异丙酚和氟哌利多辅助硬膜外阻滞对腹腔内脏牵拉反应的效果观察

硬脊膜外阻滞麻醉应用于腹腔手术时，内脏牵拉反应一直是外科医师和麻醉医师十分关心的问题。以往我院常规应用哌替啶、氟哌利多(哌氟合剂)或芬太尼、氟哌利多(芬氟合剂)，但效果有时不尽人意。近年来，笔者在术中辅助应用异丙酚与氟哌利多，取得了较好的临床效果，报道如下。     

氟哌利多用于疼痛治疗并发锥体外系反应4例

氟哌利多有很强的镇静和镇吐作用。近年来本院在疼痛门诊治疗及术后疼痛治疗中，广泛伍用氟哌利多进行镇静和预防术后恶心、呕吐，但氟哌利多有并发锥体外系反应的不良反应。本院麻醉科在使用氟哌利多时发生锥体外系反应4例，现报道如下。     

咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外麻醉在阑尾切除术中的临床应用

目的:观察咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外阻滞下阑尾切除术的麻醉效果.方法:将70例ASA Ⅰ ～ Ⅱ级行阑尾切除术的患者随机分为观察组与对照组两组,各35例.观察组麻醉用药为咪达唑仑复合舒芬太尼,对照组麻醉用药为氟哌利多复合芬太尼.观察起效时间、麻醉效果和镇痛维持时间.结果:观察组患者起效时间缩短,镇痛持续时间延长(P＜0.05);术中麻醉效果好,牵拉反应明显减少(P＜0.05);观察组患者术中胃区疼痛、恶心等牵拉反应明显低于对照组(P＜0.05).结论:咪达唑仑复合舒芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的临床效果优于氟哌利多联合芬太尼.可以明显缩短麻醉起效时间,改善麻醉效果,降低牵拉反应的发生,值得临床应用及推广.     

内关穴注射氟哌利多预防剖宫产术中牵拉反应的临床研究

目的:观察内关穴注射小剂量氟哌利多预防剖宫产术中牵拉反应的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在硬膜外阻滞下施行剖宫产术患者150例,随机分为3组,每组50例。Ⅰ组为氟哌利多内关穴注射组,Ⅱ组为氟哌利多肌内注射组,Ⅲ组为对照组。分别观察3组术中牵拉反应发生率以及血压、心率、SpO2、、局麻药用量、术后镇痛时间、新生儿Apgar评分等。结果:Ⅱ组、Ⅲ组各阶段牵均高于组(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组术中血压低于术前,术中心率慢于术前(P<0.05或P<0.01)。局麻药用量Ⅰ组少于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);术后镇痛时间Ⅰ组长于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05).结论:内关穴注射小剂量氟哌利多能有效地预防剖宫产术中牵拉反应,并能减少局麻药用量,延长术后镇痛时间,且对新生儿Apgar评分无不良影响。     

氟哌利多用于疼痛治疗并发锥体外系反应4例

氟哌利多有很强的镇静和镇吐作用.近年来本院在疼痛门诊治疗及术后疼痛治疗中,广泛伍用氟哌利多进行镇静和预防术后恶心、呕吐,但氟哌利多有并发锥体外系反应的不良反应.本院麻醉科在使用氟哌利多时发生锥体外系反应4例,现报道如下.     

雷赛隆联合氟哌利多与地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

目的观察雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药的腹腔镜术后镇吐效果。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者250例，随机分为5组，5组麻醉方法相同，但于术毕前30min给予不同药物静脉注射，A组用药为生理盐水4mL，B组为雷赛隆组3mg，C组为地塞米松10mg，D组为氟哌利多5mg，E组为雷赛隆3mg＋氟哌利多2mg＋地塞米松5mg。手术后24h观察恶心呕吐情况。结果B、C、D、E各组同A组相比，恶心呕吐发生率均明显降低（P〈0．05）；B、C组同E组相比恶心、呕吐发生率较高（P〈0．05），且中重度的发生率较高（P〈0．05）。结论雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药镇吐效果优于单独用药，且不良反应少。     

咪唑安定——芬太尼辅助硬膜外麻醉

硬膜外麻醉中病人常有紧张、焦虑、内脏牵拉不适等不良反应,严重的甚至出现短暂的难以忍受的强烈的刺激,给病人带来了严重的心理压力和恐惧感.本研究通过观察咪唑安定--芬太尼与度冷丁--氟哌利多辅助硬膜外麻醉中的镇静作用,探讨一种较为理想的辅助硬膜外麻醉方法.     

咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果的观察

目的:观察咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果和副作用,并与氟哌利多和哌替啶的镇静效果相比较.方法:选择90例下肢或下腹部手术病人,按辅助用药不同随机分为3组,即:咪达唑仑复合芬太尼组(MF),芬太尼复合氟哌利多组(FD),氟哌利多复合哌替啶组(DP),手术前分别给药.结果:咪达唑仑复合芬太尼维持镇静时间较短,清醒迅速、完全,镇静期间循环系统稳定,偶有呼吸抑制发生.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉有良好镇静性遗忘作用,安全可靠.     

雷赛隆联合氟哌利多与地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

目的观察雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药的腹腔镜术后镇吐效果。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者250例,随机分为5组,5组麻醉方法相同,但于术毕前30 min给予不同药物静脉注射,A组用药为生理盐水4 mL,B组为雷赛隆组3 mg,C组为地塞米松10 mg,D组为氟哌利多5 mg,E组为雷赛隆3 mg+氟哌利多2 mg+地塞米松5 mg。手术后24 h观察恶心呕吐情况。结果B、C、D、E各组同A组相比,恶心呕吐发生率均明显降低(P<0.05);B、C组同E组相比恶心、呕吐发生率较高(P<0.05),且中重度的发生率较高(P<0.05)。结论雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药镇吐效果优于单独用药,且不良反应少。     

穴位注射氟哌啶预防输卵管结扎术中牵拉反应200例

穴位注射氟哌啶预防输卵管结扎术中牵拉反应２００例王海波，李萍我们在局部麻醉的基础上，结合内关穴注射氟哌陡，以预防输卵管结扎术中牵拉反应及术中术后患者的恶心、呕吐症状，取得了满意效果。现报告如下。临床资料１９９５年２月～１９９５年１２月，对在我科门诊准...