帕罗西汀治疗2型糖尿病伴抑郁的研究

目的:探讨帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者生活质量的影响.方法:对45例2型糖尿病伴发抑郁患者给予帕罗西汀治疗.疗程12周.治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及健康状况调查问卷(SF-36)评定.对照组50例为不伴抑郁的糖尿病患者进行SF-36评定.结果:帕罗西汀能明显改善治疗组抑郁、焦虑症状;治疗前2型糖尿病伴抑郁患者生活质量明显低于对照组.结论:帕罗西汀能明显改善2型糖尿病伴抑郁患者的生活质量及预后.     

癫痫持续状态伴精神障碍1例的护理体会

1临床资料患者,男,32岁,住院号：80417。患者半月前受惊吓后出现阵发性肢体抽搐,伴不醒人事、口吐白沫,每次历时约10min,曾在当地医院救治,疗效不佳,且渐出现发作性乱喊乱叫,不听劝阻,生活不能自理,后展转济医附院等五家医院,症状均无改善,     

两种量表在老年2 型糖尿病患者抑郁状态评估中的 信效度比较

目的 对比老年抑郁量表（GDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在用于老年糖尿病患者抑 郁状态评估时的信度与效度,筛选适用于该人群的抑郁状态评分量表。方法 协助 88例老年糖尿病 患者完成GDS-15和HAMD-17两种量表的评估。对评估结果进行信度、效度以及评估结果的一致性分 析,采用Logistic多因素回归分析分别探讨两种抑郁量表中影响评估结果的风险因素。结果 GDS-15的 Cronbach’s α 系数（0.715）高于HAMD-17（0.674）。Logistic多因素回归分析结果显示,影响GDS-15评分 的因素为患者并发症数目、用药依从性评分和糖化血红蛋白值（HbA1c）,而影响HAMD-17量表评分的因 素为患者用药依从性评分和睡眠质量评分。结论 GDS-15和HAMD-17两种量表均是用于老年糖尿病 患者抑郁状态评估的有效工具,但GDS-15量表的条目更简洁客观,内部一致性信效度更高,在临床上更 适用于老年糖尿病患者。     

帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者疗效观察

目的评价帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性。方法对45例2型糖尿病伴发抑郁患者给予帕罗西汀治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MOS健康状况调查问卷(SF-36)评定疗效,采用副反应量表(TESS)和相关实验室检查评定安全性。结果帕罗西汀能明显改善2型糖尿病伴发抑郁患者抑郁、焦虑症状,治疗后患者生活质量明显提高；无明显副反应。结论帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者的治疗安全有效。     

2型糖尿病与焦虑抑郁关系的随机对照研究

目的探讨焦虑抑郁与2型糖尿病(T2DM)的关系及抗焦虑抑郁治疗对T2DM预后的影响。方法将确诊为2型糖尿病的87例患者(糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%,空腹血糖FPG≥7.0mmol/L,口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/L)作为研究组,选择同期该院体检的健康人群91例作为对照(正常组)。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组焦虑、抑郁状态。采用随机数字表法将T2DM患者中存在焦虑、抑郁的患者分为治疗组和对照组,焦虑、抑郁治疗组分别服用抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗,两者的对照组均服用安慰剂。结果研究组焦虑状态者检出19例(21.8%),抑郁状态者检出24例(27.6%);正常组焦虑、抑郁检出人数均为2例(2.2%),两组焦虑、抑郁检出率差异均有统计学意义(P0.05)。研究组SAS和SDS评分分别为(35.9±7.1)分、(38.1±9.0)分,正常组分别为(23.1±3.5)分、(24.1±6.6)分,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗12周后,治疗组SAS和SDS评分分别为[(40.5±5.7)分、(43.0±6.1)分],较对照组低[(52.9±3.7)分、(60.6±4.5)分],差异有统计学意义(P0.05);治疗组FPG、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1c均较对照组低(P均0.05)。结论T2DM患者中抑郁、焦虑症状检出率及SAS、SDS评分均高于正常人群,对T2DM并发焦虑、抑郁的患者进行抗焦虑或抗抑郁治疗后,患者FPG、2hPG、HbA1c均有所降低,提示抗焦虑抑郁治疗可能有助于T2DM的治疗。     

