左卡尼汀对血液透析患者心功能改善的疗效观察

目的 观察左卡尼汀对血液透析患者心功能改善的疗效.方法 维持性血液透析患者20例,分为治疗组15例,对照组5例.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀10g,每周2次,疗程3个月,对照组注射等量的生理盐水.砚察患者心功能改善.结果 治疗组精神状态,体力明显改善,心肌收缩力增强,低血压发生率降低,心功能指数较治疗前及对照明显好转.结论 左卡尼汀可明星改善透析患者的心功能.     

左卡尼汀治疗尿毒症合并心功能不全患者的临床观察

目的：观察左卡尼汀治疗尿毒症合并心功能不全患者的疗效。方法：将52例合并不同程度心功能不全的尿毒症患者随机分为两组、治疗组与对照组分别为27例与25例,对照组给予血液透析清除体内过多的水负荷、纠正贫血及降压、强心、扩血管治疗;治疗组在对照组治疗基础上,同时每天静脉点滴左卡尼汀2．0g,治疗8周。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况,定期心脏彩超测定心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、心肌收缩力（DI／DT）、左室舒张末径（LVEED）、左室收缩末径（LVDSD）、心缩力指数（HI）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）。结果：治疗组治疗后血红蛋白、红细胞乐积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善（P〈0．01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低（P〈0．05）。结论：左卡尼汀可以显著改善尿毒症合并心功能不全患者的心功能。     

左卡尼汀对改善维持性血液透析患者心功能的临床研究

目的研究左卡尼汀对改善维持性血液透析患者心功能的临床效果.方法选择2009年8月~2011年4月进行维持性血液透析的患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例.两组血液透析的基本治疗相同,试验组患者在每次血液透析结束时,运用左卡尼汀1.0g进行静脉注射,每周进行3次,6个月为一个疗程.对照组患者静脉注射等量的生理盐水.采用心功能测定仪对患者的心脏指数、每搏心输量、左心功能指数、每分钟心搏量四项指标进行检测,并比较治疗前后两组患者红细胞和血红蛋白变化情况.结果治疗后,试验组患者心脏指数、每搏心输量、左心功能指数、每分钟心搏量较对照组明显改善(P<0.01);试验组患者的红细胞和血红蛋白含量较对照组显著性升高(P<0.05).结论左卡尼汀可有效改善维持性血液透析患者心功能.     

左卡尼汀与促红细胞生成素合用治疗尿毒症贫血患者合并心功能不全的临床观察

目的观察左卡尼汀与重组人红细胞生成素（r-Huepo）合用于尿毒症贫血患者合并心功能不全的疗效。方法将50例合并不同程度心功能不全的尿毒症贫血患者,随机分为两组,治疗组与对照组各25例。对照组采用血透后予以r-Huepo75～150u/（kg.周）皮下注射,同时口服铁剂、叶酸和vitB12,并使用一般强心药。治疗组和对照组使用相同的药物,同时每天静脉点滴左卡尼汀2.0,治疗8周。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况。定期采用彩超测定心脏指数CI,左室射血分数（%）,心肌收缩力DI/DT,左室舒张末经（mm）LVEED,左室收缩末径（mm）LVESD,心缩力指数（HI）,每搏输出量SV（ml）,每分输出量CO（1/min）。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善（P〈0.01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低（P〈0.05）。结论左卡尼汀与促红细胞生成素合用可显著改善尿毒症贫血患者的心功能。     

左卡尼汀对扩张型心肌病的代谢重构及心功能的影响

目的:研究左卡尼汀对扩张型心肌病患者的代谢重构及心功能的影响.方法:扩张型心肌病患者50例,随机分为两组:对照组24例,进行常规治疗;治疗组26例,在常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0g/d.两组均治疗6个月,观察治疗前后患者超声心动图、血清游离脂肪酸(FFA)和乳酸浓度的变化情况.结果:治疗组显效率73.08%,对照组显效率58.33%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)缩小,左心室心肌质量(LVMW)减轻,左心室射血分数(LVEF)和左心室后壁收缩期增厚率(AT%)上升,较治疗前均显著改善(P<0.05);血清FFA和乳酸浓度较冶疗前均显著下降(P<0.01和P<0.05),而治疗组下降更明显(P<0.01).结论:左卡尼汀能改善心肌能量代谢从而改善心功能.     

左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能的影响分析

目的:观察左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能的影响.方法:选择慢性心力衰竭患者52例,将其分为治疗组(27例)和对照组(25例).对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗的同时使用左卡尼汀,15日为一个疗程,观察其左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)改善情况.结果:治疗组的总有效率为92.5％,对照组的总有效率为64.0％,两组有显著差异(P＜0.05).结论:左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,无明显不良反应.     

