体外循环中抑肽酶过敏反应的观察

目的 总结体外循环心内直视手术中使用抑肽酶发生过敏反应的临床症状及急救处理措施.方法 回顾2004年以来我院526例心内直视手术病人体外循环中使用抑肽酶情况,分析发生过敏反应的原因.结果 526例患者中,过敏试验呈阳性反应者2例,占0.38%,余者在转流中使用抑肽酶发生过敏反应9例,占1.7%,其中3例为过敏性休克反应,经及时抗休克抗过敏处理后无一例出现并发症和死亡.结论 使用抑肽酶前常规做过敏试验,严格适应症和禁忌症,使用中加强对呼吸和循环系统管理,及时处理过敏反应.     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停一例报告

患者 ,女性 ,6 5岁 ,农民 ,住院号0 4 982 6。因胸闷、咳嗽 ,气促半年 ,加重三天 ,于 1998年 4月 9日入院 ,查体 :Ｔ36 .3℃ ,Ｐ84次 分 ,Ｒ2 4次 分 ,ＢＰ2 1 13ＫＰａ,神志清醒 ,自动体位 ,查体合作 ,口唇轻度发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,左下肺底可闻及湿性罗音 ,心界向左下扩大 ,心率 84次 次 ,律不齐 ,早搏 7～ 8次 分 ,各瓣膜区无病理性杂音 ,肝、脾肋下未触及 ,双下肢踝关节以下轻度水肿 ,心电图示 :心肌缺血 ,频发性室性早搏 ,血钾正学 ,入院诊断 :冠心病 ,频发性室性早搏 ,心功能Ⅲ级 ,入院后给予硝酸甘油 ,克甫定扩张血…     

体外循环下抑肽酶严重过敏抢救成功

患者女性16岁，体重50kg，房间隔缺损(4cm)。麻醉诱导平稳、静吸复合维持顺利。采用Sarns9000型心肺机，西京—科威大号鼓泡肺，预充液1350ml，加入头孢曲松钠1．0g，肝素40mg，地塞米松30mg，国产抑肽酶200万KIU。手术开始顺利，按常规建立主动脉、上腔静脉插管后开始转流，腔静脉引流通     

肾上腺素传统剂量与递增剂量抢救心脏骤停37例

肾上腺素是抢救心脏骤停的首选药物 ,但其剂量的大小仍有争论[1] 。传统推荐剂量为 0 5～ 1 0ｍｇ,每 5分钟静注 1次[2 ] ,但此后相继报道大剂量肾上腺素能显著增加人体复苏时冠脉灌注压 ,促进恢复自主血液循环[3 ,4 ] 。本文分析了 1986年以来传统剂量组 10例与递增剂量组 2     

体外循环中抑肽酶过敏1例

抑肽酶广泛应用于体外循环心脏手术后,明显减少了术中出血和术后渗血,但由此引发严重过敏反应的病例时有报道。现就体外循环预冲液中加入抑肽酶引起严重休克1例报告如下。     

大剂量肾上腺素抢救新生儿窒息的疗效观察

近年来，我院使用大剂量肾上腺素抢救新生儿窒息，疗效满意，现报道如下。     

院外电击除颤与大剂量肾上腺素、纳洛酮成功抢救16例急性心肌梗塞致心脏骤停患者

急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction，AMI)致心脏骤停(CardicArrest，CA)大多发生在医院外，心室颤动是引起心脏骤停最常见的原因之一。一旦发生心室颤动而引起心脏骤停，是否及时有效地施行现场抢救并安全地把病人护送到医院去，将直接影响心脏复苏的成功率。我院急诊科“120”急救组，     

体外循环心脏手术中应用大剂量抑肽酶减少术后出血

体外循环是一个非生理过程，会引起凝血-纤溶系统功能紊乱，导致手术后非外科性出血增加，其原因可能与血小板功能障碍、凝血因子消耗和纤溶系统激活有关。手术后出血会增加库血的使用量和二次开胸止血的机会，造成心脏手术后并发症和死亡率上升。近年来，许多学者研究了一些措施来保护体外循环转流过程中损耗的血小板和凝血因子，从而保护凝血-纤溶功能。     

大剂量氯氮平急性中毒抢救成功1例

患者 ,男 ,36岁 ,于 2 0 0 0年 6月 10日自服氯氮平约10 0片 (2 5 0 0ｍｇ) ,30ｍｉｎ后其家属发现呼其不应 ,伴四肢抽搐 ,口吐白沫喷出 ,大小便失禁 ,即送本院急诊。体查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ 36次 /分 ,ＢＰ 15 /8ｋＰａ ,神志不清 ,呼之无反应 ,呈深昏迷状态。双侧瞳孔等大等圆约4ｍｍ ,对光反射迟钝 ,双肺呼吸音粗、满布湿性啰音及痰鸣音 ,心音中等 ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,生理反射消失 ,未引出病理神经反射。辅助检查 :谷丙转氨酶 2 4Ｕ/Ｌ ,血尿素氮 4 32ｍｍｏｌ/Ｌ ,电解质未见异常。血常规 :ＷＢＣ12 5× 10 9/Ｌ ,中性ＷＢ…     

