外科治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果分析

目的研究不同手术方式治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析医院近年收治的急性胆源性胰腺炎患者160例,根据治疗方法分为内镜组和开腹组各80例,比较疗效。结果内镜组总治愈率为97.5%,与开腹组的90.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组不良反应率、总死亡率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组平均血淀粉酶恢复时间(5.62±2.31)d、平均腹痛缓解时间(3.68±1.97)d、平均住院时间(13.54±3.67)d均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的不良反应率及死亡率显著小于开腹手术,且患者住院时间较短,患者临床恢复较快,值得重视。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎42例临床观察

目的探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及并发症。方法86例急性胆源性胰腺炎患者随机分成对照组（44例）和内镜治疗组（42例）。所有病例均给予积极的常规综合治疗,内镜治疗组在人院72h内行逆行胰胆管造影和经内镜十二指肠乳头括约肌切开或鼻胆管引流治疗。观察两组的临床疗效并对相关指标进行对比分析。结果内镜治疗组腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、血／尿淀粉酶降至正常时间、肝功能恢复时间、平均住院天数以及并发症的发生率和死亡率明显少于对照组（P〈0．05）。结论急性胆源性胰腺炎早期ERCP等内镜治疗安全有效、恢复快、并发症少。     

急诊ERCP技术在急性胆源性胰腺炎中的应用

目的探讨内镜下逆行胰腺管造影术（ERCP）在急性胆源性胰腺炎诊治中的作用。方法急性胆源性胰腺炎患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用急性胆源性胰腺炎的基础治疗,观察组在基础治疗的基础上24 h内急诊行ERCP,确诊为胆源性胰腺炎后即行内镜下括约肌切开取石术（EST）或放置鼻胆管引流术。观察两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间和并发症的发生率。结果观察组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊行ERCP治疗可显著改善急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,降低并发症的发生率。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的疗效评价

目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效及其并发症.方法 急性胆源性胰腺炎70例,其中37例于24 h内行逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开(EST)后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术(内镜组);另33例行保守或急诊外科手术治疗(对照组).结果 内镜组治疗的成功率为92%,未发生与内镜操作有关的严重并发症;与对照组比较,内镜组术后腹痛缓解时间、住院时间明显缩短(P<0.01),术后第1天血及尿淀粉酶无明显差异(P>0.05),但术后第2天血及尿淀粉酶明显降低(P<0.05),第3天降低更为明显(P<0.01).结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.     

ERCP联合EST治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果

目的:探讨早期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法:回顾性选取2017-01～2019-12我院收治的62例急性胆源性胰腺炎患者,根据治疗方式进行分组,行早期ERCP联合EST治疗的32例患者列入内镜治疗组,保守治疗的30例患者列入保守治疗组.比较两组的治疗效果,两组腹痛缓解的时间、指标水平的恢复时间及住院时间,两组并发症的总发生率.结果:内镜组的治疗总有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的腹痛消退时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复时间、总胆红素恢复时间及住院时间均短于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);内镜组的并发症的总发生率低于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期ERCP联合EST治疗急性胆源性胰腺炎相比于保守治疗具有更好的治疗效果,缩短患者腹痛时间及指标水平的恢复时间,且并发症少,加快患者的康复进程.     

早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎56例临床疗效分析

目的探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床效果。方法分析该院行早期内镜治疗的56例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料,并与该院同期非内镜治疗的54例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料作比较。结果早期内镜治疗高龄急性胰腺炎的成功率为98．2％,未发生与内镜操作有关的严重并发症,无死亡病例;腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、黄疸消褪速度、住院时间、并存疾病加重情况和并发症发生率均低于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组中ERCP后直接置入胆管内支架的患者,在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和黄疸消褪速度上,与ERCP后EST、鼻胆管引流术比较,在统计学上无差异（P〉0．05）。结论早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎,能有效缓解腹痛、缩短住院时间,减少并发症的发生;对于不耐受长时间操作或取石有困难的高龄患者,可以内镜下单纯性置入胆管内支架分阶段治疗。     

内镜联合大柴胡汤加减治疗肝胆湿热型和热毒型急性胆源性胰腺炎临床疗效的探讨

目的 探讨内镜(腹腔镜和十二指肠镜)联合大柴胡汤加减治疗肝胆湿热型和热毒型急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2020年9月1日至2022年9月30日期间在我院接受手术治疗的肝胆湿热型和热毒型急性胆源性胰腺炎患者60例为研究对象,并凭借随机数字表法进行分组。对照组患者(30例)采用内镜治疗,观察组患者(30例)采用内镜联合大柴胡汤加减治疗。比较分析两组的治疗效果、临床症状改善情况、术后体温降至正常时间、术后腹腔引流管留置时间及术后平均住院时间。结果 治疗效果上,观察组更好(P<0.05);临床症状改善情况上,观察组评分更低(P<0.05);术后体温降至正常时间、术后腹腔引流管留置时间及术后平均住院时间上,观察组更短(P<0.05)。结论 内镜联合大柴胡汤加减对肝胆湿热型和热毒型急性胆源性胰腺炎具有显著的疗效,具有显著的临床应用价值。     

