经会阴前列腺切除术16例体会

经会阴前列腺切除术１６例体会邢天奇，霍庆祥我们１９８６年至１９９５年共选择年迈体弱合并有心肺疾病的病人１６例，均采用会阴前列腺切除术，现报告如下：１临床资料１．１本组１６例，年龄６４～７８岁，平均７１岁。前列腺增生程度（根据指检）Ⅱ１３例，Ⅲ３例；术...     

经尿道前列腺切除术300例体会

我院自1993年10月～1997年5月为300例前列腺增生（BPH）患者作了经尿道前列腺切除术（TURP），效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：300例BPH患者，年龄52一叨岁，平均72岁，其中80一叨岁患者问例（占20．3％）。以急性尿潴留或带尿管入院者182例（占60．7％）。直肠指诊前列腺1度增大者85例，Ⅱ度增大者150例，Ⅲ度增大者65例。经膀脱前列腺摘除术后排尿困难入院者15例（5．0％）；前列腺增生并双侧肾积水、肾功能不全者42例（14．0％），合并膀优肿瘤6例（2．0％），合并膀肥结石48例（16．0％），合并心血管疾患者182例…     

经会阴前列腺切开治疗前列腺增生症的临床探讨

目的：探讨经会阴前列腺后部切开治疗良性前列腺增生症的临床应用效果。方法：经会阴切开前列腺并对疗效及并发症进行统计观察。结果：可使前列腺部尿道获得完全减压，解除尿路梗阻。经过1--5年以上随访的30例病人，未见症状复发，疗效满意。结论：此手术简单易行，损伤小、出血少，术后并发症少，无死亡，手术有效率为100％。     

经尿道前列腺切除术

自1987年10月至1990年1月施行经尿道前列腺切除术(TURP)57例,效果满意。现将开展 TURP 的注意事项及体会介绍如下。临床资料本组57例,年龄57～80岁,平均67.6岁。有急性尿潴留24例,在院外已插导尿管者18例。术前有脑血管病变4例,高血压7例,心电图异常6例,呼吸系统病变4例,肾功能损害5例,糖尿病2例。应用 WOLF 电切镜。均采用硬脊膜外麻醉,用5%葡萄糖冲洗。手术时间30～150分钟,平均61.4分钟。切除组织17～     

经尿道前列腺电气化切除术20例

<正> 我院自1996年11月至1998年6月行经尿道电气化切除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)20例,疗效满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组20例,年龄65～84岁,平均73.4岁,排尿不畅症状0.5～25年,平均3.7年,经肛检、B超、CT等检查,均确诊为BPH。其中导尿2例,膀胱造瘘2例,合并心肺疾患15例,1例合并膀胱肿瘤,1例合并膀胱结石。残余尿50～500mL,平均80mL。最大尿流率均<10mL/s。18例以两侧叶增生为主,2例以中叶增生为主。 1.2 手术方法:采用Storz电切设备。低位硬麻或腰麻,取截石位,经尿道插入F24号镜鞘。用5％葡萄糖溶液为冲洗液。30°镜观察膀胱及前列腺情况,明确输尿管口及精阜位置。将电切镜鞘头固定于精阜     

经会阴B型超声诊断前列腺结石74例分析

前列腺结石，临床常因无症状或无特征性症状而被忽视，往往是在检查其它疾病时被检出。随着超声显像技术的改进和普及应用，前列腺结石的检出率明显升高。笔者就我院超声探查前列腺１６８例而检出７４例前列腺结石的结果，作一分析如下。１资料和方法本组资料系我院１９９...     

经尿道前列腺切除术62例体会

目的：探讨经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的最佳手术方法。方法：回顾性分析2007年1月～2009年1月经尿道前列腺切除术62例的临床资料。结粜：62例手术后排尿通畅,无电切综合征发生。结论：手术治疗前列腺增生仍是主要治疗手段,做好围手术期的处理及精细的手术操作是保障手术成功的关键。     

经尿道前列腺切除术87例体会

目的总结经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的初步体会。方法回顾性分析87例经尿道前列腺切除术的临床资料。结果87例手术皆成功,术后患者排尿通畅,手术时间30～90分钟,平均65分钟,平均切除前列腺组织35.6克,有2例输血,3例发生包膜穿孔,无电切综合征发生,迟发性出血2例,暂时性尿失襟2例。结论做好围手术期的处理及精细的手术操作,经尿道电切术是治疗良性前列腺增生症的理想手术方式。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术262例分析

目的：分析２６２例耻骨上经膀胱前列腺切除术手术方式与并发症的关系，方法；用铬制肠线“８”字缝扎前列腺窝缘４，５，７，８点处，１２点处作纵间断裂缝合，结果：经上述方法缝合后可彻底阻断前列腺动脉供应，并隔离前列腺窝和膀胱，减少术中及术后出血，亦不增加膀胱颈挛缩，结论：采用“８”字缝扎腺窝，纵形间断缝合缩小尿道内口的方法是前列腺切除术中止血和预防继发出血的有效方法。     

经会阴前列腺穿刺活检术并发症分析

目的探讨经会阴前列腺穿刺活检并发症的发生,及其相关因素和处理方法。方法回顾性分析2005～2009年经会阴穿刺活检患者103例,并对并发症的构成和相关处置方法进行分析。结果在103例中,有21例患者出现肉眼血尿（20.39%）,6例出现直肠出血（0.06%）,尿路刺激症状25例（24.27%）,发热8例（0.08%）,术后尿潴留17例（16.50%）,会阴部肿胀2例（0.02%）。结论经会阴前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的一种安全、有效的方法,使用细针经会阴穿刺、术前灌肠和使用抗生素,都是降低并发症发生率的有效手段,穿刺操作技术熟练也是降低并发症的有效手段。     

