急性缺血性脑卒中并高血糖56例临床分析

目的探讨高血糖与缺血性脑卒中临床和预后的关系。方法根据糖尿病史和首次空腹血糖将急性缺血性脑卒中116例分为2组,高血糖组56例,血糖正常组60例。结果高血糖组的治愈率和治疗总有效率与血糖正常组比较存在显著性差异(P<0.05),临床症状重,病死率高,预后差。结论缺血性脑卒中早期血糖水平的测定及糖尿病史可作为判断病情、估计预后及指导治疗的指标之一。     

糖尿病并发缺血性脑卒中67例临床分析

目的：探讨糖尿病并发缺血性脑卒中发病机理、临床特点和预后。方法：对67例糖尿病并发缺血性脑卒中与123例同期发生的非糖尿病缺血性脑卒中相比较，作回顾性分析。结果：糖尿病并发缺血性脑卒中患的致残率、死亡率明显高于非糖尿病组。结论：积极治疗糖尿病，控制血糖水平，减少糖尿病并发症发生，提高糖尿病病人的生活质量。     

急性脑卒中反应性高血糖的临床观察

报告８９例急性脑卒中反应性高血糖与预后关系：高血糖组病死率为２３．８０％；非高血糖组病死率为２．９４％；χ２＝６．５５，Ｐ＜０．０１，差异有高度显著性。脑出血反应性高血糖出现率为３２．０％，脑梗塞反应性高血糖为１２．８２％；χ２＝２．８３，Ｐ＜０．０５，差异有显著性。提示：急性脑卒中反应性高血糖患者预后较差。     

高血糖对急性脑卒中预后的影响

现代研究表明糖尿病是诱发脑卒中的危险因素之一，而脑卒中后又可伴发血糖增高，不仅使临床表现加重，而且对卒中后的短期预后也有一定影响。本文就我科１９９３年１月～１９９７年１２月期间住院的１１０例脑卒中病例进行初步分析，现报告如下。１资料与方法１１０例脑卒...     

糖尿病合并急性缺血性脑卒中的临床分析

目的：分析糖尿病合并急性缺血性脑卒中临床和影像学特点,为临床治疗提供理论依据.方法：收集我院神经内科重症监护室连续住院的136例急性缺血性脑卒中患者.检测血压、血脂、空腹血糖等指标,完善头颅CT或核磁;根据有无糖尿病分为2组,糖尿病组54例,非糖尿病组82例,观察糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者的临床特点和影像学特征.结果：糖尿病组急性缺血性脑卒中患者血清甘油三酯水平高于非糖尿病组（P＜0.05）,出院时NIHSS评分高于非糖尿病组（P＜0.05）.在卒中部位分布上,糖尿病组脑干梗塞比例高于非糖尿病组（P＜0.05）.结论：糖尿病合并急性缺血性卒中患者脑干梗塞更多见,且神经功能缺损明显加重.     

高纤维蛋白原和高血糖的联合作用与急性缺血性脑卒中患者不良预后分析

目的 探讨高纤维蛋白原和高血糖的联合作用对急性缺血性脑卒中患者的预后影响。方法 选取2016年4月～2019年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者1 515例建立队列，隔夜空腹测定患者血浆中的纤维蛋白原及葡萄糖水平，追踪患者出院、3个月、6个月和12个月的预后情况。采用Logistic回归分析高纤维蛋白原与高血糖的联合作用与急性缺血性脑卒中预后的关系。结果 以出院和不同随访时纤维蛋白原(-)血糖(-)为基准，调整混杂因素后，单独纤维蛋白原异常增加(高纤维蛋白原(+)血糖(-))并不是在每一个随访时间点对预后都增加不良风险，出院OR=1.27,95%CI:0.87～1.99;3个月OR=1.54,95%CI:1.01～2.36;6个月OR=1.48,95%CI:0.93～2.37;12个月OR=1.19,95%CI:0.71～2.01。单独血糖异常增加(纤维蛋白原(-)高血糖(+))在每一个时间点上对预后都增加不良风险，出院OR=2.04,95%CI:1.45～2.87;3个月OR=2.03,95%CI:1.45～2.82;6个月OR=1.97,95%CI...     

急性缺血性脑卒中入院高血糖对出血性脑梗死的影响

目的探讨入院时高血糖与自发性出血性脑梗死（HI）的相关关系。方法采用前瞻性队列研究,以连续入院的缺血性卒中患者为研究对象。检测入院空腹静脉血糖,全面收集与HI相关的临床特征,发病7天或症状恶化时复查头颅影像,了解HI的发生情况。进行单因素及多因素logistic回归分析,以探讨HI的独立预测因素。结果 112例研究对象进入统计分析,15例发现HI,38例存在入院高血糖,多元回归分析发现,既往糖尿病和入院高血糖与HI发生相关。结论入院时高血糖可能是发病一周内HI的预测因素,而既往糖尿病史也增加了梗死后出血的风险。     

