半蹲训练改善脑卒中患者膝过伸的疗效观察

目的：观察半蹲训练对纠正脑卒中患者膝过伸的疗效。方法：将符合入选标准的64例脑卒中患者分为A组34例和B组30例,均按脑血管病治疗方案治疗,B组配合控制膝过伸常规康复训练;A组在此基础上增加半蹲训练,均持续10周。治疗前后2组分别采用Fugl-meyer（FMA）评分和膝关节过伸次数评定。结果：治疗后,FMA评分2组均较治疗前明显提高;膝关节过伸次数明显减少;2组间比较,A组表现更明显（均P〈0.05或0.01）。结论：半蹲训练为一种综合性训练,可提高患肢肌力,改善患肢协调能力和膝过伸,进而提高患肢运动功能及步行能力。     

等速肌力训练对纠正脑卒中患者膝过伸的疗效观察

目的:观察等速肌力训练对纠正脑卒中患者膝过伸的治疗效果。方法:随机将60例脑卒中患者分为观察组和对照组各30例。2组患者均给予常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加入等速训练仪训练。在治疗前后均采用等速训练仪对患侧下肢屈、伸肌群的峰力矩进行评定,采用"起立-行走"测试进行评定。结果:训练4周后,2组患者等速肌力测试屈、伸肌峰力矩均较治疗前明显提高(均P0.05),观察组更高于对照组(P0.05),2组"起立-行走"计时测试时间均较治疗前明显降低(均P0.05),观察组更低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组无膝过伸比率明显高于对照组(86.7%、50.0%,P0.05)。结论:等速训练仪训练对改善脑卒中患者膝过伸的改善效果明显。     

可调式膝关节矫形器对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响

目的:观察可调式膝关节矫形器对于脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响。方法:将40例膝过伸的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规康复训练,观察组除常规康复训练外还进行佩戴可调式膝关节矫形器训练,治疗前后均采用膝过伸判定、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及起立-行走测试进行疗效判定。结果:治疗6周后,观察组膝过伸有效率明显高于对照组(80.0%、45.0%,P0.05)。治疗6周后,2组患者膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者计时均较治疗前有明显缩短(P0.01,0.05),观察组缩短更显著于对照组(P0.01)。结论:可调式膝关节矫形器训练可以更好的纠正脑卒中偏瘫患者膝过伸,有效缓解及降低膝关节疼痛的发生,提高步行能力。     

脑卒中膝过伸研究新进展

脑卒中后常出现步行能力的丧失或步态异常,如步行时不对称、稳定性差与害怕跌倒等问题［1］。虽约85％的患者可恢复一定的步行能力［2］,但约有40％～68％的患者在站立期出现膝过伸的现象［3-4］,严重影响患者的步行能力［5］,是亟待解决的一个问题。膝过伸也被称为膝反张或膝反屈畸形,又称“锁膝”现象,指患者在步态周期中患侧下肢支撑期时,     

两种辅助设备对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响比较

目的:比较常规运动疗法治疗配合MRS-FS和MOTOmed下肢智能训练系统对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响。方法:将脑卒中偏瘫患者共56例随机分为治疗组和对照组各28例。对照组患者均在治疗室接受常规运动疗法治疗后增加MOTOmed智能运动训练;治疗组患者均在治疗室接受常规运动疗法治疗后增加MRS‐FS下肢智能运动训练,共连续治疗6周。通过站立位患侧单腿负重情况下的膝过伸疗效评定、50m步行膝过伸次数评定和“起立-行走”计时测试指标评价2组患者膝过伸的情况和步行能力。结果:治疗组站立位患侧单腿负重情况下的膝过伸疗效总有效率为82.14%,显著高于对照组53.57%,差异有统计学意义(P<0.05);2组50m步行膝过伸次数(次)均较治疗前明显减少(P<0.01),治疗组更低于对照组(P<0.05);2组“起立-行走”计时测试时间均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组更低于对照组(P<0.05)。结论:常规运动疗法治疗配合MRS-FS训练和配合MOTOmed训练均能改善脑卒中偏瘫患者膝过伸和步行能力,但是前者疗效优于后者。     

电针改善脑卒中患者膝过伸的效果

目的观察电针对脑卒中后膝过伸的疗效。方法脑卒中后膝过伸患者80例,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用康复训练,治疗组在此基础上电针阳陵泉、伏兔、委中、承山、足三里,共30 d。比较两组临床有效率。治疗前后采用膝关节活动度(ROM)和Fugl-Meyer评定下肢运动功能部分(FMA)进行评定。结果治疗组总有效率72.5%,优于对照组55%(P0.05)。治疗组膝关节ROM和FMA评分优于对照组(P0.05)。结论电针刺能进一步改善脑卒中后膝过伸。     

