浅析心肌缺血预适应与心肌梗塞后并发症的关系

为了探讨心肌缺血预适应与梗塞后并发症的关系，将１６５例心肌梗塞患者发病前４８ｈ内有无心绞痛发作分为两组，有心绞痛发作为Ａ组，无心绞痛发作为Ｂ组，分别记录两组患者心肌梗塞后心绞痛、心律的失常、心衰、心源性休克等并发症发生率及病死率。结果表明：Ａ组心衰、心源性休克、恶性心律失常发生率和４周内病死率均明显低于Ｂ组。提示：急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病前４８ｈ内发生心肌缺血可使心脏处地预适应状态，它具有保     

急性心肌梗塞患者的康复护理

急性心肌梗塞患者的康复护理云南省大理州人民医院单慧斌急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者早期进行良好的康复护理，可以促进其体力和运动能力的恢复，缩短住院时间，减少再梗塞和冠心病意外的发生，加速患者恢复原来的生活方式和参加生产劳动［１］。本文就ＡＭＩ康复护理近年...     

加压素和β－内啡肽在血透病人无症状心肌缺血中的作用

用动态心电图监测血液透析患者无症状心肌缺血（ＳＭＩ）发生情况，并同步观察其血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量。结果显示：血透病人缺血性ＳＴ段检出率为５２．３８％，其中ＳＭＩ占７２．７２％；透析前血浆ＡＶＰ浓度明显高于正常，透析后ＡＶＰ水平下降，但血浆β－ＥＰ在透析后则显著升高；并发现心绞痛发作病人透析前后其血浆β－ＥＰ浓度均低于ＳＭＩ患者。提示透析ＳＭＩ患者存在的“心绞痛报警系统”缺陷与透析中内源性阿片肽系统激活有关，血浆β－ＥＰ可能在ＳＭＩ发生中有一定作用。     

犬脑梗塞早期TXA_2、PGI_2、PA及Pt的变化

利用犬的大脑中动脉（ＭＣＡ）区梗塞模型，研究早期急性脑梗塞梗塞灶中ＴＸＡ＿２、ＰＧＩ＿２和血浆中ＴＸＡ＿２，ＰＧＩ＿２、ＰＡ及Ｐｔ的变化，结果发现：１．梗塞灶脑组织中ＴＸＡ＿２和ＰＧＩ＿２含量无明显变化；２．对照组和治疗组血浆中ＴＸＡ＿２和ＰＧＩ＿２明显升高，但组间无明显差异，Ｔ／Ｋ和ＰＡ亦无显著性差异；３．梗塞组血浆中ＴＸＡ＿２和ＰＧＩ＿２显著升高，Ｔ／Ｘ和ＰＡ却明显下降，且与对照组和治疗组差异有显著性意义；４．三组血中Ｐｔ的变化均无显著性。结果表明；急性脑梗塞早期病变可引起体循环血浆中ＴＸＡ＿２、ＰＧＩ＿２和Ｐｔ的变化，而在梗塞的脑组织中，ＴＸＡ＿２和ＰＧＩ＿２已不受影响。     

原发性高血压肾功能损害患者血浆肾上腺髓质素及内皮素的改变

目的 观察肾上腺髓质素（ＡＤＭ）及内皮素（ＥＴ）在原发性高血压肾功能损害患者血浆浓度的改变，探讨ＡＤＭ及ＥＴ在高血压肾功能损害时的意义。方法 用特异性的放射免疫法（ＲＩＡ）测定１８例健康志愿者及５２例原发性高血压患者［３６例Ｉ期高血压（Ｉ期组），１６例高血压合并肾功能损害（肾损组）］。血浆ＡＤＭ及ＥＴ的浓度。结果 Ｉ期组血浆ＡＤＭ和ＥＴ水平较正常组显著升高，而肾损组血浆ＡＤＭ、ＥＴ水平较Ｉ期组又显     

急性心肌梗塞合并糖尿病的临床特点及护理

对急性心肌梗塞合并糖尿病组与同期住院ＡＭＩ不合并糖尿病组患者进行对比研究， 探讨ＡＭＩ合并ＤＭ的临床特点，结果发现ＤＭ组无痛型心肌缺血、心悸、恶性呕吐、出汗、呼吸困难均高于ＮＤＭ组，同时发现急性左心衰竭及病死率与ＮＤＭ组比较，也有显著性差异。     

无痛性心肌梗塞的识别与护理

无痛性心肌梗塞的识别与护理湖北省广水市一医院邹玉英我院１９８８年４月至１９９２年１２月共收治ＡＭＩ（心肌梗塞）２９例，其中６例为无痛性ＡＭＩ，占２０．６９％。笔者结合工作实践对如何识别无痛性ＡＭＩ及ＡＭＩ病人护理中应该注意的问题讨论如下：１无痛性ＡＭ...     

