关节镜下自体、异体骨-髌腱-骨与半腱肌腱3种重建前交叉韧带方法的疗效比较

背景:关节镜下重建前交叉韧带的移植物的选择存在很多争论.目前两个以上移植物之间的比较研究还比较少见.目的:比较分析膝关节镜下自体、异体骨-髌腱-骨与半腱肌腱3种重建前交叉韧带的疗效.设计、时间及地点:回顾分析,对比观察,于1998-06/2005-06在解放军广州军区广州总医院骨科完成.对象:选择同期收治的前交叉韧带损伤患者142例,其中异体髌腱移植87例,自体髌腱移植34例,自体双股半腱肌21例.方法:回顾分析34例膝关节镜下自体骨-髌腱-骨移植、21例自体半腱肌腱移植和87例异体骨-髌腱-骨移植蕈建前交叉韧带的情况,随访31～84个月.采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准(IKDC)和KT2000评价疗效,并检测术后住院期间体温.主要观察指标:①各组患者Lysholm评分、IKDC分级.②不良事件及副反应.结果:3组间患者满意度、关节稳定性及功能差异均无显著性意义.自体骨-髌腱-骨重建组膝前痛发生率较异体骨-髌腱-骨、半腱肌腱组高.异体骨-髌腱-骨术后发热时间平均10.1 d,自体骨-髌腱-骨和自体半腱肌组分别为4.9 d和5.1 d,与异体组相比差异有显著性意义.11例异体骨-髌腱-骨出现排斥反应,表现为胫骨隧道外口持续果酱样液体流出.经换药、激素或消炎痛治疗后痊愈.结论:关节镜下自体、异体骨-髌腱-骨与半腱肌腱移植重建前交叉韧带的疗效相同,但各组间供区并发症、排斥反应等并发症之间的差异将影响人们对移植物的选择.     

异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带的康复

目的 探讨异体骨-髌腱-骨移植物后,采用与自体移植物重建前交叉韧带相同的康复治疗的可行性.方法 观察组为异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带患者20例,对照组为自体移植物重建前交叉韧带患者16例,均应用相同的康复方法 进行治疗,于术后6个月和12个月时对膝关节功能、活动度和松弛度等进行评价.结果 术后6个月和12个月时.观察组和对照组的Lysholm评分与术前相比.差异有统计学意义(P＜0.01),组问相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时2组的膝关节活动度优良率分别为90.0%和87.5%,术后12个月时2组优良率均为100%.2组患者术后6个月时前抽屉试验均为阴性,Lachmen试验各有一例阳性;术后12个月时所有患者前抽屉试验和Lachmen试验均为阴性.结论 异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带后采用与自体移植物重建前交叉韧带相同康复治疗是安全有效的.     

异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带的康复

目的 探讨异体骨-髌腱-骨移植物后,采用与自体移植物重建前交叉韧带相同的康复治疗的可行性.方法 观察组为异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带患者20例,对照组为自体移植物重建前交叉韧带患者16例,均应用相同的康复方法 进行治疗,于术后6个月和12个月时对膝关节功能、活动度和松弛度等进行评价.结果 术后6个月和12个月时.观察组和对照组的Lysholm评分与术前相比.差异有统计学意义(P＜0.01),组问相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时2组的膝关节活动度优良率分别为90.0%和87.5%,术后12个月时2组优良率均为100%.2组患者术后6个月时前抽屉试验均为阴性,Lachmen试验各有一例阳性;术后12个月时所有患者前抽屉试验和Lachmen试验均为阴性.结论 异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带后采用与自体移植物重建前交叉韧带相同康复治疗是安全有效的.     

异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带的康复

目的 探讨异体骨-髌腱-骨移植物后,采用与自体移植物重建前交叉韧带相同的康复治疗的可行性.方法 观察组为异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带患者20例,对照组为自体移植物重建前交叉韧带患者16例,均应用相同的康复方法 进行治疗,于术后6个月和12个月时对膝关节功能、活动度和松弛度等进行评价.结果 术后6个月和12个月时.观察组和对照组的Lysholm评分与术前相比.差异有统计学意义(P＜0.01),组问相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时2组的膝关节活动度优良率分别为90.0%和87.5%,术后12个月时2组优良率均为100%.2组患者术后6个月时前抽屉试验均为阴性,Lachmen试验各有一例阳性;术后12个月时所有患者前抽屉试验和Lachmen试验均为阴性.结论 异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带后采用与自体移植物重建前交叉韧带相同康复治疗是安全有效的.     