针刺结合等速肌力训练治疗脑卒中后膝过伸的临床研究

目的:探讨针刺结合等速肌力训练治疗脑卒中后膝过伸的临床疗效及安全性,优化治疗方案,为临床应用提供科学依据。方法:将61例脑卒中中后膝过伸患者随机分为对照组30例和观察组31例。2组患者均接受脑血管病的基础治疗,对照组加用针刺疗法,观察组采用针刺结合等速肌力训练。结果:治疗前,2组患者伸肌、屈肌的峰力矩(PT)、运动功能(FMA)、平衡功能(BBS)、膝过伸次数相比无统计学意义;治疗8周后,2组患者伸肌PT、屈肌PT、FMA及BBS与治疗前比较均显著提高,且观察组较对照组显著提高(均P<0.05);2组患者膝过伸次数与治疗前比较显著减少,且观察组较对照组显著减少(均P<0.05)。结论:针刺联合等速肌力训练有利于改善脑卒中后膝过伸,该方法具有很好的安全性,无副作用,值得临床推广。     

三维步态分析训练结合等速肌力训练对老年脑卒中后偏瘫患者膝过伸的影响

目的:探讨三维步态分析训练结合等速肌力训练对老年脑卒中后偏瘫患者膝过伸的影响。方法:按照随机数字表法将2018年3月～2019年5月收治的125例老年脑卒中后偏瘫膝过伸患者分为对照组62例和观察组63例,对照组予以等速肌力训练,观察组在对照组基础上增加三维步态分析训练,干预2个月。比较两组干预前后下肢运动功能、步态时空参数和关节运动学参数。结果:干预后观察组Fugl-Meyer运动功能量表及功能性步行量表评分高于对照组(P0.05);干预后观察组步频、步速、步幅及患侧摆动相时间均高于对照组,双支撑相时间、步行周期及患侧支撑相时间低于对照组(P0.05);干预后观察组最大屈膝角度大于对照组,最大伸膝角度小于对照组(P0.05)。结论:三维步态分析训练结合等速肌力训练可改善老年脑卒中后偏瘫膝过伸患者步态功能,提高其下肢运动能力。     

三维运动平台训练对脑卒中偏瘫患者膝过伸步态的影响研究

目的：探究三维运动平台训练对脑卒中偏瘫患者膝过伸步态的影响。方法：选择脑卒中后出现膝反张步态患者 64 例,随机分成观察组和对照组各 32 例,其中对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上进行三维运动平台训练。治疗前后分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA-LE)、膝过伸次数、Gait Watch 三维步态及运动训练系统进行分析。结果：治疗4周后2组下肢FMA评分、最大屈膝角度均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）,观察组膝过伸次数、与最大伸膝角度均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）。结论：三维运动平台训练能改善脑卒中偏瘫患者膝过伸步态。     

等速肌力训练结合常规康复治疗脑卒中患者膝过伸的效果

目的探讨股四头肌等速肌力训练结合常规康复方法治疗脑卒中患者膝过伸的效果。方法将53例脑卒中后膝过伸的患者按治疗方法的不同分为研究组(n=28)和对照组(n=25)。对照组予常规康复方法治疗,研究组在此基础上结合股四头肌0°~30°等速肌力训练。2组患在治疗前及治疗8周后,均采用Fugl-meyer(FMA)下肢功能评定量表、Fugl-meyer(FMA)平衡量表、膝过伸次数及等速肌力测试训练系统进行疗效评定。结果与治疗前比较,2组治疗8周后下肢FMA评分明显提高,膝过伸次数明显减少,峰力矩值和峰力矩/体质量比值明显改善(P<0.05),且研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论采用股四头肌0°~30°等速肌力训练结合常规康复治疗方法,能促进患者膝关节周围肌肉力量的恢复,并对脑卒中患者膝过伸改善明显。     

早期诱发手指功能训练对脑卒中患者的影响

目的 探讨早期诱发手指训练对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响。方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为早期诱发手指功能训练组（治疗组）和对照组各30例，对照组给予常规康复训练，治疗组在常规训练的基础上，给予早期诱发手指的屈伸动作训练。在治疗前和治疗后8～12周分别采用Brunnstorm分级评定、Fugl-Meyer运动积分（FMA）、神经功能缺损（NFD）评分、改良Barthel指数（MBI）对两组患者进行评定。结果 治疗后，治疗组患者的患侧上肢运动功能、手部功能及手精细运动功能较对照组明显提高（P〈0．05～0．01）。结论 早期诱发手指功能训练可明显提高脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。     

