生长抑素预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床观察

目的探讨生长抑素对治疗性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法随机将拟行EECP术的188例患者分为生长抑素组和对照组。生长抑素98例,术前30min开始静脉滴注生长抑素（生理盐水1000ml加生长抑素6mg维持24h静脉滴注）。对照组90例,同样在同一时间内静脉滴注不加生长抑素的相同量的液体。分别于术前、术后6h、术后24h测定血清淀粉酶,同时观察胰腺炎的临床表现。结果生长抑素组术后6、24h血清淀粉酶水平明显低于对照组（P〈0.05）。生长抑素组术后6、24h高淀粉酶血症发生率分别为30.6%、13.3%显著低于对照组41.1%、22.2%（均P〈0.05）。生长抑素组及对照组治疗性ERCP术后胰腺炎发生率分别为1.0%、6.7%（P〈0.05）。结论生长抑素对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎有预防作用。     

小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察

目的:观察小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床效果及安全性。方法:选择2014年10月-2015年1月我院行ERCP的患者120例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者术前0.5 h给予地西泮片10 mg+盐酸哌替啶片100 mg+苯巴比妥东莨菪碱片2片镇静和镇痛,以及常规的抑酸、抗感染治疗。观察组在此基础上给予醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射,并于术后即刻、术后8 h分别给予醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射。观察两组患者血清淀粉酶、血糖水平,记录术后并发症和不良反应发生情况。结果:术前,两组患者血清淀粉酶、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,对照组患者血清淀粉酶水平明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后高淀粉酶血症和不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后急性胰腺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量奥曲肽能有效降低患者术后的血清淀粉酶水平,降低ERCP术后患者并发高淀粉酶血症的发生率,且安全性好。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效观察

目的观察奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎的临床疗效。方法 66例行ECRP手术患者为研究对象,将其随机分为对照组33例和预防组33例,对照组术前、术后均未给予奥曲肽治疗,预防组术前30 min以及术后24 h内皮下注射奥曲肽,对照两组患者临床效果。结果对照组6例并发胰腺炎,预防组1例并发胰腺炎,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎效果确切,值得临床推广应用。     

加贝酯、奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床疗效评价

目的探讨加贝酯、奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎的临床疗效和安全性,比较加贝酯与奥曲肽在疗效方面的优劣。方法将拟行ERCP诊断和治疗患者随机分为3组。对照组ERCP术后仅采用抗炎、补液、支持等常规治疗;加贝酯组在对照组用药基础上术前1h予NS500ml+加贝酯300mg均匀滴注2~3h滴完。以后每6h/次,共3次;奥曲肽组在对照组用药基础上,ERCP术前1h予奥曲肽0.3mg+NS500ml持续匀滴6h,静脉滴注停止后6h、12h再分别予奥曲肽0.1mg皮下注射各1次。结果328例患者入选,其中对照组115人,加贝酯组105人,奥曲肽组108人。24h内急性胰腺炎的总发生率为4.9%;其中对照组、加贝酯组、奥曲肽组分别为(6.9,2.9,2.8)%;高淀粉酶血症总发生率为19.5%,其中对照组、加贝酯组、奥曲肽组分别为(26.1,17.1,14.8)%。对照组与其他2组间在高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎发生率差异均有统计学意义(P<0.05),加贝酯组与奥曲肽组2者比较差异无统计学意义(P>0.05),加贝酯、奥曲肽2种药物临床应用均无明显不良反应。结论加贝酯、奥曲肽对ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎均有预防作用,2者预防效果相似,且用药安全。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效评价

目的评价奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效。方法筛选2011年1月至2012年2月我科经过ERCP术检查和确诊的144例患者,按照患者入院顺序分为观察组和对照组,所有患者在基础治疗之上,观察组加用奥曲肽,观察ERCP术前、ERCP术后3h及24h检测血清淀粉酶,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。结果观察组ERCP术后血淀粉酶明显低于对照组,存在明显差异性;观察组患者出现1例急性胰腺炎,对照组患者出现6例急性胰腺炎,两组存在明显差异性。结论奥曲肽能有效地预防ERCP术后急性胰腺炎。     