肠外营养配以善宁治疗急性胰腺炎

目的探讨肠外营养配以善宁治疗急性胰腺炎的疗效。方法52例急性胰腺炎病人,其中40例接受手术+TPN+善宁(sandostatin,ss)或手术+TPN治疗;12例行保守治疗,即TPN+SS或单纯TPN支持。结果手术+TPN+SS组和手术+TPN组得血淀粉酶降至正常水平的时间分别为4±1天和7±1天,保守治疗的TPN+SS组和单纯TPN的腹痛消失时间分别为18±6小时和54±6小时。结论TPN+SS治疗急性胰腺炎的效果明显优于TPN的治疗。     

内镜介入治疗胆源性胰腺炎疗效的观察

目的探讨内镜治疗胆源性胰腺炎的疗效。方法将我院2001年1月至2012年6月期间收治的420例胆源性胰腺炎患者,回顾分析：ERCP治疗组（218例）及保守治疗组（202例）,分别观察两组腹痛缓解时间,血尿淀粉酶恢复时间,肝功能恢复时间,血白细胞恢复时间,平均住院天数,平均费用并观察其并发症发生情况。结果 ERCP组均成功施行EST,ENBD术。ERCP治疗组平均腹痛时间明显低于对照组,ERCP组重症病死率明显降低。结论通过内镜介入治疗胆源性胰腺炎,不仅能明确病因,而且能缩短住院时间,降低患者疼痛时间,减轻痛苦,并能减少住院经费,减少基础护理工作量,因此重视术后的护理能减少并发症的发生。     

急性胆源性胰腺炎不同治疗方法的疗效对比分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎比较合理的外科手术方法。方法选择急性胆源性胰腺炎的患者85例,按照治疗方法分为腹腔镜组(实验组)及开腹组(对照组),对两种手术方法的完整临床资料进行回顾性分析,比较实验组与对照组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、住院时间和死亡率。结果实验组血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率明显小于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论尽早行腹腔镜治疗可以显著缩短梗阻型急性胆源性胰腺炎相关指标恢复正常的时间,并明显降低死亡率及并发症发生率。     

多塞平治疗急性水肿型胰腺炎30例

本文报道应用多塞平治疗急性水肿型胰腺炎30例。在一般治疗基础上加用多塞平口服50mg,bid,疗程不超过7d。平均腹痛缓解和消失时间为9±4h和46±20h,腹部压痛消失时间为50±20h,血、尿淀粉酶恢复正常时间29±12h和40±18h。疗效明显优于对照组(P<0.01)。无明显副作用。     

清胰汤联合舒血宁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨中西医结合在急性胰腺炎治疗中作用。方法将40例急性胰腺炎患者随机分为对照组及治疗组,对照组（n=20）按西医标准给与常规治疗。治疗组（n=20）在西医常规治疗基础上加服中药清胰汤及静脉点滴舒血宁。对比两组患者首次排便时间,症状（腹痛）缓解时间,体征（腹部压痛）消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞降至正常时间。结果治疗组患者首次排便时间,腹痛缓解时间,压痛消失时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,白细胞恢复正常时间均明显短于对照组,总体疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西医常规治疗,值得临床推广。     

善德定治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察生长抑素善德定治疗急性胰腺炎的疗效。方法52例急性胰腺炎随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用善得定治疗。结果治疗组在治疗72h后腹痛缓解,消失及血淀粉酶降至正常的例数比对照组显著增多(P<0.05);症状、体征及血淀粉酶恢复正常所需时间比对照组缩短(P<0.01)。结论善得定治疗急性胰腺炎疗效确切。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的价值探讨

