横结肠系膜囊袋样裂孔疝1例

病人男性,46岁.因上腹部胀痛40余天,加重伴恶心、呕吐1d于2006年8月入院.病人40余天前无明显原因出现上腹部胀痛,呈阵发性绞痛,不向腰背部放射,无发热,无恶心、呕吐.1d前病人开始感腹胀痛明显加重,呈持续性发作,并伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后感腹痛、腹胀稍有减轻.无发热.     

重症急性胰腺炎合并回肠克罗恩病伴穿孔出血1例

患者男,48岁.因反复上腹部疼痛伴恶心呕吐2年再发加重2d入院,患者入院前2年餐后出现上腹部疼痛,以剑突下阵发性胀痛为主,伴恶心呕吐,无畏寒发热、无腹泻等不适,在当地医院诊断为急性胰腺炎,予抗感染、抑酶、补液等治疗后缓解,此后未曾发作.患者于2d前再发上腹部疼痛伴恶心呕吐,在当地医院诊断为急性胰腺炎,予对症支持治疗后无明显缓解,为求进一步诊治转入我院.患者自起病以来,精神、睡眠差,体质量无明显下降.既往病史:2009年发现腰椎间盘突出症,2010年诊断为糖尿病、高脂血症、胰腺炎.     

十二指肠Brunner腺瘤一例

患者女,40岁,间断性上腹部不适伴黑便10年,因上消化道出血伴休克在外院就诊,给予止血、输血等治疗后转入我院,查体：眼睑苍白,上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块.     

牙签致回肠穿孔一例

1临床资料患者男,46岁.12 h前患者突发上腹部剧烈疼痛,无放射痛.在当地医院行腹部立位X线片及腹部CT检查未发现异常.经抗感染和支持治疗后症状无明显好转,且腹痛范围加大,程度加重伴呕吐、发热.2010年10月9口收入我院.体格检查:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛.     

胰头部肿块型慢性胰腺炎

1 病历简介 周峰医师(华中科技大学同济医学院附属协和医院)病人男,43岁.病人于半年前无明显诱因出现上腹部隐痛,以餐后明显,无腰背部放射痛.后疼痛逐渐加重伴消瘦,于当地医院行B超检查报告为胰头区可疑稍低回声团,主胰管扩张.     

Cervifix内固定系统治疗Jefferson骨折伴横韧带损伤

目的 探讨Cervifix内固定系统治疗Jefferson骨折伴横韧带损伤的疗效.方法 应用Cervifix内固定术治疗15例Jefferson骨折伴横韧带损伤患者.观察术后近期疗效、植骨融合情况及并发症.结果 术中和术后无神经、椎动脉损伤表现.平均随访21.2个月.7例术后临床症状明显缓解,无神经系统症状加重者.15例植骨全部融合,无内固定并发症.手术前后ASIA分级差异有统计学意义(P<0.05).结论 Cervfix内固定系统坚固可靠,提高了骨融合率,可预防上颈椎潜在不稳导致的脊髓损伤.     

腹腔及胰头结核术前误诊为壶腹周围肿瘤1例

1临床资料 患者,男,60岁.反复上腹部疼痛3月余,呈间断性胀痛,开始为左上腹痛,伴左侧腰背部胀痛,无消化道症状、黄疸及身体明显消瘦.后逐渐转为中上腹痛为主,疼痛性质未变,并伴双侧腰背部疼痛.既往有慢性支气管炎.入院查体:生命征平稳.     

多学科协作综合医疗模式诊断和治疗进展期胃癌

1临床资料 患者男,65岁.因上腹部不适伴反酸、疼痛4个月,发现剑突下包块1个月余于2010年1月12日入院.2009年9月患者进食后出现上腹部饱胀不适,伴疼痛、反酸、嗳气,偶有恶心,无呕吐.2009年12月患者发现剑突下有1个包块,呈逐渐增大趋势.当地医院胃镜检查提示胃窦部巨大溃疡,病理检查提示胃低分化腺癌.     

胃间质瘤合并溃疡一例

患者：女,68岁,退休工人.以中上腹节律性疼痛伴反酸嗳气2月,伴黑便一次收治于我院消化内科.患者诉2月来反复中上腹节律性疼痛伴反酸嗳气,进食后加重,曾自服泮托拉唑胶囊后症状稍有缓解,仍反复发作,入院前一天解黑便一次,约200 g,患者无发热,无呕血,无伴体重下降.既往史、个人史、家族史无特殊.     

膀胱侵袭性血管黏液瘤一例报告

患者,女,30岁.因下腹痛伴肉眼血尿1年入院.患者1年前无明显诱因排尿后下腹胀痛不适,无放射痛,伴肉眼血尿,无发热.查体无异常发现.B超检查膀胱内示7.1 cm×6.6 cm×4.8cm囊实性肿块,边界欠清,血流信号丰富.     