QT离散度增强与急性心肌梗塞早期恶性心律失常的关系

本文分析了１１３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与早期恶性心律失常的关系，结果显示：ＡＭＩ并发恶性心律失常组之ＱＴｄ均值显著长于未并发恶性心律失常组（８７．５ｍｓ比５３．２ｍｓ）；ＱＴｄ≥６０ｍｓ组较之〈６０ｍｓ组警告性心律失常、心室纤颤和猝死发生率亦显著增高。提示：ＱＴｄ增加是ＡＭＩ早期发生恶性心律失常的重要因素之一。     

早期系统化康复护理对截瘫患者生活质量的影响

目的：探讨早期系统化康复护理对截瘫患者生活质量的影响及临床价值。方法：选择外伤性截瘫患者６４例,随机分为早期系统化康复护理组和传统护理组。对两组患者的日常生活活动能力采用ＦＩＭ量表和肢体运动功能用改良式Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ量表及并发症发生情况进行３个月的观察、评估。结果：早期系统化康复护理组在１个月和３个月时的ＦＩＭ、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ得分显著提高,明显优于传统护理组（Ｐ〈０．０５）,并发症明显     

乳内动脉-冠状动脉旁路移植术53例

作者对１９９４年１月～１９９６年１２月本院所作的５３例乳内动脉（ＩＭＡ）－冠状动脉旁路移植术进行了总结。全部患者均为经内科治疗效果不满意者。其中４４例发生过一次以上的心肌梗塞；１６例合并室壁瘤形成。除１例为非体外循环行单纯左ＩＭＡ与左前降支吻合外，其余均行左ＩＭＡ吻合前降支及大隐静脉序惯“蛇形”桥。全组平均做冠脉吻合口４．２８支。同期左室室壁瘤切除４例。手术死亡４例。３５例随访６个月～１年半，其中３０例症状消失，５例症状减轻，活动量增加。随访结果提示，ＩＭＡ冠脉旁路移植术可取得满意疗效。作者还对ＩＭＡ冠脉旁路移植术的技术要点、适应证等进行了讨论。     

脑活动监测仪于全麻术中监测脑电意义的评价

报告了麻醉与脑活动监测仪（ＡＢＭ）于全麻术中连续监测脑电活动的结果，对其临床意义予 以评价。６９例 ＡＳＡＩ～ Ⅱ级患者，随机分为三组（Ａ组２０例、Ｂ组２０例、Ｃ组２９例）。分别给予０．６５ＭＡＣ的 安氟醚或异氟醚，并吸入６５％Ｎ２Ｏ、３５％Ｏ２麻醉。术中连续监测ＥＥＧ趋势井记录零交叉频率（ＺＸＦ）和平 均积分电压（ＭＩＶ）。结果发现ＺＸＦ、ＭＩＶ随全麻深度的变化呈序列改变。这种变化趋势在摒除了某些干 扰后，与全麻深度基本平行。因此认为ＡＢＭ连续监测ＥＥＧ变化趋势对于术期观察全麻深度有重要的 参考价值。但由于ＡＢＭ本身存在的设计原理方面的局限性，使其计算机量化脑电图（ＥＥＧｃｑ）仅能做为 全麻深度监测的辅助手段之一，记录变化趋势比获取瞬间数值更有实用价值。     

高血压患者血小板聚集功能变化初步观察

为探讨高血压患者务小板聚集功能（ＰＡＧ）变化与血栓性疾病间的关系，观察了５３例高血压患者的ＰＡＧ。高血压组１分钟聚集类（１ｍｉｎＡＲ）５分钟聚集率（５ｍｉｎＡＲ）、最大聚集率（ＭＡＲ）明显高于对照组，而解聚率（Ｉ）明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。高血压合并脑梗塞组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ及Ｉ较对照组有高度统计学差异（Ｐ〈０．００５）。单纯高血压组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ与对照组     

急性心甩梗塞院前急救分析及对策

综合分析３１８例ＡＭＩ患者院前急救情况，总死亡率３０．８２％，院前死亡占６２．２４％，降低ＡＭＩ死亡率的关键在于提高院前急救水平。提出评价院前急救的九项标准，进一步分析ＡＭＩ院前急救中存在的主要问题，指出解决问题的基本对策与措施。     

再发性心肌梗塞的观察及护理探讨

再发性心肌梗塞的观察及护理探讨中国人民解放军第２５４医院王惠琴心肌梗塞两次以上者称为再发性心肌梗塞（ＲＭＩ）。国内外文献报道ＲＭＩ的发生率及死亡率很高，并有逐年增长的趋势［１，２］。因此预防ＲＭＩ的发生及减少死亡率已是当前研究的一个主要课题。笔者对本...     

