1896名基层医护人员对安宁疗护认知的现状分析

目的 了解基层医疗卫生机构医护人员对安宁疗护认知现状及其影响因素,为开展和促进基层安宁疗护工作、制定安宁疗护相关政策提供依据。方法 2021年6—12月对邯郸市351家基层医疗卫生机构的医护人员进行问卷调查。结果 填写有效问卷的1896名基层医护人员中,52.3%的人员了解安宁疗护,仅17.2%参加过安宁疗护相关课程培训,职称、学历、工作年限及是否参加过相关培训影响对安宁疗护的认知。结论 基层医护人员的安宁疗护相关知识认知度不高、接受培训率低,需要进行系统化和专业化培训,有利于安宁疗护事业的推进与发展。     

在生命尽头遇见缓和医疗

缓和医疗,也许大家还不太熟悉.但或许听过临终关怀、安宁疗护、姑息治疗这些词汇.这些词的本意是"缓解""保守的疗法".2017年达成了两个共识:姑息治疗更名为"缓和医疗",临终关怀更名为"安宁疗护".     

台湾冲破樊篱为安乐死立法

要实施安乐死是非常困难的,因为,除了法律的难题外,还存在许多文化和习俗的樊篱,稍不慎重,就会让一项好的法律成为谋杀的帮凶,同时置当事人于不仁不义的地步。2011年1月,台立法院通过《安宁缓和医疗条例》修正案,     

新型冠状病毒肺炎疫情下安宁疗护面临的挑战和经验分析

安宁疗护有助于提升终末期病人和家属的生活质量,新型冠状病毒肺炎疫情期间,如何满足重症新冠肺炎病人以及非新冠肺炎的终末期病人对安宁疗护的需求值得关注。疫情期间,医疗资源短缺,重症新冠肺炎病人与家属的互动受限,安宁疗护专业人员工作风险和工作量增加,工作方式发生变化,其数量和专业程度有待提升。为应对这些挑战,国家卫生保健部门可优化资源使用与配置,提升资源使用效率;快速培训安宁疗护工作者、关注医护人员的身心状况,提升其工作专业性和身心健康水平;搭建远程沟通平台,为居家病人及家属提供指导,促进住院病人和家属之间的互动,从而使病人的生活质量得到保障,家属减少遗憾。     

安宁病区晚期恶性肿瘤死亡病例分析（附268例报道）

目的了解恶性肿瘤临终患者在安宁病区的住院情况，为学科管理提供依据。方法对10年来本院安宁病区收治的268例晚期恶性肿瘤死亡患者的病历资料进行分析。结果年龄在60岁以上患者占85．1％；平均住院天数为52．9d；月收入在500-900元者占48．9％；居住在本街道的患者占49．5％；享受医疗保险者占84．3％；南担架（轮椅）抬入医院的占78．0％；生活完全不能自理的占84．7％；因疼痛和家庭照顾困难入住安宁病房的占56．3％。结论临终关怀、安宁护理有社会需求，但其发展受到当前医疗体制、服务理念、经费等方面的制约。     

新发展阶段上海市安宁疗护事业回顾与展望

安宁疗护作为全生命周期最后阶段整合健康服务体系至关重要的组成部分，已成为国际国内共同关注的政策议题，并上升至国家战略和立法层面。上海市2012年以来进入安宁疗护新发展阶段和快速发展期，注重发挥政府主导、政策支撑引导，强化标准规范引领，建立完善评价制度，编制培训大纲教材，探索医疗保险支付制度改革，逐步建立完善多元化安宁疗护服务体系。本文在总结上海市安宁疗护政府主导、政策引导的多元化发展模式和主要特点基础上，提出整合接续安宁疗护与老年护理服务体系，优化分级分类机构设置标准和服务管理规范，开展综合监测持续提升安宁疗护服务质量，完善培养培训制度巩固多学科协作人才队伍，推进安宁疗护收费支付制度改革激活内生动力等发展建议，以期推进构建社区全覆盖的安宁疗护服务发展格局和普惠性基本安宁疗护服务制度，保障安宁疗护事业高质量可持续发展。     