艾司西酞普兰联合胰岛素对伴抑郁的2型糖尿病患者的效果

目的 探讨艾司西酞普兰联合胰岛素治疗合并抑郁的2型糖尿病(T2DM)患者的效果.方法 选取我院合并抑郁的T2DM患者96例(2018年8月～2020年5月),采用随机数字表法分为研究组(n=48)、对照组(n=48).均给予心理干预,对照组采用胰岛素治疗,研究组再加用艾司西酞普兰,比较两组的临床疗效、治疗前后空腹血糖(...     

2型糖尿病伴抑郁症状患者的脑诱发电位研究

目的了解2型糖尿病伴抑郁症状患者的认知功能及脑诱发电位的变化。方法102例2型糖尿病患者,按照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果,50例合并抑郁症状者为研究组,52例不合并抑郁症状者为对照组,比较2组脑诱发电位P300、失匹配负波（MMN）、血脂及脑部核磁共振显像检查。结果2组患者血脂、脑部核磁共振显像及脑诱发电位P300无统计学差异。与对照组比较,研究组脑诱发电位失匹配负波潜伏期延长,波幅降低。结论抑郁症状进一步加重糖尿病患者认知功能及脑诱发电位改变,MMN是敏感的早期检测手段。     

酒精性戒断综合征伴癫痫持续状态一例

患者男，54岁。精神分裂症病史20余年，饮酒史10年。自行戒酒近2年，于1个月前复饮啤酒，日饮量约5瓶。在家中突然昏倒在地，四肢屈曲呈阵挛状，几十秒后恢复正常，共发作6次；并有自语、乱走、睡眠紊乱和构音不清。既往无脑器质性疾病史。于2006年7月26Et入本院，查肌酸激酶为1360U／L，诊断：酒精所致精神障碍；精神分裂症（偏执型）。予递减戒酒，每日利培酮2mg口服，     

帕罗西汀对女性2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素敏感性的影响

目的:探讨帕罗西汀对女性2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素敏感性的影响. 方法:50例女性2型糖尿病伴抑郁患者随机分为合用组(二甲双胍联合帕罗西汀治疗)和单用组(单用二甲双胍治疗),每组25例.于治疗前和治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定情绪;并测定性激素结合球蛋白(SHBG)和皮质醇水平. 结果:治疗8周,合用组HAMD评分及皮质醇水平均显著低于单用组(P<0.05或P<0.01);而SHBG浓度明显高于单用组(P<0.01). 结论:帕罗西汀能提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,控制血糖水平,明显改善2型糖尿病伴抑郁患者的抑郁情绪.     

以癫痫持续状态起病的桥本脑病1例分析

目的 探讨以癫痫持续状态为首发表现的桥本脑病的临床特征。方法 回顾性分析1例以癫痫持续状态为首发表现的桥本脑病患者的临床资料。结果 临床呈癫痫持续状态,入院时神志不清,间断抽搐伴瞳孔散大,间歇期仍昏迷,余无明显局灶定位体征; 血气pH值6.807,乳酸24 mmol/L,头颅CT、MRI检查均未见异常,2次腰穿脑脊液常规、生化均正常,自身免疫性脑炎抗体8项均阴性,甲状腺功能检测提示轻度甲减,抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,诊断桥本脑病,给予丙种球蛋白及甲强龙冲击治疗后病情迅速并明显好转,用药次日患者神志转清楚,癫痫持续状态得到有效控制。结论 桥本脑病临床以癫痫持续状态为首发者少见,故遇到不明原因的脑病患者,需注意甲状腺功能及相关抗体检查,以尽快明确诊断,尽早治疗,最大程度地改善其预后。     

抑郁情绪对2-型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的　探讨2 -型糖尿病伴随和不伴随抑郁患者的胰岛素敏感性。方法　选择58例伴随和62例不伴随抑郁情绪的 2 -型糖尿病患者,化验其血糖(BS)、糖基化血红蛋白(HBA1C)、胰岛素(Ins)、C肽、皮质醇(F),血粘度等指标,并进行统计学处理。结果　糖尿病合并抑郁与不合并抑郁相比,在血糖、胰岛素、体重指数(BMI)无明显差异的情况下,葡萄糖耐量数值(Kitt值)上升,血粘度、皮质醇、红细胞最大变形指数(Di- max)明显增高。结论　糖尿病合并抑郁患者的胰岛素抵抗增加,抗抑郁治疗有助于血糖的控制。     