左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者心衰的临床效果分析

目的 分析左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者心衰的临床效果.方法 选取2016年9月至2019年9月本院收治的92例慢性肾衰竭透析伴心衰患者作为研究对象,采用奇偶数字表分为两组,各46例.对比组采取常规治疗,研究组采取左卡尼汀治疗,比较两组临床总有效率和心功能指标.结果 研究组临床总有效率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项心功能指标比较差异无统计学意义,治疗后,两组各项心功能指标均明显改善,且研究组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗慢性肾衰竭血液透析伴心衰患者,临床疗效显著,且心功能改善效果明显,值得临床推广应用.     

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探讨左卡尼汀在老年慢性心力衰竭患者中的临床效果.方法 将90例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组45例,所有患者采用常规抗心衰治疗4周,观察组另给予左卡尼汀治疗,对比两组患者心功能指标及临床疗效.结果 治疗前两组患者SV、CO、CI、LVEF、VE/VA无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患者SV、CO、CI、LVEF、VE/VA高于治疗前(P＜ 0.05),治疗后观察组SV、CO、CI、LVEF、VE/VA高于对照组(P＜0.05).观察组临床有效率为97.8％,对照组临床有效率为86.7％,观察组临床有效率高于对照组.结论 左卡尼汀在老年慢性心功能不全的治疗中可有效改善心肌细胞能量代谢状态,增强心肌收缩功能,改善心功能.     

左卡尼汀治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀对缺血性心肌病心衰的治疗效果。方法选择缺血性心肌病心衰患者60例随机分成两组,每组30例,对照组使用常规治疗方法,卡尼汀组加用左卡尼汀,治疗10天后比较NYHA心功能分级、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末径及E/A改善情况。结果1)两组治疗后均有效,心功能显著改善。2)卡尼汀组的总有效率明显优于对照组(86.6%vs66.6%)(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05)。结论缺血性心肌病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

小儿支原体肺炎合并心肌损害的治疗策略探讨

目的分析采用左卡尼汀改善心肌能量代谢治疗小儿支原体肺炎并心肌损害的临床疗效.方法选择支原体肺炎并心肌损害患儿68例,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗2~3周,治疗组在此基础上加用左卡尼汀(100mg/kg×1次/d×2周)治疗.治疗前及经治疗后分别检查两组患者的心脏超声、心电图及血清肌钙蛋白、心肌酶谱水平.结果两组治疗后cTnI、CK-MB、CK、AST、LDH较治疗前均有显著改善(P<0.05),在常规治疗基础上采用左卡尼汀治疗的观察组cTnI、CK、AST、LDH治疗后较常规治疗组均有显著性改善(P<0.05).观察组心率失常发生率显著低于对照组(P<0.05).超声心动图检查发现对照组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF较治疗前显著改善,观察组LVEDD、LVESD、LVEF、LADD治疗后较治疗前均有显著性改善(P<0.05),治疗后观察组LVEDD及LVEF较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论左卡尼汀可有效促进肺炎支原体感染并心肌损害患儿心功能的恢复,对缺血心肌的能量代谢及心功能有保护作用     

左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效。方法：将60例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者随机分为A组（n=30,透析治疗）和B组（n=30,透析治疗联合左卡尼汀治疗）两组,比较两组的临床疗效及心功能指标与实验室检查指标治疗前后的变化。结果：在透析治疗的基础上应用左卡尼汀后,B组的疗效明显优于A组（P〈0.05）,且B组心功能指标改善较A组更明显（P〈0.05）。B组的实验室检查指标治疗后改善较A组更明显（P〈0.05）。结论：左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭疗效确切,可明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭的疗效。方法 60例行维持性血液透析合并心力衰竭的患者分为观察组和对照组各30例,两组均在充分透析的基础上予强心、扩血管及厄贝沙坦每日150 mg口服,左卡尼汀1.0 g静脉注射,连用1个月后评价心功能。结果治疗后,观察组患者的CI、LVEF分别较治疗前及对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的临床总有效率93.3%,明显高于对照组(χ2=7.132,P<0.05)。观察组治疗后的有效率达40%,与对照组比较差异不显著(χ2=2.265,P>0.05)。结论厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭疗效确切,安全性较好,可明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者的临床研究

目的：观察左旋卡尼汀在治疗维持性血液透析患者的临床效果及安全性。方法：将60例维持性血液透析患者随机分为2组,每组30例,治疗组每次血液透析后给予左旋卡尼汀1.0g静脉注射,对照组静脉注射等量生理盐水,疗程16周。观察两组患者用药前后临床症状及血生化的改变。结果：治疗组患者的临床症状有明显改善。治疗组的血红蛋白、红细胞压积、血浆总蛋白、白蛋白上升的水平显著高于对照组,而且血脂下降。治疗组无不良反应。结论：左旋卡尼汀治疗安全有效。可以改善维持性血液透析患者营养状态及肾性贫血,降低血脂。     