基于重复测量研究的医务人员安宁疗护培训干预效果评价

目的 设计短期培训干预方案,以参加安宁疗护培训的医务人员作为研究对象,在培训干预前后采用“医务人员安宁疗护知识态度行为调查表”（Knowledge, Attitude and Practice of Hospice Care,KAPHC）进行重复测量,分析评价教学干预对医务人员安宁疗护知识、威胁感、益处感、障碍感、主观规范、自我效能、行为意向的影响效果,为全国安宁疗护试点地区开展同类安宁疗护服务能力培训提供可参考借签的模式样板。方法 采用问卷法进行干预前后的调查,采用描述统计、卡方检验、t检验进行干预前后的对比分析。结果 通过重复测量发现,医务人员培训干预前后的知识（t=-14.07,P<0.001）、威胁感（t=-3.10,P<0.001）、益处感（t=-4.36,P<0.001）、障碍感（t=-3.03,P<0.001）、主观规范（t=-2.35,P=0.019）、自我效能（t=-7.44,P<0.001）维度的得分均有提高。结论 短期教育培训可有效帮助和促进医务人员及时更新安宁疗护知识和技能,减轻医务人员提供安宁疗护服务的威胁感和障碍感,提升其益处感...     

上海市安宁疗护服务提供情况研究

目的上海市有着数量庞大的高龄老人,安宁疗护服务需求迫在眉睫。本研究拟了解上海市社区安宁疗护开展现状,总结现阶段情况,为进一步开展循证决策提供借鉴。方法项目组于2018年12月在上海市开展调查,覆盖所有16个区。调查形式为发放《老年医疗护理体系统计数据表》,内容包括本区内康复护理机构资源情况、医养结合机构资源情况及社区安宁疗护情况等,数据时限为截至2018年6月30日,2018年12月20日前全部回收。结果截至2018年6月30日,安宁疗护服务覆盖率较高,床位使用率整体较高,特别是中心城区较高,但服务转介数较低。结论建议进一步明确安宁疗护体系建设重点领域,不断丰富安宁疗护服务资源,建立上下联动、完善畅通的安宁疗护转介体系,以及提高安宁疗护公众和社会认知度。     

上海市安宁疗护政策扩散研究——基于56份安宁疗护政策的文本分析

安宁疗护在改善终末期患者及其家属的生活质量、提高医疗资源效率、提升社会福利水平上发挥着重要作用。本文以政策扩散理论为框架,以上海市2012—2021年56份安宁疗护政策文本为研究对象,利用NVivo、ArcGIS、ROST、UCINET软件,分别从时间、空间、内容、组织维度研究安宁疗护政策扩散现象,分析多重维度下上海市安宁疗护政策扩散的外部表现特征。研究发现：在时间维度上,政策扩散速度由慢变快再减慢,近似表现为“S”型分布;在空间维度上,呈现出吸纳—辐射相结合的试点型扩散;在内容维度上,既有政策领域的拓展,也有政策的细化与深化;在组织维度上,参与主体数量众多且类型多元、部门间协作紧密。该发现丰富了政策扩散理论知识图谱,拓宽了安宁疗护领域的研究视角,为深化开展全国安宁疗护服务工作提供借鉴。     

长期护理保险制度参与安宁疗护的挑战与对策研究

通过分析我国长期护理保险制度参与安宁疗护的现状，针对长期护理保险参与过程中存在准入体系保障安宁疗护不公平、未衔接医保全面保障安宁疗护、跨地区保障安宁疗护难等挑战，进一步提出政府应加快立法进程，推动安宁疗护纳入长期护理保险范畴、完善长期护理保险异地结算系统，实现安宁疗护跨地区给付、保险公司构建社区综合护理体系、增加辅助性服务及社会支持等对策。     

参访台湾医院护理见闻

笔者参加了＂两岸人才交流支撑计划＂第3批赴台湾1个月的护理研修,参访了4家医院,有区域医院,也有医学中心,现将体会介绍如下：1医院介绍1.1台湾医疗台湾曾被日本殖民统治了51年,当时成绩最好的联考毕业生不允许考工科类院校,     

安宁护士应具备的素质

安宁护理是一门新兴的边缘学科，在开展安宁护理的今天，安宁护士与病人接触的机会最多，护士的工作已不再是简单的“打针送药、翻身、叩背”等技能性活动，而是为满足临终患生理、心理、社会需要的全面照顾。因此，安宁护士的素质对完成安宁护理起着重要的作用。     