异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带的康复

目的 探讨异体骨-髌腱-骨移植物后,采用与自体移植物重建前交叉韧带相同的康复治疗的可行性.方法 观察组为异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带患者20例,对照组为自体移植物重建前交叉韧带患者16例,均应用相同的康复方法 进行治疗,于术后6个月和12个月时对膝关节功能、活动度和松弛度等进行评价.结果 术后6个月和12个月时.观察组和对照组的Lysholm评分与术前相比.差异有统计学意义(P＜0.01),组问相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时2组的膝关节活动度优良率分别为90.0%和87.5%,术后12个月时2组优良率均为100%.2组患者术后6个月时前抽屉试验均为阴性,Lachmen试验各有一例阳性;术后12个月时所有患者前抽屉试验和Lachmen试验均为阴性.结论 异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带后采用与自体移植物重建前交叉韧带相同康复治疗是安全有效的.     

异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带的康复

目的 探讨异体骨-髌腱-骨移植物后,采用与自体移植物重建前交叉韧带相同的康复治疗的可行性.方法 观察组为异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带患者20例,对照组为自体移植物重建前交叉韧带患者16例,均应用相同的康复方法 进行治疗,于术后6个月和12个月时对膝关节功能、活动度和松弛度等进行评价.结果 术后6个月和12个月时.观察组和对照组的Lysholm评分与术前相比.差异有统计学意义(P＜0.01),组问相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时2组的膝关节活动度优良率分别为90.0%和87.5%,术后12个月时2组优良率均为100%.2组患者术后6个月时前抽屉试验均为阴性,Lachmen试验各有一例阳性;术后12个月时所有患者前抽屉试验和Lachmen试验均为阴性.结论 异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带后采用与自体移植物重建前交叉韧带相同康复治疗是安全有效的.     

异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带的康复

目的 探讨异体骨-髌腱-骨移植物后,采用与自体移植物重建前交叉韧带相同的康复治疗的可行性.方法 观察组为异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带患者20例,对照组为自体移植物重建前交叉韧带患者16例,均应用相同的康复方法 进行治疗,于术后6个月和12个月时对膝关节功能、活动度和松弛度等进行评价.结果 术后6个月和12个月时.观察组和对照组的Lysholm评分与术前相比.差异有统计学意义(P＜0.01),组问相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时2组的膝关节活动度优良率分别为90.0%和87.5%,术后12个月时2组优良率均为100%.2组患者术后6个月时前抽屉试验均为阴性,Lachmen试验各有一例阳性;术后12个月时所有患者前抽屉试验和Lachmen试验均为阴性.结论 异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带后采用与自体移植物重建前交叉韧带相同康复治疗是安全有效的.     

异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带的康复

目的 探讨异体骨-髌腱-骨移植物后,采用与自体移植物重建前交叉韧带相同的康复治疗的可行性.方法 观察组为异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带患者20例,对照组为自体移植物重建前交叉韧带患者16例,均应用相同的康复方法 进行治疗,于术后6个月和12个月时对膝关节功能、活动度和松弛度等进行评价.结果 术后6个月和12个月时.观察组和对照组的Lysholm评分与术前相比.差异有统计学意义(P＜0.01),组问相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时2组的膝关节活动度优良率分别为90.0%和87.5%,术后12个月时2组优良率均为100%.2组患者术后6个月时前抽屉试验均为阴性,Lachmen试验各有一例阳性;术后12个月时所有患者前抽屉试验和Lachmen试验均为阴性.结论 异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带后采用与自体移植物重建前交叉韧带相同康复治疗是安全有效的.     