早期平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 探讨早期平衡训练对偏瘫患者步行功能恢复的影响。方法 120例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各60例；对照组予以神经内科常规药物治疗和一般康复治疗；治疗组在上述治疗基础上加用早期平衡功能训练，采用简易Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）和改良巴氏指数评分（MBI）在治疗8周后对两组患者进行评定。结果 治疗前，两组患者的FMA和MBI无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，两组的评分均较治疗前改善（P〈0．05）．但治疗组改善的程度大于对照组。结论 早期平衡训练可促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复。     

脑卒中患者早期双侧肢体康复训练疗效观察

目的观察早期双侧肢体康复训练对恢复脑卒中患者神经功能的作用.方法 60例急性脑卒中患者分成双侧和单侧治疗组各30例,对双侧治疗组患者进行健侧、患侧肢体交替训练,对双侧肢体同时进行电刺激;单侧治疗组仅进行患侧肢体康复训练,并对患侧肢体进行电刺激.治疗4周,比较两组患者治疗后神经功能缺损评分（NDE）、肢体运动功能和日常生活能力的改善情况.结果治疗后,双侧治疗组患者的NDE评分、Fugl-Meyer评分（FMA）和改良Barthel指数（MBI）评定均明显好于单侧治疗组（ P〈0.01）.结论早期康复治疗可以促进脑卒中患者神经功能的恢复,且双侧肢体康复训练优于单侧训练.     

认知能力评测及训练对脑卒中早期患者疗效的影响

目的：观察本科室开发的视空间能力评测及训练软件系统（VETS）对脑卒中早期患者康复疗效的影响。方法：61例急性脑卒中患者随机分为VETS组31例和对照组30例,均接受以运动再学习疗法、针刺及神经肌肉电刺激等为主的康复治疗。VSET组在此基础上配合使用VETS。2组治疗前后均采用VETS和改良Barthel指数评定认知功能和ADL。结果：治疗1个月时,2组患者认知功能和ADL评分与治疗前比较均有提高（P〈0.01）;2组间比较,VETS组认知功能评分及治疗前后ADL差值均明显高于对照组（P〈0.01）。相关回归分析显示,认知功能的提高与ADL能力提高呈正相关关系。结论：通过VETS检测发现,急性脑卒中患者均存在不同程度认知功能障碍,进行针对性认知能力训练可有效加快患者治疗进程,促进认知功能恢复,提高ADL能力。     

失语患者的认知训练

为探讨认知训练对失语的治疗作用,对２２例脑卒中失语患者分成认知训练组和对照组,分别接受认知语言综合康复训练和仅接受语言训练,结果：经过３个月的治疗,认知训练组的认知功能改善较对照组明显;听理解能力、复 改善明显好地对照组。提示认知训练对失语的康复有积极作用,应将其列入失语治疗常规中。     

MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的研究常规康复训练配合MOTOmed智能运动系统训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。方法将69例脑卒中偏瘫患者按康复训练方法的不同分为治疗组(38例)和对照组(31例)。对照组接受常规的康复治疗,治疗组在常规治疗的同时配合MOTOmed智能运动训练。在治疗8周后对2组受试者进行功能性步行量表(functional ambulation category scale,FAC)评分。结果治疗前,2组FAC评分差异无统计学意义(P>0.05);经8周治疗后,2组FAC评分较治疗前均明显增加(P<0.01),且治疗组较对照组FAC评分增加更明显(P<0.05)。结论 MOTOmed智能运动训练在抑制偏瘫侧肢体痉挛的同时进行肌力训练,可有效恢复脑卒中患者的步行能力。     

慢速活动平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的探讨慢速活动平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法脑卒中偏瘫患者26例分成治疗组14例及对照组12例。两组患者均给予常规康复训练,治疗组在此基础上进行3个月慢速活动平板训练。分别于治疗前后进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评定,10 m最大步行速度、自由步行速度及6 min步行距离测定。结果治疗后,两组患者FMA、BBS评分,10 m最大步行速度、自由步行速及6 min步行距离均比治疗前提高(P<0.05),治疗组FMA、BBS评分,10 m自由步行速度及6 min步行距离优于对照组(P<0.05)。结论慢速活动平板训练能改善脑卒中偏瘫患者步行功能及平衡能力。     

脑卒中患者偏瘫的早期康复锻炼

目的 探讨急性脑卒中伴偏瘫患开展患肢早期康复锻炼的意义。方法 对100例脑卒中患分成康复组60例和对照组40例。康复锻炼采用床上医疗初级体操，从发病1周后开始实行，为期3周，由护理人员实施患肢被动运动。结果 康复组与对照组之间，患肢肌力改善程度差异有显性。结论 早期康复锻炼可有效改善偏瘫程度，有助于提高生活质量。