肝病患者应明智地选择医院、专科、医师和药物

肝病是一类以肝脏炎症损害为主的疾病,常见者有(甲、乙、丙、丁、戊型)病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病和药物性肝炎等,其中,我国(乙、丙、丁型)病毒性肝炎患者多,酒精性肝     

自身免疫性肝炎的诊断和治疗（二）

7．鉴别诊断 应注意与感染性肝病、遗传性肝病和药物性肝病等鉴别。此外尚需除外PBC及PSC等类似疾病。     

妊娠期特发性肝病的研究进展

妊娠期特发性肝病是妊娠期一组原因不明的肝脏疾病或妊娠期一种原发性或自发性的肝脏疾病 [1]。它主要包括病毒性肝炎和妊娠肝内胆汁淤积症 ( ICP) ,比较少见的有妊高征并发溶血 -肝酶增高 -血小板减少 ( HELLP)综合征 ,妊娠剧吐引起的肝损害和妊娠期药物性肝损害 ,罕见的如妊娠急性脂肪肝 ( AFLP)等[2 ] 。近年来 ,对妊娠特有肝病的内涵及发病机制有了飞跃性的认识 ,临床表现也有一些新特点 ,现对此综述如下。1　胆汁瘀积性肝病　　瘙痒和黄疸是胆汁瘀积性肝病的主要表现特征 ,包括妊娠剧吐症、妊娠期肝内胆汁瘀积、药物性肝损害以及…     

慢性肝病病人的常见心理问题及护理对策

正肝病是目前医疗技术下较难根治的疾病之一,尤其是慢性肝病病情迁延、病程长、反复发作、医疗费用昂贵且肝病大多具有传染性,使患者产生对未来的担心、忧愁、情绪低落等悲观情绪,给患者造成很大的心理负担。在这种情况下,护理人员做好肝病患者的心理护理极为必要。1肝病患者的心理特点研究发现,肝病患者主要存在以下心理问题1.1焦虑、紧张:入院患者与家人分离、对肝病缺乏正确地认识,病人怕花钱治不好病,怕治疗效果欠佳,怕治疗后又复发等等现象的出现。对病因、疾病转归和预后过分担忧。且顾及工作及家庭,以及疾病所带来     

肝病患者的TGF-α变化初步研究

目的:转化生长因子α(TGF-α)是肝内正性生长因子,能与表皮生长因子(EGF)受体结合而激发肝细胞增生,深入研究TGF-α在肝脏疾病中的表达有助于阐明肝脏疾病的病理生理,并为肝脏疾病的基因治疗开拓新的途径。方法:选用放射免疫技术检测重症肝炎、酒精性肝病、肝细胞癌(HCC)、肝硬化、慢性肝炎TGF-α的改变,并进行初步研究。结果:各组之间差别明显(F值为8.904,P<0.01)。各种肝病组与对照组相比,均有极显著性差异(P<0.01)。酒精性肝病的TGF-α血清水平最高,与其他肝病组比较差异极显著(P均<0.01)。肝硬化组TGF-α血清水平最低,但与慢肝组、重肝组、肝癌组比较差异不显著(P均>0.05)。结论:TGF-α在不同类型肝病患者中血清水平均明显高于正常对照组的血清水平,提示当肝细胞受到损伤时,TGF-α分泌增多。     

TT病毒在各型肝病患者中的感染状况及临床意义

采用套式聚合酶链反应 (Nest -PCR)分别检测 2 5 0例各型肝病患者和 15 8例献血员血清的TTV -DNA ,旨在了解太仓地区各型肝病患者人群中TT病毒 (TTV)的感染情况 ,以及TTV与肝脏疾病的相关性。结果显示本地区各型肝病患者中均有较高的检测率 ,其阳性率显著高于献血员 (P <0 .0 5 ) ,提示TTV与肝脏疾病有相关性     

肝病患者血清中促血小板生成素含量分析及临床意义

目的探讨不同肝病患者血清中促血小板生成素(TPO)含量及其病理生理意义。方法采用放免法测定了30名健康人和50例不同肝病组患者血清中的TPO含量。结果慢性肝病S3组、S4组及肝硬化组患者血清TPO含量明显高于正常对照组、S0-S2组和急性肝病组(P<0.01),急性肝病、慢性肝病S0-S2组与对照组比较差异不显著(P>0.05)。结论检测血清中TPO含量,可为进一步研究不同肝脏疾病的病理生理变化提供参考依据。     