异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带的康复

目的 探讨异体骨-髌腱-骨移植物后,采用与自体移植物重建前交叉韧带相同的康复治疗的可行性.方法 观察组为异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带患者20例,对照组为自体移植物重建前交叉韧带患者16例,均应用相同的康复方法 进行治疗,于术后6个月和12个月时对膝关节功能、活动度和松弛度等进行评价.结果 术后6个月和12个月时.观察组和对照组的Lysholm评分与术前相比.差异有统计学意义(P＜0.01),组问相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时2组的膝关节活动度优良率分别为90.0%和87.5%,术后12个月时2组优良率均为100%.2组患者术后6个月时前抽屉试验均为阴性,Lachmen试验各有一例阳性;术后12个月时所有患者前抽屉试验和Lachmen试验均为阴性.结论 异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带后采用与自体移植物重建前交叉韧带相同康复治疗是安全有效的.     

异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带的康复

目的 探讨异体骨-髌腱-骨移植物后,采用与自体移植物重建前交叉韧带相同的康复治疗的可行性.方法 观察组为异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带患者20例,对照组为自体移植物重建前交叉韧带患者16例,均应用相同的康复方法 进行治疗,于术后6个月和12个月时对膝关节功能、活动度和松弛度等进行评价.结果 术后6个月和12个月时.观察组和对照组的Lysholm评分与术前相比.差异有统计学意义(P＜0.01),组问相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时2组的膝关节活动度优良率分别为90.0%和87.5%,术后12个月时2组优良率均为100%.2组患者术后6个月时前抽屉试验均为阴性,Lachmen试验各有一例阳性;术后12个月时所有患者前抽屉试验和Lachmen试验均为阴性.结论 异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带后采用与自体移植物重建前交叉韧带相同康复治疗是安全有效的.     

关节镜下半腱肌/股薄肌腱移植重建前交叉韧带

目的 探讨膝关节镜下采用自体半腱肌／股薄肌腱移植重建前交叉韧带的方法和效果。方法 回顾分析54例膝关节镜下应用自体双股半腱肌／股薄肌腱移植重建前交叉韧带的情况，随访2年以上纳入分析。采用Lysholm关节评分、国际膝关节文献编制委员会0KDC）分级评估标准和KT-1000关节测量仪测定稳定性评价疗效。结果 平均随访30．8个月，Lysholm关节评分由术前58分提高到术后95分，优良率96．3％。IKDC功能评价29例（53．7％）正常、24例（44.5％）基本正常、1例（1．8％）异常。KT-1000测定优38例（70．4％），良15例（27．8%），差1例（1．8%），平均移动度2．1mm。结论 关节镜下自体双股半腱肌／股薄肌腱移植重建前交叉韧带方法可行，疗效确切。术后能早期康复锻炼，稳定性好，并发症少。     

同种异体肌腱材料重建膝关节后交叉韧带合并后外侧复合体损伤

背景：膝关节后交叉韧带合并后外侧复合体损伤重建中移植物的选择迄今仍存在争议。目的：观察异体肌腱材料应用于重建膝关节后交叉韧带并后外侧复合体损伤的效果。方法：经关节镜证实为膝关节后交叉韧带并后外侧复合体损伤患者15例,均使用山西省医用组织库提供同种异体肌腱,重建后交叉韧带并后外侧复合体,重建中尽量保留原后交叉韧带残迹,制备后交叉韧带胫骨及股骨隧道,引入修整后同种异体肌腱并挤压螺钉固定。结果与结论：重建后膝关节屈伸度较重建前明显改进（P〈0.01）,重建前后抽屉试验2＋程度4例,4＋程度11例,重建后后抽屉试验阴性8膝,后抽屉试验1＋有6例,2＋有1例,膝关节伸直位、屈曲30°位内翻试验均为阴性,显示关节的后移程度及稳定性较重建前有明显改善。重建后膝关节Lysholm功能评分重建前明显提高（P〈0.01）,随访期间未见膝关节排斥、感染等并发症。结果证实,同种异体肌腱重建膝关节后交叉韧带并后外侧复合体损伤不损伤正常的自身结构,修复效果满意。     

