提上睑肌腱膜与额肌吻合术治疗重度上睑下垂

临床上治疗上睑下垂的方法很多,并且在不断的改进和创新.1997年以来,我们采用借助额肌力量的手术,即提上睑肌腱膜与额肌吻合术[1,2]治疗重度上睑下垂,尤其是先天性重度上睑下垂,取得良好的效果,现总结报告如下.     

上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合治疗重度上睑下垂

目的探讨上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法对15例（21眼）重度先天性上睑下垂进行上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合手术治疗。术后随访6月以上，观察其效果。结果上睑下垂矫正良好者13眼（61．91％）、矫正满意者7眼（33．33％），矫正不足者1眼（4．76％）。结论上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂，手术成功率高，效果良好。     

提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的:观察提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术矫治重度上睑下垂的治疗效果。方法:对22例(28眼)先天性重度上睑下垂患者采用上睑皮肤双切口,制作提上睑肌腱膜瓣及额肌瓣,经眶膈后隧道将提上睑肌腱膜瓣于眉部辅助切口与额肌瓣吻合。结果:随访3mo～2a。21例(27眼,96%﹚术后效果良好,1例(1眼,4%﹚轻度矫正不足。结论:该术式具有矫治效果好、术中额肌剥离范围小、损伤轻、术后重睑形成自然美观等优点。是重度上睑下垂理想的手术方式。     

额肌悬吊术和提上睑肌-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂

目的 比较额肌瓣悬吊术和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂的疗效.方法 分析分别采用用额肌瓣悬吊术、提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂98例133只眼,比较两组手术的疗效.结果 额肌瓣悬吊术组和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术组矫正上睑下垂的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).但前者术后有5例睑缘弧度不自然(6.9%),后者术后睑缘弧度均较自然.结论 额肌瓣悬吊术和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术都能有效治疗重度先天性上睑下垂,但后者较符合眼睑生理解剖,术后睑缘弧度更自然.     

传统额肌悬吊术与提上睑肌腱膜-额肌吻合术治疗重度上睑下垂临床分析

0引言　　重度上睑下垂为眼科常见病之一,目前许多医院仍沿用传统额肌悬吊术治疗重度上睑下垂,由于额肌损伤严重,术后提睑功能明显降低,造成额肌僵硬及睑闭合不全的可能性增大,同时亦不利于形成睑缘正常弧度,不能达到美容的效果,我院自1998年来对重度上睑下垂患改行提上睑肌腱膜-额肌吻合术,效果满意,报告如下.     

上睑提肌腱膜瓣与额肌吻合治疗重度上睑下垂

上睑下垂不仅影响容貌 ,更对视功能造成影响 ,尤其在儿童。治疗以手术为主 ,手术种类较多 ,各有优缺点。作者于 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月采用上睑提肌腱膜与额肌片吻合治疗重度上睑下垂 2 8例 (38眼 ) ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 2 8例 (38眼 )     

上睑提肌折叠额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的：为了避免单一利用额肌或上睑提肌矫正上睑下垂之弊端，探求更加满意的矫正重度上睑下垂的手术方法。方法：对22例30眼重度上睑下垂采用上睑提肌折叠与额肌瓣悬吊联合手术。结果：经6－15月随访，22例30眼全部得到矫正，无明显并发症。结论：此法可减轻额肌与上睑提肌的组织损伤，使提睑作用力方向更接近生理状态，增强了提上睑的能力。     

额肌上睑提肌联合手术治疗重度上睑下垂

目的探讨重度上睑下垂的治疗方法。方法分析收治的48例重度上睑下垂患者行额肌上睑提肌联合手术治疗的疗效。结果 48例手术效果良好。2例因悬吊过高,于半年后恢复。双侧睑裂大小,重睑高度一致,睑缘弧度自然,流畅,眼睑闭合无角膜暴露,皱额耸眉姿态消失,随诊半年至1年效果满意。结论额肌上睑提肌联合手术治疗重度上睑下垂效果良好。     

额肌瓣下移提上睑肌吻合术治疗上睑下垂

目的 探讨一种治疗上睑下垂新的手术方式。方法 术式要点为在术中预制眶膈膜后隧道。牵引额肌瓣经过此隧道向下移行到提上睑肌睑板止点处，与提上睑肌吻合后缝扎固定在睑板上。结果 本组病例手术后均获得较为满意的矫形效果。结论 额肌瓣下移提上睑肌吻合术是治疗中、重度上睑下垂的较为理想的手术方式。     

双切口提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度上睑下垂的疗效观察

目的 观察双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的效果。方法 18例(24只眼)重度上睑下垂，采用局麻或全麻，在眉弓下及重睑线处作切口分离出提上睑肌腱膜瓣和额肌，提上睑肌腱膜瓣由眶隔中通过，在眉弓下与额肌吻合。结果 随诊1～1．5年，Ⅰ级19只眼，Ⅱ级3只眼，Ⅲ级2只眼，无内翻倒睫、成角畸形及Ⅳ级，总有效率为91．66％。结论 双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术是治疗重度上睑下垂一种安全、有效的方法。     