加贝酯预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的研究

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症是常见的并发症。而治疗性ERCP由于操作多,操作时间长,应用器械多,故并发症也多,其并发症也重于诊断性ERCP。加贝酯为小分子非肽类蛋白酶抑制剂,临床上治疗急性胰腺炎取得了很好的疗效,现就郑州大学第一附属医院治疗性ERCP168例病例资料分析报告如下：     

奥曲肽预防胆总管取石术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察及护理体会

通过应用奥曲肽预防胆总管取石术后高淀粉酶血症加强术后护理提高患者康复率。现结合我院2012年6-12月期间150例病例进行临床观察及护理体会。     

奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用系统评价

目的 对奥曲肽应用于接受内镜逆行胰胆管造影术治疗的胰腺炎患者的临床疗效进行探究分析.方法 选取2016年10月至2016年11月在我院接受内镜逆行胰胆管造影术治疗的60例胰腺炎患者,将其随机平均分为试验组和对照组,每组30例患者,对照组患者应用安慰剂预防术后并发症发生,试验组患者采用奥曲肽预防术后并发症发生,对比分析两组患者经不同药物预防治疗后术后并发症发生情况.结果 两组患者采用不同的治疗方法进行治疗后,试验组患者术后并发症的发生率(16.67％)明显低于对照患者术后并发症的发生率(50.00％),统计学上有意义(P＜0.05).结论 奥曲肽应用于预防接受内镜逆行胰胆管造影术治疗的胰腺炎患者发生术后并发症的效果显著,降低并发症发生概率,值得在临床上广泛推广应用.     

吲哚美辛栓与奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术术后胰腺炎临床评价

目的探讨奥曲肽与吲哚美辛栓对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的预防作用。方法选取医院2016年3月至2019年2月收治的行ERCP患者180例,随机分为对照组、奥曲肽组、吲哚美辛组,各60例。监测3组患者ERCP术后2~4 h、24 h血清淀粉酶水平及术后胰腺炎、高淀粉酶血症、不良反应、住院总费用、住院日。结果奥曲肽组、吲哚美辛组术后2~4 h血清淀粉酶水平、术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率、平均住院总费用、平均住院日均低于对照组(P<0.05),吲哚美辛组术后24 h血清淀粉酶水平低于对照组(P<0.05),但奥曲肽组术后24 h血清淀粉酶水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论吲哚美辛栓与奥曲肽注射液均可用于预防ERCP术后胰腺炎和术后高淀粉酶血症,可降低患者的住院费用,缩短住院时间。     

乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的：观察乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法：73例ERCP术后患者随机分为治疗组（37例）和对照组（36例）,均给予常规治疗;治疗组加用乌司他丁。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化．血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果：治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组（P〈0．05）．血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短（P〈0．05）。结论：乌司他丁能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生．加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

4种蛋白酶抑制剂预防胆总管结石患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的成本-效果分析

目的:评价生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯预防胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和胰腺炎的经济性。方法:收集我院2008年7月-2016年4月经ERCP诊疗的316例胆总管结石患者的病历资料,按蛋白酶抑制剂使用情况分成空白对照组(58例)、生长抑素组(64例)、乌司他丁组(65例)、奥曲肽组(68例)和加贝酯组(61例)。ERCP术前,空白对照组患者给予禁食、静脉营养支持、抑酸等常规治疗;在此基础上,其余4个药物组患者均于手术前6 h开始按照说明书进行预防用药。比较5组患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率,术后3、24、48 h视觉模拟法(VAS)评分,以及不良反应发生情况。采用成本-效果分析法评定各组治疗方案的经济性。结果:与空白对照组比较,生长抑素组、乌司他丁组、奥曲肽组和加贝酯组患者的住院时间显著缩短,高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率显著降低,术后3、24、48 h的VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4个药物组之间比较,上述考察指标均无明显差异,不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组的成本-效果比最低,最具有成本效果优势;增量成本-效果比及敏感度分析结果也证实此结果。结论:生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯均能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生,减轻患者疼痛,并具有较高的安全性。其中,生长抑素能以最低成本取得最佳疗效,为抑制ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的最合理方案。     

奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床观察

<正>内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholan-giopancreatography,ERCP)已成为诊治胆胰疾病的重要手段之一,随着ERCP技术的广泛开展,ERCP术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症等常见并发症越来越受到临床医师的重视,有报道PEP发生率约在2%～14%[1]。生长抑素用于预防PEP目前已得到共识,而生长抑素类似物奥曲肽     

加贝酯在不同时期应用预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

目的:观察加贝酯在不同时期应用对预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效。方法:将381例行ERCP术的胆胰疾病患者根据加贝酯的不同应用时期分为4组,分别为术前组88例、术后组97例、完全组101例及对照组95例。术前组、术后组及完全组均为用药组,术前组在ERCP术前6 h内予以加贝酯600 mg,溶于0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注;术后组在术后12 h内予以加贝酯600 mg,溶于0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注;完全组在ERCP术前6 h开始予以加贝酯600 mg,溶于0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,并于术后12 h内再予以加贝酯600 mg,溶于0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注;对照组用0.9%氯化钠注射液静脉滴注。ERCP术后24 h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果:各用药组术后24 h血清淀粉酶水平显著低于对照组(P<0.05);ERCP术前组、术后组、完全组及对照组术后高淀粉酶血症的发生率分别为28.41%、26.80%、15.84%、46.32%,急性胰腺炎的发生率分别为3.41%、3.09%、1.98%、9.47%,用药各组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率均显著低于对照组(P<0.05);完全组术后24 h血清淀粉酶水平及高淀粉酶血症发生率均显著低于术前组、术后组(P<0.05),但3组间术后胰腺炎发生率差异无统计学意义。结论:加贝酯可有效地降低ERCP术后24 h血清淀粉酶水平,减少术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率;推荐加贝酯的应用方式为:ERCP术前6 h 600 mg静脉滴注,术后12 h内600 mg静脉滴注。     

清胰汤加减防治ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察

目的观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法 58例ERCP术后患者随机分为中药组(29例)和对照组(29例),均给予常规治疗;中药组加用清胰汤。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组(P<0.05~0.01),血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短(P<0.05)。结论清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

ERCP后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防

目的 生长抑素对ERCP后胰腺炎的预防及治疗作用。方法 将符合标准的患者随机分为两组,每组100例;治疗组：在ERCP术前、术中接受生理盐水500ml＋生长抑素3mg持续静脉点滴;对照组：生理盐水500ml持续静脉点滴,输注时间均为12h。ERCP术前及术后2h、6h、12h、24h测定血清淀粉酶水平。结果 比较生长抑素组和对照组ERCP前后2h、6h、12h、24h血清淀粉酶的活性。发现ERCP后2h、6h、12h、24h两组间血清淀粉酶均有显著性差异（P〈0．05）。结论 生长抑素具有预防ERCP后高淀粉酶血症的作用,也可减少ERCP后急性胰腺炎的趋势。     

加贝酯预防39例ERCP术后患者高淀粉酶血症及急性胰腺炎

将77例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用加贝酯。治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组,血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显缩短。加贝酯能减少ERCP术后患者高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

奥曲肽联合埃索美拉唑对内镜逆行胆胰管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防研究

<正>内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)的术后并发症包括穿孔、出血、高淀粉酶血症和急性胰腺炎等,尤其是ERCP术后胰腺炎为ERCP术后最常见并发症。术后血清淀粉酶水平超过正常值水平而无临床症状者称为高淀粉酶血症,其发生率可高达75%[1]。目前国内外学者对生长抑素类似物奥曲肽以及质子泵抑制剂对ERCP术后胰腺炎的预防作用还存在争议[2]。本试验采用随机、安慰剂对照的方法观察术前大剂量低浓度奥曲肽24h持续静脉滴注联合质子泵抑制剂埃索美拉唑静脉滴注对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。