左旋卡尼汀对尿毒症腹透患者心功能不全的治疗作用

目的探讨左旋卡尼汀对尿毒症腹透患者心功能不全的治疗作用。方法选择维持性腹膜透析患者30例，分为对照组15例和治疗组15例，对照组给予维持性的腹膜透析，治疗组在维持性腹膜透析同时予左旋卡尼汀治疗．疗程均为30d。分别于治疗后评价疗效。结果治疗组心功能改善有效率为93．7％，明显高于对照组的73．3％（P〈0．01）。治疗前后心率、血压、心输出量及左室射血分数均有显著改善（P〈0．05）。治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论维持性腹膜透析的尿毒症患者同时使用左旋卡尼汀，心功能明显改善。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症、贫血和心功能的影响

目的：观察左旋卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者微炎症、贫血和心功能的影响，探讨左旋卡尼汀对MHD患者的治疗作用。方法：选择已排除急性感染及其他活动性疾病、透析龄超过6个月的MHD患者42例，随机分为治疗组（22例）和对照组（20例）。每次透析结束后，治疗组给予静脉注射左旋卡尼汀2g，对照纽注射等量的生理盐水。观察治疗前及治疗4个月后患者炎症介质、营养状况、贫血和心脏结构与心功能。结果：与治疗前相比，治疗组的超敏C反应蛋白（Hs．CRP）、白介素（IL-6）显著下降，血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）显著升高，左心室收缩末内径（LVDs），左心室射血分数（LVEF）明显改善；与对照组比较，治疗组的Hs-CRP、IL-6、Hb、Hct、LVDs、左心室舒张末内径（LVDd）、LVEF差异显著。结论：左旋卡尼汀可改善MHD微炎症状态、贫血和心功能，可作为MHD患者的一种长期治疗药物。     

左旋卡尼汀与红细胞生成素合用可提高维持性血液透析患者的透析耐受性

目的 :观察左旋卡尼汀与红细胞生成素 (EPO)合用对维持性血液透析 (HD)患者透析耐受性的影响。方法 :选择HD患者 2 6例 ,随机分为A、B两组 ,每次透析结束后A组静脉注射左旋卡尼汀 1g。B组除左旋卡尼汀外 ,给予EPO12 0u/kg·w ,皮下注射。 10周分别观察治疗前后临床症状及血液、生化指标的变化。结果 :两组体力、精神状态、食欲、透析中肌痉挛、低血压等症状都有改善 ,B组改善更明显。与A组比 ,B组的干体重及血浆蛋白升高显著 (P <0 .0 5 ) ,血红蛋白 ,血球压积变化差异更显著 (P <0 .0 1)。结论 :两药合用可提高HD患者的透析耐受性。     

左卡尼汀对尿毒症血液透析病人营养状况的改善作用

目的：研究静脉注射左旋卡尼汀对维持血液透析（HD）患者肉碱缺乏症的治疗作用。方法：采用随机、对照的研究方法,选择HD患者54例,分为治疗组、对照组,每次透析结束后,治疗组静脉注射左旋卡尼汀1g,对照组注射生理盐水,为期3个月。结果：治疗组体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性、透析中肌痉挛或低血压等症状改善（P〈0.01）,治疗组与对照组相比变化差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组血浆总蛋白、白蛋白和转铁蛋白等营养参数也明显升高。结论：左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持HD患者肉碱缺乏症。     

Effect of L-carnitine on Cardiomyocyte Apoptosis and Cardiac Function in Patients Undergoing Heart Valve Replacement Operation

Summary： The effects of L-carnitine, as an ingredient of cardioplegia solution, on cardiac function and cardiomyocyte apoptosis in patients undergoing heart valve replacement operation were investigated. Twenty-three cases undergoing heart valve replacement with cardiopulmonary bypass （CPB） were randomly allocated into two groups： L-carnitine group （n=12, 12 g/L L-carnitine was put in the ST. Thomas cardioplegia） and control group （n=11, identical to the L-carnitine group except that normal saline was administered instead of L-carnitine）. Serum cardial troponin I （cTnI） levels, the left ventricular ejection fraction （LVEF）, and cardiac index （CI） were measured perioperatively. A bit of myocardial tissue obtained from right atria was taken before CPB and by the end of intracardiac procedure to undergo electron microscopy examination and estimate apoptosis by terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end-labeling （TUNEL）. From the end of CPB to 3 days after operation, the serum levels of cTnI in the L-carnitine group was significantly lower than that in the control group （P〈0.05）. Heart color ultrasonogram showed that the CI index and LVEF at 7th day postoperatively in the L-carnitine group were significantly higher than in the control group （P〈0.05）. Compared to the control group, L-carnitine significantly alleviated the morphologic changes of cardiac muscle cells （electron microscopy examination） and decreased the amounts of apoptotic cardiac muscle cells （TUNEL）. Furthermore, the dosage of vasoactive drugs used after operation was significantly less in the L-carnitine group （P〈0.01）. It was concluded that L-carnitine cardioplegia solution could improve cardiac function in patients undergoing heart valve replacement operation and alleviate CPB-mediated apoptosis of cardiac muscle cells.     

左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用。方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO50～150IU/kg,每周1～2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,每周2次,并根据患者贫血程度给于rhEPO。治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白。结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01);联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05)。结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率。