隆鼻材料的特性及应用现状

鼻突出于面部中央,在面部形态美中占有重要位置.而东方人的鼻部多数较低平,因此隆鼻术是目前国内美容外科中最常见的手术之一.隆鼻术已有百余年的历史,自有隆鼻术以来,人们先后研制和使用了许多种隆鼻材料,如石蜡、象牙、塑料、陶瓷、自体软骨或骨、异体软骨或骨、液体石蜡、液态和固态硅胶、聚四氟乙烯、聚乙烯、羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)人工骨等,但至今仍未找到一种理想的隆鼻材料.     

自体厚真皮脂肪块在注射奥美定不良隆鼻修复中的应用

目的:探讨自体真皮脂肪块移植在奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷修复中作为填充材料的可行性及效果。方法:切取自体臀部或腹部真皮脂肪复合组织块(7.0cm×1.0cm×1.0cm)作为填充材料,对21例因奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷者进行修复治疗,酌情结合耳廓软骨移植,重塑鼻背、鼻尖的良好形态。结果:本组共21例治疗对象,术后移植组织存活良好,切口均Ⅰ期愈合且痕迹不明显;经1年随访,鼻外形改善满意。结论:以自体厚真皮脂肪复合组织块或结合耳廓软骨移植修复注射奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷,效果满意,无排异反应等,患者易于接受。     

取出原隆鼻硅橡胶后的立即隆鼻术附377例报告

自1989年至2000年收治因用固体硅橡胶假体隆鼻效果不满意而要求取出后立即修改者377例,其中在外院隆鼻术后要求修改者330例,本院隆鼻术后修改者47例.另外尚未有用液体硅胶或羟基磷灰石人工骨等隆鼻,以及少数因固体硅胶隆鼻后感染或皮肤穿破的病例,因情况特殊,不在此讨论.     

隆鼻术后的不满意

隆鼻术是最常见的美容手术之一,从所用的材料类型上可分为液体硅胶隆鼻、固体硅胶隆鼻、人工骨隆鼻、软骨移植隆鼻、骨移植隆鼻、高分子合成材料隆鼻等等,其中液体硅胶隆鼻已基本不用,临床上最常见的并发症是隆界后出现歪斜、漂浮、穿孔、感染、假体轮廓阴影、鼻部青紫、血肿、皮肤溃烂、排异反应、鼻外形不美等。这是导致求美者不满意的主要原     

皮肤菲薄者隆鼻方法探讨

目的:探讨鼻部皮肤菲薄者隆鼻术的特点和方法。方法:对于鼻部皮肤菲薄者使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)或固体硅胶-自体真皮复合体隆鼻,可形成自然外形,增加鼻长度及鼻尖高度,避免皮肤过顶发白甚至假体顶出等并发症。结果:2003年10月￣2005年10月共用此方法对21例鼻部皮肤菲薄者(其中6例因以前使用单纯固体硅胶或注射隆鼻后外形不佳原假体取出后皮肤受损但仍要求隆鼻者)实行隆鼻术,均取得良好效果,外形自然,无异物排斥反应。结论:对于皮肤菲薄者及多次隆鼻皮肤受损者使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)或固体硅胶-自体真皮复合体隆鼻可取得满意效果。     

微粒羟基磷灰石隆鼻术并发症的探讨

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨作为一种新型隆鼻填充材料,由于它具有组织相容性好、无毒性反应、无刺激、无排斥等诸多优点,近两年来已逐渐被广泛应用于临床。但是,如果对这种材料认识不足或手术不当,同样会出现与液状硅橡胶隆鼻相类似的诸多并发症,造成不可收拾的局面。在1994年以来,我院收治由外院使用这种填充材料作隆鼻术所致的并发症9例,探讨其发生原因及处理方法。     

再次隆鼻的手术时机选择

目的 隆鼻手术失败取出假体按传统方法需3个月以后才能行再次隆鼻术，患者往往难以接受。该研究观察假体取出后同时进行隆鼻的临床效果，并就隆鼻失败的常见原因、表现形式及具体处理措施进行了详细探讨。方法 通过隧道剥离层次的改变、导引器的使用、缝线或印膜外固定、高质量隆鼻材料，以及材料形态的改变等措施对79例患者进行了假体取出后即刻隆鼻术。结果 经过3个月至5年的随访观察，除3例肿胀消退时间较长以外，其余患者都取得了满意的手术效果。结论 采取一些措施后，隆鼻失败假体取出即刻行隆鼻术可以取得与传统手术方法同样的临床效果，但它减少了手术次数和费用，减轻了受术者的痛苦。     

“鼻部整形”就是“隆鼻”吗?