肝病患者血清前白蛋白检测临床意义

目的:探讨血清前白蛋白在肝病诊疗及判断预后中的意义。方法:应用全自动生化分析仪(BeckmanCculterDXC800)检测肝功中血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PAB)浓度。结果:PAB在肝病早期时下降迅速且明显,随着病情改善PAB迅速恢复正常,ALB在多数肝病中下降不太明显。结论:PAB检测是观察肝脏疾病的一项敏感指标,有助于肝病的早期诊断、疗效观察和预后判断。     

脂肪性肝病2010年度回顾

脂肪性肝病是一种遗传-环境-代谢应激相关的临床病理综合征,疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。脂肪性肝病的诊断需包括病因以及疾病的分级和分期。根据病因,脂肪性肝病可分为酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及特殊原因所致脂肪肝。     

自身免疫性肝病的治疗药物研究进展

自身免疫性肝病是临床上常见的疾病类型,主要是指由于自身免疫介导的肝脏炎症性病变。目前临床上将自身免疫性肝病细分为三种类型:原发性胆汁性胆管炎(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)以及原发性硬化性胆管炎(PSC),不同类型其相应的治疗药物也不尽相同。近些年人们对于免疫性肝病的关注程度越来越高,很多专家学者关于自身免疫性肝病的治疗药物开展了大量的理论和临床研究工作,并且取得了一些新进展。本文对近些年关于自身免疫性肝病的治疗药物研究进展进行综述,以期为临床自身免疫性肝病的临床治疗提供借鉴。     

肝病患者的营养失调与营养支持

肝病患者普遍存在营养失调,失调的程度与患者疾病进展和死亡率相关,而适当的营养治疗可以改善疾病的转归.简述了肝病患者营养失调的原因、后果、营养状态评估以及营养治疗的建议,有助于指导患者饮食和康复.     

肝病医院感染320例临床分析

目的　探讨肝病患者医院感染临床特点。方法　回顾性分析我院 1996年 8月至 2 0 0 0年 1月住院治疗的4 35 6例肝病患者的临床资料。结果　 4 35 6例肝病患者发生医院感染 32 0例 ,感染率 7.35 % ,显著高于同期全国医院感染监控网 1.0 %～ 1.5 % (P<0 .0 1)。肝病医院内肺炎感染病死率 36 .6 7% ,显著高于同期多种疾病医院内肺炎感染病死率2 4 .0 8% (P<0 .0 5 )。感染部位以腹腔 (原发性腹膜炎 )、呼吸道以及消化道为主。致病病原体以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌为主。结论　肝病医院感染发生率高 ,腹腔感染、医院内肺炎感染病死率高 ,应积极治疗和预防。     

慢性肝病胆碱酯酶活力变化

1　对象和方法1.1　对象　 1慢性肝病组 (观察组 )选择 1993/ 1998住院及门诊确诊肝硬化 142例 ,原发性肝癌 2 6例 ,肝转移癌 3例 .共计 171(男 131,女 40 )例 ,年龄 2 8～ 81(平均 49.6 )岁 .病程 6mo～ 14a,平均 2 .6 a.肝功按 Child分级属 A级 2 7例 ,B级5 4例 ,C级 90例 . 2非肝病对照组选同期住院及门诊非肝病患者 6 0 (男 46 ,女 14)例 .年龄 2 3～ 80 (平均 48.1)岁 .其中急、慢性食管胃炎 2 0例 ,十二指肠球部溃疡 16例 ,胃癌术后 8例 ,食管癌术后 4例 ,胆道疾病 (胆石症、梗阻性黄疸、药物性胆汁瘀积 ) 4例 ,血液疾病 (骨髓纤维…     