大剂量肾上腺素抢救18例心脏骤停患者临床观察

近年来，有些期刊对大剂量肾上腺素用于心肺复苏有所报道。1995～1996年观察18例心脏骤停患者，均在肾上腺素常规剂量应用无效情况下改用大剂量。现分析如下。     

大剂量肾上腺素抢救18例心脏骤停患者临床观察

近年来，有些期刊对大剂量肾上腺素用于心肺复苏有所报道。1995～1996年观察18例心脏骤停患，均在肾上腺素常规剂量应用无效情况下改用大剂量。现分析如下。     

抑肽酶在体外循环手术中的应用(附50例临床分析)

我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 7月完成体外循环(ＣＰＢ)下心脏直视手术 76例 ,其中应用抑肽酶 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :76例患者均完成ＣＰＢ下心脏直视手术 ,其中男 36例 ,女 4 0例。年龄 2～ 5 4岁 ,平均年龄 36岁。手术类型 :房间隔缺损修补术 2 0例 ,室间隔缺损修补术 2 2例 ,法乐氏四联症根治术 6例 ,单心房矫治术 1例 ,马凡氏综合征行Ｒｏｂｉｎ Ｓｅｃｋ手术 1例 ,完全性肺静脉异位引流矫治术 1例 ,单纯二尖瓣膜置换术 8例 ,单纯主动脉瓣置换术 6例 ,主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术 9例 ,三尖…     

试验剂量抑太酶致体外循环重度过敏性休克1例

患者 ,女 ,4 7岁 ,6 0ｋｇ。阵发性心悸、气促 4年 ,双下肢水肿 15ｄ ,加重伴腹胀 ,纳差 7ｄ。无食物、药物过敏史。查体 :心浊音界扩大 ,Ｐ2 亢进 ,心尖区可闻及 3/Ⅵ级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音 ,超声心动图提示 :二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全。诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,心功能Ⅲ级。2 0 0 1年 9月 12日在全麻低温体外循环 (ＣＰＢ)下行二尖瓣置换术。全身肝素化主动脉插管后 ,从颈内静脉注入抑肽酶1ｍｌ(12 5 0 0单位 )行过敏试验 ,2ｍｉｎ后血压无改变 ,即行ＣＰＢ ,降温 ,此时平均动脉压 (ＭＡＰ)下降至 …     

1例青霉素皮试引起严重过敏反应的报道

目的让大家对青霉素皮试也要引起重视,随时作好抢救准备。方法查阅文献,对其进行综合分析和归纳。结果由于抢救及时,患者转危为安。结论我们医护人员都必须具备丰富的理论知识和临床经验,在使用青霉素时,应严格执行注意事项,做好抢救准备工作。     

抑肽酶致术中心跳骤停1例分析

患者,男性,53岁。因粘连性肠梗阻发病6 d于2007年2月11日在静脉-吸入复合麻醉下急症行肠粘连松解及肠减压术。患者既往体健,否认心肺疾患及药物过敏史,10个月前因外伤性肝破裂于本院在全麻下行肝修补术。术前患者精神状态、心肺功能、血清电解质、血尿常规、凝血功能、心电图均     

成功抢救大剂量氯氮平中毒1例

氯氮平为苯二氮卓类新型抗精神病药,用于治疗精神分裂症,具有中枢和外周抗肾上腺素和抗胆碱作用,镇静作用强,常用量300～600mg,／d,大剂量服用会造成急性中毒,严重时危及患者生命。我科于2009年1月成功抢救1例口服100片（2500mg）氯氮平重度中毒患者,因该药物中毒临床较为少见,故将抢救和护理体会报告如下。     

大剂量肾上腺素在术中急性重度失血性休克的应用探讨

目的:探讨大剂量肾上腺素应用在术中急性重度失血性休克患者的临床意义,为临床麻醉处理提供参考.方法:回顾性分析22例急性重度失血性休克患者术中大剂量肾上腺素的使用情况及患者术后恢复状况.结果:2例腹主动脉瘤破裂的患者因出血无法控制,在术中心脏停搏,抢救无效死亡;20例安全出手术室,6例于术后第一天死亡,其中1例死于脑干衰竭,1例死于感染性休克,4例死于多器官功能衰竭.14例患者康复出院.结论:大剂量肾上腺素可以较好的提升血压,保证心脑的血供,防止心跳骤停,用于术中急性重度失血性休克的患者的抢救效果较好.