目的探讨中西医结合治疗水肿型急性胰腺炎的疗效。方法选择我院在2010年1月～2013年2月收治的100例急性胰腺炎患者作为观察组,另外选择我院在2005年10月～2008年12月收治的100例急性胰腺炎患者作为对照组,其中观察组给予中西医结合治疗,对照组患者给予西医治疗,比较分析它们的疗效。结果观察组患者的治疗有效率为94.00%,腹痛缓解时间为(4.13±1.11)d、腹部压痛缓解时间为(3.78±1.01)d,血淀粉酶恢复时间为(3.96±0.47)d,尿淀粉酶恢复时间为(6.18±1.65)d,白细胞恢复时间为(5.14±0.41)d,平均住院时间为(15.54±2.54)d。对照组患者的治疗有效率为76.00%,腹痛缓解时间为(5.66±1.87天)d,腹部压痛缓解时间为(6.68±1.09)d,血淀粉酶恢复时间为(6.65±0.62)d,尿淀粉酶恢复时间为(7.62±1.55)d,白细胞恢复时间为(7.47±0.72)d,平均住院时间为(21.59±3.43)d。观察组患者腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间,血淀粉酶恢复时间,尿淀粉酶恢复时间,白细胞恢复时间以及平均住院时间明显优于对照组患者,并且观察组的疗效也明显优于对照组患者。结论中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用

目的探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用效果。方法将本院2010年1月～2012年12月收治的48例急性胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组的患者给予急诊内镜治疗．对照组患者给予保守治疗。结果所有患者均顺利完成手术治疗，观察组在腹痛的缓解时间和白细胞、体温、肝功能恢复正常的时间、平均住院时间等方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用效果显著，值得在临床上广泛使用。     

内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值

目的探讨内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值。方法根据治疗方法的不同将急性胆源性胰腺炎患者40例分为治疗组与对照组各20例,两组入院后都给予常规内科治疗,然后治疗组给予ERCP＋EST＋ENBD＋腹腔镜胆囊切除术,而对照组给予常规开腹手术治疗。结果所有患者都完成治疗,无死亡患者与严重并发症发生。经过观察,治疗组的腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间与术后住院天数都明显少于对照组（P〈0．05）。结论内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎安全有效,对缩短病程有积极的临床价值。     

十二指肠镜治疗梗阻性胆源性胰腺炎43例分析

目的:探讨内镜在早期梗阻性胆源性胰腺炎中的应用价值。方法:内镜治疗组在发病后24～72小时内进行逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和(或)网篮取石术、鼻胆管引流术(ENBD)。结果:内镜组的腹痛缓解时间、术后3天血淀粉酶、血总胆红质、ALT、ALP及GGT在相应时间较对照组比较皆差异有显著性(P<0.05～0.01)。急性重症胆源性胰腺炎患者,内镜治疗组的并发症发生率住院天数和住院费比较差异有极显著意义(P<0.001);而2组轻症之间上述指标差异无显著意义。结论:早期内镜治疗并发症和死亡率低,微伤,安全,手术时间短,可进一步明确病因,疏通胆管,防止胆汁反流,未发现轻症胰腺炎转化为重症胰腺炎者,所以梗阻性胆源性胰腺炎早期内镜治疗值得提倡。     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜干预

目的 评价急性胆源性胰腺炎(ABP)早期内镜治疗的价值.方法 ABP患者69例中,早期十二指肠镜治疗41例(D组),48 h内行逆行胰胆管造影术、内镜下乳头括约肌切开后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术;另外28例(C组)采用常规治疗.结果 D组术后腹痛缓解快,24h血及尿淀粉酶开始降低,治疗的成功率为100%,未发生与内镜操作有关的严重并发症,住院时间比C组短(P<0.01).结论 内镜治疗能及时解除胆胰管开口的梗阻,通畅胆胰液的引流,微创、安全、有效,是治疗ABP的有效方法.     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗进展研究

目的对应用内镜手术治疗技术对患有急性胆源性胰腺炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例患有急性胆源性胰腺炎的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用内镜手术治疗技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性胆源性胰腺炎症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;手术期间出血量明显低于对照组;围手术期出现不良反应和治疗后胰腺炎症状复发的人数明显少于对照组。结论应用内镜手术治疗技术对患有急性胆源性胰腺炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值

目的探讨内镜在治疗急性胆源性胰腺炎的应用价值。方法选择符合急性胆源性胰腺炎诊断标准的56例患者按知情同意原则分为内镜治疗组22例和保守治疗组34例,所有患者入院后即给予抑酶对症支持的常规治疗。保守治疗组患者待病情稳定后择期手术,内镜治疗组患者入院24h内行ERC和EST。结果内镜治疗组中10例急性轻症胆源性胰腺炎患者经内镜治疗后4～6d腹部体征消失恢复正常;8例急性重症胆源性胰腺炎患者5～9d腹部体征好转。3例重症患者后期发生胰腺假性囊肿并发症,但无1例因病情恶化而需中转手术。1例重症患者EST术中因十二指肠穿孔而行手术,治疗后2个月痊愈。与保守治疗组相比,内镜组在并发症发生率以及住院时间方面都显著优于保守治疗组(P<0.05)。结论内镜治疗在胆源性胰腺炎的治疗中是安全可行的,严格掌握适应证和熟练的技术应用显著提高了治疗有效率。