正许多人认为"鼻整形"就是"隆鼻",其实隆鼻只是鼻整形手术中的一个部分,很少有单纯隆鼻能作出自然而美丽的鼻型的。所谓"全鼻整形",是指通过调整鼻骨或鼻翼等,形成一个立体自然美丽的鼻型,而不单纯依靠假体隆起鼻背或顶起鼻尖。鼻部整形是包含隆鼻、鼻尖成形、鼻小柱、鼻头大、鼻翼过宽、过厚者、鼻翼变窄整形、驼峰鼻、子耳软骨隆鼻、鼻梁低、鼻背呈不     

最权威的整形专家都在这里!

<正>假体隆鼻首选膨体材料高俊明杭州华山连天美医疗美容医院院长、主任医师、医学硕士,中国医师协会美容与整形分会委员,浙江医学会整形分会委员,《中国美容医学》杂志编委,泛亚地区面部整形美容外科学会中国分会理事,G.D三维立体注射创始人。鼻部综合整形注重个人鼻部形态的差异,术前需要根据鼻部皮肤张力、鼻原生形态基础、面部特征、个人气质等设计个性化方案。而常见的假体隆鼻材料主要有膨体、固体硅胶、自体软骨等,玻尿酸和自体脂肪则是常见的注射填充材料。     

应用3D成像系统分析A型肉毒毒素联合透明质酸注射隆鼻的效果

目的应用3D成像系统分析A型肉毒毒素联合透明质酸注射隆鼻的效果。方法根据双盲随机分组原则将40例隆鼻患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用单纯透明质酸注射隆鼻,观察组采用A型肉毒毒素联合透明质酸注射隆鼻,使用3D图像记录两组患者透明质酸注射物的吸收率,比较两组隆鼻术后材料吸收率、术后效果及并发症发生率。结果观察组注射后6个月、12个月材料吸收率低于对照组(P0.05);两组患者的鼻外形满意度及并发症发生率均无明显统计学差异(P0.05)。结论相比单纯透明质酸注射隆鼻,A型肉毒毒素联合透明质酸注射隆鼻的材料吸收率较低,可维持时间更久。     

整块去除法修改不良注射隆鼻

目的：彻底去除注射隆鼻植入的颗粒材料并对部分患者重新隆鼻修复。方法：在肿胀麻醉下，于注射材料的深、浅面进行分离，将注射材料连同包膜整块取出。结果：本组19例，术后随访5天-2年，均无感染、皮肤坏死破溃、血肿等并发症；用手触摸．医患双方均未感觉到颗粒材料残留。更换假体再次隆鼻者共14例，外形满意率为85．7％(12／14)。结论：在去除颗粒植入材料方面，此方法比常规的搔刮法对颗粒材料的清除更完全彻底。     

取出原隆鼻硅橡胶后的立即隆鼻术——附377例报告

自 1 98 9年至 2 0 0 0年收治因用固体硅橡胶假体隆鼻效果不满意而要求取出后立即修改者 377例 ,其中在外院隆鼻术后要求修改者 330例 ,本院隆鼻术后修改者 47例。另外尚未有用液体硅胶或羟基磷灰石人工骨等隆鼻 ,以及少数因固体硅胶隆鼻后感染或皮肤穿破的病例 ,因情况特殊 ,不在此讨论。1　临床资料　本组 377例 ,女性 372例 ,男性 5例。年龄 1 9～ 55岁。手术时间在第 1次手术后 3个月以上。属于第 1次修改者346例 (91 .78% )。第 2次修改者 2 5例 (6 .63 % )。第 3次修改者 6例 (1 .59% )。要求修改的原因有多种 ,主要为 :形态不美者 2 …     

HA和SR两种隆鼻材料术后并发症分析对比

ＨＡ和ＳＲ两种隆鼻材料术后并发症分析对比作者单位：７５０００１银川第一医院美容科（徐静，殷延涛）；银川第一医院耳鼻咽喉科（王铁荣）；银川口腔医院（高军）徐静殷延涛王铁荣高军选择优质的隆鼻材料，减少或避免术后并发症，对于隆鼻术具有现实意义。本文对８７６...     