关节镜下穿残段正中重建后交叉韧带的早期疗效观察

目的介绍肌腱穿残段正中劈裂缝后交叉韧带(PCL)的镜下重建手术方法,评估术后膝关节功能及本体感觉恢复情况。方法 2012年8月-2014年3月,17例符合入选标准的PCL损伤患者采用了穿残段正中劈裂缝的PCL镜下解剖单束式重建手术,术中以悬吊钢板和生物可吸收挤压螺钉为肌腱固定方式。对患者术前及术后12个月的Lysholm及国际膝关节文献委员会(IKDC)的主观评分和KT-1000(关节活动测量仪,PMENT NO 4.563 555,MEDmetric Corporation,San Diego,California,美国)测量值对照来评估膝关节功能恢复情况,对照患者术后12个月的双膝被动重新定位(PRP)值及被动运动察觉阈值(TTDPM)评估膝关节本体感觉。结果所有患者在12个月的随访期内均无严重并发症出现。主观评分结果显示:Lysholm评分从平均(54.41±8.00)分增高到随访12个月后的(90.12±2.69)分(P0.05);IKDC膝关节功能评分从术前平均(60.29±3.48)分,增加随访后的(87.00±1.46)分(P0.05),所有患者均达到受伤前的日常生活水平。客观评分结果显示为:KT-1000术前测量均值(8.71±2.17)mm,随访12个月后测量均值(1.88±0.78)mm,术后12个月的本体感觉测试显示,分别在15°、45°和75°的膝关节PRP均值及45°的TTDPM均值测试与对侧的测试比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用关节镜下经残段正中劈裂缝PCL保残重建术能够有效地恢复膝关节的稳定性及改善膝关节功能。保留PCL残段与滑膜可能有益于本体感觉的恢复及重建肌腱的愈合。     

自体与同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的比较

背景：关节镜辅助下重建前交叉韧带的移植物主要有自体移植物、同种异体移植物和人工韧带3种,关于移植物的选择,存在较多争议。目的：评估自体健侧腘绳肌腱和同种异体肌腱两种移植物在膝关节前交叉韧带重建中的效果。方法：纳入2007-01/2009-01在承德医学院附属医院骨科就诊的经关节镜检查证实为前交叉韧带损伤的患者70例（70膝）,分别采用自体健侧腘绳肌腱和同种异体肌腱重建前交叉韧带,记录膝关节Lysholm功能评分、KT-1000测量值及不良反应。结果与结论：患者随访18~24个月,均未发生血管神经损伤,无感染、植入物断裂等并发症;同种异体肌腱移植患者有2例膝关节引流管口持续渗出,经换药半月后愈合,其余切口均一期愈合。末次随访时,自体健侧腘绳肌腱和同种异体肌腱重建患者的Lysholm评分均显著提高,双侧膝关节前向松弛度差值显著减少,且两种方法比较差异无显著性意义（P〉0.05）。说明应用自体健侧腘绳肌腱与同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带疗效相当,效果满意。     

关节镜下异体跟腱单双束重建后交叉韧带的随机对照

背景：关节镜下重建后交叉韧带主要有单束重建和双束重建两种方式。目的：随机对比应用异体跟腱单双束重建后交叉韧带损伤的临床疗效。方法：选择青岛市市立医院骨科2006-01/2009-01的后交叉韧带损伤患者共70例,随机分为单束重建组和双束重建组,分别行异体跟腱单束重建及双束重建。结果与结论：术后顺利完成康复计划并获得随访的病例共52例。双束重建组手术时间较单束重建组长,行关节腔穿刺的病例数较单束重建组多（P〈0.05）。手术后18个月随访结果显示,单束组重建及双束重建组的膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分与术前比较有明显提高（P〈0.05）,两组膝关节屈曲30°和90°时用KNEELAX3测量胫骨端后移距离明显低于术前（P〈0.05）。两组术后Lysholm评分、IKDC评分、两组膝关节屈曲30°和90°时用KNEELAX3测量胫骨端后移距离未见明显差别（P〉0.05）。说明与单束重建比较,双束重建后的早期临床疗效无明显提高,且双束重建的手术创伤大,手术时间长,术后关节肿胀重,故不推荐作为首选手术方式,其远期疗效优待进一步观察。     