脑卒中后高血糖对预后影响的临床分析

目的：探讨脑血管病急性期高血糖与预后的临床关系。方法：本组128例,根据入院时有无糖尿病分为非糖尿病组和糖尿病组,其中非糖尿病组70例（占54．7％）,糖尿病组58例（占45．3％）,分别对2组患者的预后进行临床分析。结果：糖尿病组58例,25例在治疗期间死亡,病死率为43．1％;非糖尿病组70例,12例在治疗期间死亡,病死率为17．1％;死亡组36例血糖平均值为8．81mmol/L,存活组92例患者,平均血糖值为6．32mmol/L,死亡组血糖明显高于存活组,2组比较在显著性差异（P＜0．05）。结论：脑血管病急性期患者高血糖水平对于诊断病情,估计预后具有一定的临床参考价值。     

高血糖与急性脑卒中

近年 ,急性脑卒中与血糖水平的关系日益引起人们重视。为此 ,我们对 10 8例急性脑卒中患者临床资料进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法病例选择 1998- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 9我科所收治的急性脑卒中患者 10 8例 ,其中男 6 8例 ,女 40例。发病年龄 42～ 92岁 ,平均 6 4 5岁。入院前发病时间 2ｈ～ 5ｄ ,平均 2ｄ。全部病例经头ＣＴ证实诊断 ,其中脑出血 2 4例 (2 2 2 2 % ) ,脑梗死 84例(77 77% ) ,均于入院后 2 4ｈ内常规空腹静脉取血 ,采用葡萄糖氧化酶法检验血糖 ,正常值为 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,大于6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者定为高血糖症…     

脑卒中伴高血糖的临床特征和预后

糖尿病 (ＤＭ)可促使动脉粥样硬化的发生和发展 ,且与脑卒中的预后密切相关。我院自 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 0月共收治脑卒中患者 1 84例 ,选择资料完整病例 ,根据空腹血糖水平进行分析 ,旨在探讨伴血糖增高脑卒中患者的临床特点和预后。1　临床资料1 1　对象与分组全部病例均在入院后 1～ 3天查空腹血糖 ,根据空腹血糖水平 ,86例脑卒中患者被分为 4组 :( 1 )Ａ组 2 5例 ,血糖正常≤ 6.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中男性1 5例 ,女性 1 0例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 5 6.2 5±8 2 3,且其中有高血压病 1 6例。 ( 2 )Ｂ组 1 6例 ,血糖介于 6.1～ 7.8ｍ…     

高血糖与脑卒中关系的研究进展

<正>高血糖与脑卒中的关系是否仅仅是一种急性期的应激反应,已引起广泛的重视.虽然两者的关系目前尚未完全阐明,但大量的临床观察发现伴有高血糖的脑卒中患者急性期病死率高,预后不良.大量的尸检报道证实糖尿病患者的脑梗塞发生率明显高于正常人群.动物试验肯定高血糖加重缺血性脑梗塞的脑损害,对预后不利.本文就高血糖与脑卒中发病及预后的关系以及在临床和实验方面的研究进展综述如下.l 糖代谢指标与脑卒中的关系1.1 空腹血糖升高 脑卒中后常伴发高血糖已被大量     

48例缺血性进展性脑卒中的病因分析

目的：通过对缺血性进展性脑卒中的分析研究，探讨引起缺血性进展性脑卒中的原因，为临床治疗提供依据。方法：对48例脑梗死住院病人病因进行统计分析。结果：血压下降、高血糖症、感染或高热等是引起病情进展的常见原因。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病并缺血性脑卒中疗效分析

目的观察胰岛素泵连续皮下输注胰岛素(CSII)和每日多次皮下注射胰岛素(MSII)对2型糖尿病合并缺血性脑卒中急性期患者血糖控制及神经功能缺损改善情况。方法36例患者随机分为2组,治疗组18例,对照组18例,均在缺血性脑卒中急性期常规处理基础上,治疗组采用CSII治疗,对照组采用MSII治疗,观察2组患者血糖控制情况,并于治疗2周前后进行神经功能缺损评分。结果治疗组血糖控制达到靶血糖值的时间为(3.2±0.9)d,胰岛素用量为(38±6)U/d,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),低血糖的发生次数较对照组低(P<0.01);2组患者治疗前后NIHSS评分比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义,(P<0.01)。结论CSII更适合2型糖尿病并缺血性脑卒中急性期合并高血糖状态患者的治疗,可有效地控制高血糖,改善神经功能。     

急性缺血性脑血管病并发高血糖的临床分析

目的探讨急性缺血性脑血管病并发高血糖的相关因素及对预后的影响。方法按入院时血糖水平分为高血糖组及正常血糖组进行对照分析。结果急性缺血性脑血管病后合并高血糖组发生大面积脑梗死及死亡的比率明显高于血糖正常组。结论缺血性脑血管病的急性期出现血糖增高是预后不良的危险因素之一，血糖水平越高预后越差。     