PAI—1和tPA与II型糖尿病血管病变关系探讨

目的：以整体的观点，探讨Ⅱ型糖尿病血管病变与纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及抑制物（ＰＡＩ－１）之间的关系。方法：选取４６例正常人，７１例Ⅱ型糖尿病患者，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）定量测定ｔＰＡ及ＰＡＩ－１水平。结果：单纯糖尿病组（ＤＭ组），ＰＡＩ－１正常；并发血管病变各组，ＰＡＩ－１比对照组升高，差异显著；合并大血管病变组（ＤＭ＋Ａｔｈ组），ＰＡＩ－１比ＤＭ组升高，差异显著；合并微血管病变组（Ｄ     

霉酚酸酯防治肾移植后排斥反应的效果及安全性

目的 探讨霉酚酸酯（ＭＭＦ）防治肾移植术后急性排挤反应（ＡＲ）的效果和安全性。方法 １２４例肾移植受者随机分为ＭＭＦ组（４８例）及硫唑嘌呤组（Ａｚａ组,７６例）,观察２个患者术后３个月内ＡＲ、难治性急性排斥（ＣＲＲ）的发生率及并发症。结果ＭＭＦ组及Ａｚａ组在患者死亡率、移植肾失功率等方面的差异无显著性;ＭＭＦ组的ＡＲ发生率、ＣＲＲ发生率明显低于Ａｚａ组;以ＭＭＦ３．０ｇ／ｄ治疗ＣＲＲ,其效果与单     

肾移植中丙二醛及超氧化物歧化酶的监测及临床意义

连续动态监测４５例肾移植患者手术前后血浆丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平变化，发现急性肾小管坏死（ＡＴＮ）组患者术后第１天血浆ＭＤＡ及ＳＯＤ水平较术前明显升高，分别在术后１０天及７天内维持较高水平；急性排斥（ＡＲ）及急性感染（ＡＩ）发生时，ＭＤＡ及ＳＯＤ水平亦升高，但不如ＡＴＮ组显著；术前ＭＤＡ及ＳＯＤ水平明显高于正常对照组；正常恢复组术后ＭＤＡ及ＳＯＤ水平则逐步下降，结果反映了ＡＴ     

高龄急性心肌梗塞病人死亡率分析

本文对１９８０年后１５年间收治的７０岁以上高龄急性心肌梗塞９６例与同期７０岁以下者５４３例进行了对比分析。结果表明：随着年龄的增加，ＡＭＩ急性期死亡率逐渐增加。高龄心梗病人的死亡率同心功能状态有关；相反同梗塞范围，梗塞次数及冠心病患因素无关。     

大剂量安定与硫喷妥钠—安定诱导对心瓣膜手术病人血流动力…

对４３例ＣＰＢ下心瓣膜直视手术病人进行了血流动力学监测，其中采用大剂量安定诱导（Ｉ组）２２例，硫喷妥钠－安定诱导（Ⅱ组）２１例，诱导后，两组ＣＩ，ＭＰＡＰ，ＰＴＲＩ，ＬＶＷＩ及ＲＶＷＩ均降低，Ｉ组尚伴ＨＲ，ＭＡＰ，ＰＣＷＰ和ＰＶＲＩ下降，Ⅱ组ＲＡＰ及ＳＶＲＩ增加，气管插管后，两组ＲＡＰ，ＰＩＲＩ及ＳＶＲＩ显著增高Ｉ组ＭＡＰ，ＭＰＡＰ，ＰＣＷＰ增高，Ⅱ组ＣＩ下降，锯胸骨后，Ⅱ组ＣＩ，ＬＶＷＩ及ＲＶＷ     

TJc间期延长与急性心肌梗塞恢复期晚发性心性猝死的关系

本文测定３８２例ＡＭＩ患者入院时和第３周心电图ＪＴｃ间期，结果表明：ＡＭＩ入院入ＴＪｃ间期显著长于第３周（Ｐ＜０．０１），但异常组与正常组ＤＣＳＤ发生率无差异（Ｐ＜０．０５）。而第３周ＪＴｃ间期异常组ＤＣＳＤ发生率显著高于正常组（Ｐ＜０．０１），且ＪＴｃ间期愈长的ＤＣＳＤ的可能性愈大。