CT与MRI认知融合影像在经腹会阴直肠切除术后患者经会阴前列腺靶向穿刺中的应用

目的 探究磁共振融合CT引导下经会阴前列腺靶向穿刺技术在无肛门患者中的应用。方法 对2例APR术后检查发现血清PSA异常升高的患者行磁共振融合CT引导下前列腺靶向穿刺技术。穿刺前先对2名患者进行多参数前列腺MRI,操作者通过目视估测,判断目标病灶位置。随后穿刺者对目测所得病灶靶向穿刺,其中患者1还进行了12针系统性穿刺,穿刺所取得的前列腺组织送病理检查,以病理结果为最终诊断。结果 患者1病理提示良性前列腺组织;患者2病理提示前列腺腺癌,Gleason评分3+4=7。结论 磁共振融合CT引导下经会阴前列腺靶向穿刺技术在无肛门患者中的应用是可行的,但这一技术的敏感性与特异性则有赖于进一步研究。     

经尿道前列腺电气化切除术102例体会

目的：总结经尿道前列腺电切除术（TURP）102例的经验和教训，方法：回顾性分析102例经尿道前列腺电气化切除术治疗患者的临床资料。结果：手术时间30－100min,平均60min，切除前列腺组织20－80g，平均切除前列腺组织25．4g,切除率81．2％，术中失血5－10ml，均未给输血，未发生永久性尿失禁及电切综合征（TURS），结论：TURP适用于前列腺不同程度增生患者，既能保证手术质量，又可减少并发症。     

经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生

本院 1990年 3月～ 1999年 12月对 396例良性前列腺增生采用耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中腺窝采用 10 %福尔马林湿纱布压迫止血 ,膀胱内放置备用冲洗管 ,引流液基本转清后拔出尿道内气囊尿管用备用冲洗管冲洗观察 ,对术中止血、减少术后出血和感染效果明显 ,报道如下 :1　材料与方法本组病例 396例 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 3 5岁 ,前列腺增生Ⅰ～Ⅱ0 12 7例 ,Ⅱ～Ⅲ0 增生 2 6 9例 ,病程 3个月～ 8年 ,平均2年 8个月 ,198例因急性尿潴留而置管膀胱引流 ,2 3例因急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术 ,本组病例全部采用耻骨上经膀胱前列腺切除…     

经膀胱及前列腺联合部前列腺部分切除术治疗前列腺增生症48例

自 1991年 5月至 1995年 5月作者采用经膀胱及前列腺联合部途径部分切除术治疗前列腺增生症 4 8例 ,经中期及远期观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 4 8例 ,年龄 52～ 84岁 ,平均 71岁 ,>70岁18例。前列腺 °增生 2 1例 , °增生 2 7例 ,急性尿潴留入院 18例 ,耻骨上膀胱造瘘术后 4例 ,心功能不全3例 ,慢性阻塞性肺部疾患 3例 ,慢性尿潴留 4例 (残余尿平均 2 0 8ml) ,伴糖尿病高血压 5例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 2例 ,膀胱残余尿 58～ 510 ml。1.2　手术方法 :平卧位 ,持硬膜外麻醉 ,耻骨上正中切口 ,暴露膀胱前壁、膀胱颈…     

经会阴前列腺穿刺针数与体积关系探讨

目的 探讨经会阴前列腺穿刺针数的选择与前列腺体积的关系。方法 回顾性分析379例临床怀疑前列腺癌患者穿刺活检的资料,以病理结果为金标准,分析不同体积,不同穿刺针数之间的穿刺阳性率。结果相同体积下,不同穿刺针数间的穿刺阳性率差异没有统计学意义;相同穿刺针数下,8针穿刺方案中不同体积组之间的穿刺阳性率差异没有统计学意义,而10针和12针穿刺方案中,差异有统计学意义,前列腺体积越小,穿刺阳性率越高。结论 前列腺体积是经会阴前列腺穿刺最佳针数选择中的重要相关因素,在穿刺针数的选择中应充分考虑前列腺体积的影响。本研究结果表明不同体积间应采取最优的8针穿刺方案,并对可疑结节行额外1~2针穿刺。     

杂谈经尿道前列腺切除术

经尿道前列腺切除术(TURP)是前列腺摘除术较好的方法。文中详细介绍了电切镜导入方法、减少术中出血的措施、术毕压腹试验的临床意义及小前列腺切除等有关问题,以期引起同道注意,减少并发症发生.     

经尿道前列腺切除术后出血16例临床分析

我院自2000年使用汽化电切镜,2006年使用等离子电切镜开展经尿道前列腺切除术以来。取得了良好的手术效果。其中有16例患者出现术后出血,现加分析总结报告如下。     

经尿道等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生120例

目的: 评价经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法: 经TUPKRP治疗BPH 120例,前列腺切割方法依腺体大小而定。观察手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)并进行统计学分析。结果: 120例手术均获成功。手术时间30~200 min,切除前列腺组织重量10~100 g,术中出血量30~200 ml,术后膀胱持续冲洗时间2~6 d,保留尿管时间3~7 d,术后住院时间5~16 d。无手术死亡,无输血,无包膜穿孔、闭孔神经反射及经尿道电切综合征发生。术后随访3~12个月,无严重并发症。术后IPSS、QOL、Qmax、PRV均较术前有明显改善(P < 0.01)。结论: TUPKRP是治疗BPH安全有效的方法,值得临床推广应用。