膝关节镜下应用腘绳肌腱双束重建后交叉韧带:细节及效果

目的:对后交叉韧带结构和生物力学的研究表明,双束重建更接近正常后交叉韧带.半腱肌与股薄肌可对抗股四头肌收缩所导致的胫骨前移,具有稳定膝关节的作用,那么切取半腱肌和股薄肌行双束重建后交叉韧带是否具有相同的效果呢?观察自体半腱肌腱和股薄肌腱双束重建膝关节后交叉韧带的临床疗效.方法:选择2006-03/2007-12内蒙古林业总医院骨科应用半腱肌腱和股薄肌腱Y形重建后交叉韧带随访18个月以上患者9例,男8例,女1例,年龄21-42岁.单纯后交叉韧带损伤4例,合并半月板损伤5例.于患者胫骨附着部游离半腱肌腱和股薄肌腱.在后交叉韧带前束及后束股骨附着部分别钻直径5 mm隧道,在后交叉韧带胫骨附着部钻直径8.0 mm隧道,用半腱肌腱重建后交叉韧带前束,用股薄肌腱重建后交叉韧带后束,在胫骨隧道外保留半腱肌和股薄肌腱的附着点,在股骨隧道外将半腱肌和股薄肌腱打结固定,不需要内固定物.所有患者术前及术后18个月做膝关节屈曲30°、60°、90°后抽屉试验,用Lysholm-ll评分评定膝关节功能及运动水平.结果:9例患者均进入结果分析.术前9例患者所有角度后抽屉试验阳性,术后18个月,8例所有角度后抽屉试验阴性,仅1例屈膝30°位阳性;术前Lysholm-ll评分平均55分(45～68分),手术后18个月Lysholm-ll评分平均88分(78～94分),总优良率89%.结论:应用胭绳肌腱双束重建后交叉韧带,接近正常后交叉韧带解剖结构,有良好的动态稳定性,临床疗效满意,但因例数有限,远期疗效有待于进一步随访. 月做膝关节屈曲30°、60°、90°后抽屉试验,用Lysholm-ll评分评定膝关节功能及运动水平.结果:9例患者均进入结果分析.术前9例患者所有角度后抽屉试验阳性,术后18个月,8例所有角度后抽屉试验阴性,仅1例屈膝30° 阳性;术前Lysholm-ll评分平均55分(45-68分),手术后18个月Lysholm-ll评分平均88分(78～94分),总优良率89%.结论:应用胭绳肌腱双束重建后交叉韧带,接近正常后交叉韧带解剖结构,有良好的动态稳定性,临床疗效满意,但因例数有限,远期疗效有待于进一步随访. 月做膝关节屈曲30°、60°、90°后抽屉试验,用Lysholm-ll评分评定膝关节功能及运动水平.结果:9例患者均进入结果分析.术前9例患者所有角度后抽屉试验阳性,术后18个月,8例所有角度后抽屉试验阴性,仅1例屈膝30° 阳性;术前Lysholm-ll评分平均55分(45-68分),手术后18个月Lysholm-ll评分平均88分(78～94分),总优良率89%.结论:应用胭绳肌腱双束重建后交叉韧带,接近正常后交叉韧带解剖结构,有良好的动态稳定性,临床疗效满意,但因例数有限,远期疗效有待于进一步     

六股自体腘绳肌腱“人”字形编织重建膝关节前交叉韧带

背景：目前不同学者对膝关节损伤前交叉韧带重建方法存较多争论,因此寻找简便、经济的修复方法是目前该领域的研究热点。目的：观察关节镜下应用6股自体腘绳肌腱＂人＂字形编织重建修复前交叉韧带损伤的临床疗效。方法：对19例单侧前交叉韧带功能不全的患者采用6股自体腘绳肌腱人字形编织,胫骨隧道钻取双隧道模拟前内、后外两束重建膝关节前交叉韧带,于重建前后利用IKDC分级,Lysholm功能评分和KT-2000^TM关节动度仪测试试验,对患者进行主观和客观评分,并应用IKDC分级进行影像学评估。结果：19例患者随访的IKDC分级：A级8例、B级10例、C级1例,无伸膝受限,活动范围120°～140°,平均126°。KT-2000TM膝关节稳定性测量在90.7kg,136.1kg和最大拉力时,患膝和健膝之间的关节活动度差异均无显著性意义（P〉0.05）。随访时Lysholm膝关节功能评分显著高于重建前（P〈0.01）。影像学IKDC评估为：A级15例（79%）,B级3例（16%）,C级1例（5%）。结果证实,应用6股自体腘绳肌腱＂人＂字形编织双束重建前交叉韧带短期临床疗效良好。     