从自身免疫性肝病抗体检测看其与病毒性肝病的相关性

目的:从自身抗体检测结果分析自身免疫性肝病与病毒性肝病之间的相关性。方法:选取216例肝病患者的临床资料,利用免疫印迹法、间接免疫荧光法对肝病患者血清内的抗心肌抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗核抗体(ANA)抗体进行检测。结果:在自身免疫性肝病患者(67例)中,有54例患者的ANA呈现为阳性,检出率为80.6%。胆汁性肝硬化(PBC)与自身免疫性肝病(AIH)在自身抗体阳性率上对比差异无统计学意义(P>0.05)。肝癌(HCC)、乙肝后肝硬化(LC)、慢性良性肝炎(CHB)三组患者相较,ANA检出率最高的为HCC患者,与其他两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝病患者的肝受损程度同自身抗体存在一定相关性,因此应注重自身抗体的检测,以提升自身免疫性肝病的检出率,为肝病的恰当治疗提供依据。     

酒精性肝病的临床观察

目的探讨酒精性肝病(ALD)患者的致病因素。方法对78例ALD患者的饮酒量、饮酒时间、性别、相应并发症、治疗等不同情况进行分析。结果ALD的致病因子明确,日均酒精摄入量和饮酒年限与酒精性肝病的肝脏损伤程度呈正相关(r分别为0.32、0.30,P均<0.01)。结论相同饮酒量及饮酒年限的患者其疾病进程行为、环境和遗传因素的不同致个体间对酒精毒性反应不同。     

肝病患者血清特定蛋白的检测及意义

目的 :探讨特定蛋白含量在各种肝脏疾病中的临床意义。方法 :采用散射比浊法测定各种类型肝病病人血清中的前白蛋白 (PBA)、酸性糖蛋白 (AAG)、纤维结合蛋白 (Fn)、纤维蛋白原 (FG)值。结果 :在各组肝病中 PBA均明显下降 ;AAG在急性肝炎、肝癌组中明显升高 ,在慢肝、肝硬化、重症肝炎中明显下降 ;Fn在急性肝炎、肝癌组中明显升高 ;FG在肝硬化、重症肝炎中明显下降 (P <0 .0 1) ,其余各组与对照组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :PBA、AAG、Fn、FG的检测对肝脏疾病有重要的诊断价值 ,有利于对肝癌、肝硬化和重症肝炎病情的评估。     

血清总胆汁酸测定在肝病和ICP中的临床意义探讨

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝病和妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的临床意义。方法采用酶法测定100例正常对照组及245例各种肝病和ICP患者血清总胆汁酸(TBA)水平。结果对照组的TBA为(4.9±3.0)μmol/L,各种肝病和ICP患者血清TBA浓度显著高于对照组。结论血清TBA水平的测定对各种肝病和ICP疾病的诊断有较高的临床价值。     

酒精性肝病的临床用药治疗

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病.ALD在临床上包括轻症酒精性肝病(mild alcoholic injury,MAI)、酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)、酒精性肝纤维化(alcoholic hepatic fibrosis,AHF)和酒精性肝硬化(alcoholic cir-rhosis,AC)等不同的阶段.     

酒精性肝病的发病机制与药物治疗

酒精性肝病是长期大量饮酒导致的肝脏疾病.酒精性肝病的发展包括酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化.酒精性肝病发生机制主要为乙醇及其代谢物对肝细胞的毒性作用,氧化应激与脂质过氧化作用,内毒素、细胞因子介质对肝细胞的毒性作用等.目前认为酒精性肝病的治疗方法主要有戒酒、营养及药物治疗等方法.     

小儿肝病研究新进展

小儿肝胆疾病病因繁多,症状不明显,难以察觉,但其危害性严重.病因可分为感染性和非感染性.嗜肝病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型肝炎病毒.其他病毒如巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒、麻疹病毒及其他汉坦病毒等均可造成肝脏炎症反应.金黄色葡萄球菌、结核杆菌、布氏杆菌、伤寒、寄生虫、真菌等均可作为感染因素引起肝损害.非感染性因素包括遗传代谢、自身免疫、药物、肿瘤等.儿童肝胆疾病在不的年龄段具有不同的特点,儿童期肝病,尤其是4岁以前感染性肝病更容易转为慢性化,早期诊断、及时治疗是必须的选择.积极地开展和运用肝脏组织学研究,准确诊断、及时规范的抗病毒治疗,从而降低成人肝病和晚期重症肝病的发病率.