糖尿病与应激性高血糖对急性出血性脑卒中预后的风险分析

目的:探讨糖尿病与应激性高血糖对急性出血性脑卒中患者预后的风险。方法:回顾性分析366例急性出血性脑卒中患者(正常血糖组120例,应激性高血糖组139例和糖尿病组107例)的临床资料;发病后30 d改良Rankin量表(m Rs)评估患者预后,分析糖尿病与应激性高血糖对出血性脑卒中预后的影响风险;多元二分类Logistic逐步回归分析筛选影响急性脑出血患者预后的危险因素。结果:空腹血糖平均水平糖尿病组>应激性高血糖组>正常血糖组(P<0.01);应激性高血糖(P<0.001)和糖尿病组(P<0.001)预后不良率高于正常血糖组,应激性高血糖和糖尿病组预后不良率比差异无统计学意义;Logistic回归分析结果表明,有高血压病史、入院格拉斯哥昏迷评分低、出血量多、血肿破入脑室、空腹血糖水平高会增加急性出血性脑卒中患者预后不良风险(P<0.05)。结论:患者伴糖尿病高血糖或应激性高血糖是影响急性出血性脑卒中预后不良的危险因素,其血糖水平可作为评价急性新发脑出血患者预后的一个重要指标。     

高血糖对脑卒中病情的影响

目的探讨脑卒中后高血糖对脑卒中患者病情的影响。方法检测200例脑卒中急性期(发病后24 h内)患者的首次空腹血糖,分为高血糖组、血糖正常组。根据颅脑CT或MR I记录高血糖组病灶的性质、大小及部位。结果高血糖组患者和血糖正常组患者神经功能缺损评分间差别有显著性意义(P<0.05);两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05);血糖正常组脑卒中急性期预后与高血糖组间差别有显著性意义(P<0.05);出血组和大病灶组患者的血糖水平分别较缺血组和小病灶组患者明显升高(P<0.01);高血糖组不同病变部位患者血糖水平间差别有显著性意义(P<0.05)。结论脑出血较脑梗死、大病灶较小病灶、近中线部位较远离中线部位患者血糖升高明显,血糖可作为急性脑卒中评估病情的指标之一,高血糖可加重脑卒中患者的病情,应避免引起血糖升高的各种因素。     

脑卒中加重与高血糖关系的探讨

急性脑卒中早期 ,经常见到神经功能缺损进行性恶化的病例 ,况且其预后不良。但引起脑卒中加重的因素较复杂 ,我科对 16 3例非糖尿病性脑卒中患者进行了回顾性研究 ,以探讨非糖尿病性急性脑卒中患者发病后 72小时空腹血糖 ,以进一步观察及探讨脑卒中加重与高血糖的关系1　对象与方法1 1　对象 :16 3例均发病后 12～ 4 8小时内入院的新发病的急性脑卒中患者 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,第一次未发现病灶 ,后再经查颅脑ＣＴ以证实。其中缺血性脑卒中 93例 ,男 5 1例 ,女 4 2例 ,年龄 5 8～76岁 ,平均 (6 7± 9)岁 ;出血性脑卒中 70例 ,男 4 7…     

286例急性脑卒中伴高血糖的临床探讨

我院自 1996～ 2 0 0 1年 12月共收治急性脑卒中 74 6例 ,其中 2 86例血糖高 ,占 39 4 %,现就引起高血糖的原因及对病情治疗和预后的影响等进行临床分析探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 178例 ,女 10 8例 ,年龄 5 1～80岁 ,平均 6 2 1岁。全组 15 7例有高血压史 ,4 7例有冠心病史。 39例有糖尿病史 ,住院确诊为糖尿病的 4 2例。1 2　临床表现　 (1)意识状态　清醒 6 8例 ,意识朦胧 35例 ,浅昏迷 6 7例 ,中度昏迷 81例 ,深昏迷 35例。 (2 )卒中类型　脑梗塞 194例 ,脑出血92例。 (3)并发症　肺部感染 15 2例 ,泌尿系感染 73例 ,消化…     

脑卒中后高血糖对预后的影响及对策

<正> 近年研究证实,脑卒中后身体的应激反应可引起高血糖,而高血糖并非仅是脑卒中后神经损害的应激反应,而且是急性脑卒中预后不良的独立因素。本文分析198例脑卒中后高血糖对预后的影响,其中126例采用综合措施控制血糖后,其预后明显改善,现分析讨论如下。 1 资料与方法 本组198例均为急性脑卒中入院治疗者,诊断均经CT证实,均于入院后24小时内空腹测定静脉血糖,以首次血糖≥5.91mmol/L的非糖尿病患者列入本研究。其中男121例,女77例,年龄为46～90岁,平均年龄65.32+13.47岁。其中126例采用综合降血糖措施,使血糖控制在3.0～4.0mmol/L,并用常规治疗;另外72例只采用常规治疗。参照1986