关节镜下自体肌腱及同种异体肌腱重建膝关节前后交叉韧带

背景：自体肌腱移植重建膝关节前后交叉韧带已广泛应用,但是供区容易出现并发症,同种异体肌腱移植越来越多应用于重建膝关节前后交叉韧带,是一种重要的替代材料。目的：比较关节镜下自体肌腱及同种异体肌腱移植重建膝关节前后交叉韧带的临床疗效差异。方法：40例前后交叉韧带损伤患者分为2组：自体肌腱组为自体半腱肌及股薄肌重建膝关节前后交叉韧带,异体肌腱组为应用由山西骨组织库提供的同种异体肌腱重建膝关节前后交叉韧带。结果与结论：全部病例均获得6个月以上随访,最长随访时间36个月。重建前后两组大腿周径患健侧差值、Lachman试验、中立位前抽屉试验（ADT）和国际膝关节评分委员会（IKDC）、Lysholm及Tegner评分差异均有显著性意义（P〈0.01）,两组间术后各项指标差异均无显著性意义（P〉0.05）。结果表明,自体肌腱与单纯深低温冷冻同种异体肌腱移植在重建膝关节前后交叉韧带疗效无明显差异。     

前交叉韧带重建失败后的首次翻修

背景：前交叉韧带重建失败可由多种因素引起,需要进行翻修手术治疗。国内关于前交叉韧带翻修的报道较少。目的：分析前交叉韧带重建失败后行翻修治疗的主要原因、适应证、方法及效果。方法：前交叉韧带重建后失稳需要接受翻修患者30例,均在关节镜下行探查与翻修治疗。翻修后应用KT-2000、国际膝关节评分委员会评分标准（IKDC）、Lysholm及Tegner评分系统进行评价。结果与结论：30例患者中,初次手术选用自体骨-髌腱-骨移植物9例,自体半腱股薄肌腱14例,同种异体腘绳肌腱7例,翻修原因上、下两端骨道均偏前8例,上骨道偏前12例,下骨道偏前8例,其中1例合并关节强直;自体骨-髌腱-骨重建固定上骨道内骨块的挤压螺钉位置异常1例;内侧副韧带股骨止点撕脱骨折未予修复1例。翻修术中重建的前交叉韧带完全断裂和吸收12例,韧带有部分连接但已明显松弛失张力18例。无骨道骨质严重缺损,均一期行前交叉韧带翻修手术,重建移植物采用同侧腘绳肌腱（STG）10例,对侧腘绳肌腱14例,人工韧带6例。前交叉韧带翻修后KT-2000检查膝关节屈曲90°和30°平均差值,以及IKDC、Tegner和Lysholm评分均较翻修前有明显改善。前交叉韧带重建手术失败的原因较多,但主要与手术骨道位置异常、固定失效、复合韧带损伤处理不当、关节强直等有关。前交叉韧带翻修后膝关节的主观功能和客观稳定性可获得明显改善。     

异体跟腱双束重建后交叉韧带损伤的疗效观察

【目的】探讨双束重建后交叉韧带（PCL）的手术方式及临床疗效。【方法】回顾性分析2007年3月至2010年2月单纯PCL损伤行关节镜下异体跟腱股骨侧双隧道,胫骨侧单隧道重建PCL的患者56例。术后随访时行三维CT、MRI检查影像学变化,KT-2000测量双侧膝关节膝关节前后向松弛差异,并按照Ly—sholm、Tegner、改良Larson膝关节评分标准进行疗效评价。【结果156例获得随访病例中,随访时间37．3（24～56）个月,除1例因排斥反应关节肿胀、发热,行关节镜冲洗后好转,2例后抽屉实验阳性,其余患者随访时移植物位置及关节功能良好。患者术前、术后Lysholm、Tegner、改良Larson膝关节评分及KT2000测量值比较均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】双柬重建PCL符合解剖生理结构,可很好的恢复膝关节功能,术后疗效满意。