应用软组织充填材料隆鼻术

目的探寻一种不仅外形美观逼真,手感也可以达到柔软自然效果的隆鼻材料和方法。方法应用膨体聚四氟乙烯和脱细胞真皮基质等软组织补片作为软组织充填材料进行隆鼻手术。结果本组158例患者,术后随访鼻外形均良好,手感自然,无免疫排斥反应、假体外露、假体活动等情况发生。结论膨体聚四氟乙烯（ePTFE）和脱细胞真皮基质（ADM）等软组织补片在隆鼻整形中操作方便,外形美观自然,手感可以以假乱真。手术不仅可以有效地增加鼻背的高度,而且也可以有效地延长鼻子的长度,抬高鼻尖。     

因心理因素造成的隆鼻假体取出

目的：对心理因素在隆鼻手术疗效中的影响进行评估。方法从1989年以来我科对成功施行隆鼻手术后因受术者心理变化，要求隆鼻假体摘除的8例患者施行手术。结果：隆鼻假体摘取后.原不适症状均有好转。结论：受术者的心理因素能影响隆鼻手术效果，而隆鼻假体的去除可使其心理得到平衡。     

重睑隆鼻同期手术43例报告

我科从1992年以来开展重睑、隆鼻同期手术43例,随访0.5～2年,效果满意。1 临床资料43例中,男1例,女42例,年龄18～42岁,其中单纯性鞍鼻或低鼻并单睑者22例,伴轻中度内眦赘皮者21例。隆鼻材料为国产     

透明质酸注射隆鼻并发症分析及防治措施

近年来,透明质酸注射隆鼻已成为最常见的美容手术之一。随着透明质酸的大量应用,相关并发症也随之增多。对于一些严重的并发症必须警醒,因为透明质酸注射隆鼻绝不是一个简单的手术;此外,透明质酸注射后引起的免疫反应,以及术后求美者的心理或精神状况也值得我们关注。笔者将透明质酸注射隆鼻的并发症归纳为:⑴局部不良反应;⑵鼻部形态不佳;⑶感染性炎性反应;⑷血管栓塞;⑸免疫反应;⑹心理或精神病态。笔者通过分析总结国内外相关最新文献,并针对透明质酸注射隆鼻的术后并发症及防治措施进行综述。     

隆鼻整复术小结

我科1980年～1990年共进行隆鼻整复术678例。男92例,女586例。其中单纯鞍鼻635例,外伤性鞍鼻23例,感染致鞍鼻20例。采用固体硅胶隆鼻615例;自体骨或软骨隆鼻42例;液态硅胶鼻21例。     

羟基磷灰石微粒人工骨隆鼻美容术(附319例报告)

单纯性鞍鼻是东方民族常见的一种外鼻先天性畸形,因此隆鼻美容术在我国美容外科中占有一定的地位。但多年来人们一直苦于没有一种理想的充填材料,目前常用的软骨、骨骼和医用硅橡胶都有一定的缺陷。kent等1978年开始将致密的羟于磷灰石用于颌面外科,国内闵维宪等也有类似报道,但羟基磷灰石作为隆鼻美容充填材料国内尚未见报道。     

隆鼻材料这样选

正膨体:是目前世界上都比较推崇的隆鼻材料;术后鼻形自然逼真;但材料价格昂贵,对手术医生的要求较高。硅胶假体:具有一定弹性和硬度,有"L"型和柳叶型固体硅胶假体,手术简单易行,价格相对低廉,手术时需要医生根椐病人鼻形进行个性化雕刻。自体软骨:是隆鼻材料中应用较早的材料之一,移植后易成活,不会发生排斥反应。