黑龙江省《安宁疗护服务规范》编制研究

高质量的安宁疗护服务是提升疾病终末期或老年患者生命质量的有效保障。黑龙江省《安宁疗护服务规范》编制基于全局考量,坚持科学化、专业化、同质化理念,规范了安宁疗护服务的术语和定义、基本原则、服务对象与服务形式、环境与设施设备、服务人员、服务流程、服务提供、服务质量控制,确保了安宁疗护服务标准化,促进患者身心舒适,进一步推动了黑龙江省安宁疗护事业高质量发展。     

国外护士参与居家安宁疗护的实践经验及启示

分析、总结发达国家护士参与居家安宁疗护的优势和不足，结合我国卫生系统现状和特点，提出适宜的政策建议，包括：建立健全居家安宁疗护服务体系，确保护理的连续性；加强居家安宁疗护护士队伍建设，提升护士专业知识及技能；强化团队协作能力，制定评价考核机制；普及死亡教育，提高ACP认知度。     

晚期恶性肿瘤病人安宁护理的费用分析与伦理对策

目的 评价晚期恶性肿瘤病人安宁护理的经济效益。方法 对1999年～2001年的老年护理医院安宁病房及一、二级医院内科病房晚期恶性肿瘤住院病人的相关费用进行分析。结果 安宁病房的晚期恶性肿瘤病人费用低，与二级医院相比差异有显著性。结论 安宁护理是晚期恶性肿瘤病人理想的医护方式，且费用低，体现了人道主义，适合国情，值得提倡。     

上海市首期社区护士规范化培训结业典礼举行

正2016年6月22日,由上海市预防医学会举办的上海市首期社区护士规范化培训结业典礼在沪举行。上海市卫生和计划生育委员会基层卫生处、上海市预防医学会分管领导出席了结业典礼并讲话,参加培训的全体护士学员与项目组人员共130人出席了典礼。会上,项目组在培训工作小结中系统总结了培训工作举措、现场实施及取得的成果。结业学员代表作了发言,与大家分享了参加培训的心得体会。上海     

两岸情系中医药—马祖地区中医药交流见闻

不久前，福建省组织“中医中药中国行”的中医专家代表团专程到台湾马祖参加了两岸中医业务交流研讨会。短短3天时间，代表团与台湾中医专家交流座谈，参观当地的医疗机构，了解马祖中医药发展现状……两岸专家在对今后发展中医药提出意见和建议的同时，也结下了深厚的友谊。     

安宁护理的护工作用

我院从1997年开始探索并开展了临床晚期癌症病人护理，即临终安宁护理。现将安宁护理中护工的角色作用报告如下：     

参加第五届亚太地区安宁会议有感

2003年3月5日至9日第五届亚太地区安宁会议在日本大阪举行。来自澳大利亚、巴西、中国、印度、菲律宾、巴基斯坦、新加坡、泰国、蒙古等28个国家和地区的1059名代表参加了会议。     

构筑海峡两岸预防医学学术交流平台——2005年《海峡两岸传染病防治研讨会》顺利召开

由中华预防医学会和台湾财团法人欧巴尼纪念基金会主办，福建省预防医学会和福建省疾病预防控制中心承办的“2005年海峡两岸传染病防治研讨会”于2005年10月26～28日在厦门市召开。中国CDC曾毅院士，中华预防医学会的蔡纪明、王贺祥副会长，卫生部国际合作司台港澳办胡小濛处长，台湾财团法人欧巴尼纪念基金会许国雄执行长，台湾疾病管制局施文仪副局长，福建省卫生厅副厅长阮诗玮。福建省预防医学会吴兆燊、许龙善副会长等出席会议。来自台湾和国家CDC、广东、上海、新疆、山东、山西、浙江、河北、四川、河南、天津、黑龙江等省市区预防医学会、疾病预防控制机构、卫生监督机构和医药院校等81个单位的预防医学界专家、教授和预防医学工作者代表共112名参加大会，其中台湾20名，卫生部、中华预防医学会、国家CDC10名，福建省36名，其他省46名。