胆囊支气管上皮囊肿一例

患者女,61岁.因间断腹痛伴恶心、呕吐2个月,加重5 d住院.2个月前无明显诱因开始出现间断性上腹部疼痛不适,发作时呈持续性胀痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血性液或蛔虫,不伴发热.     

重度腰椎小关节退变行双侧人工小关节置换1例报道

1 病例资料 患者女性,48岁,主因"腰痛2年,加重伴双侧大腿外侧酸胀2个月余"入院.半年前无明显诱因出现腰部疼痛,性质为钝痛,无放射,活动后加重伴双侧大腿外侧酸胀,以坐位变站位时明显,卧床休息后减轻,无发热、下肢麻木疼痛,无其他关节疼痛等症状.     

下腔静脉平滑肌肉瘤

1病历摘要 患者女,62岁,因"上腹部胀痛不适伴呃逆2年"人院.患者2年前无诱因出现上腹部胀痛不适,疼痛部位向右腹部及腰部放射,肛门排气后略缓解,伴有呃逆,未行特殊治疗.     

胰腺多发囊性病变

临床资料 患者男性,33岁,因"上腹部不适伴黄疸1个月"于2007年12月6日入院.患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适,伴恶心、无呕吐,无腹痛、发热、盗汗.并渐出现皮肤巩膜黄染,皮肤瘙痒;小便颜色深黄色,似浓茶色;大便颜色变浅,似白陶土样.饮食睡眠差,体重下降约8 kg.     

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1 病历介绍 病人男性,17岁.因大量鲜红色血便伴晕厥2d于2007年1月5日入院.2d前无明显诱因解大量鲜红色血便,无呕血.同时伴头昏,晕厥倒地1次.在当地医院输血1200mL后急诊转入我院.     

胃癌术后十二指肠残端漏合并大出血一例

患者男性,36岁,因"腹胀伴恶心、呕吐2月"入院.患者病后体重下降20 kg.2年前因右肾结石行体外冲击波碎石术,外院胃镜活检报告为低分化腺癌.有糖尿病史11个月.查体:双侧锁骨上淋巴结不大,上腹无压痛,肛诊未及肿物,指套无染血.     

上腹部不适2年和疼痛加重1年

病例介绍 患者男性．63岁。主诉：上腹部不适2年余,疼痛加重并伴上腹部肿块1年余。现病史：患者于2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴烧心、反酸、嗳气,进食半小时后出现疼痛加重伴轻度恶心,未呕吐。发病后患者一直口服中药治疗,效果欠佳。1年前患者自觉上腹部疼痛情况较前加重。     

带跖骨足趾移植串联前踝上皮瓣修复手指伴手掌部分缺损

目的 探讨采用带跖骨第二足趾移植串联前踝上皮瓣游离移植修复手指伴手掌部分缺损的临床疗效.方法 2009年12月至2011年2月,应用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植修复手指伴手掌部分缺损4例,其中2～5指伴部分掌骨缺损2例,用一足带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植再造中指,并修复手掌、手背皮肤缺损;取另一足第二足趾及跖骨再造示指.第一掌骨基底以远掌骨及拇指缺损2例,用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植再造拇指及第一掌骨,并修复手桡侧皮肤缺损. 结果 术后4例移植的前踝上皮瓣及足趾全部成活,伤口一期愈合.术后3～6个月随访,再造指外形较满意,皮瓣不臃肿、质地好.4例患者经功能锻炼后均能完成对指及屈、伸指动作,可满足日常工作需要.供足外形满意,无功能障碍,小腿植皮区全部成活,无皮肤破溃. 结论 对于手指伴部分手掌缺损,应用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植,不仅可以较好的恢复手的功能,而且不切取足背皮肤,对足部外形及功能影响较小.     

气肿性膀胱炎一例报告

患者,女,64岁.以无明显诱因停止排便排尿1周于2007年7月入院.伴腹胀腹痛,急诊给予开塞露后排出大量黑绿色成形软便,腹痛腹胀好转,伴肉眼血尿.     

成人反射性无尿三例报告

反射性无尿临床少见.2005-2008年我院收治3例,现报告如下. 对象与方法本组3例.男1例,女2例.年龄分别为66、35和17岁.均无慢性肾病及心肺疾病史,未服用可能导致急性肾衰竭的药物.3例均以突发性腰腹部疼痛伴急性无尿就诊.平均病程35(26～50)h.24 h尿量＜100 ml.SCr平均367(280～440)μmol/L,BUN平均18(13～22)mmol/L.B超、CT检查均提示双侧肾脏轻度积水,伴肾周少量渗出改变1例,输尿管上段轻度扩张伴结石2例(结石直径分别为6和7 mm).入院后予抗炎、利尿处理,并在膀胱镜下向双侧输尿管内各置入5 F输尿管导管,分别接尿袋记录尿量,插管后即有尿液流出,速度较快,均为澄清尿液.术后记录24 h尿量并隔日复查肾功能.