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂8例

目的：探讨额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂的有效性。方法：8例(10眼)重度上睑下垂采用额肌腱膜悬吊术,利用额肌力量提起上睑。结果：术后上睑缘位于角膜上缘下1mm8眼,2mm2眼,无复发。结论：额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂效果确切。     

改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂

一般资料：本组25例(28只眼),其中男14例,女11例,年龄6～36岁,平均17岁。按文献标准诊断为重度先天性上睑下垂,下垂量≥4mm。     

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的:探讨额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法及疗效。方法:重度上睑下垂患者32例(43眼)行额肌腱膜悬吊术,术后随访6mo～2a。结果:29例(38眼)获矫正,3例(5眼)基本矫正。术后无暴露性角膜炎发生。结论:额肌腱膜悬吊术操作简单,并发症少,治疗重度上睑下垂疗效可靠。     

叉形额肌腱膜悬吊术治疗中度及重度上睑下垂

目的寻求更佳的治疗中度、重度上睑下垂手术方法。方法在手术治疗上睑下垂时，应用叉形额肌腱膜悬吊术、纵向适度劈开额肌腱膜，充分上提上睑，并均衡的分散拈抗力，治疗32例（59眼）中度重度上睑下垂并观察近、远期效果。结果应用叉形额肌腱膜悬吊术治疗，在术后3个月内有不同程度闭合不全，后逐步好转。术后6个月闭合自然、外形美观，无复发现象。结论义形额肌腱膜悬吊术是一种可靠的治疗中度、重度上睑下垂的方法。     

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的临床研究

近年来利用额肌瓣治疗上睑下垂有多篇报告,手术操作复杂并发症较多.自1985年6月～1998年2月采用额肌健膜悬吊术治疗重度上睑下垂30例46眼,疗效满意,报告如下.一般资料:男19例,26眼,女11例,20眼,年龄5～46岁,其中5～18岁27例43眼均为先天性.19～46岁3例3眼为外伤引起,外伤史均在1年以上,下垂程度稳定.病例选择条件:(1)重度上睑下垂.即上睑遮盖上方角膜大于等于6mm或上睑提肌     

眶缘额肌腱膜悬吊治疗重度上睑下垂

目的 探讨通过眶缘额肌腱膜悬吊借助额肌力量矫正重度上睑下垂的可行性。方法 对46例71眼重度上睑下垂患者将睑板于适当位置缝线后自眼轮匝肌后向上悬吊于眶缘前部额肌腱膜上，借助额肌力量提吊眼睑。结果 效果良好者38眼占53．5％，满意25眼占35．2％，总满意率88．7％。结论 眶缘额肌腱膜悬吊适用于重度上睑下垂。     

超常量提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊治疗重度先天性上睑下垂效果比较

目的：比较提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效与并发症。

方法：对40例58眼重度先天性上睑下垂患者进行手术治疗,其中,20例28眼行额肌腱膜瓣悬吊术,20例30眼行改良的提上睑肌缩短术,术后随访6mo,观察两种手术方式治疗重度先天性上睑下垂的治疗效果及术后并发症的发生情况。

结果：术后随访6mo,提上睑肌缩短术组及额肌瓣悬吊术组治疗重度先天性上睑下垂的正矫率分别为：83%、82%,差异无统计学意义(P>0.05),但术后并发症的发生,如倒睫、闭合不全、暴露性角膜炎、结膜脱垂等,提上睑肌缩短术组少于额肌瓣悬吊术组,且有更好的外观。提上睑肌缩短术后6mo复诊时,眼睑闭合不全15眼,暴露性角膜炎共1眼,结膜脱垂2眼; 额肌瓣悬吊术后6mo随诊,眼睑闭合不全23眼,暴露性角膜炎2眼,上睑倒睫3眼。

结论：提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术均能有效矫正重度先天性上睑下垂,但前者并发症少,术后外观好。     

额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂34例

上睑下垂是由于上睑提肌功能部分或全部丧失 ,以致上睑部分或完全不能上提。其中以先天性较为常见 ,临床对上睑提肌肌力低于 4mm者为重度上睑下垂 ,以其对视觉发育影响最重 ,手术一般借助额肌力量进行矫正。现就我科于 1999年 9月至2 0 0 1年 6月对 2 6例 3 4眼重度上睑下垂施行额肌腱膜悬吊术 ,报告如下。临床资料1.一般情况 :本组 2 6例 3 4眼全部为先天性重度上睑下垂。其中男 18例 2 2眼 ,女 8例 12眼 ,年龄最小 4岁 ,最大 2 8岁 ,睑裂均≤ 4mm ,上睑提肌肌力 0～ 3mm ,额肌肌力 8mm以上 ,上直肌功能存在 ,Bell氏现象阳性。2 .手术方法…     

提-额吻合术治疗先天性上睑下垂80例

我院 1999年 4月～ 2 0 0 3年 10月对 80例先天性上睑下垂患者行提上睑肌复合瓣 额肌瓣吻合术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　先天性上睑下垂患者 80例 10 4眼 ,男 4 6例 ,女 34例 ;年龄 4～ 30岁 ,平均 14岁。单侧 5 4例 ,双侧 2 6例 ,其中 5例为行其他术