误诊为非惊厥性癫痫持续状态的胰岛素瘤一例

目的了解非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的误诊原因及胰岛素瘤的诊断及治疗方法。方法分析我院以"非惊厥性癫痫持续状态"收治的1例误诊病例的临床特点。结果胰岛素瘤由于其临床表现多种多样及肿瘤发生的隐蔽性,误诊率较高,部分患者长期被误诊为神经精神系统疾病而延误治疗。该病典型的Whipple三联征表现、胰岛素释放指数增高及胰腺占位性病变对正确诊断有重要作用。结论胰岛素瘤是相对少见的一种胰腺肿瘤,本例貌似非惊厥性癫痫发作为首发症状,因临床表现多样容易误诊,目前手术治疗为首选治疗方法。     

自我实践为主导的施教法联合心理干预对首次胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖水平及心理状态的影响

目的 分析首次胰岛素治疗的2型糖尿病患者给予自我实践为主导的施教法联合心理干预后患者的心理状态及血糖水平变化.方法 将我院200例首次胰岛素治疗的2型糖尿病患者依据掷币法分为心理干预组100例及联合施教组100例,两组患者均给予健康教育及注射演示,在此基础上心理干预组增加心理干预治疗,联合施教组在心理干预组基础上增加自...     

以癫痫持续状态为首发表现的嗜铬细胞瘤1例报告

患者, 男, 16岁. 因头晕、头痛、恶心4天, 四肢抽搐、意识障碍1天于2001年8月5日住院. 当日晨起家人发现患者阵发性四肢抽动、双眼上翻、口吐白沫、头后仰、呼之不应、小便失禁, 持续4分钟左右后缓解, 之后间隔1～2小时类似上述发作一次, 间歇期神志不清. 急送我院. 家族中无高血压病史. 查体: 体温36.6℃, 血压220/140mmHg, 浅昏迷, 双视盘边缘不清, 生理凹陷消失, 视网膜未见出血点.     

2例非惊厥癫痫持续状态患者的临床特征及脑电图分析

非惊厥性癫痫持续状态（Nonconvulsive Status Epilepticus,NCSE）年发病率为5.6～18.3/10万[1],约占癫痫持续状态的一半,并非罕见,以往由于对其认识不足和诊断标准不一致[2],常被误诊或漏诊,得不到及时有效的治疗.不同类型的NCSE,临床表现和脑电图特点各不相同[3].现将首都医科大学宣武医院神经内科2012年7～10月收治的2例NCSE患者的临床特征及脑电图结果报道如下.     

文迪雅治疗老年人2型糖尿病30例疗效观察

目的对30例老年人2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗观察。方法选择血糖控制不佳的老年人糖尿病60例，随机分为两组，对照组按原方案治疗；用文迪雅4mg／d治疗12周作为治疗组。结果治疗组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2HBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）下降，与对照组相比有显著的差异。结论文迪雅降糖效果确切，不良反应轻微。     

2型糖尿病患者的知觉压力和抑郁、焦虑水平的相关性

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者的知觉压力和抑郁、焦虑水平的相关性.方法 选定本院2018年11月～2020年11月住院治疗的82例T2DM患者,以CPSS(中文版压力知觉量表)评估知觉压力,以SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分评估焦虑、抑郁水平,比较不同知觉压力组SAS评分、SDS评分,比较不...     

精神分裂症患者改良电休克治疗并发癫痫持续状态一例北大核心CSCD

临床资料患者男,17岁,待业,因“凭空闻人语,疑人害己1年余人院”。自2015年1月起患者无明显诱因渐出现言语行为异常,称能听到死去的人说话,称家里的人要害他,给他吃的食物有毒,常自言自语,无故发脾气,打骂家人,于2015年7月首次在当地医院住院治疗。