗糖尿病足的效果优于常规换药方法,且疗程短,患者痛苦小。     

生肌中药局部辨证用于慢性溃疡创面换药的临床观察

目的探讨生肌中药用于慢性溃疡创面换药的疗效。方法将入选的70例患者随机分观察组和对照组各35例，对照组采用西医传统0．2％利凡诺黄纱布换药，观察组采用中药生肌玉红膏、生肌散换药。结果观察组治愈率85．71％，总有效率100％；对照组治愈率42．86％；总有效率57．14％（P〈0．01）；观察组平均治愈时间较对照组短（P〈0．01）。结论生肌中药用于慢性溃疡创面换药，能加速创面愈合速度，提高治愈率，缩短疗程。     

封闭式负压引流在糖尿病足治疗中应用效果观察

目的探讨封闭式负压引流（VSD）在糖尿病足创面中的应用效果。方法试验组23例糖尿病足创面采用VSD技术修复创面。对照组为20例糖尿病足创面用常规换药法修复创面。结果经封闭式负压引流后,VSD组23例患者创面修复总有效率95．65高于对照组的65％,差异有统计学意义（χ2=4．7674,P〈0．05）。换药组与VSD组创面平均愈合时间分别为（39．8±6．3）d、（18．5±4．2）d,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VSD用于糖尿病足,能明显提高治愈率,减少住院时间。     

胰岛素纱布湿敷对34例糖尿病足的疗效观察

目的探讨普通换药结合胰岛素纱布湿敷对糖尿病足的疗效。方法将68例糖尿病足患者随机分成试验组与对照组,每组34例。对照组应用传统普通换药方法：溃疡面周围先用0．5％碘伏消毒,创面用过氧化氢清洗后再用生理盐水冲洗,清除坏死组织,再用碘伏冲洗,外用无菌纱布包扎;试验组在普通换药的基础上,用胰岛素4～8u喷洒于生理盐水浸润的无菌纱布上,再将该纱布湿敷溃疡面。比较2组的治疗效果及溃疡愈合时间。结果试验组治愈率（94．1％）优于对照组（64．7％）（P〈0．05）;试验组的溃疡愈合时间较对照组缩短（P〈0．05）。结论普通换药结合胰岛素纱布湿敷能明显提高糖尿病足的治愈率,缩短治疗时间。     

局部吹氧法联合表皮生长因子治疗表浅创面疗效观察

目的观察局部吹氧法联合重组人表皮细胞生长因子（rhEGF）治疗表浅创面的疗效。方法将80例具有表浅创面患者分为治疗组及对照组,治疗组应用局部吹氧法联合rhEGF外涂创面,对照组用氯化钠溶液纱布湿敷创面,两组均换药至创面愈合。以创面愈合时间为指标。结果治疗组创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.001）。结论对于表浅创面应用局部吹氧法联合rhEGF可显著缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

舒血宁与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价舒血宁与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法：将108例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察,治疗组54例,给予舒血宁注射液20 ml溶于生理盐水500 ml中静脉点滴,1次/d,同时每日肌注弥可保500 μg,共2周;对照组54例,单用弥可保肌注,500 μg/d,共2周.结果：治疗组和对照组总有效率分别为87.04%与72.22%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组神经传导速度改善的有效率与对照组相比也有明显提高（P〈0.05）.结论：舒血宁与弥可保联合应用是糖尿病周围神经病变有效的治疗方法.     

利凡诺锌油治疗儿童脓疱疮疗效观察

目的：探讨利凡诺锌油治疗儿童的脓疱疹的临床疗效和安全性。方法：78例小儿脓疱疮患者随机分为治疗组（40例）和对照组（38例）,治疗组用双氧水清洗创面将利凡诺锌油涂患处,对照组用双氧水清洗创面,将1∶5 000的高锰酸钾溶液涂于创面,每天各2次,疗程均为4～5 d。结果：治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率为71.1%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：利凡诺锌油具有较好的抗菌、消炎、收敛、保护皮肤作用,对患儿无不良反应,见效快,疗效好,经济实用。     

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施。方法将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组。综合护理组（综护组）30例采用外科清创＋红外线照射创面＋生长因子（碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子）＋水胶敷料“安普贴”敷贴的综合护理治疗措施；对照组28例采用0．5％多聚维酮碘液或0．5％呋哺西林液湿敷。临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率。结果综护组创面平均愈合时间（29．6±9．4）d，较对照组（39．2±13．5）d显著缩短（P〈0．05），差异有统计学意义。第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统订学意义（P〈0．05）。结论在常规内科治疗和一般护理措施基础上，外科清创＋红外线照射＋生长因子＋水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。